试述情感性精神病的主要临床特征。

试述情感性精神病的主要临床特征。,第1张

它是以显著而持久的情感高涨或低落为主要症状的一种精神病,伴有相应的认知和行为改变。其临床特征为躁狂和抑郁相互循环发作或单相发作。躁狂状态的主要症状是:情感高涨,思维奔逸意志增强。抑郁状态的主要症状是情感低落,抑郁,思维缓慢,意志减退。

狂躁症是受心理因素和外界环境影响而引发的,并非遗传性疾病,请放心,你们兄妹和你的下一代都不会受影响,但是你们心里已经有了一个阴影,所以要杜绝类似病症再次发生,必须调整你们的心态,永远保持阳光心态,开朗心态,胸怀宽阔,遇事冷静,不乱发脾气,做到这些,健康也就伴随着你们

躁狂症往往有下列这些典型的临床表现:

(1)情绪高涨:表现为轻松愉快,自我感觉良好,如感头脑特别灵活,或身体特别健康,或精力特别充沛,觉得周围的一切都非常美好,因此整日兴高采烈,得意洋洋。

(2)易激惹:可因小事或自己意见未被采纳或遭到驳斥而勃然大怒,暴跳如雷,甚至伤人毁物,但一会儿又表现若无其事、悠然自得。对在校大学生患者周围同学明显可感觉到其脾气变坏、社交能力受损,常常因为生活中的小事与室友们闹矛盾。

(3)思维加速:联想加速,或观念飘忽,或自觉说话速度跟不上思维活动的速度;注意力不集中、不持久,或有随境转移;患者一般自我评价过高,夸大自己有过人的智力、才华、健康、地位与钱财,且高傲自大、盛气凌人,可达妄想程度。

(4)语言、活动增多:言语比平时显著增多,表现为常常高谈阔论、引经据典、滔滔不绝,给人以信口开河之感;精力充沛,活动增多,爱串门,好管闲事,忙忙碌碌,不知疲劳,但往往有头无尾,缺乏成效;有时表现为挥霍无度,超出自己经济承受能力乱购物、狂打电话等。

(5)躯体症状:躁狂患者因自我感觉良好故极少有躯体不适诉述,但经过仔细观察仍可发现病人常面色红润、双目有神,且有心率加快、便秘等交感神经功能兴奋症状;因体力过度消耗,多有体重减轻;但一般食欲和性欲明显增强,表现为行为轻浮,好接近异性。另外,因睡眠需要减少,往往到深更半夜不想睡觉,不知疲倦,直接影响周围人的正常休息,这也会导致与周围人的关系恶化。

临床上少见单次发作躁狂症,而仅有躁狂反复发作的病例更罕见,因此,我们平时见到更多的是躁狂和抑郁交替发作的临床特征,称为双相情感性精神障碍或称为躁狂抑郁症。

总之,躁狂症属于情感性精神障碍的一种,一旦发现有上述典型的临床表现,应马上请专业人员介入,做到早发现、早治疗,对于躁狂症的治疗一般要以正规的药物治疗为主。另外,该病容易复发,在预防复发中,药物与心理治疗同时应用有助于提高疗效,同时,必要的家庭与社会支持系统对预防本病的复发也有非常积极的作用,如尽可能的为患者解决学习、工作和生活中的实际困难,尽量为其创造轻松愉快的环境,解除或减轻过重的心理负担或压力等。

?我们通过什么症状可以判断一个人有没有精神病呢?石家庄长江心理精神医院专家介绍说,精神病患者一般都有五个方面可以表现出异常。当某人经常出现或发生以下情形时,应怀疑是得了精神病。下面详细介绍下。 1、幻觉:所谓幻觉就是指一种并不存在的,但是好像真实感受到的一种虚幻的知觉。幻觉是精神病患者最常见的症状之一。一旦出现了幻觉就要根据其来源、性质、内容、持续时间、幻觉出现时有无意识障碍及幻觉对患者精神活动和行为的影响等方面进行系统的分析和推理。很多精神类疾病都会出现幻觉,但是如果在意识清晰的情况下较频繁的出现幻觉,多见于精神病人。而在意识障碍的情况下出现的幻觉多见于器质性精神疾病。 幻听和幻视是最常见的两种幻觉表现形式。在意识清晰时出现典型的幻听尤其是评论性幻听是诊断精神病的重要征象。一般持续时间较长、较为典型、数量较多的幻听常见于精神病。有的躯体疾病如尿毒症、糖尿病及酒精中毒也可出现持续时间很长的幻听,但这些疾病一般还同时具有体格检查或实验室检查方面的异常。其他幻觉表现还有幻触、幻嗅等,都可见于精神病人。 2、思维障碍:思维松弛或思维散漫、思维破裂、思维中断,思维逻辑的障碍如病理性象征性思维、语词新作,强制性思维,思维被控制、被夺走、被广播等是精神病的重要征象。 思维奔逸、联想加速常见于躁狂发作,思维奔逸和情感高涨、意志活动增强构成了躁狂发作的“三高”症状。思维迟缓常见于抑郁症患者。思维贫乏往往与情感淡漠、意志缺乏相伴随出现,构成以阴性症状为主的精神病的三项基本症状,思维贫乏也可见于痴呆状态。在意识清晰的情况下出现的原发性、内容离奇、逻辑荒谬、突然发生的妄想常是精神病较为特征性的症状;而逻辑严密、系统性强、有一定现实基础的妄想是偏执性精神病的特征。妄想阵发以持续短暂、发生突然、消失突然的一个或多个妄想且间歇期正常为特征。妄想内容是片断的且变化不定,前后复述不一致多为器质性精神病的妄想特征。 3、情感障碍:情感活动在不同的精神疾病中具有一些特征性的改变。情感高涨是躁狂发作的主要症状,也可见于服用某些精神活性物质之后,而情感欣快、病理性激情和强制性哭笑常是器质性精神病较为特征性的症状。情感低落是抑郁症的典型表现。而情感淡漠或平淡,情感不协调(情感体验与外界环境、内心活动与脸部表情的不协调),情感体验不能被外人理解,不能与他人进行情感交流,无故自笑,以及情感倒错是精神病较为独特的症状。情感淡漠也可见于额叶肿瘤的早期。焦虑症状群可见于多种精神病,在症状梯级中它是一个低等级的症状群,没有特异性。但患者出现突出的焦虑而无其他躯体异常和精神病性症状则应该首先考虑焦虑性神经症的诊断。 4、意志行为障碍:重性精神病多有意志行为方面的障碍。在意识清晰的情况下出现的一些离奇古怪、装相作态、幼稚愚蠢、不可理喻的行为,突发的无目的性的攻击行为,意向倒错或矛盾意向多指向精神病的诊断,但在癔症的分离性障碍中也经常见到。木僵是精神疾病中较常见的症状,可见于精神病、抑郁症、反应性精神病、癔症和器质性精神病。若患者出现蜡样屈曲、空气枕头、面无表情,则多为精神病的紧张型。抑郁性木僵患者的特征为面部表情和眼神流露出抑郁,对情绪性刺激有反应,意识清晰,在进入木僵前有明显的情绪抑郁。心因性木僵常发生在遭受强烈的精神刺激之后,病程短暂,恢复较快。器质性木僵常在意识不清的基础上产生,与躯体疾病的发展相一致,神经系统检查、实验室检查和其他辅助检查常有异常发现。 5、智能障碍:痴呆是一种全面的智能损害,可见于脑器质性精神病、反应性精神病和癔症。痴呆分为两种。一种是真性痴呆,是慢性脑器质性精神病的特征性症状,可由脑变性、代谢内分泌障碍、颅内感染、肿瘤、外伤、中毒、正常压力脑积水等多种原因引起,常同时出现遗忘综合征与人格改变,多无意识障碍。另一种是假性痴呆,多见于癔症,这类患者起病前多有明显的心因,起病急,行为幼稚,对医生的问题作出一些近似而荒谬的回答,与实际情况明显的不符。仔细分析,鉴别不难。真性痴呆还需要与抑郁症的假性痴呆相鉴别,抑郁症特别是老年性抑郁症,由于思维迟缓、行为反应迟钝、不能完成需要脑力的工作而易被误诊为痴呆。但抑郁症的假性痴呆起病一般较急,抑郁情绪体验比较深刻。 ?如果出现上述中的任何一种精神病症状表现,且比较典型,都应该怀疑是否患有精神病。有条件者应尽早到专科医院进行检查和治疗。》》点击跟专家说说病情,有利于专家做出指导《《 如果出现了精神分裂症的表现,建议您到专科医院进行检查治疗,以免继续受病痛的折磨甚至延误病情。石家庄长江心理精神医院是“国家心理精神疾病治疗中心”,治疗各类型精神病、精神分裂症、失眠、抑郁、忧虑症等治疗效果可靠,价格平民,复发率低,是全国百姓信得过医院。如有相关精神心理疾病方面的疑问可随时咨询在线专家。

您说的是双相情感障碍吧。

情感障碍(affective disorder)近年在国外改称心境(mood)障碍,主要表现为情感高涨(躁狂)或低落(抑郁),或两者交替出现。情感障碍严重者称为情感性精神病。

诊断要点

一、情绪高涨、易激惹或情绪低落,或呈双相性。

二、情绪低落者,从轻度悲观到强烈自罪感。

三、思考困难,缺少决断,缺乏兴趣。

四、头痛,睡眠障碍,精力不足。

五、焦虑,病情严重者可有运动迟滞、激动不安、疑病或被害妄想、厌食、失眠。

诊断标准(中华医学会,1984年10月修订)

一、躁狂发作

(一)症状学标准

1.症状以情绪高涨和/或易激惹为主要特征,且相对持久。

2.首次发作者情绪障碍至少已持续2周(如症状严重到需住院或过有肯定符合标准的躁狂或抑郁发作者不受此限),且至少有下列症状中四项(若情绪仅为易激惹;则需具有五项):

(1)言语比平时增多,或滔滔不绝。

(2)意念飘忽,思维奔逸。

(3)注意力不集中,随境转移。

(4)自负,自我评价过高。

(5)自我感觉良好:感到头脑灵活、身体特别强壮或精力充沛。

(6)对睡眠的需要减少。

(7)活动增多(包括工作、日常活动、社交及性行为方面)。

(8)轻率任性,不顾后果。

(二)严重程度标准 临床症状必须达到下列严重程度之一者:

1.无法进行有效交谈。

2.社会能力(指工作、学习、社交或家务能力)明显受损。

3.需立即治疗或住院。

4.具有精神病性症状。

(三)排除标准

1.当情绪症状消退后,下列症状继续存在:

①与心境不协调的妄想和幻觉。

②怪异行为。

②“一级症状”。

④紧张症状群。

2情绪症状系附加于精神分裂等其他疾病者。

3情绪症状系药物、中毒或其他器质性原因所引起。

二、抑郁发作

(一)症状学标准

1.症状以心境抑郁为主要特征;且相对持久,但在一日内可有晨重晚轻的节律变化。

2.首次发作者,情绪障碍至少已持续2周(如症状严重需立即治疗或住院者,或过去有肯定的躁狂或抑郁发作者不受此限),且至少具有下列症状的四项:

①对曰常活动丧失兴趣或无愉快感,性欲减退。

②精力明显减弱,无原因的疲倦,软弱无力。

③反复出现死亡的念头,或有自杀企图或行为。

④自责或内疚感。

⑤思考能力或注意力减退。

⑧精神运动迟钝或激越。

⑦失眠、早醒或睡眠过多。

⑧食欲减退,体重明显减轻。

(二)严重程度标准 临床症状必须达到下列严重程度之一者:

1.社会能力明显受损。

2.需立即治疗或住院。

3.具有精神病性症状。

(三)排除标准 同躁狂发作标准中的第(三)项。

三、双相情感障碍的诊断标准

符合下列两项中的一项:

①过去有躁狂发作,本次表现为抑郁发作者;

②过去有抑郁发作,本次表现为躁狂发作者。

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