情感精神障碍怎么治疗

北京中医脑科医院精神科主任医师，研究精神科疾病20余年。擅长治疗各种精神疾病。情感障碍及精神分裂症（躁狂、抑郁症、精神分裂）、精神分裂症（双相情感障碍）、情感障碍伴发精神行为问题、偏执性精神障碍（双相情感障碍）、睡眠障碍、双相情感障碍合并心理社会功能紊乱等精神障碍患者。温馨提示：临床上，常伴有抑郁症状、心境障碍症状、精神行为问题等心理症状和社会功能问题状态的精神障碍（妄想症、幻听症、双相情感障碍合并精神病性症状、精神分裂症合并精神病性症状、躁狂+抑郁双重精神病性症状，同时伴有心理问题；但这些躯体问题和心理问题并不都是精神病性症状，也不一定都是精神病性症状，因此需要医生根据临床表现进行诊断。”精神障碍伴有精神行为问题：抑郁和精神病性症状可能同时存在且症状较重，此时应综合评定患者在此两种状态下各方面的实际表现来确定为精神病性症状/精神行为问题/情感障碍/抑郁等复合临床症候群。

1精神行为问题是患者在精神、情感、心理和行为等方面出现的一种或多种症状的总称。

症状是精神病性症状的基础，在此基础上出现的心理症状与行为问题可统称为精神行为问题。患者为一种或多种精神行为问题所引起。大多数症状与精神病性症状同时存在，但也有少数患者在抑郁、双相障碍或轻性忧郁症未发生精神行为问题时也可出现类似病情。常见症状有心境障碍症状（心境波动，易激惹或忧郁）、精神行为问题症状（过分依赖，自责，退缩或消极回避）、抑郁心境状态（精神活动减少，情绪低落，思维迟缓或反应迟钝，思维不够敏捷，兴趣减退，认知与行为异常，甚至有的病人发生自伤或自杀行为等）。此外，情绪改变也可出现在双相情感障碍患者中，但往往出现于单纯的抑郁状态或躁狂状态。

2躯体疾病通常会导致患者在情绪和行为上出现明显异常，而这些异常在精神障碍的心理评估中，往往可以被很好地评价。

但不能作为疾病诊断的唯一依据。临床上，许多精神症状的出现，可能不需要用精神疾病的诊断标准就能判定。而应结合病史、相关检查及影像学资料等综合考虑，确定是否为躯体疾病及相应的心理问题。例如：双相障碍合并躁狂或抑郁；偏执性心境障碍合并精神病性症状表现为双相不稳态发作；神经源性精神病的特征表现为偏执人格改变、双相障碍（即混合性精神疾病);双相情感障碍（即混合性精神疾病);双重性情感障碍（即混合性精神障碍）等。对上述复合临床症候群，应进行相应的临床心理评估来确定其具体症状、发作时间、严重程度等，从而确定是否需要进一步进行精神疾病的诊断。

3心理问题的患者有可能对健康产生威胁，但其精神症状并不足以使患者受到严重的伤害。

因此，临床医生应仔细评估患者的病情，并积极给予治疗和改善。因此，应当对病人进行定期检查。如果发现有下列疾病之一者，就应当给予积极合理的治疗：①躁狂发作：对于严重抑郁症患者或混合躁狂发作者，建议进行抗精神病治疗以控制症状，避免病情进一步发展。②抑郁症状：如果伴有抑郁症状者，建议先进行抗精神病治疗，避免病情进一步发展，否则应尽早采用抗精神病药物进行治疗，并应定期检查是否有精神症状。③轻躁狂：轻度躁狂发作时，患者可逐渐恢复正常，此时可以考虑使用抗抑郁药物进行治疗，同时进行必要的心理疏导与心理治疗，患者可得到良好治疗效果。④偏执症：长期存在偏执妄想病史（例如因亲人逝世而变得更极端),以及伴有较多躯体方面症状，而病情又进展缓慢、容易复发的患者建议使用抗抑郁药物进行治疗，否则可引起不良后果。

如果是被确诊为双向情感障碍的话，这个在某些医学领域是被认为精神分裂症的，但是我们还是更多地倾向于把它归为心境障碍，治疗的时候也更多采用治疗心境障碍的方式。（O一O---wu,9,san,0,er,7,er,7）心理指导：精神分裂症是一种精神障碍，是需要吃药两到三年进行巩固来防治病情复发的。如果是双向情感障碍的话，服药可能会不那么久，有的六个月就可以控制病情的。

不要把自己当成是一个病人，尤其是有精神症状的病人。把心态放好，家人和朋友要多给温暖，不要让自己的情绪忽高忽低，持稳定状态，多看些书，没事的时候听听轻音乐。多做运动，让自己多出汗也有助于自己的睡眠，多休息。配合好医生的治疗，会好起来的，不要再想以前的事情了，向前看

双向情感障碍主要包括躁狂症和抑郁证，两者反复交替发作，精神分裂主要表现为狂燥不安、偏执、抑郁、恐惧焦虑、幻听幻觉、敏感多疑、强迫急躁、思维紊乱、胡言乱语、乱摔东西、冲动伤人、不能控制自己等，简单来说，双向情感障碍应该是精神分裂一种，精神分裂主要是神经出现混乱，导致精分，双向情感障碍主要通过极端的情绪体现，双向情感障碍具有单一性病症，精神分裂具有多重性，且病发比前者严重

这样确实会影响工作和生活。首先你要从心理上改变自己对情感的模糊。慢慢试着让自己去接受别人的关怀，或者自己可以选择一个特定的人物。学着慢慢的释放自己的情感。

双相情感障碍又称双相障碍，是指患者既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类情感障碍（心境障碍）。

双相障碍是一种常见的精神障碍，国外流行病学调查显示双相障碍患病率1%～3%，发病年龄高峰期15～19岁，首次多为抑郁发作，常一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。中国既往的研究(1993年)显示发病率在0083%，不到01%，发病率比国外低。

鉴别诊断

精神分裂症：此症患者出现兴奋状态时易与躁狂发作混淆，但精神分裂症患者所表现出的兴奋症状与环境格格不入，与患者自身的情绪和思维也不协调。情绪基调不是躁狂发作时所表现出的高涨而表现为傻乐，无法让他人产生共鸣。

注意重度躁狂发作极易被误诊为精神分裂症，因为重度躁狂发作常常伴有易激惹、妄想等精神病性症状，知、情、意不协调，情感反应不协调，需要观察患者病情变化，仔细问诊患者既往病史，做出正确诊断并不难。

双向性情感障碍是精神分裂症中的一种病状是由不同原因所致的大脑功能紊乱,实出表现为精神活动的异常

我国中医称之为癫狂证,该症的主要症状;有耳闻人语猜疑思维混乱言语文字难以理解,情绪不稳定,欣快,忧愁,烦燥,兴奋,悲伤,紧张,恐怖,平淡,呆滞,健忘,冲动,睡眠障碍,饮食紊乱,性欲异常,闭门不出,不修边幅,行为退缩,孤独不群,不能有效工作学习,生活不能自理,人际关系紧张,不承认自已有病,拒绝看病和治疗。

您好，您问：精神分裂和双相 情感 障碍会同时患上吗？

首先说精神分裂和双相 情感 障碍是精神科比较常见的两种重性精神障碍，精神分裂症是一组病因未明的重性精神障碍，具有认知、思维、 情感 、行为等多方面的精神活动的显著异常，并且能够导致病人出现明显的工作生活等 社会 功能受损。而双相 情感 障碍是一类既有兴奋、话多、吹嘘 情感 高涨、冲动毁物等躁狂发作或轻躁狂发作，又有心烦、少语、少动，情绪低落、兴趣减退等为主要表现的抑郁发作的常见精神障碍。

这两类疾病一般情况下这两种疾病不会同时患上。如果精神分裂症的症状和 情感 障碍的症状两者一起出现，且严重程度均衡，就要诊断为分裂 情感 性障碍。

治疗分裂 情感 性障碍，需要同时服用抗精神病药和 情感 稳定剂治疗。

会的，不过诊断是：双相 情感 障碍，目前为伴有精神病性症状的躁狂（或抑郁）发作。

是否：伴有精神病性症状，治疗用药也是不一样的。

就是它不是单纯双相，合并有精神分裂症的症状：如疑人害，幻觉，自语等。

怎么区分精神分裂症及伴有精神症状的双相，只有专业医生诊断了。