疫情期间院感存在问题原因分析及整改措施4篇

疫情期间院感存在问题原因分析及整改措施1

过去的一年，妇产科在医院感染科领导下，顺利完成了本年度的 工作计划 和目标，但是在工作中也出现了一些不足，现将问题分析如下：

一、存在问题：

1、手卫生方面：手卫生知识知晓率偏低，少部分医务人员手卫生知识缺乏。

2、安全注射方面：安全注射依从性不达标，部分工作人员安全注射的知晓率偏低，部分医务人员无菌技术掌握较差。

3、医疗废物方面：生活垃圾和医疗垃圾混淆放置。

4、环境清洁方面：治疗室操作台有飞溅的药液和玻璃碎渣。

5、无菌物品方面：部分包布用的时间过长，出现破损严重。

二、原因分析：

1、未按时参加手卫生培训，新进人员掌握不熟练。

2、安全注射知识欠缺。

3、科室人员对环境清洁管理制度知识缺乏，责任心不强。

4、配置药液时未及时清理台面，自我保护意识差。

5、节约成本，有破损时未及时更换。

三、改进措施：

1、加强手卫生知识培训，定时抽查现场考核。

2、进行安全注射知识培训，不定时进行抽查。

3、加强责任心，严格落实环境卫生管理制度。

4、对职业暴露的知识需要加强，增强工作责任心。

5、立即领取新的包布，更换破损包布。

今年的工作亮点是消毒灭菌效果监测合格率为100%，多重耐药菌感染率为0。妇产科所有工作人员将改进不足，争取把院感工作做的更好！

该篇DOC格式医院感染工作存在问题和改进措施范文，共有344个字。好范文网为

疫情期间院感存在问题原因分析及整改措施2

市常态化疫情防控督导检查组来我院督导检查，督导中发现我院疫情防控工作存在着以下问题：

1、发热门诊未设有独立的放射科。发热病人与普通病人在进行影像检查时共用一个通道。

2、各项 规章制度 还需进一步完善、整理、健全。

3、物资储备不足，应加大采购量。

4、制度落实不到位。如;有人员(包括个别医务人员)不佩戴口罩情况，有人员聚集现象，科室、环境消毒记录不规范。

5、新冠实验室周围无更衣室，穿三级防护无单独区域。

6、标本制备区未配备冰箱，新冠样本和提取的核酸无法保存。

7、实验室的凳子无靠背，新冠检测量大时，不能倚靠休息，建议更换。

8、实验室的紫外线灯为手控的，建议更换为计时器，方便计时消毒，及时关闭。

针对以上问题，我院积极面对，立即整改，成立了以院长为组长的医疗机构常态化疫情防控问题整改小组，成员为各职能科室及临床科主任。根据督导组检查过程中给与的整改建议予以逐项整改，具体如下：

(1)针对“发热门诊未设有独立的放射科。发热病人与普通病人在进行影像检查时共用一个通道”，根据我院现有实际情况，我院加强影像科防控意识及感控管理，制定发热病人CT等影像检查应急预案，确影像科南口为发热病人检查专用通道，使用后严格落实一人一消毒消毒。

(2)进一步加强各项章制度的完善、整理、健全，各职能科室加强疫情防控相关制度的梳理，结合实际，制定符合我院的相关制度，并加强全院的学习。

(3)针对“物资储备不足，应加大采购量”问题，我院根据储备情况及防控需求，计划12月初招标采购防护服及防护口罩2000套(个)、医用外科口罩30000个及其他防护用品。

(4)加强制度管理及落实，要求全体医务人员加强防护意识，佩戴口罩。加强进入医院人员的管理，禁止未佩戴口罩人员入内。医院采购体温检测设备，加强体温监测。同时加强预检分诊管理及科室的感控管理，消毒记录等规范管理。

(5)核酸实验室：新冠实验室周围无更衣室，穿三级防护无单独区域。已联系核酸实验室的规划设计建造人员，结合我院实际区域，进行再设计整改。

(6)核酸实验室：标本制备区未配备冰箱，新冠样本和提取的核酸无法保存。规划设计标本制备区冰箱放置区域，增加配备冰箱。

(7)核酸实验室：椅子无靠背问题，后勤保障科已积极进行采购，完成后即更换。

(8)核酸实验室：“实验室的紫外线灯为手控的，建议更换为计时器，方便计时消毒，及时关闭”。针对上述问题，后勤保障科结合院感部门，马上安排人员进行更换，可以达到计时消毒，及时关闭。

今后，我院将加强常态化疫情防控管理工作，按照相关法律法规，积极落实感染防控的各项规章制度、职责及防控流程，加强预检分诊、发热门诊管理，完善核酸实验室设置，加快验收准备，争取尽早投入使用。加强疫情防控相关知识的培训，提高全员防控意识，把疫情防控工作抓好做实。

疫情期间院感存在问题原因分析及整改措施3

20xx年10月29日，新冠肺炎疫情防控领导小组督查指导组对我院和村卫生室的新冠肺炎疫情防控工作进行了督查指导，并对存在的问题给我们进行了反馈，在收到反馈后，我院根据存在的问题举一反三，在全院范围和所有村卫生室进行了自查和全面整改，现将整改情况报告如下：

一、存在的问题

1、预检分诊制度执行不到位。

2、未设置规范的医疗废物暂存场所，产生的医疗废物与可回收医疗废物均放置于卫生间内，未提供出与医院的医疗废物转运交接登记记录。

3、村卫生室放置于预检分诊点地面的1桶鸿洁日化牌消毒液瓶身标注限用日期为2021年2月1日，已过期。

二、整改措施

1、严格落实预检分诊制度和首诊负责制度。我院实行24小时值班制，对预检分诊点值班人员进行排班值守。严格按照国家卫生健康委《基层医疗卫生机构预检分诊操作表》开展预检分诊工作，对所有来院就诊患者进行体温检测，查验“三码”(健康码、行程码和新冠肺炎疫苗接种记录)，并对所有来院人员进行信息登记。对红黄码人员、发热患者或有流行病学史、接触史、高风险岗位从业人员等情况，且有干咳、乏力、嗅(味)觉减退、咽痛和腹泻等新冠肺炎相关临床症状的就诊患者，立即指导患者做好个人防护，按照新型冠状病毒肺炎疫情“闭环管控”图的要求第一时间报告并严格闭环管理或者转送至定点医院就诊。

2、规范设置医废暂存点。我院将医疗废物暂存点设置于一楼门诊卫生间内，相对独立于医疗区和生活区。及时清理了暂存点里的可回收医疗废物和其他杂物，确保暂存点只存放不可回收的医疗废物。暂存点对医疗废物进行分类收集，全部配备了医疗废物**垃圾桶和垃圾袋。配备专人管理医疗废物暂存点，禁止无关人员进入暂存点。定期对暂存点的医疗废物转运至第二人民医院并进行交接登记。

3、村卫生室规范配备消杀用品。村预检分诊点设置于村委会院内，村卫生室的消杀用品是卫生院统一调配的。督导检查发现的过期消毒液是村委会放置于院内用于村委会院子喷洒消毒的消毒液，不是卫生院配备的消毒液。29日和30日我院组织专人对我辖区所有的村卫生室的消杀用品进行了全面自查整改，确保足量的消杀用品并全部在有效期内。我院给村卫生室配备的84消毒液生产厂家为德州安卫士消毒制品有限公司，有效期为2022年8月1日。

我院将以此次督导检查为契机，高度负责，按照上级的工作要求和部署，进一步落实好新冠肺炎疫情防控的各项工作。

疫情期间院感存在问题原因分析及整改措施4

某某市卫生健康委：

20xx年7月24日省政府督查室疫情防控督查到的问题有：未测温、未要求扫场所码、未佩戴口罩、可随意进入住院病区，对此，我院高度重视，认真反思、深刻自剖，对医院落实疫情防控措施不到位，可能带来潜在重大疫情风险后果，并严重影响了医疗卫生行业形象，我们深感愧疚和不安，特向贵委做出如下深刻检讨：

一、疫情防控紧迫感不够强。对于全面贯彻落实上级决策部署、坚决防范新冠肺炎疫情输入我院，我院的决心是下够了的，也充满了信心。但过分地看重了防控措施的系统性和业务发展的重要性，对落实疫情防控措施的紧迫性、严重性认识不足，把握不细，造成工作疫情防控措施落实不到位。对此，我院主管领导深刻认识到应该负主要责任。

二、对事对人上碰硬较真不够。从督查发现的问题情况反馈看，反映出我院一些院领导、部门(科室)干部责任心不强，在落实防控措施的过程中要求不严，执行不力。针对这些问题，很多时候没有能够坚持既对事又对人、碰硬较真，失之于宽松软，主要是相关干部责任心不强、履职尽责不到位所造成，应负相关责任。

三、针对督查所发现我院存在的问题，我院“举一反三”立即开展以下整改：

(一)立即召开疫情防控工作专题会议，进一步明确机构、人员、职能、目标、任务等，对存在的问题进行“举一反三”，深刻吸取教训开展自查整改工作。

(二)立即发布院内紧急通知，各岗位、各科室必须严格落实各项疫情防控工作要求。

(三)对省政府督查室发现我院存在的问题，进行调查并按医院规定对相关工作人员进行处理：

1、对当班预检分诊护士某某进行批评教育和罚款200元的处理。

2、对住院病区大外科护士长某某、科主任某某、大内科护士长某某、科主任某某进行批评教育和各罚款200元的处理。

3、对护理部(含院感)主任 某某、医务科科长某某进行批评教育和各罚款100元的处理。

4、对院长某某进行处罚50元的处理。

5、具体整改措施

(1)预检分诊严格对每一位病人及家属、员工进入医院进行测体温，督促扫码，规范佩戴口罩，进行有效沟通，对不配合的病人及家属，请保安帮忙拦住，出医院门口也要督促病人及家属佩戴好口罩出门，仍不服从医院管理的，进行报警处理。

(2)严格做好病区管理，固定病区筛查员，对进入医院的病人、家属、探视人员(原则不允许探视)再次筛查，督促戴口罩，做好对探视人员的登记，对多次沟通无果的，劝其离院，拒不配合的进行报警处理。

(3)住院病区科主任、护士长、每日多巡视病房，院感科科长每日不定时巡察医院，要求病人及家属佩做好防控工作，对多次沟通无果的，劝其离院，拒不配合的进行报警处理。

(4)进一步加强培训，落实各项疫情防控工作要求，加强环节监督管理，对于工作中不履职的、履职不到位的，一经查实，一律按照医院规定从严、从快、从重严肃处理。

全市疫情防控相关工作

2月7日，市政府新闻办举行我市第二场新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控工作新闻发布会。市纪委监委、市委组织部、市委文明办、市发改委、市工信局、市机关事务服务中心等部门相关同志就目前全市疫情防控相关工作进行了通报。

查处疫情防控违纪违法问题11起处理27人

市纪委常委、市监委委员杨翔翔说，新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生以来，全市纪检监察机关积极主动履职，有效发挥作用，以监督实效保障疫情防控工作高效顺畅开展。

市纪委监委主要负责同志带头不打招呼到洛川县菩提镇、延长县罗子山镇、子长市李家岔镇和吴起县周湾镇、长城镇等5个县（市）的11个乡镇、11个村、9个重点卡点、12个城市居民小区，就防控措施落实和干部履职情况进行明察暗访，发现问题现场督办、现场整改。

市纪委监委第一时间专门设立举报电话和邮箱，明确了六方面受理内容，24小时受理疫情防控中的违纪违法问题检举举报。截至目前，全市纪检监察机关共查处疫情防控违纪违法问题11起，处理27人，对疫情防控工作中履职不力的3起问题中涉及的8人进行了追责问责，其中党纪处分2人，诫勉谈话3人，提醒谈话3人，市纪委监委通报曝光1起3人，切实推动一批群众反映强烈的突出问题及时得到整改，进一步严明了疫情防控工作纪律。

战“疫”一线党旗飘扬党徽亮

市委组织部副部长刘涛介绍，疫情发生后，全市组织系统迅速响应、全面部署，坚决扛起打赢疫情防控阻击战的政治责任，积极组织动员各级党组织和广大党员迅速投身到这场没有硝烟的战场，让党旗在防控疫情斗争第一线高高飘扬。

2月1日，市委组织部紧急向全市各县（市、区）和疫情防控一线部门等基层党组织划拨中、省下拨党费和市管党费100万元，及时将党中央、省委和市委的关怀、温暖传达到疫情防控一线。

截至目前，各县区在监测、检查一线中成立临时党支部223个，党小组458个，共有3000多名党员参与其中。全市1807名第一书记，除个别医疗卫生系统和身体不适人员，全部到村开展防控工作。同时，市委组织部号召医疗卫生、教育、文化、企业、农村等各条战线上的专家人才和全市非公企业和社会组织要在打赢疫情防控阻击战中积极作为，勇挑重担，迎难而上，为全市疫情防控工作作出应有贡献。

推进环境整治，打赢疫情防控战

市委文明办主任曹瑞智就近期环境整治工作作了通报。他说，环境整治组成立后，先后召开3次专题会议、1次全市城乡环境整治视频会议，有序推进了全市城乡环境整治工作。各部门单位、各县区（市）按照统一部署积极努力，对全市114个乡镇街道办、1922个村组社区、16个汽车站、7个客运火车站和飞机场开展了全面清扫保洁整治，对1342辆公交车、4673辆出租车、420辆公务用车规范消杀，对126个商贸市场、75个农贸市场全面整治，使全市城乡环境质量得到提升。

曹瑞智说，我市广大志愿者践行“奉献、友爱、互助、进步”的志愿精神，积极响应“疫情就是命令、防控就是责任”的号召，1497万名志愿者参与环境整治、医疗救治、知识宣传等志愿服务，成为我市疫情联防联控的中坚力量。

曹瑞智表示，下一步市委文明办将从深化精神文明教育、全域推进环境整治、加强督查确保实效、强化防疫知识普及等方面入手，进一步发动群众，引导市民养成文明健康生活习惯，从根本上阻断传播，助推疫情防控战斗早日取得全面胜利。

筹措防疫物资满足一线救治和社会需求

市发改委党组书记、主任张骁卫介绍，疫情发生突如其来，全国范围内口罩等防疫物资极度紧缺。经有关部门调研，我市目前除部分县区仍有药店在销售口罩外，中心城区范围内口罩等防疫物资供给十分紧张。针对这些问题，市发改委千方百计筹措物资，满足一线救治和社会需求。

一是积极调动和充分发挥市场主体作用。由市市场监管局负责，市发改委、卫健委、商务局配合，依据市场规则，积极引导、动员有采购防疫物资渠道和有能力的市场主体，按照国家市场监管局疫情防控期间的有关指导意见要求，按照保本微利、自进自销的原则，加大口罩等防疫物资采购、销售力度，增加市场供应、满足市场需求。

二是适时向市场投放部分口罩和消杀用品。截至目前，防疫物资采购平台（市物流储备集团）已采购入库部分口罩和消杀用品等防疫物资，有效缓解市场口罩和消杀用品短缺问题。一方面，对采购富余部分，由采购平台直接通过市场渠道销售；

另一方面，对部分库存物资除保证一线救治和重点部位外，根据采购情况适时适量，以进价投放市场，以满足市民需要。

三是进一步加强防疫物资的质量监管。由市市场监管局会同市发改委，对已预定、入库和拟采购防疫物资的技术参数、质量标准等问题进行全面监督检查，确保投放市场防疫物资质量合格、使用安全。

强化物资储备，确保宣传监控到位

市工信局党组书记、局长常程炜介绍说，自疫情发生以来，市工信局成立了疫情防控组织机构，确保互联网信息宣传监测、药品、药具和食品供应工作落到实处。2月2日，经协调争取，省上首次调拨我市医用口罩2000个，并安排落实制药企业技改奖励专项资金100万元，支持延安制药股份有限公司复工复产，加紧生产防疫药品，为打赢疫情防控阻击战提供有力保障。

常程炜说，市工信局及时建立了疫情大数据分析和报告制度，每天定时分析湖北省特别是武汉来延、延安籍返延人员的动态情况，为疫情精准防控提供大数据支撑。同时，在全市推送“我是延安”app党媒网址链接，共发送手机短信1326万条；

启用电信普遍服务农村应急喇叭552个，辐射4县21乡镇92个行政村10多万人，通过党媒对疫情的正面宣传，稳定群众情绪。

坚持科学防控、精准施策

市机关事务服务中心党组书记、主任刘爱军在发布会上说，为做好疫情防控工作，延安市机关事务服务中心提前向入驻单位印发了《关于新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间工作安排的通知》，并加大宣传力度，引导干部职工安全、有序上班，营造齐抓共管新秩序。严把入口关，加强对公共区域的消毒杀菌工作；

采取错时错峰就餐，倡导干部职工尽可能回家就餐；

强化人员聚集区管理等措施，做到科学防控、精准施策，把各项工作任务落细落小落实。

撰文|高语阳

近日，多省份披露新冠疫情防控工作组在当地指导疫情防控。

此前，11月22日，国务院联防联控机制新闻发布会上，国家疾控局传防司二级巡视员胡翔介绍，国家卫健委、国家疾控局在派出15个疫情防控工作组的基础上，进一步加强甘肃、河北等省工作指导力量。

“国务院强化视频会商指导和点对点调度，持续加强对重点省份疫情处置指导，要求以快制快，坚决控制住疫情扩散蔓延势头。”

政知君梳理公开报道，11月以来，已经有13个省份披露有工作组在当地指导疫情防控。

13个工作组已披露

本月以来，13个有公开报道的工作组基本情况如下：

新冠疫情防控广东工作组组长：国家卫健委党组成员、副主任李斌

新冠疫情防控重庆工作组组长：国家卫健委党组成员、副主任于学军

新冠疫情防控新疆工作组组长：国家卫健委党组成员、国家中医药管理局党组书记、副局长余艳红

新冠疫情防控内蒙古工作组组长：国家疾控局副局长孙阳

新冠疫情防控河南工作组组长：国家疾控局副局长、中国疾控中心党委书记卢江

新冠疫情防控山西工作组组长：中国疾控中心党委副书记、纪委书记严俊

新冠疫情防控福建工作组组长：国家卫健委卫生健康监督中心党委书记鹿文媛

新冠疫情防控青海工作组组长：国家卫健委卫生健康监督中心二级巡视员霍小军

新冠疫情防控四川工作组组长：国家卫健委办公厅副主任刘利群

新冠疫情防控甘肃工作组组长：国家卫健委职业安全卫生研究中心副主任、党委委员徐克明

新冠疫情防控黑龙江工作组组长：国家卫健委基层卫生健康司监察专员傅卫

另外，河北、西藏两地报道中提及新冠肺炎疫情防控工作组，但未明确组长姓名。

《河北日报》报道，11月22日，省委副书记、秘书长廉毅敏主持召开全省新冠肺炎疫情防控视频调度会议，新冠肺炎疫情防控河北工作组到会指导。

这是河北工作组首次出现在公开报道中。

《西藏日报》报道，11月11日，自治区党委书记王君正主持召开自治区应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议。报道显示，国家卫生健康委、国家疾病预防控制局新冠肺炎疫情防控西藏工作组负责同志参会。

3名卫健委领导系抗疫“老将”

上述组长中，李斌、于学军、余艳红3人为国家卫健委党组成员。3人都是抗疫“老将”，在疫情发生之前就已经担任现职，曾多次前往地方指导抗疫工作。

李斌2018年12月出任国家卫健委副主任，仅今年以来，李斌已经先后去过宁夏、广西、山西等省份。今年7月，李斌已经以国务院联防联控机制综合组赴广东工作组组长身份前往广东省指导疫情防控工作。

视频画面

11月17日，广东省省长王伟中主持召开会议研究广东省疫情防控重点工作，李斌以新冠肺炎疫情防控广东工作组组长的身份参加会议。

该消息显示他已经再次前往广东。

于学军、余艳红都曾在2020年武汉疫情爆发期间作为中央指导组成员赴武汉一线。其间，国务院新闻办在湖北举行新闻发布会，于学军、余艳红都出席并回答记者提问。

于学军长期在国家卫健委任职，2019年1月出任国家卫健委副主任。

今年，于学军已经先后赴陕西省、内蒙古、西藏指导疫情防控工作。

于学军11月10日抵达重庆。当天重庆市委书记陈敏尔、市长胡衡华与于学军一行举行座谈。

视频画面

最近，国务院副总理孙春兰在福建调研指导工作。电视画面显示，于学军陪同参加相关活动。

“女将”余艳红则于11月6日出现在《新疆日报》报道中。当时，新疆维吾尔自治区党委副书记、自治区主席艾尔肯·吐尼亚孜同余艳红等在乌鲁木齐市调研疫情防控措施落实、集中隔离点和方舱医院服务保障等工作。

余艳红于2018年6月任国家卫健委党组成员，国家中医药管理局党组书记、副局长。

右一为余艳红

《新疆新闻联播》报道显示，12日、13日余艳红都在乌鲁木齐调研疫情防控工作并参加相关会议。

有组长已在当地工作1个月

有些工作组组长在当地已经工作了1个月左右，例如在内蒙古开展工作的孙阳。

政知君注意到，10月21日，内蒙古自治区党委副书记、自治区主席王莉霞主持召开驻呼高校疫情防控工作专题会。当时，国家疾控局副局长孙阳出现在现场。

视频画面

10月24日，内蒙古自治区党委书记孙绍骋主持召开自治区应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议。报道显示，孙阳以新冠肺炎疫情防控内蒙古工作组组长身份出席会议。

值得一说的是，内蒙古已经经历了连续两位工作组组长。

据报道，10月1日晚上，国务院联防联控机制综合组内蒙古工作组连夜抵达呼和浩特市开展疫情防控指导工作，率队的组长是国家卫生健康委副主任曹雪涛。10月20日晚，内蒙古自治区党委副书记、自治区主席王莉霞主持召开呼和浩特市疫情防控工作调度会。当时，曹雪涛以“新冠肺炎疫情防控内蒙古工作组组长”的身份出席。孙阳在10月下旬接替曹雪涛，担任该工作组组长。

11月20日，孙绍骋到自治区疫情防控工作指挥部现场办公，孙阳也在现场。该消息显示，孙阳在内蒙古开展工作已经有1个月左右。

孙阳所在的国家疾控局于去年5月13日挂牌成立，是国家卫健委管理的国家局，为副部级。孙阳、卢江都是首届领导班子成员之一。在前往地方的工作组组长中，国家疾控局及中国疾控中心有3人：孙阳、卢江、严俊。

今年7月，中国疾控中心由国家卫生健康委划转国家疾控局管理，卢江、严俊获任现职，两人都是“女将”，履新3个多月后带队赴地方抗疫。

资料|各省份党报

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