脑梗塞能康复吗

能康复，但根据实际情况不同，康复的程度也有所不同。

给你点资料你看一下：

治疗高血压、预防脑中风：

高血压病很容易引起中风，这并非危言耸听。中风包括脑出血和脑梗塞。而在脑出血患者中，发病前有高血压病史的占93％；脑梗塞患者中，发病前有高血压病史的占86％。可见，出现中风的危险程度与血压的高低有很大的关系。

高血压引起中风的主要原因是其容易引起心、脑血管结构的改变。当血压升高时，会引起全身的细小动脉痉挛，如果血压长时间升高，动脉也会长时间痉挛，血管壁因缺氧而发生变形，管壁增厚，管腔变窄，弹性减退，从而形成或加重动脉硬化的形成；再加上高血脂、高血糖、血粘度增高等因素更易加速血栓的形成。

如果降压效果不好，或患者不按医嘱服药，使血压波动幅度过大，引起动脉反复痉挛，引起脑组织出血、水肿或动脉壁透明变性，形成夹层动脉瘤，引发脑出血。

就高血压病患者而言，并不是血压高就会引起中风。相反，未按医生嘱咐服药，以及不正确的饮食、生活习惯等，才是致病的根源。比如：长时间的高血压，未作适当的降压治疗；虽然按时服药，血压仍长期在较高的水平；或间断降压治疗，血压时常突然增高；不注意气候情绪变化及身体过度疲劳等诱发因素的影响；过分降压往往因夜间血压过低而引起缺血性中风；此外，合并有糖尿病、高脂血症、肥胖等病更易引起中风的发生。

事实上无论是轻型或中重型高血压患者，无论预防脑中风的首次发生还是再发生，也无论在缓解中风病程或减少致病性中风上，严格的降压治疗都是非常有益的。降压方法并不难掌握，只需耐心、认真和持之以恒。不妨把降压的注意事项抄录在显而易见的位置，遵照执行。

1、严格控制血压在140／90毫米汞柱以下，年龄越小，控制越严，最好每天监测血压变化，至少每周测一次血压。

2、坚持服用降压药物，不可随意停药，应按医嘱增减降压药物。

3、24小时稳定控制血压，使血压波动较小，不可将血压降得过低。

4、控制血糖、血脂、血粘度。

5、减轻体重，达到正常标准。

6、戒烟酒，要低盐低脂饮食。

7、坚持有氧体育锻炼，如慢跑、游泳、骑车、练太极拳等。每天30分钟以上，每周至少5次。

八、中风前的信号

哈欠连绵：当脑动脉硬化逐渐加重，管腔愈来愈窄，脑缺血缺氧加重，特别是呼吸中枢缺氧时，会引起哈欠反射。多在缺血性中风发作前5至10天内，频频打哈欠者可达80%左右，是重要的报警信号。

口吃：流涎症状是说话不利索、流口水，有中风迹象，可能会突然发病。

一过黑蒙：即突然出现眼前发黑，看不见东西，数秒钟或数分钟即恢复，还伴有恶心、呕吐、头晕及意识障碍。最近，挪威医生科蒂在18例一过性黑蒙的病人中，发现11例有颈动脉粥样硬化病变。

视物模糊：即表现为短暂性视力障碍或视野缺损，多在1小时内自行恢复。科蒂对出现短暂视力障碍的10例病人进行了眼底检查和脑血流量测定，发现其中有3例视网膜中心动脉闭塞，7例为视网膜分支动脉闭塞。

剃刀落地：是指自己持刀刮胡子时，头转向一侧，突然感觉手臂无力，剃刀落地，1至2分钟后完全恢复。这是由于转头扭颈时，引起已经硬化的颈动脉扭曲，加重了狭窄，导致了颅脑供血不足所致。

偏侧麻瘫：即短暂性脑缺血发作，严格说来，这已是最轻型中风。据追访观察，短暂性脑缺血发作后3至5年，约有半数以上的人发生缺血性中风。

凡出现以上征兆之一者，都应及早检查，明确诊断后，进行系统治疗，才有可能避免中风的发生。

九、中风后可能有啥并发症

脑出血或大面积的脑梗塞后，常会并发身体其他脏器的疾病，常见的有急性消化道出血、脑心综合征、肺部感染和急性肺水肿、褥疮、中枢性呼吸困难、中枢性呃逆、脑卒中后抑郁等，分述如下：

1、肺部感染：脑部病损可能导致肺和呼吸道血管功能紊乱，肺水肿淤血；较长时间不翻身，会导致肺部分泌物坠积；以及呕吐物误吸入气管等，都会促使肺炎发生。应加强护理，如每3～4小时轻轻变动病人的体位并轻拍背部，使肺部分泌物不至于长期积贮，并使它容易排出。喂食时要特别小心，尽可能防止肺炎发生。

2、褥疮：由于瘫痪肢体活动受限，骨头隆起部位容易受压，局部皮肤血液循环与营养障碍，故容易发生褥疮，好发部位在腰背部、骶尾部、股骨大转子、外踝、足跟处。为避免褥疮发生，可帮助病人每2小时更换1次体位；在易发褥疮的部位放置气圈、海绵垫等，以保持皮肤干燥；还可进行局部按摩，以改善血液循环。

3、急性消化道出血：大部分发生于发病后1周以内，半数以上出血来自胃部，其次为食管，表现为呕血或黑便。

4、脑心综合征：发病后l周内检查心电图，可发现心脏有缺血性改变、心律失常，甚至会发生心肌梗塞。

5、中枢性呼吸困难：多见于昏迷病人。呼吸呈快、浅、弱及不规则，或呈叹气样呼吸、呼吸暂停，是由于脑干呼吸中枢受到影响，说明病情严重。

6、中枢性呃逆：见于中风的急、慢性期。重者呈顽固性发作，也是病情严重的征象。

十、中风的药物治疗

1、溶栓治疗： 缺血性脑卒中溶栓疗法是治疗的关键也是目前研究的热点，目的是溶解血栓，快速恢复梗死区微循环，从而获得脑血流的早期重灌注，减轻缺血的程度，限制神经细胞及功能的损害。但溶栓治疗风险大，对某些缺血时间较长的区域，缺血中心区和易损区较易产生再灌注损伤、梗死后出血和严重的脑水肿，因此，一定要掌握严格的适应证和用药时间，最好在三小时内进行。常用的溶栓药有第一代溶栓剂链激酶、尿激酶等，第二代溶栓剂组织型纤溶酶原激活剂、基因重组链激酶等。其他常用的药物有蛇毒制剂、巴曲酶等。尿激酶为无定向特性的纤溶制剂，易引起全身纤溶作用，溶栓效果好，价格较便宜，现仍应用较广泛。T-PA为有定向特性的纤溶制剂，已应用于临床，治疗作用已被多数人证实。美国国家健康研究所对t-PA研究认为，脑梗死患者接受t-PA 溶栓治疗应在发病三小时之内，超过三小时颅内出血，再灌注损伤的危险性大，而且价格贵，适应谱窄。

2、抗凝治疗： 对我国急性缺血性卒中患者来说尤为重要，因为多数患者难以在超早期时间内进行溶栓治疗，因此抗凝治疗就具有特别的意义。对急性或进展性脑梗死患者，在发病72小时内抗凝治疗是当前普遍接受的观点。目前多采用低分子肝素，其主要通过较强的抗凝血因子Xa活性而发挥抗凝作用，其抗凝血酶的活性较弱。与普通肝素相比，其抗血栓作用强，对血小板功能影响小，出血的危险性相对较低。阿司匹林具有抗血小板凝聚作用，现已被广泛应用于缺血性脑血管病的治疗。服用后能显著的减少复发率和病死率。

3、神经保护剂治疗： 神经保护剂的作用机制，主要是阻止急性脑梗死造成的半暗区内神经细胞毒性物质对神经元的进一步损伤。目前认为神经保护剂作用的主要途径有：阻止钙通道的内流，清除自由基导致神经元损害，调节兴奋性氨基酸的兴奋性，调节微血管炎症反应等。

（1）钙拮抗剂： 钙拮抗剂可有效地增加脑血流量，减轻脑水肿，修复受损的神经细胞。常用的药物有尼莫地平、肉桂嗪、氟桂嗪等。应在发病后6~12小时内给药，这类药物副作用小，较安全，已广泛应用于临床，使用时应注意观察血压的变化。

（2）自由基清除剂： 急性脑梗死时，脑内自由基大量产生，使膜结构遭到破坏，导致神经元损害。自由基还可以使缺血半暗区的血管收缩及血管内凝血，使梗死范围扩大而加重脑组织损伤。维生素E、维生素C、SOD、激素、脱水剂（甘露醇）等是自由基清除剂，对缺血的脑细胞可提供保护作用。

十一、怎样预防脑出血？（预防脑出血十必须）

脑出血的发病原因 ,多为高血压病及脑动脉硬化患者由于精神紧张、情绪激动、剧烈运动、用力排便等 ,促使血压忽然增高 ,而使血管破裂所致。脑出血往往来势凶狠 ,突然发病。其症状表现为 :先有头痛、头晕、呕吐 ,随即跌倒、昏迷不醒、呼吸深沉、咽有鼾声、半身不遂、小便失禁、有时抽搐等 ,严重者可致死亡。患者即使治愈后 ,也会常常留下后遗症。那么 ,怎样才能预防脑出血呢 有关医学专家建议 ,一般应做到以下“十个必须” :

1、必须早期发现并及时治疗高血压病。中老年人应做到定期检查身体健康状况 ,一经确诊患有高血压病 ,就必须坚持服药治疗 ,以降低及稳定血压 ,防止反跳及过度波动

2、必须及早防治动脉硬化。如果患有动脉硬化症 ,就应及早予以治疗 ,并注意日常饮食 ,以降低血脂及胆固醇 ,保持血管的弹性。

3、必须保持精神愉快。在日常的生活和工作中 ,应保持乐观的情绪 ,遇到高兴或不痛快的事应注意冷静 ,避免情绪过度激动 ,以防止血压突增。

4、必须劳逸结合。应合理安排工作 (劳动 )的时间和紧张度 (强度 ),注意休息特别是工间休息 ,避免身体和精神过劳过累 ;夜晚还要保证有足够的睡眠 ,以保持旺盛的精力和增强机体的抗病能力。

5、必须注意饮食结构。日常膳食要清淡 ,可多吃些豆类、蔬菜、水果和鱼类等 ,要少食动物脂肪或胆固醇高的食物 ,糖 (甜食 )也不宜多吃。这一点 ,对于血压较高、动脉硬化、血脂高者尤为重要。

6、必须戒除烟酒。嗜好烟酒者应予以戒除或加以节制。因为香烟能加速动脉硬化的发展 ,对高血压也有害 ;长期大量饮酒 ,也会促进动脉硬化。

7、必须养成定时排便的习惯。要保持大便畅通 ,定时排便 ;排便时还要避免过度用力 ,以防引起血压突然增高。

8、必须注意防寒避暑。应根据季节的变化做好身体的冷暖调节工作 ,及时添减衣服 ,防止寒冷、高温对机体的刺激 ,以避免血管舒缩功能障碍、血压波动幅度增剧而发生意外。

9、必须缓慢改变体位。下蹲、弯腰及卧床、起身等体位改变幅度较大时 ,动作必须缓慢 ,特别是由蹲位改为直位时可用头低位及眼睛下视的方式渐渐起身 ,切勿突然起立 ,以防止头部一时供血不足而发生意外。

10、必须坚持适当体育锻炼。应选择自己喜爱并力所能及的体育运动项目 ,持之以恒 ,在锻炼时还就避免剧烈的劳动或过度疲劳。此外 ,还必须具有正确对待疾病的态度 ,树立与疾病作斗争的信心与毅力。牢记“十个必须” ,坚持合理用药 ,并注意发病的规律 ,做好防范措施。这样 ,脑出血的发生机率就会大大减少。

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脑梗后，患者通常会出现运动障碍、认知功能下降或语言障碍等后遗症。有研究显示，如果脑梗后患者的微血管结构与功能不能得到很好的恢复，复发的风险就会增加3倍以上，存活者中约75%可能会丧失劳动能力，约50%以上的患者出现抑郁、认知功能障碍等。可见，脑组织微血管的损伤与脑梗的结局关系非常密切。

因此，改善卒中患者认知功能下降的关键是要保护微血管，促进缺血区域的血管新生，为其建立新的血流通路，恢复这一区域的血液供应，减小脑组织坏死面积，就能相应提高患者的运动、认知、情感等各种躯体功能和认知功能。而研究发现，通心络胶囊在改善微循环方面具有很好的疗效，可以大x大改善了卒中患者认知功能下降的问题。除此之外，长期服用通心络胶囊，还能预防脑梗的复发。

脑梗是指供应某一块脑组织的血管堵掉了，导致了这块脑组织的缺血，脑细胞因为没有养料的供应，发生了死亡，或者是功能的障碍。脑梗是最常见的一种急性脑血管病，发生脑梗的人，最常表现的症状就是突然讲不出话，或者一侧的脸麻木，嘴巴歪掉，或者是偏瘫。

那么，脑梗要怎么治？能不能治愈？

脑梗死本身是高发病率，高致残率，高致死率，以及高复发率的疾病。客观讲，脑梗治愈几乎是实现不了的，但是大家也不必过于担心，因为医学上的“治愈”和我们理解的“治愈”存在概念性的偏差。

从检查结果来看，不管是大面积梗死，还是腔隙性梗死，或多或少会遗留有少许并发症。尽管腔隙性梗死患者可能自身并没有任何症状，但是做CT也好，做核磁也好，总会遗留有影像，所以这都不称之为治愈。而患者的临床症状可能已经达到治愈水平，没有任何异常症状，可以说患者的生活质量已经得到了很大改善，从患者角度可以认为这是“治愈性恢复”。

此外，脑梗的“治愈度”主要和脑梗的面积大小、和患者的治疗措施以及治疗时间有关，患者的自身积极治疗也会影响脑梗的治疗效果。

一、脑梗的面积

1腔隙性脑梗

“面积越大，恢复越难”这句话对于脑梗患者而言更是如此，而腔隙性脑梗由于梗塞面积非常小（小于15毫米）是可以完全恢复的，只要积极配合治疗，平时多注意，基本上不会留下什么后遗症。

提醒：腔隙性脑梗患者有时会头晕目眩，但是起病并不是急性，可能会伴有一侧身体活动不便，大部分情况下可以自己好，不需要过于担心。

2中等面积的脑梗

这种情况是以基底核区侧脑室体旁丘脑，另外还以双侧额叶以及颞叶区发病多见。症状多有突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐，还可能出现偏身瘫痪、偏盲以及中枢性面瘫等情况。

提醒：中等面积的脑梗起病急，只有极少数患者可以被治愈，少数患者可以恢复生活自理能力，必须要重视并及时接受专业的治疗。

3大面积脑梗死

大面积脑梗死包括大脑中动脉栓塞或者颈内动脉栓塞。急性闭塞后会引起大面积脑梗死，也叫恶性脑梗死。主要是大血管闭塞后引起的供血区坏死，损伤面积大，会出现对应脑组织水肿，发生占位效应，甚至会发生脑疝危及到生命。

提醒：大面积脑梗死起病急骤，随时都会有生命危险，建议格外注意并在正规医院神内重症住院治疗。

二、治疗措施和治疗时间

脑梗死的一大特点是病来如山倒，发病时间非常快，可以以秒和分钟计算，一个人前一分钟还是好好的，可能突然就发生言语不清、运动障碍、偏瘫、头晕目眩等临床症状，因为发作时间特别急骤，抢救起来时间即为生命。

脑梗抢救的黄金时间即为它的溶栓时间，目前的溶栓时间，因为前循环、后循环两种概念的不同，最长可以放宽到八小时以内，通常主张是六小时以内。所以，从发现症状后到达医院接受治疗的时间，如果在六小时之内可以进行溶栓治疗，超过六小时，往往就错过了最佳的溶栓时间。谨记这一点，对于脑梗死预后非常重要。

三、患者自身的积极治疗

这里主要说的是患者术后的自我配合程度，包括适量运动、健康饮食、合理作息以及定期复查，只有这样才能够真正的恢复健康。

提醒：脑梗虽是一种急症，但它的形成却不是一天两天，而是一个长期的动态过程，一开始悄无声息，但是一旦发作，往往会后果严重。因此，对于脑梗，防患于未然是最关键的。要想远离脑梗，就必须要你的脑血管时刻保持健康状态，而良好的生活方式，又是重中之重。

1适量运动

坚持运动能够控制体重，降低血脂，稳定血压。脂降低了，血压稳定了，脑血管才会更加健康。

2健康饮食

饮食均衡，适量摄入蔬菜水果。想脑血管更好，总是进食油腻食物是不行的，特别是晚上，吃很油腻然后睡觉，很容易导致血脂过高，血液粘稠。

3合理作息

早睡早起，每天保持八小时的睡眠，少熬夜。期熬夜的人，交感神经持续兴奋，罹患高血压的风险更高。

4少吸烟

香烟中含有的焦油，尼古丁等成分，不仅会伤害肺，而且还会刺激血管，导致动脉粥样硬化甚至血栓的发生。

目前最重要的是治疗目前的多发性脑梗塞。相信医院已经给出了很规范的治疗方案，家属要帮助医生监督她按时服药。

下一步就是找到母亲的脑血管病的原因，可能是糖尿病、高血脂、高血压等，要根据基础的疾病进行治疗，控制血糖、血压、血脂，定时监测，控制好基础病能够预防脑血管病的复发。

一般来说，年轻、初发的脑血管病后遗症如果积极治疗，是可以得到不错的恢复的，但是如果不注意控制好基础病，引起复发，那么治疗起来就比较困难了。

还有就是要对母亲进行心理疏导，让她树立起战胜疾病的信心。

要补充的一点是，由于脑血管病的特殊性，她的情绪问题有可能也是疾病的一种表现，家人对她更要耐心，不要认为她不讲道理而与之争吵，不利于恢复。

如果母亲的抑郁情况比较严重，可以到医院的神经或者精神科，咨询医生，做些测试，必要的话，服用一些抗焦虑或抑郁的药物，改善情绪。

还有，肢体的锻炼也必不可少，即使运动很不方便，也要每天坚持，不然功能不但得不到恢复，肌肉还会萎缩。相信坚持会有收获的。

此外，我的百度空间里还有一些关于脑血管病的知识，希望对你有用。

问题分析：

反复抽搐、意识障碍，有脑梗塞病史，考虑为症状性癫痫可能，为脑梗塞累及颞叶或额叶可能。

意见建议：

建议到神经内科复诊，可予头颅CT、脑电图检查。出现症状时可予安定控制，平时可予丙戊酸钠、卡马西平治疗。

脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemicstroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。

 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。

脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。

饮食保健

各种杂粮，如绿豆、小米、玉米、豆类。各种新鲜以及大蒜、水果、山楂、鱼、香菇、淡菜、脱脂奶、精猪肉、植物油等。

1、香菇：性味平。具有补气益胃、活血化瘀之功效。可降低血液中胆固醇，降低血压，加速血液循环，改善心脑及微循环供血。加热后营养不被破坏。对高血压、动脉硬化有良好疗效。

2、芹菜：有清热利湿、醒神健脑、平肝凉血之功效。可降低血中胆固醇的含量，对防治高血压、脑血管意外、冠心病等有一定疗效。

3、山楂：具有活血化瘀、软化血管、降血压、降血脂等作用。可用以泡茶、煮粥、煎汁、是心脑血管病患者的极好食品。

脑梗死是指脑局部供血障碍导致的脑组织缺血、缺氧引起的脑组织坏死、软化，从而产生相应脑功能缺损症状的综合征，又称缺血性脑卒中。脑梗死可根据栓子的来源分为脑血栓及脑栓塞两类。

脑血栓的形成

脑血栓的形成：是指颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变，血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓，造成脑局部急性血流中断，脑组织缺血、缺氧、软化坏死出现相应的神经系统症状和体征，常出现偏瘫、失语。脑栓塞的形成：是有各种栓子(血流中异常的固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉，引起急性血流中断而出现相应的供应区脑组织缺血、坏死及脑功能障碍。

脑梗死是卒中最常见的临床类型，约占其70%~80%，脑梗死的病死率约10%~15%，致残率极高且可复发。根据梗死的部位不同可分为前循环梗死、后循环梗死和腔隙性梗死。脑血流供应来自两个动脉系统：颈内动脉系统以及椎基底动脉系统。颈内动脉系统供应额叶、颞叶、顶叶以及基底节等大脑半球前3/5部分的血流，故又称前循环，包括脉络膜前动脉、大脑前动脉以及大脑中动脉。椎基动脉系统主要供应脑后部的2/5、包括脑干、小脑、大脑半球后部以及部分间脑，故又称后循环，包括椎动脉、基底动脉以及大脑后动脉。腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。腔隙性脑梗死常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥等，其为直径02~15mm囊性病灶，呈多发性，梗死灶仅稍大于血管直径，坏死组织被吸收后可残留细小囊腔。

脑梗死病理分期

1超早期。 脑梗死发生1~6小时。这时候脑组织变化还不明显。

2急性期。 脑梗死发生6~24小时。这时候脑组织出现轻度肿胀，神经细胞有明显的缺血。3，坏死期。脑梗死发生24~48小时。大量神经细胞坏死，脑组织明显水肿。

3软化期。 脑梗死发生后三天到三个礼拜。病变的脑组织液化，变软。

4恢复期。 脑梗死发生3~4周以后，可持续数月至两年。液化组织被格子细胞清除，脑组织萎缩形成胶质瘢痕，或中风囊。

为什么会引起脑梗死呢

血管壁病变

动脉粥样硬化：动脉粥样硬化常合并有高血压、糖尿病和高脂血症等危险因素，主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，动脉粥样硬化导致各处脑动脉狭窄或闭塞性病变。

脑动脉斑块

脑动脉斑块也可造成管腔本身的明显狭窄或闭塞，引起灌注区域内的血液压力下降、血流速度减慢和血液黏度增加，进而产生局部脑区域供血减少或促进局部血栓形成出现脑梗死症状。

高血压小动脉硬化

高血压小动脉硬化引起的脑部动脉深穿支闭塞形成的微梗死。

脑动脉壁炎症

如结核、梅毒、结缔组织病等引起的动脉炎。

先天性血管异常

先天性血管畸形血管壁发育不良等也可引起脑梗死。

异常物体

异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。

血液成分改变

真性红细胞增多症、高黏血症、高纤维蛋白原血症、血小板增多症、口服避孕药等均可致血栓形成。少数病例可有高水平的抗磷脂抗体、蛋白C、蛋白S或抗血栓Ⅲ缺乏伴发的高凝状态等，这些因素也可以造成脑动脉内的栓塞事件发生或原位脑动脉血栓形成。

其他

药源性、外伤所致脑动脉夹层及极少数不明原因者。

好发人群和诱因

好发人群： 根据脑梗死的流行病学调查数据显示，本病最常发生在50-65岁的中老年人，与中老年人的高血压引发的小动脉硬化、动脉粥样硬化的发病相关。

诱发因素： 急剧的精神刺激引发的大的情绪波动会诱发患有动脉粥样硬化、高血压、房颤等病的患者发生脑梗。

脑梗死的诊断标准

第一、急性起病。

第二、有局灶性神经功能缺损，如一侧的面部或肢体无力和麻木、语言障碍，少数可有全面神经功能缺损及意识障碍症状和体征。

第三、以症状体征持续超过24小时为界限来诊断脑梗死。

第四、需要排除非血管性病因。脑CT核磁检查排除脑出血。脑梗死是血管性痴呆的病因之一。

该如何应对呢

就医指征

短暂性脑缺血发作：患者突然出现一侧肢体无力或语言障碍的症状，但过一分钟就好了，完全恢复正常。这种情况称之为短暂性脑缺血发作，是脑梗死发生的一个重要先兆。但这种情况很容易被忽视，脑梗死的病人大概有一半或者一半多在短暂性的脑缺血发作的时候没注意，等完全偏瘫了这时候才来医院，错失治疗机会。

出现短暂性脑缺血发作的病人，24小时内20个人里面有一个人就会出现脑梗死，脑梗死发生率大概是在5%。如果是7天内，大概有8%至12%的患者可以变成脑梗死。在三个月内，大概有20%的患者会变成脑梗死。因此，对这种短暂性脑缺血发作一定要重视。

重点来了，如何预防复发

二级预防：五年内平均复发率在40%以上，一级预防(对未发生脑梗塞疾病的危险人群而言)和二级预防(对脑梗塞患者而言)，脑梗塞二级预防，就是指对已经发生了脑梗塞的患者采取防治措施，目的是改善症状、降低病死病残率，同时防止脑梗塞复发。脑梗塞二级预防的主要措施有两个:一个是寻找和控制危险因素;另一个是可靠持续的药物治疗。二级预防提倡"双有效"，即有效药物、有效剂量。吃吃停停，停停吃吃，是脑梗塞二级预防的禁忌，不但效果不好，而且更危险。二级预防有两个"ABCDE"，缺一不可。

(一)ABCDE

A 、阿司匹林(Aspirine)

主要是抗血小板凝集和释放，改善前列腺素与血栓素A2的平衡，预防动脉硬化血栓形成，从临床上看，每天常规服用阿司匹林肠溶片100毫克，能够防止脑梗塞的复发。但阿司匹林有47%的人存在用药抵抗，所以常与长效中药一起服用，以增加疗效，降低副作用及抗药性。

B、血压血脂(Bloodpressurecontrol)

高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度，血压越高发生脑梗塞或复发脑梗塞的机会越大;高血脂一方面使得血液粘稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少，另一方损伤血管内皮，沉积在血管壁形成粥样硬化斑块，直接导致心脑血管疾病的发生和发展。都属于原发性高危因素疾病，有效治疗可预防心脑血管病的复发。

C 、中药防治(Chinesemedicine)

大复方道地取材的现代中药防治脑梗塞有确切而全面的临床效果，包括具有传统医药特色的活血化瘀芳香开窍，降脂抗凝类中药。

D、 控制糖尿病(Diabetescontrol)

80%以上糖尿病导致脂质代谢异常，常伴动脉硬化、高血脂并发心脑血管病，而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高，利于脑梗塞形成。糖尿病患者宜低糖低热量饮食，适当用降糖药。

E 、康复教育(Education)

通过网络宣传、免费赠阅实用读物、定期康复指导等方式，加强脑梗塞、冠心病、动脉硬化、高血压预防知识的普及。积极干预危险因素，让患者能耐心接受长期的防治措施，主动配合药物治疗。

(二)ABCDE

A 、积极运动(Accumulatesexercise)

适当的锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积，提高胰岛素敏感性，对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处，是防治脑梗塞(脑梗塞、脑栓塞、脑腔梗)的积极措施。脑梗塞患者应根据个人的身体情况选择，应进行适当适量的 体育 锻炼及体力活动，以不感疲劳为度。不宜做剧烈运动，如快跑、登山等，可进行慢跑、散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。

B 、控制体重(BMIcontrol)

保持或减轻体重，使BMI维持在185-249kg/m2，腰围