脑血栓是由何引起的,并有什么症状?

　　脑血栓的病因有哪些？

　　①血管壁受损、管腔狭窄：最常见的脑动脉粥样硬化。动脉粥样硬化多侵犯较大和中等管腔的动脉。病变部位内膜增生，胆固醇沉积于动脉壁、有时钙化，常可导致管腔狭窄。其次是脉管炎、颈部外伤、感染以及血管先天变异等所致管腔狭窄。

　　②血压下降、血流缓慢，在低血压或心功能不全者，由于血压下降，血流缓慢，易使血流淤滞，导致管腔狭窄、闭塞。

　　③血液的化学成分改变、血粘稠度增高：如脂代谢障碍、脱水、大出血、休克等致血容量减少，血中纤维蛋白原增加，血液凝固性异常均可使血流淤滞，易于发生脑血栓。

　　凡造成动脉管腔变小，内膜增厚的各种动脉疾病，引起凝固性增加的血液异常以及引起全身血液循环降低的因素，都可促使脑动脉血栓形成。血栓形成多发生在动脉粥样硬化斑上，动脉粥样硬化的管壁发生内出血或坏死部分，容易形成血栓。动脉壁的病变是脑血栓形成的基础。管壁硬化变性或炎性改变均可使动脉内膜粗糙，管腔狭窄，为血液有形成份尤其是血小板粘附到病变部位创造了条件。动脉粥样硬化和血栓形成受多方面因素影响，例如遗传因素、高血压、心脏病、高脂血症、糖尿病、红细胞增多症、血小板增多症、感染、肥胖、精神紧张等。如有血液粘滞性、凝固性增高、血流缓慢、血压降低、心动过缓、心功能不全等因素，更促进血栓形成。在血栓形成所致的脑梗塞患者中，常可发现颅外血管狭窄。年龄大于50岁者，脑血管缺血性病30～40％发生于颅外段颈动脉，其中大部分发生于颈内、外动脉分叉附近。其病因90％以上是动脉内膜粥样硬化而致管腔狭窄或闭塞。血栓形成也可发生于梅毒性动脉内膜炎，脓毒性动脉内膜炎（全身或局部感染伴发），结缔组织病（包括风湿热），动脉炎（结节性动脉内膜炎、过敏性动脉内膜炎、大动脉炎、钩端螺旋体动脉炎），充血性心力衰竭，头部和颈部闭合性外伤，夹层动脉瘤，某些血液病（红细胞增多症、血小板增多症、严重贫血等）和放射线治疗之后。血栓一般数小时内即可形成，形成后可顺行性或逆行性发展。但血栓又可在几天之内经纤维蛋白溶解酶的作用自行溶解或栓子碎裂流入远端血管。

　　脑血栓的症状体征

　　1呈突然起病，常开始于一侧上肢，然后在数小时或一、二天内其神经功能障碍症状进行性累及该侧肢体的其他部分。

　　2多数不伴头痛、呕吐等颅内高压症状，较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍，严重脑水肿还可引起致命性的颅内结构移位（脑疝）的危险。

　　3大脑中动脉及其深穿支：最易受累，出现对侧偏瘫（程度严重）、偏侧麻木（感觉丧失）、同向偏盲，主侧半球（通常为左侧）受累时可表现失语，非优势半球受累时则发生失用症。

　　4颈内动脉：可引起同侧眼失明，其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别。

　　5大脑前动脉：不常见，一侧可引起对侧偏瘫（下肢重，上肢轻）、强握反射及尿失禁。双侧受累时可引起情感淡漠、意识模糊，偶可出现缄默状态及痉挛性截瘫。

　　6大脑后动脉：可有同侧偏盲、对侧偏身感觉丧失、自发的丘脑性疼痛、或突然发生不自主的偏身抽搐症；优势半球受累时可见失读症。

　　7椎－基底动脉：眼球运动麻痹、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍甚至死亡。

瘫痪、感觉障碍、语言障碍、神经障碍、吞咽困难等都是它脑血栓会留下的后遗着。

瘫痪是脑血栓患者最常出现的一种后遗症，他们有的是单治瘫痪，而有的人是偏身瘫痪，也就是半身不遂，还有些人后遗症比较严重是四肢瘫痪，这样的患者会完全失去生活能力，根本不能自理，需要人24小时照顾，他们自己也会感觉特别痛苦，精神方面也容易出现问题。

感觉障碍也是脑血栓常见的后遗症，感觉障碍，包括偏深感觉障碍以及偏深感觉过敏和麻木疼痛等多种不适症状，另外有些患者还会出现语言障碍这种后遗症的主要症状就是感觉性失语以及运动性失语和构音障碍以及讲话不清等。很多患者经过治疗以后身体恢复了很多，但说话再也回不到以前，总是吐字不清晰，这就是脑血栓的后遗症。

神经和智能方面的障碍也是脑血栓患者最常出现的后遗症，他们在得脑血栓以后会出现人格方面的改变，容易消极悲观，抑郁寡欢精神悲迷，还有些人特别容易激动，经常会受到外界的刺激，情绪会大起大落。有些人得脑血栓以后还会出现吞咽困难，这也是脑血栓的常见后遗症，在饮水进食的时候会出现呛咳和流口水等不适症状。

脑血栓是一种很严重的疾病，在治疗以后他留下的后遗症有很多，除了上面介绍这些以外，有的患者还会留下头痛，头晕，失眠多梦，以及注意力不集中和耳鸣眼花等多种不良症状，还有些患者会留下心悸走路不稳和食欲减退以及失眠，记忆力减退和癫痫等种不良症状，这些也是人得了脑血栓以后会留下的后遗症。所以平时要做好脑血栓的预防，发病后及时治疗并做好康复训练，尽量减轻后遗症的症状。

脑血栓形成的原因 （一）动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是引起脑血栓形成最常见的原因，以至于最新的脑血管疾病分类将脑血栓形成更名为“动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞”。 动脉硬化的发生与血管内皮细胞损伤、血脂过高、高血压以及血流动力学异常有关。发生动脉粥样硬化的病因被认为与血脂过高，特别是一种叫做低密度脂蛋白—胆固醇（LDL-C）的物质含量过高有关。也与生活方式、营养和遗传因素有关。如吃进的食物中含脂肪（肥肉、油脂）、碳水化合物（糖、淀粉等）过多；体力活动过少；肥胖、有高血压、糖尿病及其家族史（父母或/及兄弟姐妹有同样疾病）等。最新的研究发现，动脉粥样硬化与载脂蛋白等基因突变有关，后者是一种与脂肪代谢有关的蛋白质。 动脉粥样硬化是一种全身性的血管疾病，发生在不同的器官便产生相应的疾病。如供应心脏的冠状动脉发生动脉粥样硬化就会得冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）。脑动脉发生动脉粥样硬化主要在供应脑部的大、中动脉，最容易发生狭窄的部位在颈部颈总动脉分叉处、椎动脉进入颅腔处、以及基底动脉起始和分叉处。由于血管内膜的破溃、脂质沉积形成斑块，血液中的血小板、纤维蛋白沉积在斑块上面并发生机化，造成血管壁增厚、血管腔变窄，导致脑供血不足。如果病变进一步发展，血管腔严重狭窄甚至完全闭塞，或在狭窄的基础上由于血液粘稠度高（俗称血稠），在斑块上形成血栓堵塞血管，便可发生这根血管供血区的脑细胞缺血坏死。 （二）较少见的引起脑血栓形成的病因 各种动脉炎症，如感染性动脉炎（结核性、寄生虫性、脓毒性等）、胶原病性动脉炎（如一种叫做系统性红斑狼疮的疾病）、血管闭塞性脉管炎等。各种疾病引起的高凝状态，如慢性肺部疾病患者由于长期缺氧所造成红细胞异常升高、怀孕早期的妇女由于呕吐脱水加之雌、孕激素的升高造成高凝状态都可能诱发脑血栓形成。此外，有一种少见的以红细胞增多为特点的疾病叫“真性红细胞增多症”，得这种病的患者也容易患脑血栓形成。 脑血栓的症状体征 1呈突然起病，常开始于一侧上肢，然后在数小时或一、二天内其神经功能障碍症状进行性累及该侧肢体的其他部分。2多数不伴头痛、呕吐等颅内高压症状，较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍，严重脑水肿还可引起致命性的颅内结构移位（脑疝）的危险。3大脑中动脉及其深穿支：最易受累，出现对侧偏瘫（程度严重）、偏侧麻木（感觉丧失）、同向偏盲，主侧半球（通常为左侧）受累时可表现失语，非优势半球受累时则发生失用症。 4颈内动脉：可引起同侧眼失明，其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别。 5大脑前动脉：不常见，一侧可引起对侧偏瘫（下肢重，上肢轻）、强握反射及尿失禁。双侧受累时可引起情感淡漠、意识模糊，偶可出现缄默状态及痉挛性截瘫。 6大脑后动脉：可有同侧偏盲、对侧偏身感觉丧失、自发的丘脑性疼痛、或突然发生不自主的偏身抽搐症；优势半球受累时可见失读症。 7椎－基底动脉：眼球运动麻痹、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍甚至死亡。 生活护理:首先应控制血压,同时要坚持治疗和康复,要有充足的休息时间,要保持干净整洁饮食方面：1平时宜吃清淡,细软,含丰富膳食纤维的食物,宜采用蒸,煮,炖,熬,清炒,氽,熘,温拌等烹调方法,不适宜煎,炸,爆炒,油淋,烤等方法要增加膳食纤维和维生素C的食物,其中包括粗粮,蔬菜和水果有些食物如洋葱,大蒜,香菇,木耳,海带,山楂,紫菜,淡茶,魔芋等食品有降脂作用

脑血栓临床表现

　　1．呈突然起病，常开始于一侧上肢，然后在数小时或一、二天内其神经功能障碍症状进行性累及该侧肢体的其他部分。

　　2．多数不伴头痛、呕吐等颅内高压症状，较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍，严重脑水肿还可引起致命性的颅内结构移位（脑疝）的危险。

　　3．大脑中动脉及其深穿支：最易受累，出现对侧偏瘫（程度严重）、偏侧麻木（感觉丧失）、同向偏盲，主侧半球（通常为左侧）受累时可表现失语，非优势半球受累时则发生失用症。

　　4．颈内动脉：可引起同侧眼失明，其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别。

　　5．大脑前动脉：不常见，一侧可引起对侧偏瘫（下肢重，上肢轻）、强握反射及尿失禁。双侧受累时可引起情感淡漠、意识模糊，偶可出现缄默状态及痉挛性截瘫。

　　6．大脑后动脉：可有同侧偏盲、对侧偏身感觉丧失、自发的丘脑性疼痛、或突然发生不自主的偏身抽搐症；优势半球受累时可见失读症。

　　7．椎－基底动脉：眼球运动麻痹、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍甚至死亡。

脑血栓是常见老年病，如果病变范围大、面积大，还是很危险的，但是一般来说对寿命没有太大的影响，但是脑血栓带来许多功能障碍，对生活质量还是有很大的影响的。脑血栓属于慢性病，需要慢慢康复，坚持二次研发中药治疗和康复锻炼，持之以恒，还是有机会恢复的很好的。

脑血栓发病之前有哪些征兆？脑血栓的危害有多大？

1哈欠不断，患缺血性的脑血栓病人，80%患者发病前5-10天会出现哈欠连天的现象。血压异常，血压突然升高达到200mmHg以上是发生脑血栓的前兆，血压突然下降到80mmHg以下时，也是形成脑血栓的前兆。高血压的病人出现鼻出血也是危险信号。步态的异常，如步履蹒跚、走路腿无力是偏瘫的前兆。突发的眩晕，眩晕是脑血栓的前兆的常见症状，可能发生在脑血管病前的任何时段。突然发生的剧烈头痛，伴有昏迷、嗜睡，部位分布的突然发生，或者因咳嗽而加重头疼剧烈，多在夜间痛醒。

2部分患者脑梗死前有一过性头晕、吞咽困难、饮水呛咳，部分患者有一过性感觉障碍、运动障碍、左侧或右侧肢体一过性偏盲，部分患者可有阵发性言语功能障碍，部分患者还可有一过性单眼黑。如果出现上述症状，应引起重视，到医院进一步检查，如脑部CT，必要时可给予相应的药物治疗。对于中老年患者，通常给予抗血小板聚集治疗以防止患者形成梗死。发病前，患者可发展为脑梗死，无任何临床症状和体征或体征。

3危害很大。会发生血管硬化。如果天气太冷，出汗过多，血压低，饮水不足等。血流会变慢，血液会浓缩粘稠，凝血或抗凝作用减弱。可导致缺血性中风，如果心脏冠状动脉阻塞，可导致心肌梗死，以及下肢动脉血栓形成、下肢深静脉血栓形成和肺栓塞。会出现偏瘫、失语、呼吸困难、咯血、腿痛等症状。容易导致患者进入血栓易发状态，危及患者的生命健康；会导致偏瘫和失语等不良症状；会导致患者呼吸循环衰竭，危及生命；还可能直接导致患者猝死。

患有脑血栓的病人可能会出现头晕、头痛、呕吐、一侧肢体麻木或者活动受限、失语，甚至昏睡、昏迷、偏瘫等症状。

患有脑血栓的病人如果症状严重，长时间的卧床护理不到位，有可能并发坠积性的肺炎、下肢静脉血栓，皮肤长时间的受压，血运不畅，营养供应不足，有可能导致褥疮发生。

患有脑血栓也有引发应激性溃疡、上消化道出血、中枢性高热、抽搐的可能性。脑血栓的病人因为长期的用药，有可能导致肾脏、肝脏等方面的损害，平时要注意好控制好血压、血脂、血糖等，要定期做身体的健康体检。

大部分脑血栓是由于脑血管本身存在病变如动脉粥样硬化，另外血液成分的改变也是脑血栓形成的因素。动脉粥样硬化是脑动脉血管壁最常见的病变，也是血栓形成的首要病因；其次为各种脑动脉炎，以及先天性血管发育异常、血管淀粉样病变等也是引起血管管壁病变的常见因素。脑血栓患者根据其梗塞部位及梗死面积会表现出不同的临床症状，部分患者有短暂性脑缺血发作前驱症状，如突然出现偏侧上下肢麻木无力、口眼歪斜、言语不清等症状。

脑血栓的治疗原则是迅速恢复缺血区的供血，防止血栓进一步发展，减小梗塞范围。治疗方法与患者病情轻重、就诊是否及时密切相关。急性期治疗要力争在45小时黄金时间窗内进行溶栓治疗，降低脑代谢、控制脑水肿及保护脑细胞，挽救缺血半暗带。