11月26日临城疾控紧急提醒一览（临城最新疫情）

11月25日，上海市通报3例本土确诊病例，杭州市通报2例本土无症状感染者，徐州市通报1例本土无症状感染者。上海市3例确诊病例为朋友关系，在19日-21日曾先后至苏州共同游玩，有较长时间密切接触史，有明确流行病学关联;杭州市2例为外市病例密接，经核实病例翟某于11月19日外出，22日返杭，另一病例是与翟某同行来杭的外地人员;徐州市无症状感染者为上海市病例的密切接触者，20日曾在苏州与上海病例在同一餐厅就餐，11月21日返徐。根据当前疫情，临城县疾控中心向广大群众发布紧急提醒：

一、11月12日以来有上海市旅居史人员，11月19日以来有苏州市旅居史人员，11月22日以来有杭州市旅居史人员，11月21日以来有徐州市旅居史人员，17-18日参加了在上海举办的“2021首届中国国际财税博览会暨第四届FLF中国财税领袖前沿峰会”的人员请到所在社区、单位、宾馆主动报备，接受相应的健康管理措施。

二、上海市浦东新区花木街道锦绣路1650弄香梅花园一期小区、浦东新区三林镇海阳路1080弄香樟苑小区和青浦区赵巷镇业文路189弄西郊锦庐小区列为中风险地区。

上海市病例活动轨迹涉及区域有：浦东新区：花木街道锦绣路1650弄香梅花园一期小区、三林镇海阳路1080弄香樟苑小区、锦康路480号绿地超市，海阳路1068号罗森便利店;青浦区：赵巷镇业文路189弄西郊锦庐小区;黄浦区：西藏中路168号、西藏中路18号底层便利蜂港陆广场店、淮海中路99号大上海时代广场泊耀万裕国际影城1号厅、云南中路258号辣堂赣江西米粉人民广场店;松江区：九亭镇涞亭南路684号新龙门车栈、九泾路889号。

三、外省旅游、出差返临后，主动做一次核酸检测，并自我观察14天，做好健康监测。一旦出现发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻等不适症状时，应立即报告所在村、所在单位或所住酒店，及时就近到发热门诊就诊，并主动告知医生自己的旅行史，就诊过程中请做好个人防护并不得乘坐公共交通工具。

四、居民在外要加强自我防护，规范佩戴口罩，注意个人卫生，避免用不清洁的手触摸眼、口、鼻。避免到人群聚集、空间密闭、通风较差的场所活动。如需要前往室内的娱乐、休闲场所、旅游景点，要提前预约、有序进入，减少在密闭场所的逗留时间，同时配合测温、验码、一米线等疫情防控规定。

五、尽早全程接种疫苗。接种新冠病毒疫苗是预防新冠肺炎最安全、最有效的手段，更是每一位公民应尽的责任和义务。请符合接种条件的群众，尽早主动完成疫苗全程接种，早日建立全民免疫屏障。

2023年1月17日，市疫情防控工作领导小组办公室介绍：上海本轮疫情自2022年12月中旬快速发展，单日新增感染人数至12月下旬达到峰值后呈现明显下降趋势，近期全市每日新增感染人数持续保持下降趋势，全市各医疗机构发热门诊、120急救出车量、急诊就诊量均持续下降，相关指标已基本恢复到往常水平。综合研判，我市已经度过本轮疫情感染高峰，社区传播强度明显下降，疫情走势趋稳向好、已处于较低流行水平。

当前我市疫情防控进入新阶段。但上海老龄化程度高、老年人口基数大，保健康、防重症任务依然繁重。要始终坚持人民至上、生命至上，持续优化分级诊疗体系，不断完善重症救治工作机制，加强中西医结合，统筹做好新冠病毒感染和各类基础疾病治疗，全力提升治愈率、降低病亡率，最大程度保护人民生命安全和身体健康，更加高效统筹疫情防控和经济社会发展。

市疫情防控工作领导小组办公室同时提醒：春节即将来临，人员流动性加大。请广大市民朋友保持良好卫生习惯和健康生活方式，科学佩戴口罩，注意手卫生和咳嗽礼仪，尽快接种新冠病毒疫苗。春节假期尽量错峰有序出行，出行途中做好个人自我防护。特别是老年人、慢性基础疾病患者、孕妇、儿童等人群，尽量减少前往人员密集场所，尽可能避免长途旅行，以降低感染风险。

这是建国以来新冠肺炎最严重的公共卫生事件，也是全世界百年一遇的灾难。这个问题已经上升到全人类，是每个人都需要防范的大事件。很多平台都会推送国内最新的疫情数据。我们需要感谢信息时代。根据最新疫情统计，全国感染治愈率达到优良标准。现在疫情得到控制，我们也就放心了，请大家继续保护好自己。

010-10:10截至12:00

国内流行病数据：

确诊病例199例，境外输入病例1692例，无症状病例712例，确诊病例84464例，死亡病例4644例，治愈病例79621例。

全球流行病数据：

现有诊断2490140，累计诊断4307185，累计死亡296609，累计治愈1520436。

流行病动态：

国内的

5月13日，全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例3例，均为本地病例(辽宁2例，吉林1例)；没有新的死亡病例；没有新的疑似病例。张文健建议津巴布韦防疫：年轻人应该回去工作，但要保持社交距离。沈阳：对吉林市所有来沈阳和返回沈阳的人员进行隔离观察21天，进行三次核酸检测。海外的

世卫组织：新冠肺炎可能会存在很长一段时间，并成为一种流行病毒。韩国夜店集体感染事件已导致131人确诊，拒绝检测将被处以200万韩元罚款。截至5月13日，非洲所有国家都发现了新冠肺炎确诊病例。

疫情国内最新数据

截至4月8日24时，据全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告，全国累计确诊病例1160例(其中重症176例)，累计死亡3335例；累计治愈出院77370例，累计报告确诊病例81865例。治愈出院病例比例持续上升，达到945%。

值得注意的是，8日中国新增确诊病例63例，其中61例为境外输入病例，2例为本地病例(广东2例)。目前，我国共报告境外输入性确诊病例1103例，境外输入性确诊病例729例。

当日，我国新增无症状感染者56例，其中输入性无症状感染者28例；当日确诊15例(境外传入15例)；有1104名无症状感染者正在接受医学观察。

中国国务院联防联控机制近日发布《新冠病毒无症状感染者管理规范》，加强无症状感染者的发现、报告和管理。对已解除集中医学观察的无症状感染者，应继续进行医学观察和随访14天。各级各类医疗卫生机构发现无症状感染者，应在2小时内进行网络直报。

中国国家卫生健康委员会新闻发言人、宣传司副司长觅风9日表示，近期，中国周边一些国家确诊病例快速增加，输入中国的病例明显增多。要严格采取入境检查、隔离等措施，做好调查、诊断和治疗工作，最大限度减少当地关联病例。

自4月1日以来，17个省份报告了280例新增无症状本地感染病例；要按照规范要求加强发现、报告和管理，做到精准防控。

为评估调整疫情防控措施之后奥密克戎毒株在境内的传播模式、有症状感染者中重症患者可能比例、以及此波疫情在大城市和中西部农村的走势，中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院、转化医学国家重大基础设施陈赛娟团队与上海市公共卫生临床中心范小红团队联合攻关，在FrontiersofMedicine发表研究论文《初步分析我国2022年秋冬新冠疫情中奥密克戎亚型多样性与流行病学特征》。

研究团队对2022年秋冬期间上海公卫中心收治的患者中随机抽取的378例样本进行基因组测序，发现主要毒株包括BF7、BA52和近期欧美地区出现的BQ1及XBB，尚未发现新的新冠病毒变异株。

研究团队对2022年9月1日至2022年12月26日期间上海公卫中心收治的5706名有症状新冠病毒感染患者临床演变进行了分析，303%的患者发展为重症/危重症。

新冠病毒全基因组序列研究，9595%的基因组序列集中在5个奥密克戎亚系。本文交大医学院供图

研究结果提示：随着疫情演变带来的病毒传播途径的变化，多个奥密克戎亚型在国内同时传播，近期出现新冠病毒感染症状的人群中，重症主要集中在有基础疾病的老年人群体。元旦之后到春节期间，新冠疫情将主要影响农村和中小城镇地区。值得特别关注的是，国内农村和中小城镇地区医疗资源相对匮乏，且有大量老年人和有基础疾病人群，春运期间城市和农村人口流动性将极大影响疫情走向。

重症主要集中在有基础疾病的老年人群体

在论文中，研究团队对2022年秋冬期间上海公卫中心收治的患者中随机抽取的378例样本进行基因组测序，获得369个高质量新冠病毒全基因组序列。

研究分析发现，这些病毒基因组中共包含全球共享所有流感数据倡议数据库里记录的30个奥密克戎亚型毒株，其中355个基因组序列集中在5个奥密克戎亚系，主要毒株包括已报道在北京和广州等地流行的BF7和BA52和近期欧美地区出现的BQ1和XBB。

结合感染者的旅行史和感染接触史，证明有北京或广州疫情接触史者分别主要携带BF7和BA52亚株；从海外入境上海的感染者主要携带BQ1和XBB；而上海本地感染者中除了BA52以外，还有多个奥密克戎亚株相对占比较高。这些结果中尚未发现新的新冠病毒变异株。

由于抗击新冠感染的任务已经转为防治重症为主，研究团队依据公开信息，对此波疫情截止到2022年11月29日的重症/危重症患者数和感染者总数变化情况进行分析，发现重症/危重症人数随感染者人数增长而增加，比例达到0035%。

根据一般规律，高危人群在入院2-3周后演变为重症/危重症患者。研究团队对2022年9月1日至2022年12月26日期间上海公卫中心收治的5706名有症状新冠病毒感染患者临床演变进行了分析。

经过综合医学观察和诊断，其中5533名患者表现为轻型和普通型，其余173名患者进展成重症/危重症，其中包括20名仅有新冠感染者和153名伴有由新冠感染而加重的基础疾病患者。此外年龄偏高者和男性患者发展为重症/危重症的风险显著增高。

研究团队利用数学模型，初步预测奥密克戎疫情走向。资料图

研究预计元旦后至春节期间疫情主要影响农村和中小城镇地区

这一论文还利用数学模型，初步预测奥密克戎疫情走向。

基于此前北京、广州、上海、重庆等地常规核酸检测的感染者数据，这一研究建立模拟感染者数量变化曲线的数学模型，对近期疫情发展趋势进行评估和预测，初步判断此轮奥密克戎疫情感染人数于2023年元旦前后在上述主要城市趋于平缓。

然而，基于重庆市主城区和郊区数据的数学模拟分析，提示疫情峰值在郊区有所延后，且其感染峰值将在春运期间因疫情扩散加速而显著增强。

对于四川、陕西、甘肃、青海等省，在不计省会城市的地区对疫情进展情况进行预测，估计农村和中小城镇地区的感染峰值将于2023年1月中下旬出现，由于春运原因，这些峰值也可能提前到达。

研究团队分析结果提示：元旦之后到春节期间，新冠疫情将主要影响农村和中小城镇地区。值得特别关注的是，国内农村和中小城镇地区医疗资源相对匮乏，且有大量老年人和有基础疾病人群，春运期间城市和农村人口流动性将极大影响疫情走向。

因此，当前急需为奥密克戎疫情向农村地区扩散启动应急计划，将更多医疗资源配置到农村基层，做好有效药物和新型疫苗的应急使用许可，做好抗新冠病毒特异药物及辅助性药物、疗效确切的中药的生产储备、分配和临床合理使用。同时，要实施分类、分层治疗，加强中小城镇重症救治能力，继续精准用好非药物性公共卫生措施，努力削减疫情峰值，缓解医疗系统和医务人员的沉重压力。

另外，研究团队认为，还要继续做好高危人群全程免疫接种，启动高风险人群的第四针免疫加强针接种；加强个人家庭防控知识技能普及，做好健康宣传和风险沟通，保护人民群众特别是困难群体的生命健康，确保我国平稳走出疫情，促进社会经济有序恢复发展。

转阴后为何咳嗽不止？新冠病毒是否攻击人体生殖系统？——国家卫健委组织权威专家解答防疫热点问题）

新华社记者张泉、宋晨

很多新冠病毒感染者转阴后仍一直咳嗽，也有网民反映，感染后出现月经紊乱、子宫异常出血等情况。转阴后仍然咳嗽的原因是什么，该如何缓解？新冠病毒是否攻击人体生殖系统？国家卫生健康委组织权威专家作出回应。

“近期，大多数感染者表现为发热、咽痛、咳嗽等急性上呼吸道感染症状，很多人转阴后咳嗽仍会迁延较长时间。我们一般认为，超过三周以上的就是亚急性咳嗽，其中，最常见的是感染后咳嗽。”中日友好医院呼吸中心副主任林江涛说。

视频截图

林江涛介绍，感染后咳嗽的成因，是上呼吸道感染时造成支气管黏膜的损伤或感觉神经裸露，从而对外界各种刺激的敏感性增高。因此，气温的降低、吸烟的烟雾、厨房油烟等物理和化学性刺激都有可能引起剧烈咳嗽。

“转阴后的咳嗽敏感性增高并不是感染，这个时候既不需要抗病毒，也不需要抗菌药物治疗，可以自行恢复。”林江涛说，感染后咳嗽的患者要避免各种对呼吸道的刺激性因素，如果症状重，影响到工作、学习和休息，可以到医院就诊，医生一般会对症采用止咳药物进行治疗，一些中成药的效果也非常理想。

“从中医角度讲，感染者转阴后处于外邪将尽未尽的状态，这时会出现一些肺的生理功能异常，从而导致咳嗽。”首都医科大学附属北京中医医院呼吸科主任医师祝勇介绍，可以根据患者具体情况，采取清肺或者润肺的治疗方法，会取得较好的效果。

有网民表示，感染新冠病毒后出现月经紊乱、子宫异常出血等情况，怀疑新冠病毒攻击人体生殖系统。对此，北京大学人民医院妇产科主任医师杨欣表示，目前还没有证据表明感染新冠病毒对生殖系统有影响。

视频截图

“月经的调控，受大脑皮层、下丘脑和垂体、卵巢功能等影响，是一个严密的生殖内分泌轴。压力大、身体不适等众多外界影响都可能对月经产生影响。因此，感染者出现月经异常并不能表明是新冠病毒直接对生殖系统的作用。”杨欣说。

延伸阅读

疫情防控是否放开太快？是否低估当前新冠死亡人数？专家们回应

上海未见新变异株，感染人数是千万级别的。

整理|沈林

近日来，随着病毒变异、疫情变化、疫苗接种普及和防控经验积累，我国新冠疫情防控进入了新阶段。不久前，国家卫健委发布公告，将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染。经国务院批准，自2023年1月8日起，解除对新冠感染的甲类传染病防控措施，实施“乙类乙管”。

与此相对应的，各地正逐步进入感染上升期。

据四川省疾控中心发布的相关数据，省内158506名被调查者的感染率为6352%，另外还有28%的调查人群虽未测核酸或抗原，但有发烧、咳嗽等类新冠病毒感染症状，因此实际感染率应高于6352%；海南全省预计感染率已达50%，三亚市、海口市整体上已过感染高峰；

中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友分析认为，京津冀等地疫情发展相对比较早，目前可能流行的高峰时期都已经过去。

这一个月来，对于疫情防控是否放开太快、上海感染情况、重症/危重症情况、这一波疫情的应对和救治有什么特点等大家重点关切的问题，专家们这样回应。

上海未见新变异株

感染人数是千万级别的

12月31日，上海交大医学院陈赛娟院士团队与上海市公共卫生中心范小红团队联合发布了两支团队合作攻关的新研究成果——评估新冠感染2022年秋冬季疫情趋势的论文《初步分析我国2022年秋冬新冠疫情中奥密克戎亚型多样性与流行病学特征》。通过对2022年秋冬期间上海公卫中心收治的患者进行随机基因组测序，在获得的369个高质量病毒基因组中，共包含全球共享所有流感数据倡议数据库里记录的30个奥密克戎亚型毒株，其中355个基因组序列集中在5个奥密克戎亚系，

主要毒株包括已报道在北京和广州等地流行的BF7和BA52和近期欧美地区出现的BQ1和XBB。

陈赛娟、范小红团队联合预测疫情趋势

研究团队发现，上海本地感染者中，除了BA52以外，还有多个奥密克戎亚株相对占比较高。这些结果中尚未发现新的新冠病毒变异株。

12月29日，上海市新冠疫情防控救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏接受大江东专访时提到，

上海从12月22日开始到达感染峰值状态，按照估算，目前感染人数是千万级别的。

“假设上海1000万感染者中05%需要住院，就意味着近期数周内有5万人需要住院，各大医院无一例外要收治上几千人，其中特别危重的还需要做呼吸支持。所以，虽然重症在感染人群中比例低，但基数大了，绝对人数还是多的，这就是这波奥密克戎感染的特征。”

张文宏介绍，目前，上海正在全力提高重症病人的救治能力，从基层卫生机构到三级医院，所有医生护士都投入到针对奥密克戎的全面战斗，让更多病人在发病的“黄金72小时”内得到有效治疗，让重症病人尽快通过分级诊疗体系转诊上级医院。

上海疫情接近尾声

元旦后将主要影响农村和中小城镇地区

在陈赛娟、范小红团队论文中，研究团队依据公开信息，对此波疫情截至2022年11月29日的重症/危重症患者数和感染者总数变化情况进行分析，发现重症/危重症人数随感染者人数增长而增加，比例达到0035%。根据一般规律，高危人群在入院2-3周后演变为重症、危重症患者。

研究团队对2022年9月1日至2022年12月26日期间上海公卫中心收治的5706名有症状新冠病毒感染患者临床演变进行了分析，经过综合医学观察和诊断，其中5533名患者表现为轻型和普通型，其余173名患者进展成重症/危重症，其中包括20名仅有新冠感染者和153名伴有由新冠感染而加重的基础疾病患者。此外，年龄偏高者和男性患者发展为重症/危重症的风险显著增高。

陈赛娟、范小红团队联合预测疫情趋势

基于此前北京、广州、上海、重庆等地常规核酸检测的感染者数据，研究团队建立模拟感染者数量变化曲线的数学模型，对近期疫情发展趋势进行评估和预测，

初步判断此轮奥密克戎疫情感染人数于2023年元旦前后在上述主要城市接近尾声。

元旦之后到春节期间，新冠疫情将主要影响农村和中小城镇地区。值得特别关注的是，国内农村和中小城镇地区医疗资源相对匮乏，且有大量老年人和有基础疾病人群；春运期间城市和农村人口流动性将极大影响疫情走向。

这一波疫情的应对和救治有什么特点？

多位专家曾表示，奥密克戎变异株跟之前的原始株和“关切变异株”相比，传播力明显增强，但毒力明显减弱。广州中医药大学副校长、广东省中医院院长张忠德介绍，患者绝大多数表现在上呼吸道感染症状，局部症状为主，症状包括发烧、咽喉痛痒、干咳，部分病人有头痛和全身关节酸痛症状，也有一部分病人表现在胃肠道症状，无食欲或腹泻。经过对症治疗后，大多数能够在24小时至36小时内缓解症状。

张文宏在最新采访中也坦承，自己感染过奥密克戎，症状很轻。“第一天居家休息，开了六七个网络会议；第二天就到阳性病区查房了。周边没有人觉得我感染过，因为每天都在病房里，都在工作。我打过第四针，我自己的经历也让我更支持疫苗接种。”张文宏介绍，经过这三年，我们形成了很多救治的规范流程。

通过对此前死亡和重症病例的研究分析，疫苗接种可以有效降低重症率与死亡率。在抗病毒药物、呼吸支持、ICU病房和设备等方面，也做了一定的准备。在治疗流程上，根据重症新冠的特征，及早使用氧疗纠正缺氧，使用激素改善炎症以及早期的抗凝治疗等。

视频截图

张文宏表示，一般而言，重症救治的高峰，将紧跟着感染高峰很快到来，应对的武器就是以最大的努力与不眠不休的精神，布局医疗资源，从基层医院到三级医院，以最快的速度抓住72小时“黄金时间”的救治，无论是社区内的早期基层医疗救治还是重症病人的急诊救治，都要力争做到更快更早，才能和死神抢夺时间、抢夺生命，奋力降低重症率、死亡率。

疫情防控是否放开太快？

社会运转将逐渐回归日常状态，但奥密克戎的快速传播在中国内地还处于高峰阶段。有人质疑中国疫情防控是否放开太快，针对这一问题，中国国家卫生健康委员会新冠疫情应对领导小组专家组组长梁万年日前在北京接受媒体采访时表示，

中国疫情防控政策调整是基于对病原体和疾病的认识、人群免疫水平和卫生健康系统抵抗能力、社会公共卫生干预措施三者的判断，

现在的调整是恰当的、科学的，也是依法的，符合中国防控实际的。

梁万年强调，中国从2020年疫情防控开始，就一直在密切判断三方面因素，一是对病原体、疾病的认识，如它的毒害性、危害性；二是人群免疫水平和卫生健康系统的抵抗能力，特别是防控能力和医疗救治能力；三是社会公共卫生干预措施。在重大疫情面前，中国一直考虑这三个方面要达到努力平衡的状态。

从2020年以来的九版防控方案、二十条优化措施、“新十条”，到调整为“乙类乙管”，无不体现着中国对这三种因素的平衡结果。

梁万年说，这种调整不是完全的放任不管，而是更加科学精准地使资源放到最重要的防控任务和救治任务上来。“这次调整的快慢问题，我想历史会证明这一点，我们认为现在的调整是恰当的、是科学的，也是依法的，符合中国防控实际的。”

中国是否低估当前新冠死亡人数？

随着大规模核酸检测取消，中国是否低估当前新冠死亡人数？

梁万年表示，在疫情流行和快速传播期，很难准确判断有多少病死率、死亡率。从公共卫生角度来看，只有疫情周期过去后，才能比较精准地判断真正的病死率和死亡率大小，判断一场疫情对人群的危害，特别是对生命安全和健康的危害，其中死亡是一个重要指标，中国专家团队和中国政府一直高度重视。

吴尊友介绍，在公众卫生领域有一种计算方法叫“超额死亡”，能评估可能造成的低估。2020年新冠疫情发生后，中国疾控中心团队很快对新冠流行可能造成的“超额死亡”进行了分析，并公开发表结果。

关于这一波疫情可能引起的“超额死亡”，该团队已经在做相关工作，之后会陆续向社会提供。

综合整理自中新社、大江东、新华社等