"抑郁症的""人格解体，现实解体""什么意思

人格解体是一种自我意识障碍，就是患者感到自身已经有特殊的改变，甚至已不存在了。有的患者感到世界正在变得不真实，或不复存在，称为现实解体或非现实感。有些患者感到自己丧失了与他人的情感共鸣不能产生正常的情感与感受。多见于抑郁症，也可见于精神分裂症和神经症

是抑郁症，失恋是诱因。

1悲观绝望、轻生；2兴趣丧失、漠不关心；3引起失眠、头痛、躯体症状

父亲应该多关心你，如果失恋时能够合理疏通情绪，你不会走到这步

建议你及时就医，中重度抑郁症需要吃药治疗，单纯的心理辅导没有用。鉴于你有过神经性厌食症，最好调配中药调理机体，改善脑平衡。西药类抗抑郁药物副作用比较大

中重度，需要药物治疗。安定比较权威，如果效果不理想，再选择中药调理也可以。自己权衡

抑郁是一种心境障碍，抑郁发作临床上是以情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主，具体表现如下：

一、情感低落。主要表现为显著而持久的情感低落、抑郁悲观。患者终日忧心忡忡、郁郁寡欢、愁眉苦脸、长吁短叹。

二、思维迟缓。患者思维联想的速度缓慢、反应迟钝、思路闭塞、自觉脑子好像是生了锈的机器。临床表现为主动言语减少、语速明显减慢、声音低沉。患者感到脑子不能用了，思考问题困难、工作和学习能力下降。

三、意志活动减退。表现为行为缓慢、生活被动、疏懒、不想做事、不想和周围的人接触交往、常常独坐一旁，或者终日卧床、不想去上班、不愿意外出、不愿意参加平时喜欢的活动和业余爱好。

四、躯体症状。主要有睡眠障碍、食欲减退、体重下降、性欲减退、便秘、身体任何部位的疼痛、闭经、乏力等。五、其他症状。抑郁发作也可以出现人格解体、现实解体和强迫症状等。

1、情绪持续低落：抑郁症患者常常表现为郁郁寡欢，轻度抑郁症患者闷闷不乐，没有愉快感觉，对事物的兴趣减退，严重者会出现痛不欲生、对什么事情都很悲观绝望，甚至会出现自杀的倾向，严重抑郁症患者会出现幻觉，甚至出现妄想症；

2、思维反应缓慢：抑郁症患者的思维转变速度明显减慢，话语减少、声音低沉，严重者无法进行交流；

3、意志力活动减退：抑郁症患者会出现对于自身意志持久的抑制，主要表现为行为行动缓慢，做事情被动，懒散，不想和周围人接触，常常独自坐在一边，整日卧床，不想出门，多半抑郁症患者都存在社交恐惧，严重时连个人卫生等等都不管不顾，衣衫不整，不修边幅；

4、认知功能损害：记忆力下降、注意力不集中，反应缓慢，抽象思维能力非常差等等能力减退；

5、身体的症状：抑郁症患者会出现食欲不振、体重下降、便秘、性欲减退、阳痿等等一系列症状，睡眠困难，极少数患者会出现食欲增加，体重增加。

　　起先人们认为心病还要心药医，后来科学家发现，抑郁症的形成还有生物学的原因，科学实验已经证实抑郁症的发生与脑内神经递质5-羟色胺的缺少有关，还有科学家认为抑郁症是脑内儿茶酚胺缺乏所致，尽管这一学说还不能完全解释抑郁症，但从临床治疗上可以得到验证，因此，抑郁症的产生有生物学病因

　　一．抑郁症的定义

　　抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍，是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。抑郁是一种不愉快的心境体验。

　　所谓抑郁心境是指在一段较长时间内所体验到的占优势地位的一种抑郁情绪或抑郁心情。

　　原发性抑郁症的概念：是指发病前无其他精神疾病及临床各科疾病的抑郁症。

　　二．抑郁症发作的特征性症状

　　（一） 持久的情绪抑郁或情绪低落

　　这种情绪抑郁低落通常要持续二周以上，是抑郁心境的重要表现，特征性症状。与正常人遭遇挫折所产生的情绪抑郁低落有所不同。

　　1． 正常人的情绪抑郁特点

　　（1） 有客观不良的生活事件存在，在这生活事件刺激之后产生情绪低落，用生活事件性质可以解释其情绪低落的发生。

　　（2） 情绪低落持续时间一般短暂，如数小时数天。

　　（3） 情绪低落抑郁不是天天如此，更不是时时刻刻如此。

　　（4） 经家人亲朋好友安慰劝解抑郁情绪可以好转。

　　（5） 变换环境，如外出旅游，逛公园或遇到高兴之事，可以冲淡不愉快的心情，或使心情高兴起来。或随生活事件的消失而情绪好转。

　　（6） 一般随时间的迁移，不快之情绪也日益淡化。

　　（7） 一般不影响工作生活学习和社交。

　　（8） 无抑郁症发作的其他症状，如认知障碍，躯体障碍等。

　　2 抑郁症的情绪抑郁特点

　　（1）可以在身处顺境，无客观不良生活事件作用的情况下发生，令家人亲友百思不得其解，甚至病人自己也找不出原因，感到莫名其妙就心情不好，情绪低落。

　　（2）有些抑郁症情绪发作之前，可以有社会心理生活事件发生，但这种生活事件与其抑郁之发生并无明显的因果关系。并且不因生活事件的消除而情绪好转。

　　（3）情绪低落，抑郁往往持续数周，数月，不经治疗可长达年余或数年。

　　（4）情绪低落几乎天天如此，不经治疗难以消除。

　　（5）一般安慰劝解疏导，改变环境均难以改善其抑郁情绪。

　　（6）在情绪抑郁低落期间，高兴之事不能使其情绪得到改善，并不因高兴之事而高兴，感到高兴不起来。

　　（7）抑郁情绪随着时间的迁延，并不淡化，相反而日益加重。

　　（8）抑郁情绪多影响工作，学习，生活和社交。

　　（9）具有抑郁症的其他症状，如认知障碍，精力减退缺乏症状。

　　（10）抑郁症的抑郁情绪的发生，有其病理生化代谢的基础。

　　（11）部分抑郁症（内源性抑郁症）的情绪低落有晨重夜轻节律的变化，这种变化有其生化代谢基础。早上及上午情绪低落明显，而黄昏时分开始减轻，晚上更轻些。而外源性原发性抑郁症，则往往早上情绪好些，下午尤其是晚上重些。

　　3情绪抑郁导致的续发症状

　　（1）自尊心下降，自我贬低自己，自我评价过低 否定自己已经取得的成绩，否定自己的优点，看到的只是自己的缺点不足。

　　（2）自卑观念 认为自己处处不如他人，是人都比自己好。感觉自己无能，学习，工作，生活样样不如人。

　　（3）自信心下降 认为自己干什么也都干不好，或没有能力做好工作，学习，社交活动。遇事退缩，宁推不揽。

　　（4）自责自罪观念

　　（5）自杀观念及行为 认为自己活在世上对社会和家人无所贡献，还给人们增加负担，还是死了好。或认为罪大以死谢罪。

　　（6）注意障碍 主动注意力易集中，固定在抑郁心境及病志观念的体验之中，即主动注意力增强，而外界事物特别与妄想观念有关的事物亦引起其注意，即被动注意增强，而且因为心情抑郁，故注意力兴奋集中也缓慢，故出现注意缓慢。注意集中在抑郁心境体验及病态观念体验上，不易转移到工作学习生活上。

　　（7）记忆障碍 由于情绪低落，易引起平时回忆不起的，不以为意的回忆，显示远事记忆增强，尤其是不愉快之事的回忆，感到往事均是“错误”，“缺点”，一无是处，毫无作为，而自责，自怜，悲伤，叹息。产生往事不堪回首之哀叹。由于注意力固定于内心抑郁体验，病态观念的体验不易注意到日常生活客观需要记住的事物上，加之注意兴奋集中的缓慢，思维联想的缓慢，故易引起瞬时记忆近记忆的减退。有的甚至可以对熟悉之人和事感到生疏感，疏远感。

　　以上由于情绪低落所导致的认知障碍症状，可视为抑郁心境或抑郁情绪的续发表现。

　　这些续发症状具体到每个人，也许会有所不同。

　　下面介绍的是抑郁症的第二个特征性症状：

　　（二） 情感体验不能

　　1． 情感体验不能是抑郁心境的另一特征性症状。一方面是体验不到高兴，没有高兴的体验。另一方面还可能表现在对令人悲伤哀愁愤怒恐惧之事，不能在内心有相应的体验感受。虽然理智上知道事件的性质，知道自己理应有相应的内心情感感受，但是却无相应的感受。感觉自己好像“我没情感了”，“我变了一个人似的，变成无情无义的人了”，“我简直是木头人”……

　　2． 情感体验不能的续发症状

　　（1）兴趣丧失 表现为对一切娱乐事物，爱好的事物和活动均兴趣索然。

　　（2）被动注意力减退

　　（3）社交的退缩 表现为不愿意参与社交活动，不与亲友交往，显得孤僻退缩

　　（4）自尊心自信心下降，自卑自责观念明显

　　（5）自杀观念

　　（6）人格解体 由于缺乏内心情感体验，故感觉自己是“行尸走肉”，“只有空躯壳，而无灵魂”，“自己已不存在”。

　　（7）现实解体 表现为对客观事物也感到不是真实的，似是而非。

　　（三） 情感表达不能

　　1． 情感表达不能是抑郁症心境障碍的另一重要特征性症状。亦可以是抑郁症的首发症状，在抑郁症发作初期即可出现。表现为对客观事物的高兴欢乐悲哀愤怒恐惧的性质能认识，并能有相应的内心情感体验，但是却不能将内心的这些情感体验用表情动作举止言行表达出来，尤其是不能用表情表达出来。即情感或情绪的表达障碍。

　　2． 情感表达不能导致的续发症状

　　（1） 社交退缩 由于不能表达情感，故不愿意与人交往，怕被人误解，怕受到指责。

　　（2） 自卑观念 自我评价低

　　（3） 自责观念

　　（4） 自信心下降

　　3． 这种不能够感觉，不能够悲伤的特点是抑郁症的重要诊断性标志，是属于抑郁症体验的核心。

　　（四） 精力不足缺乏

　　1． 精力不足，精力缺乏是指个体的精神活动，体力活动以及躯体内脏功能或动力或活力不足，从而出现种种症状。

　　2． 精力不足缺乏的表现

　　（1） 认知活动减退 如感知觉能力，感觉综合能力，注意力，记忆力，思考力，活动能力和效力的下降。工作，学习，生活，社交能力和效率的明显下降。情绪的兴奋或振奋能力的下降。

　　（2） 体力脑力活动的抑制或运动的抑制 表现出以下的症状：

　　a体力下降或力气下降，突出表现易疲劳感，全身无力。稍微干点活，即使做些家务活，也感到疲惫不堪。

　　b脑力活动下降，突出表现稍微进行脑力活动即感到累得慌工作学习效率下降。

　　c主动性积极性差 不论工作，学习，生活，社交活动均缺乏主动性和积极性，变得消极，被动，拖拉，懒散，缺乏热情，干劲和活力。

　　d生活慵懒 对日常个人仪表，衣着，起居饮食，个人卫生等均懒于讲究整理。

　　f动机欲望减退缺乏 。

　　还有一些其他的症状，因为不是很常见，加上为了避免一些朋友的误解，反而自己吓自己，过于担心起自己的问题来，就不提供这些资料了。因为确诊和治疗还是到医院去比较合适，有不少其他的躯体疾病也会出现抑郁症的某些症状。

　　如何治疗抑郁症

　　抑郁症≠思想问题

　　过去，人们对神经衰弱比较熟悉，而对“抑郁”或“抑郁症”之类的医学名词则比较生疏。

　　数年前，人们对抑郁症缺乏了解。抑郁往往与“有思想问题”、“意志薄弱”等贬义词挂钩。当时，如果某人患了抑郁症，人们不会想到他有病，不是动员他去住医院、看医生，而是派人去做他的“思想工作”。

　　如今，如果有谁得了抑郁症，终日愁眉不展，比较亲近的人或有些大夫往往说：“你没啥病，想开点，别胡思乱想”，“多锻炼锻炼身体”，“增加点营养，吃点维生素吧”……

　　还有一点应当注意的是，抑郁症还有一些躯体上的不适表现。比如，疲乏无力，这几年经常提到的工作压力大、亚健康……

　　在亚健康人群中，有些症状和抑郁症差不多。在临床工作中发现，许多“白领”人士的亚健康就是抑郁症的表现。我们应该把他们“亚健康”的帽子，换上一个“抑郁症”的诊断。

　　有一位女孩，正是充满青春活力的年纪。但她却说，最近四五年来，全身上下都是病，没有一块舒服的地方，没有一天是快乐的。

　　她的症状有哪些呢？

　　她几乎天天都感到头痛头昏，周身乏力，腹胀不适。还有，就是昨天腰疼，今天腿痛，明天说不准又哪儿疼痛，她的疼痛没有一个固定的部位。她显得疲劳，无力，动作减少，行动缓慢，走步很小，坐在那里也是弯腰屈背，一走路就心跳、气短，活动多了立刻胸闷、憋气。她面无表情，双目凝视，对外界无动于衷。见了饭菜，任你是粗茶淡饭，或是山珍海味，她从来是把它们当作一项任务完成，没有胃口，长期便秘。

　　她白天感到昏昏沉沉的，做事提不起精神，工作也只能勉强去完成，并经常说：“我什么都不能做了，我只剩下一个空的躯壳，一切都完了，只有一死了之……”

　　最让她感到痛苦的是睡眠。好不容易睡着了，一个接一个地做梦，经常是噩梦连连，把自己吓得不知如何是好……早晨，四五点钟她就醒了，躺在被窝里犯愁，愁什么呢？发愁新的一天又来了，如何打发这一天。她觉得，世界上没有再比她活得更累的人了，还不如早点死了舒服。每天凌晨，成为她一天中最痛苦的时刻。

　　近几年，白露成了医院的常客，但是，临床检查的报告结果都写的是“减号”（阴性）。医生的诊断一般是“神经衰弱”，也有的写成“植物神经功能紊乱”、“神经官能症”等等，有的干脆写为“头痛待查”。

　　后来，大夫劝她到我们医院诊治，一查是抑郁症。说来“神”了，自从吃了治疗抑郁症的药后，前面说的那些症状一个一个逐渐消失了，她的情绪很快重新振作起来，像换了一个人似的。

　　接着，她的睡眠改善了，吃饭香了，体重增加了，红光满面，连说话的调门都比原先高了八度，对前途也充满了信心。

　　抑郁症的病因分析

　　一般而言，如果某种疾病有明确的原因，我们的感觉可能好一些。但是，与许多其它严重疾病类似，在没有任何诱发事件或疾病的情况下，抑郁症也可以发作。抑郁症往往是各种遗传、心理和环境因素复杂相互作用的结果。请继续阅读以更多地了解这些因素。

　　1生物化学 一个人患有抑郁症时，大脑中往往有某些被称为神经递质的化学物质出现减少。人们认为，如果5-羟色胺和去甲肾上腺素这两种神经递质之间不平衡，就可以导致抑郁症或焦虑症。5-羟色胺和去甲肾上腺素减少常常导致情绪低落、动力下降以及食欲和性欲改变。

　　2遗传因素 与许多其它疾病一样，抑郁症往往在家族中集中出现。若父母中有一人患抑郁症，则孩子患该病的机会增加10%~13%；在完全相同的孪生子中，这个数值还要大。如果孪生子中有一人患抑郁症，那么另一个人在一生中患抑郁症的可能性是70%。然而，在有明显抑郁症家族史的人中，许多人甚至在持续紧张的情况下也从来不得这种病。反过来，有些患抑郁症的人根本没有抑郁症的家族史。

　　3社会与环境因素 一些研究提示，不良生活事件，如离婚、重病或屡遭不幸，可导致抑郁症。日常压力对我们的身体也有看不见的不良影响，事实上可以促成更大范围的疾病，包括心脏病、感冒和抑郁症。对于已经容易患抑郁症的人，如果持续处于暴力、忽视、虐待或贫穷之中，那么更可能会患上这种病。

　　4躯体疾病 许多躯体疾病和状况，如中风、心脏病发作、癌症、慢性疼痛、糖尿病、激素紊乱和晚期疾病，往往可以导致抑郁症。如果你或者你认识的人患有躯体疾病，而且有淡漠症状或者无法解决自己的基本生理需要，应该与医生联系。这些症状可能是对躯体疾病的情绪反应或主观反应，也可能是这个人合并有需要治疗的抑郁症。

　　5人格因素 悲观、自信心低、有不良的思维模式、过分烦恼或者感觉几乎无法控制生活事件的人较容易发生抑郁症。

　　6其它因素 一些药物可以造成抑郁症（如利血平）。更多信息请向医务人员咨询。另外，经常过多饮酒有时也可以导致抑郁症。

　　虽然我们有关抑郁症病因的有了新的认识，而且会继续向前进展，但是在整个人类历史中，不论老幼、贫富、名人百姓，都有人患过抑郁症。不论你是什么人，你在生活中某些时候都有可能出现抑郁症的症状。

　　抑郁症是一种大脑疾患，有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究，一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚，但并不妨碍对此病进行有效治疗。

　　抑郁症的治疗方法很多，如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等，但当代仍以药物治疗为主，心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头，重者轻生厌世，医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院，电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果，应果断及时采用。

　　抗抑郁药是众多精神药物的一个大类，主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切，普遍公认的两类药物：

　　1，第一代经典抗抑郁药：包括单胺氧化酶抑制剂（maoi）和三环类抗抑郁药（tca）。

　　2，第二代新型抗抑郁药：由于新药发展很快，新药层出不穷，如万拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以选择性五羟色胺（5-ht）再摄取抑剂为主，临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议，故从略。

　　第一代经典抗抑郁药，主要有两种，即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。

　　1，单受氧化酶抑制剂

　　异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药，因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用，1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动，同时，脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少，使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系，有着重要理论和实践意义，为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。

　　属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用，不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用，引起高血压危象、急性**肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。

　　80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂，即可逆性单胺氧化酶一个亚型（mao-a）抑郁剂，它的特点是：1对mao-a选择性高，对另一种同功酶mao-b选择性小，故仍可降解食物中的酷胺，从而减少高血压危象风险。2对mao-a抑制作用具有可逆性，仅8-10小时即可恢复酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久，因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺，剂量150-450mg/d，分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。

　　虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全，但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用，一般也不作为首选药。

　　2，三环类抗抑郁药

　　是紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药，以丙咪嗪为代表。

　　它的化学结构与氯丙嗪相似，原以为可能是一种新的抗精神病药，但临床试验结果大出所料，该药对精神分裂症无效，却能改善抑郁心境。以后又经大量，双盲安慰剂对照研究证实，从而取代单胺氧化酶抑制剂，一跃成为抑郁症治疗的首选药，垄断抗抑郁药市场长达30年之久。

　　三环类抗抑郁药共有产品10余种，我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构，但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症，有效率约70%-80%，起效时间1-2周，剂量范围50-250mg/d，缓慢加量，分次服。因镇静作用较强，晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。

　　三环类抗抑郁药临床应用时间最长，药理作用研究得也最多最充分，简言之，其主要药理作用为：1阻滞单胺递质（主要为肾上腺素和5-ht）再摄取，使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体，它与治疗作用无关，却是诸多不良反应的主要原因，如阴滞乙酰胆大碱m受体，可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍；阻滞肾上腺素a1受体，可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速；阴滞组胺h1受体，可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压；阴滞多巴胺d2受体，可出现锥体外系症状、内分泌改变。

　　抗抑郁药物副作用较重者，宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用，由于本病有较高复发率，症状缓解后尚应维持治疗4-6个月，以利巩固疗效，防止复发。

　　让忧郁重见彩虹

　　自己没有精力也没有能力于任何事情，更甚者，觉得活着没什么意思，出现轻生的念头。大多数人处于这种状态时，都能够意识到自己状态不太正常，但他们并不认为自己有能力改变这一切。他们往往采用一种消极的应对方法，躺在床上对自己说：等我情绪好转时，我就能够……。然而，情绪什么时候好转呢？似乎并不在自己的控制之下。

　　面对这种情况，人们往往相当苦恼，急于摆脱却又不知该从何处着手，只能茫然地等待。其实，人的情感、思维和行为是相互关联的，一者动，三者皆动。三者中，最易于自我控制加以改变的是行为。因此，当情绪不佳时，个体可以通过主动改变自己的行为而间接地主动改善自己的情绪。在此，为大家介绍一种行为治疗的方法，只要能够按照要求完成，你的生活一定会重新绚丽起来。（值得注意的是，如果你或者你的朋友现在根本没有希望改善的想法，甚至出现了轻生的念头，那么，最好是去找心理医生看一看。）

　　转自：回答者： star_17 - 见习魔法师 三级

很高兴回答您的问题，希望我的回答对您有所帮助，

同时抑郁症还和个体出现物质依赖、焦虑障碍等情况密切相关，但抑郁症患者接受正规治疗的人数只占总患病人数的约10％左右，其原因主要与非精神专科医师对该病的识别率低以及普通人群对抑郁症有关常识的缺乏，从而导致不能及时寻求医疗援助等因素有关。

抑郁症临床表现为抑郁发作。目前认为抑郁症的核心症状包括情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失和易疲乏，可伴有多种躯体不适症状，食欲减退，睡眠障碍，自杀观念和行为等。病情变化呈昼重夜轻特点，发作应至少持续2周，并且有不同程度的 社会 功能损害，或给本人造成痛苦或不良后果。抑郁可一生仅发作一次也可反复发作。

表现为对日常生活中的部分活动，或大部分活动，甚至几乎是全部活动的兴趣下降或丧失。

“三无”症状即无望、无助和无用。所谓无望是指患者对自己的现在和未来都感到没有信心、失望甚至是绝望；无助是指患者感到自己孤立无援，尽管周围的人都在给予关心和帮助；无用是指患者感到自己的存在无论对自己、对家庭还是对 社会 都没有任何价值，充满了失败感，一无是处。

三自症状即自责、自罪和自杀。自责是指患者过分地责备自己，埋怨自己，夸大自己的错误和缺点;自罪是指患者毫无根据地认定自己有罪，甚至是罪大恶极，应该受到相应的惩罚，由此患者可以出现自虐、自伤行为(如不吃饭或少吃饭，甚至自己伤害自己)；自杀是指患者主动采取的以结束自己生命为目的的行动，其最终结果是导致当事人的死亡。如果患者感到活着没有意思，活着还不如死了好，因而出现自杀的念头，称自杀观念。如果患者不仅有自杀念头，而且已经尝试着采取一些不太坚决的自杀行动，这种情况称为自杀姿态。如果患者的自杀决心已变得十分坚决，而采取的手段也足以使其死亡，但由于客观条件的限制，导致患者的自杀的行动失败，这种情况称为自杀未遂。

许多患者可出现思维迟缓，感到脑子反应慢，开动不起来，表现为声音低沉，语流缓慢以及应答反应时间延长。注意力不集中，感到近记忆力下降。各种认知障碍症状的出现和情绪低落紧密相连。

患者可出现少语或不语，行动迟缓。严重者可出现木僵。患者不吃、不喝，呼之不应、推之不动，肌张力增高，大小便潴留等。激越患者表现为紧张，烦躁不安，难以控制自己，甚至出现攻击行为。

抑郁症患者出现焦虑症状相当普遍，并成为有的患者采取自伤、自虐行动、自杀的又一个重要原因。

许多抑郁症患者出现各种各样的躯体症状，但实验室检查不能查出相应病变，或其躯体症状不能用相应的实验检查结果来解释。最常见的躯体症状是消化系统的各种症状和疼痛症状。多数患者表现为食欲下降或缺乏、性欲下降、体重下降。有的患者甚至可以躯体症状为主要表现，抑郁情绪反而不突出，这种情况往住造成诊断的困难。

可表现为失眠（入睡困难、睡眠中觉醒次数增多、缺乏睡眠感等）和贪睡。最具特征性的睡眠障碍为早醒性失眠。

一般抑郁存在一段时期后可出现幻觉和妄想。幻觉和妄想内容一般与抑郁心境相协调，如被否定或受惩罚等内容的听幻觉；部分患者在情绪低落的基础上，可以出现罪恶妄想、关系妄想、被害妄想等。

儿童期和老年期抑郁症的临床表现常不典型。儿童期抑郁症以持续存在的不愉快、悲伤为主要的情结体验；少语、少动、反应迟钝、思维抑制较为突出；少数患者可伴有行为障碍。老年期抑郁症焦虑症状较为突出;精神病性症状较常见，如患者可以出现被害妄想、关系妄想、罪恶妄想、虚无妄想等;如果在有明显抑郁体验的情况下出现虚无妄想，称为 Cotard综合征，该综合征在老年抑郁中多见。

(1)、以情绪低落为基本症状。

(2)、应有下列症状中的至少4项

1)、对日常生活的兴趣下降或缺乏。

2)、精力明显减退，无明显原因的持续的疲乏感。

3)、精神运动性迟滞或激越。

4)、自我评价过低，或自责，或有内疚感，甚至出现罪恶妄想。

5)、思维困难，或自觉思考能力显著下降。

6)、反复出现死亡的念头，或有自杀行为。

7)、失眠，或早醒，或睡眠过多。

8)、食欲缺乏，或体重明显减轻。

9)、性欲明显减退。

(3)、严重程度标准至少有以下情况之一:

1)、 社会 功能受损。

2)、给本人造成痛苦或不良后果。

(4)、病程标准符合严重程度标准的症状至少持续两周。

(5)、排除双相障碍及其他精神障碍所致抑郁发作，或抑郁综合征。

抑郁症的症状是非常丰富，除了我们常知道的情绪低落、活动减退外，还有思维障碍、认知功能损害和躯体症状，这些症状有时候不容易被发现和重视。

接下来我们看看它们都是怎么表现的

一、心境低落

心境低落是抑郁症的核心症状，是指长时间的情绪低落和悲观。轻度抑郁时会闷闷不乐，缺乏愉快感，兴趣减少，做事没有干劲，经常诉说“心里有压抑感”、“高兴不起来”等等。重度抑郁会感到悲观绝望、度日如年、痛不欲生，常常诉说“活着没有意思”、“做人没有希望”等等。

某些抑郁症的病人情绪会出现晨重夜轻的特点。什么是晨重夜轻？也就是低落情绪早晨比较严重，到傍晚的时候，心情慢慢好起来。

我们可以看到抑郁的时候，低头呆坐、沉默少言，眉头紧锁、眼神忧伤、面色憔悴，因为内心痛苦而会哭泣，看到高兴的事情也很难露出笑容。

但是有少数的患者会自我压抑内心的痛苦，聊天时面带微笑，表现为“微笑性抑郁”，这种时候更加危险，这类患者自杀危险性极高。

二、思维障碍

在思维联想活动方面，抑郁症往往感觉自己的思维受到抑制、联想困难，常常会说“我的脑子不够用”、“考虑问题很吃力”或者“很难对问题做出判断”等。和别人往时，常觉得无话可说、不知该说什么好。

有时候会感觉反应迟钝，比如说“脑子好像是生了锈的机器”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。

抑郁的时候对自我的评价会过低，觉得自己无能力、无作为、无价值，并认为凡事都对自己不利，自己是最不幸的人，不会有好事降临。常对过去不重要的、不诚实的行为产生罪恶感，对将来则感到前途渺茫、无希望，还有预见自己工作失败、经济崩溃、家庭不幸和 健康 恶化等等。

患者常常自责，认为自己的存在影响了周围人，给他人带来麻烦。甚至会出现自罪观念，认为自己对不起家人、朋友和同事，给他人带来的麻烦是不可饶恕的。

消极悲观以及自责自罪更会引起绝望感，让患者觉得“生活没有兴趣、没有希望”、“结束自己的生命是一种解脱”、“自己活在世上是多余的”。以至于产生自杀企图和自杀行为，是抑郁障碍最危险的症状。

决定自杀时，患者往往态度坚决，事先选好自杀的时间、地点和方式，常选择凌晨早醒后跳楼或服药。“扩大性自杀”是抑郁障碍患者自杀行为的一种特殊形式，他们出于对亲人的同情、怜悯，帮助他们摆脱苦难，将亲人杀死后再自杀。扩大性自杀往往是有目的、有预谋、有计划的，死亡率相当高，给家庭带来巨大的痛苦， 社会 危害极大。

三、活动减退

抑郁症患者的日常活动表现也会为显著而持久的抑制。表现为生活被动、疏懒，行为迟缓，常独自坐在一边、疏远亲友、回避与人接触和交往，整天卧在床上、闭门独居，不想工作或者外出，不去参加以前喜欢的活动和业余爱好。

严重的时候患者可能不顾吃、喝和个人卫生，甚至不语、不动、不食，发展为木僵状态（抑郁性木僵）。

四、认知功能损害

抑郁症患者的认知损害主要表现是记忆力的异常，包括近事记忆力的降低，比如忘记刚刚发生的事情、刚放下的东西等，也可能表现出负性记忆增强，比如难忘既往让自己难过的事情等。

其次是注意力障碍，常常表现是注意力下降、反应时间延长、注意事物很难持久，导致学习、生活和工作的效率下降。

另外还包括抽象思维能力下降、学习能力降低和语言流畅性下降，眼手协调、空间知觉以及思维灵活性等能力也会受到损害。

认知功能的损害会影响患者的 社会 功能和远期预后。

五、躯体症状

这类症状在抑郁发作的时候会出现，躯体上的问题可能涉及各个器官，包括睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、疼痛（身体任何部位）、性欲减退、阳痿、闭经等等。

患者的睡眠问题以早醒最常见，早醒时间一般2-3小时，而且醒后难以再入睡，是抑郁发作的典型表现之一。有些患者出现入睡困难、睡眠浅或多梦，少数的患者可能出现睡眠过多。

患者的体重下降和食欲减退不一定成正比，比如部分患者也可表现为暴饮暴食、体重增加。

有些抑郁症患者的抑郁症状可能被躯体症状所掩盖，称为“隐匿性抑郁症”，这类患者更多在综合型医院就诊，但各项检查常常没有阳性发现，容易误诊。

六、其他不典型的表现

抑郁症患者也可能出现人格解体、现实解体及强迫症状。

现实解体时，患者会觉得周围环境变得不真实、陌生，看待周围的东西就像看**，自己像在梦中。

患者的强迫症状主要以强迫性思维为主，反复想一些不好的事，明知不必要，但是无法控制。

什么是抑郁症？

什么是非典型的抑郁症？

主讲人：牛雅娟——北京回龙观医院临床心理科主任 主任医师 教授；中华医学会精神科分会物质依赖学组委员；中国医师协会精神科医师分会成瘾专业委员会委员；中国性学会性医学专业委员会委员；中国药物滥用防治协会成瘾医学分会第一届理事会理事；中国控制吸烟协会精神心理控烟专业委员会第一届委员会委员；中国抗衰老学会性 健康 分会委员；北京市 健康 科普专家；国家二级心理咨询师评审专家；香港戒瘾协会认证的国际成瘾咨询师。

抑郁症的成因很复杂，而抑郁症的判断也很难，抑郁症和忧郁症不同。这也是为什么有很多人一旦确诊是抑郁症后就已经是重度抑郁的原因。

轻度抑郁症在生活中很常见，常被误认为是正常的心情不好，从而被忽视导致治疗的良机错失。

轻度的抑郁症表现有这么几点，有的是这几项都有，有的是只有某一项。

一、痛苦，绝望

感觉活着本身就是一种负担，倒一杯水是负担，抽一张纸巾是负担。没有值得留恋的人和物。有自杀的念头，甚至自杀过。

二、情绪方面

没有笑脸（也有隐藏在笑脸背后的抑郁症），做什么都没意思。有的人会出现焦虑，易怒，紧张不安，容易炸。

三、身体方面

体重锐减，对什么山珍海味都不感兴趣，对食物没欲望，甚至不思茶饭。

四、独

上对父母，下对孩子，中对爱人 情感 麻木，有主动倾诉的人常说自己没感情了，高兴不起来了。也有什么都不说的，反正就是对人伦没有喜乐。常常一个人独处，关闭社交的门，远离亲朋。

五、无存在感

对自己的过去，现在，将来都持否定态度，自己一无是处，负罪感，自责内疚，没有价值感，没有存在感。

六、睡眠

醒后在无法入睡，自己陷在孤独凄凉的氛围中走不出来。

也有忧郁了20年，依然能好好生活的。这需要家人对于抑郁症的了解，以及无限的包容和理解。如果家人不理解没有爱的话，只会是伤口上撒盐，雪上加霜。要知道抑郁症患者不是懒，也不是情绪消极。是抑郁症这病导致的消极情绪和对任何事物都没兴趣，如果抑郁症痊愈了，他依然能生活，工作，积极阳光。

怎么帮助抑郁症患者？

首先要有这病不是一下子就能好的，什么时候能好？不知道。

要有充分的耐心和爱心。一些空洞的话对他们没有什么帮助，有时候还会起反作用。比如我明天陪着你，结果却食言了，反倒会让他们觉得被抛弃了。如果是真心想给对方带来安慰，陪伴在他们的身边是最好的。即使是不说话，当他抑郁症发作时有人在他身边好过一万句空话。

学习抑郁症知识是帮助抑郁症患者的好方法，只有了解抑郁症患者的行为原因，才能给他们提供正确的帮助。

每个人需要的支持的方式不同，要因人而异。

不能给抑郁症患者施加压力，要在对方没有感觉的情况下提供帮助支持。最重要的是要学会尊重，在抑郁症患者觉得应该到此为止的时候停止。不能以自己的主观意愿为主。

简单说来，有以下几点，生理层面：1食欲不振，吃什么也不香；睡眠不好，入睡困难或早醒，一边凌晨3-4点就睡不着了，有的也会伴随体重下降；自我方面：1总觉得自我不够好，自我评价低，无论什么事情，都觉得自己做得不够好是自己的错误；2情绪低落，对什么事情都没有兴趣，无力感很强，总会莫名的掉眼泪，觉得自己委屈，又说不出原因，有自杀的想法，严重的有自杀实施的行为；3记忆力下降，对别人说的话，自己做过的事情记不清楚，严重的有时候会有恍惚的感觉；社交方面：1不愿意跟别人交往，把自己封闭起来，喜欢自己呆着，严重的不愿见任何人

这个问题分轻、中、重，我以前说过轻的是如果不管遇到什么都是心情低落，悲观厌世，心急睡眠不好不爱说话，什么事都不想干等，这个时候只要不超过—个多月赶快到精神医院看心理科和抑郁症科，结和自身的爱好很快就会好的。中度一样的道理。重的也没关糸结和医生坚特吃药干自己喜欢的事，睡觉前不要再想自己以前的事，放松心情，病情得到控制减少药量，不要随意停药，常出去走走干点轻活，家庭不好的更要有自己的信心，在这也提醒患者家人要好好照顾，更要细心看管因在没有缓解病情，患者容易自杀。

我曾经患过抑郁症，后来走出来了，现在成了一名国家三级心理咨询师，相信网上的帖子你已经看过很多了，我就不重复了，我结合自己当年的症状谈谈几个我觉得重点注意的地方吧。

抑郁症可能因人而异，但有些症状是比较普遍的，临床上会把抑郁症描述为长时间的情绪低落与其处境不相称，这点需要注意，因为抑郁症患者患病期间是不认可这条的，外人可能看来他是想多了，觉得他处境挺好的，还有什么必要抑郁呢，有点庸人自扰的感觉，但抑郁症患者不是这样感觉的，抑郁症患者在患病期间觉得自己的心境很符合自己的处境，自己的处境就是很糟糕，各种不顺心和灰暗，所以这点要提起注意，当感觉自己比较长时间抑郁，而自己有没有办法纾解时，最好及时到正规医院心理科检查确诊，要克服病耻感，我结合自己当年的经历和现在接待抑郁症来访者的个案发现，一开始的病耻感和认为自己不符合“心境低落与其处境不符”这条标准而不去就诊，往往错过了好的就诊时间，带来病情的恶化，而病情恶化的时候，治疗难度和耗费的时间精力会大大增加。

另外，除了长时间的情绪低落，抑郁症有可能还会伴随其他的临床症状，比如失眠，这也是我之前遇到过的，这也需要重视，因为睡眠对人很重要，失眠对抑郁症和焦虑症的影响非常大，容易加重病情，所以如果连续失眠，也要引起重视，即使暂时不去确证抑郁症，也需要去改善睡眠质量，例如严格自律的早睡早起、睡前不要翻手机引起大脑皮层兴奋难以入睡等，这一方面可以避免症状恶化，另一方面也有效可以疗愈病情。

除了失眠，在抑郁症中度和重度阶段，还有可能出现其他症状，例如偏头痛、过敏性鼻炎、湿疹、胃痛、查不出病因的身体不特定部位的疼痛等，出现这些症状，因为有时候找不到病因，会引起抑郁症患者的焦虑情绪，加重无助感。这时候要稳稳神，以我的经验，这些症状在抑郁症恢复后或好转期间都会慢慢消失，不要担心。

以上就是我的一些分享，如果你有情绪困扰，想寻求心理咨询帮助，可以添加我的信微号liulangdedamao003进行心理咨询。

你好 抑郁症的表现有很多，并且每个人的表现也并不一定相同，但粗略还是可以分为以下几种的：

1 情绪持续低落。

觉得空虚、没有价值感。人们对抑郁症有一点小小的误会，是总以为抑郁症的患者每天都是“难过”、“伤心”的。实则不然。有一些抑郁症的患者，并没有觉得难过伤心，而是觉得空虚、毫无价值感。而这个“持续”，其意义更多是，每天都是这个样子。

2 对周围一切事物失去兴趣。

重点是，对一切事物都失去兴趣。我们一般会问来访者，说，你平时喜欢做什么？周末喜欢干嘛？典型的抑郁症来访者会说，我以前还去打球，现在提不起兴趣了……好像对什么都不感兴趣了。

而我有些朋友，跟我叽喳许久，声泪俱下，说自己对什么都没什么兴趣了。收拾书包时候，忽然两眼放光，说，我带你去吃雍和宫附近的泰国菜，超好吃！

3 食欲丧失/激增，体重有明显变化。

人的情绪总是跟食欲有关。更严格的诊断是，体重在一个月内有超过5%的变化。刻意减肥、增肥并不计入。

更意外的是，有些抑郁症的来访者，在相当长一段时间里面，并不能感受到自己体重真的有变化。

4 睡眠出现问题，失眠/嗜睡

很多人最初来到咨询室，不会说“我抑郁了”，而常常会说“我最近晚上失眠”。有一个研究说，失眠有三个阶段。第一个是你很难入睡，而后会发展为夜里反复醒来，第三个阶段是早醒无法入睡。

5 行为发生改变（烦躁/行动缓慢）

在这里强调的是，他人可见的“改变”。比如以前挺干净整齐的一个人，忽然变得邋里邋遢，蓬头垢面。以前挺机灵的一个人，最近思维特别混乱。

我常举一个例子：有个挺靠谱的朋友，在为重要的客户做presentation的时候，PPT上面满篇的小红线。Office有一个功能，如果你有拼写错误，下面就有一道小红线，你右键一点就更正。而满篇都是这样的弱智错误，就是他人可见的“改变”。

6 疲劳、没精神

抑郁症，粗鲁地说，它是种身体疾病。就像你得了肺炎会发烧一样。得了抑郁症，你身体里面的化学物质会发生改变，让你觉得疲劳，没力气。

也因此，跟抑郁症的来访者说，加油！去锻炼！去交朋友！要坚强！你可以的！这就像跟骨折的病人说，加油！去跑步！咬咬牙！你可以的！一模一样。

7 自我评价低，消极思维这似乎也是不能控制的。

没有人愿意消极思维，而且抑郁症的来访者，会努力地、想要更积极一些，甚至会因为自己的“消极”而不断自责。

但这是抑郁症的症状，粗鲁一些说，亦是身体里化学作用的结果。其实是超出抑郁症来访者自己控制的能力的。

8 思维迟缓、注意力不集中

就像你加班加了三天三夜。你头晕、想东西特慢、注意力怎么也没办法集中，感觉一样。

我听到更有趣的描述是，就像 健康 时候，你想事情能想一个圈，甚至两个圈，抑郁的时候，想一半，圈圈就卡住了，回头连刚才在想什么，都记不住。

9 有死亡的念头

死亡的念头会反复出现。当你以上的症状都出现的时候，很难再对生命有留恋和兴趣啊。

10 持续两周以上

这是个更关键的标准。倘若你出现以上很多症状，每天如此，持续两周。请一定寻求专业的帮助。

还有可能出现其他症状，例如偏头痛、过敏性鼻炎、湿疹、胃痛、查不出病因的身体不特定部位的疼痛等，出现这些症状，因为有时候找不到病因，会引起抑郁症患者的焦虑情绪，加重无助感。这时候要稳稳神

情绪低落，兴趣减退，意志活动减退，行为缓慢、乏力，躯体不适，自卑，悲观厌世。不远跟人交往，喜欢独处。

得了抑郁症的症状并不像一般疾病那样反应迅速表现明显，但也不是完全无迹可寻的。

一、从躯体症状上看

抑郁症通常会从躯体上开始显现，比如一些原因不明的疼痛，但是去医院检查又没有发现什么具体问题。有的病例还会出现不明原因的腹胀、腹泻、厌食、恶心及胃部不适，或者出现莫明其妙的心慌、心悸。我姐姐的婆婆就是抑郁症。有一段时间出现原因不明的腹泻，吃什么拉什么，她觉得自己是得了肠癌。最后去上海做了检查，发现是因为抑郁症引起的肠胃功能性紊乱，脏器什么的根本没有问题。

二、从情绪上看

得了抑郁症之后，会经常感觉精疲力尽，也不想和他人交谈，觉得活着很累，容易感到焦虑悲观。这样看来好像每个人在低潮期的时候都会有这样的精神情况，但是一旦这种情绪持续了过长时间，让你觉得无法摆脱的时候，你就要开始当心了。正常的情绪波动每个人都会有，但是抑郁症所引发的情绪问题，是自我调整难以完全克服的。

检查自己是否得了抑郁症的最好方法，还是到医院进行检查，一旦发现自己的情况已经符合抑郁症的一些标准，趁自己还能主动接受治疗，尽早就医。