《新冠病毒无症状感染者管理规范》发布

国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于印发新冠病毒无症状感染者管理规范的通知

国办发明电〔2020〕13号

各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：

《新冠病毒无症状感染者管理规范》已经中央应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组同意，现印发给你们，请认真贯彻落实。

国务院应对新型冠状病毒感染肺炎

疫情联防联控机制

2020年4月6日

新冠病毒无症状感染者管理规范

第一条为加强对新冠病毒无症状感染者的发现、报告、管理工作，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》，制定本规范。

第二条新冠病毒无症状感染者是指无相关临床表现，如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测呈阳性者。无症状感染者有两种情形：一是经14天的隔离医学观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征;二是处于潜伏期的“无症状感染”状态。

第三条无症状感染者具有传染性，存在着传播风险。

第四条加强对无症状感染者的监测和发现：一是对新冠肺炎病例的密切接触者医学观察期间的主动检测;二是在聚集性疫情调查中的主动检测;三是在新冠肺炎病例的传染源追踪过程中对暴露人群的主动检测;四是对部分有境内外新冠肺炎病例持续传播地区旅居史人员的主动检测;五是在流行病学调查和机会性筛查中发现的相关人员。

第五条规范无症状感染者的报告。各级各类医疗卫生机构发现无症状感染者，应当于2小时内进行网络直报。县级疾控机构接到发现无症状感染者报告后，24小时内完成个案调查，并及时进行密切接触者登记，将个案调查表或调查报告及时通过传染病报告信息管理系统进行上报。无症状感染者解除集中医学观察后，医疗卫生机构应当及时在传染病报告信息管理系统中填写解除医学观察日期。

第六条强化信息公开。国务院卫生健康行政部门每天公布无症状感染者报告、转归和管理情况。各省公布本行政区域的情况，本土传播和境外输入情况分别统计报告。

第七条加强对无症状感染者的管理。无症状感染者应当集中医学观察14天。期间出现新冠肺炎相关临床症状和体征者转为确诊病例。集中医学观察满14天且连续两次标本核酸检测呈阴性者可解除集中医学观察，核酸检测仍为阳性且无临床症状者需继续集中医学观察。

第八条无症状感染者在集中医学观察期间如出现临床表现，应当立即转运至定点医疗机构进行规范治疗，确诊后及时订正。

第九条对无症状感染者的密切接触者，应当集中医学观察14天。

第十条组织专家组对集中医学观察的无症状感染者进行巡诊，及时发现可能的确诊病例。

第十一条对解除集中医学观察的无症状感染者，应当继续进行14天的医学观察、随访。解除集中医学观察后第2周和第4周要到定点医院随访复诊，及时了解其健康状况。

第十二条有针对性加大筛查力度，将检测范围扩大至已发现病例和无症状感染者的密切接触者。做好对重点地区、重点人群、重点场所的强化监测，一旦发现无症状感染者应当集中隔离医学观察。

第十三条无症状感染者具有传播隐匿性、症状主观性、发现局限性等特点，国家支持开展无症状感染者传染性、传播力、流行病学等科学研究。

第十四条加强与世界卫生组织等有关国家和国际组织的信息沟通、交流合作，适时调整诊疗方案和防控方案。

第十五条各地要加大新冠病毒知识科普宣传力度，指导公众科学防护，广泛开展培训，提高基层医疗卫生人员和社区工作人员等的防控能力和水平。

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关于新型冠状病毒无症状感染者的防控要求：

国家卫生健康委在1月28日发布《新冠病毒感染的肺炎防控方案》中就将新型冠状病毒无症状感染者纳入防控管理，在其后的修订过程中均对无症状感染者的报告、管理等提出了明确具体的要求。

1、各级各类医疗卫生机构发现无症状感染者，应于2小时内进行网络直报。

2、县级疾控机构接到无症状感染者报告后，24小时内完成个案调查，并及时进行密切接触者登记，将个案调查表或调查报告及时通过传染病报告管理信息系统进行上报。

无症状感染者应集中隔离14天，原则上集中隔离满14天且两次连续标本核酸检测阴性者可解除隔离;如果核酸检测仍为阳性者，则继续隔离医学观察。隔离医学观察期间如出现临床表现，应及时转归为确诊病例，进行规范治疗。无症状感染者密切接触者也要进行14天的集中隔离医学观察。

扩展阅读

襄阳市无症状感染者检出及管理情况怎么样？

襄阳市目前共报告无症状37例，其中境外输入1例；累计解除医学观察33例；尚在医学观察的无症状感染者4例，分别为3月18日报告1例入境返襄者，3月21日报告重点人群体检筛查发现1例，3月30日报告从武汉返襄体检筛查发现1例，以及3月31日报告在入院缓冲病房筛查发现的陪护1例。

所有检测阳性人员均在医院接受隔离观察，其密切接触者均在辖区集中隔离点实施医学观察。

1对于阳性感染者、密切接触者、高风险区外溢人员等拒绝按照疫情防控规定，进行集中隔离或者居家隔离的，根据《治安管理处罚法》第五十条的规定，构成拒不执行紧急状态下的决定、命令或者阻碍执行职务违法行为的，公安机关可以依法对行为人作出警告、罚款、拘留等治安处罚。引起新冠肺炎疫情传播或者有传播严重危险，符合《刑法》第三百三十条规定的，以涉嫌妨害传染病防治罪追究刑事责任。

      2对于在定点救治医院、方舱医院、隔离点等场所，或者在社区、居民小区等区域殴打或者故意伤害医务人员、社区工作者、志愿者等防疫工作人员，或者随意追逐、拦截、辱骂、恐吓他人，起哄闹事的，根据《治安管理处罚法》第四十三条、第二十六条的规定，构成殴打他人(故意伤害)或者寻衅滋事的违法行为，公安机关可以依法对行为人作出罚款、拘留等治安处罚。故意伤害防疫工作人员造成轻伤以上的严重后果，或者对防疫工作人员实施撕扯防护装备、吐口水等行为，致使防疫工作人员感染新冠病毒的，依照《刑法》第二百三十四条的规定，以涉嫌故意伤害罪追究刑事责任。随意殴打防疫工作人员，情节恶劣的，依照《刑法》第二百九十三条的规定，以涉嫌寻衅滋事罪追究刑事责任。

      3对明知自己是已经确诊的新冠肺炎病人、无症状感染者，拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗，并进入公共场所或者公共交通工具的，依照《刑法》第一百一十四条、第一百一十五条的规定，以涉嫌以危险方法危害公共安全罪追究刑事责任。其他拒绝执行县级以上人民政府、疾病预防控制机构依照传染病防治法提出的防控措施，引起新冠肺炎传播或者有传播严重危险的，依照《刑法》第三百三十条的规定，以涉嫌妨害传染病防治罪追究刑事责任。

疫情三年，对于具体的防疫措施已经做了各种各样的修正和改变，这是与时俱进的表现，我觉得对于无症状的感染者人来说，居家隔离是最方便最经济最有效的一种措施。当然，居家隔离有它的优势，也有它的劣势。优势就在于居家隔离的时候可以生活得更舒适，更安心，没有经济方面的压力和负担。但是如果居家隔离缺乏临床医学观察的话，有一些老年人本身有基础病，会因为疫情感染的原因发展成为重症病例，因此一些老人病人或者即将考试，有重要工作待处理的小区居民会对此有不同的看法。

我们不能妖魔化病毒。如果能够社区管理的非常好，精准进行疫情隔离，那么每一家都可以安心的居家隔离政策是最好的，但这需要通过专业人员评估社区的环境，家庭的通风下水条件确保周围居民也是安全的。现实情况是没有可靠的评估方法而且很多社区也做不到这一点，所以采取集中隔离的策略是考虑到现实的情况进行一刀切。对于无症状，感染者的确可以暂时不用药，不治疗只是居家隔离观察就好了。

对于重症高风险人群比如老年人和有基础病，等免疫力低下的人群会对他们进行更密切的监测。对于普通的患者，如果有轻微的发烧咳嗽等症状。经过评估之后病情有进一步发展，风险的会加以抗病毒药物的治疗。我当然是支持保护社区类的阳性病例居家隔离的因为大家自觉把门关上，那么就不存在传播的风险了。

根据11月11日《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施科学精准做好防控工作的通知》得知：

党中央对进一步优化防控工作的二十条措施作出重要部署、提出明确要求，各地各部门要不折不扣把各项优化措施落实到位。

对密切接触者，将“7天集中隔离+3天居家健康监测”管理措施调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”，期间赋码管理、不得外出。集中隔离医学观察的第1、2、3、5天各开展1次核酸检测，居家隔离医学观察第1、3天各开展1次核酸检测。

及时准确判定密切接触者，不再判定密接的密接。

将高风险区外溢人员“7天集中隔离”调整为“7天居家隔离”，期间赋码管理、不得外出。在居家隔离第1、3、5、7天各开展1次核酸检测。

将风险区由“高、中、低”三类调整为“高、低”两类，最大限度减少管控人员。原则上将感染者居住地以及活动频繁且疫情传播风险较高的工作地和活动地等区域划定为高风险区，高风险区一般以单元、楼栋为单位划定，不得随意扩大；高风险区所在县的其他地区划定为低风险区。高风险区连续5天未发现新增感染者，降为低风险区。符合解封条件的高风险区要及时解封。

对结束闭环作业的高风险岗位从业人员由“7天集中隔离或7天居家隔离”调整为“5天居家健康监测”，期间赋码管理，第1、3、5天各开展1次核酸检测，非必要不外出，确需外出的不前往人员密集公共场所、不乘坐公共交通工具。

没有发生疫情的地区严格按照第九版防控方案确定的范围对风险岗位、重点人员开展核酸检测，不得扩大核酸检测范围。一般不按行政区域开展全员核酸检测，只在感染来源和传播链条不清、社区传播时间较长等疫情底数不清时开展。制定规范核酸检测的具体实施办法，重申和细化有关要求，纠正“一天两检”、“一天三检”等不科学做法。

取消入境航班熔断机制，并将登机前48小时内2次核酸检测阴性证明调整为登机前48小时内1次核酸检测阴性证明。

对于入境重要商务人员、体育团组等，“点对点”转运至免隔离闭环管理区，开展商务、训练、比赛等活动，期间赋码管理，不可离开管理区。中方人员进入管理区前需完成新冠病毒疫苗加强免疫接种，完成工作后根据风险大小采取相应的隔离管理或健康监测措施。

明确入境人员阳性判定标准为核酸检测Ct值35，对解除集中隔离时核酸检测Ct值35—40的人员进行风险评估，如为既往感染，居家隔离期间“三天两检”、赋码管理、不得外出。

对入境人员，将“7天集中隔离+3天居家健康监测”调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”，期间赋码管理、不得外出。入境人员在第一入境点完成隔离后，目的地不得重复隔离。集中隔离医学观察的第1、2、3、5天各开展1次核酸检测，居家隔离医学观察第1、3天各开展1次核酸检测。

加强医疗资源建设。制定分级分类诊疗方案、不同临床严重程度感染者入院标准、各类医疗机构发生疫情和医务人员感染处置方案，做好医务人员全员培训。做好住院床位和重症床位准备，增加救治资源。

有序推进新冠病毒疫苗接种。制定加快推进疫苗接种的方案，加快提高疫苗加强免疫接种覆盖率，特别是老年人群加强免疫接种覆盖率。加快开展具有广谱保护作用的单价或多价疫苗研发，依法依规推进审批。

加快新冠肺炎治疗相关药物储备。做好供应储备，满足患者用药需求，尤其是重症高风险和老年患者治疗需求。重视发挥中医药的独特优势，做好有效中医药方药的储备。加强急救药品和医疗设备的储备。

强化重点机构、重点人群保护。摸清老年人、有基础性疾病患者、孕产妇、血液透析患者等群体底数，制定健康安全保障方案。优化对养老院、精神专科医院、福利院等脆弱人群集中场所的管理。

落实“四早”要求，减少疫情规模和处置时间。各地要进一步健全疫情多渠道监测预警和多点触发机制，面向跨省流动人员开展“落地检”，发现感染者依法及时报告，第一时间做好流调和风险人员管控，严格做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，避免战线扩大、时间延长，决不能等待观望、各行其是。

加大“一刀切”、层层加码问题整治力度。地方党委和政府要落实属地责任，严格执行国家统一的防控政策，严禁随意封校停课、停工停产、未经批准阻断交通、随意采取“静默”管理、随意封控、长时间不解封、随意停诊等各类层层加码行为，加大通报、公开曝光力度，对造成严重后果的依法依规严肃追责。发挥各级整治层层加码问题工作专班作用，高效做好举报线索收集转办，督促地方及时整改到位。卫生健康委、疾控局、教育部、交通运输部等各行业主管部门加强对行业系统的督促指导，加大典型案例曝光力度，切实起到震慑作用。

加强封控隔离人员服务保障。各地要建立生活物资保障工作专班，及时制定完善生活必需品市场供应、封闭小区配送、区域联保联供等预案，做好重要民生商品储备。全面摸排社区常住人口基础信息，掌握空巢独居老年人、困境儿童、孕产妇、基础病患者等重点人员情况，建立重点人员清单、疫情期间需求清单。优化封闭区域终端配送，明确生活物资供应专门力量，在小区内划出固定接收点，打通配送“最后一米”。指导社区与医疗机构、药房等建立直通热线，小区配备专车，做好服务衔接，严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度，不得以任何理由推诿拒诊，保障居民治疗、用药等需求。做好封控隔离人员心理疏导，加大对老弱病残等特殊群体的关心帮助力度，解决好人民群众实际困难。

优化校园疫情防控措施。完善校地协同机制，联防联控加强校园疫情应急处置保障，优先安排校园转运隔离、核酸检测、流调溯源、环境消毒、生活物资保障等工作，提升学校疫情应急处置能力，支持学校以快制快处置疫情。各地各校要严格执行国家和教育部门防控措施，坚决落实科学精准防控要求，不得加码管控。教育部和各省级、地市级教育部门牵头成立工作专班，逐一排查校园随意封控、封控时间过长、长时间不开展线下教学、生活保障跟不上、师生员工家属管控要求不一致等突出问题并督促整改，整治防控不力和过度防疫问题。各级教育部门设立投诉平台和热线电话，及时受理、转办和回应，建立“接诉即办”机制，健全问题快速反应和解决反馈机制，及时推动解决师生急难愁盼问题。

落实企业和工业园区防控措施。各地联防联控机制要成立专班，摸清辖区包括民营企业在内的企业和工业园区底数，“一企一策”“一园一策”制定疫情防控处置预案。落实企业和工业园区疫情防控主体责任，建立从企业、园区管理层到车间班组、一线职工的疫情防控全员责任体系，细化全环节、全流程疫情防控台账。严格返岗人员涉疫风险核查，确认健康后方可返岗。加强对关键岗位、关键工序员工的生活、防疫和轮岗备岗保障，完善第三方外包人员管理办法，严格社会面人员出入管理。发生疫情期间，要全力保障物流通畅，不得擅自要求事关产业链全局和涉及民生保供的重点企业停工停产，落实好“白名单”制度。

分类有序做好滞留人员疏解。发生疫情的地方要及时精准划定风险区域，对不在高风险区的外地人员，评估风险后允许其离开，避免发生滞留，返程途中做好防护。发生较多人员滞留的地方，要专门制定疏解方案，出发地与目的地加强信息沟通和协作配合，在有效防止疫情外溢的前提下稳妥安排，交通运输、民航、国铁等单位要积极给予交通运力保障。目的地要增强大局意识，不得拒绝接受滞留人员返回，并按照要求落实好返回人员防控措施，既要避免疫情外溢，也不得加码管控。

上海当前阳性感染者数量仍处高位，要想阻断这次疫情的传播和发展，只能够采取封控的措施，按照疫情的严重程度分给封控区、管控区和防范区，对于不同的区域采取不同的管控措施，只有这样才能够把病毒控制在一定的范围内。其次，还有及时的进行核酸检测，要保证已经被感染的人员得到及时有效的救治 ，还要保证他们能够隔离起来，不会感染到其他健康人群。再者，要保证民生问题，得到群众支持才能够最大限度的管控疫情。

一、上海市阳性感染者数量较多。

这次上海的疫情还是比较严重的，每天的检测都能够筛查出四位数的阳性感染者，包括有明显症状的患者和无症状感染者。但是不管是确诊病例还是无症状感染者，都可能会带来病毒的传播，都有一定的安全隐患，所以一定要做好防范措施。

二、采取分区封控的措施。

为了有效应对这次病毒的传播，阻断疫情的发展和蔓延，上海市政府可以采取分区封控的措施，针对不同的地区采取不同的管理措施，也可以最大程度的减少人员的浪费。可以根据感染者的数量分成封控区，管控区和防范区，不同的地区采取不同的措施，进行不同的管理，一方面可以节约资源，另一方面可以合理的配置人员。

三、防控的同时也要注意保证民生。

此外也要注意，在防控疫情的同时也要保证民生问题，不能采取一刀切的形式，发现病毒就把所有人都封闭在屋子内，加大了社区人员的工作量，民生问题得不到保证，会更加不利于疫情的管理和防控。所以只有得到人们支持的疫情防控管理工作才能够做的更好，才能够发挥积极的作用。