帕金森怎么治疗？

1帕金森常规药物疗法

帕金森现代医学认为是递质性多巴胺分泌不足，但是目前的医学水平还达不到逆转脑黑质和纹状体的病变，大部分帕金森表现为递质性多巴胺分泌的减少，相对的另一种兴奋性神经递质乙酰胆碱相对增多，两者失去平衡，便产生“震颤僵直、步态异常、运动迟缓、面具连”等运动功能障碍。采用西药治疗统称为多巴胺吧代替法，小剂量的服用左旋多巴，每天三到四次，剂量根据自身情况而定。服用西药会出现“剂末”现象、“晨僵”现象、“开关”现象，大剂量的使用容易引起严重的异动症，因为在合理范围内，常规西药治疗可以说是简单有效。

帕金森常规药物疗法

2帕金森治疗之运动疗法

实验研究并评估了过去30年内总和超过100例的帕金森病例运动后的效果。研究结果表明，运动对身体有明显的好处，特别是对身体的力量、机动性、灵活性和平衡性方面特别有益。而长期闲置不活动的帕金森病人则表现为越发的肢体僵硬。帕金森运动疗法包括有氧锻炼和伸展锻炼，力量锻炼药结合自身情况，相关经验证实打太极拳对锻炼平衡非常有好处，每天或者隔天20至30分钟为宜，关键是要持之以恒。需要注意的是应该保障患者安全的前提下应该要持之以恒适度锻炼。

帕金森治疗之运动疗法

3帕金森的饮食疗法

人们常说是药三分毒，的确帕金森的治疗不仅仅需要靠药物，饮食护理和日常锻炼对于帕金森患者的病情的恢复是十分重要的。。一天的饮食中食物应多种多样，包括谷类，肉类等，豆类，蔬菜，水果类，据测定，每天吃300～500g谷类食物，研究发现通过食物摄取的钙可促进脑内合成多巴胺，所以平时应多吃含钙丰富的食物，如：豆制品，牛奶，紫菜，海带，豆浆，虾米，鸡蛋等，对预防帕金森病痴呆有良好作用。而其中高热量，高蛋白已经富含乙酰胆碱的食物需要少食。适当喝茶、咖啡等含有咖啡因的饮品对预防帕金森病也有一定作用（这里指的必须是现磨咖啡，因为速溶咖啡是没有预防帕金森的作用的）。

帕金森的饮食疗法

4帕金森的中药疗法

帕金森病主要病变脏腑在脾、肾、肝三脏。因“脾主肌肉”，为气血生化之源，脾虚则气血亏乏，肌肉失养，加之脾虚运化水湿停蓄，浸渍腠理，导致肌肉强劲拘挛而失其柔韧。肾主骨，生髓，上荣于脑”，肾虚则脑髓不足，反应迟钝，动作徐缓；气血亏虚，肾精不足，不能涵养肝木，致虚风内动而生震颤。帕金森病患者临床表现差异很大，疗程较长，随着治疗的进展，证候、症状都会发生变化，所以治疗本病应根据每个患者的具体情况和不同病期辩证施治、随证加减，补肾健脾始终是熄颤汤治疗的中心环节。只有肾精充足，气血旺盛，才能改变脑髓不充、筋肉失养的病理状态，使本病有了治愈的可能。

帕金森的中药治疗

5帕金森手术治疗

干细胞移植目前尚在研究之中，脑毁损术由于毁损术可能对患者的大脑造成一定影响，目前已经很少被使用。脑起搏器手术局限性较大而到现在并没有普及，如伴有高血压三期，或者严重糖尿病，年龄超过80岁或者晚期帕金森（长期卧床不能行走）植入后效果并不太理想，有精神或者智力障碍的也并不适合做脑起搏器，因为植入后需要配合医生沟通互动。继发性帕金森综合征和左旋多巴敏感性多系统萎缩因发展较快，疗效不能长期维持也不适合，因此手术请务必结合自身情况，否则他的效果匹配不上昂贵的手术费用。

目前主流的治疗方法都列举出来了，具体哪种方法效果最好还需要结合自身情况而定，希望能对您有一定的作用。另外提醒大家：一旦患上帕金森千万不要放弃治疗，一定要保持积极乐观的心态配合医生进行正规治疗。

美多芭 多巴丝肼片￥8490 帕金森病(PD)又名震颤麻痹，是一种常见的中老年神经系统变性疾病。美多芭 (madopar, 左旋多巴左旋多巴的复合剂), 目前左旋多巴类药物是公认的直接补充外源性多巴、控制帕金森病临床症状最佳的药物。但随着患者病情的进展及药物用量的逐步加大,不良反应发生率逐年增高,会出现疗效减退生。为避免长期大剂量使用美多芭(多巴丝肼片),尽量延长或减少使用美多芭(多巴丝肼片)的副作用,临床上采用美多芭(多巴丝肼片)与其他药物联用治疗帕金森。 帕金森病患者的脑组织中多巴胺的含量降低,会减弱对胆碱能神经细胞的抑制作用,胆碱能神经细胞的功能因而就相对亢进进而引发一些帕金森病的症状,抑制乙酰胆碱作用的药物就可以减轻患者的症状。安坦是常见的抗胆碱药,所以美多芭(多巴丝肼片)与安坦联用可以在一定程度上提高对帕金森的临床治疗效果。吡贝地尔是一种控释型多巴胺受体激动剂,直接作用于纹状体多巴胺受体,半衰期比左旋多巴长,可以选择性的作用于特异性类型的多巴胺受体不产生非特异性的效应,与美多芭(多巴丝肼片)联用可以克服美多芭(多巴丝肼片)缺点有效提高对帕金森的治疗效果。 三种治疗方案治疗帕金森病均有效,其中美多芭(多巴丝肼片)联合吡贝地尔治疗PD比美多芭(多巴丝肼片)联合安坦及单用美多芭(多巴丝肼片)更为优越。美多芭(多巴丝肼片)与吡贝地尔联合应用是目前值得提倡的一种较新的治疗方案,在减少左旋多巴的使用剂量的同时,可以显著改善帕金森病患者的临床症状,延长并优化左旋多巴的疗效,值得临床推广。

1、外科治疗：主要有神经核团细胞毁损手术(细胞刀)与电刺激手术两种方式，原理都是为了抑制脑细胞的异常活动，达到改善症状的目的。前者是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶，后者则是埋植刺激器经过高频电刺激达到类似毁损的效果。

　　2、药物治疗：在疾病的早期，药物可以很好地改善症状，最常用也是最有效的药物，自六十年代开始应用于临床治疗以来，一直到现在都是临床上最核心的药物。药物必需长期服用，一旦停止治疗，病情则会复发。

　　3、针灸治疗：针刺治疗多以震颤熄风为主，体针常用穴位为四神聪、风池、曲池、合谷、阳陵泉、、太溪等，可随证加减穴位，留针时间约30～50分钟，疗程以10～15天为佳。

　　4、放射疗法：为了减轻帕金森震颤，可以用拇指按摩膈膜和太阳经相应区域，按摩脑和脊髓区有助稳定神经系统。

　　5、按摩疗法：肌肉按摩可以伸展僵硬肌肉之间粘连组织，解除肌肉痉挛，使活动更加自如。按摩也能改善关节运动，使变硬肌肉组织松软、刺激淋巴循环。家人可以经常为患者作全身按摩，这非常有利于患者的恢复。

泰舒达即是吡贝地尔缓释片，是选择性的多巴胺D2/D3受体激动剂，当左旋多巴效果减低时，加用泰舒达能提高多巴胺疗法的效果，减少左旋多巴剂量及其副作用。

泰舒达具有独特的缓释剂性，吡贝地尔缓释片是多巴胺能受体激动剂中唯一的缓释剂，能确保药物恒定的释放，避免临床波动性 运 动症状，有效改善帕金森病三个主要症状：运动减少、肌强直、特别是震颤，在早期帕金森病人中，可代替多巴胺疗法，延迟左旋多巴的应用。

2吡贝地尔缓释片改善老年患者的病理性认知和感觉神经功能障碍，如注意力和/或记忆力下降，眩晕。

3动脉病变的痛性症状(步行时痛性痉 挛)。

4循环源性的眼科障碍。

泰舒达的服用方法： 1帕金森氏病单独使用吡贝地尔缓释片：每日150-250mg，分3-5次服用。与左旋多巴合用 ：每日50-150 mg，分1-3次服用。

2其它适应症 每日50 mg，主餐后服用。严重病例每日100 mg，分2次服用。

多巴丝肼片的功效与作用

批准文号 国药准字H10930198

中文名称 多巴丝肼片

产品英文名称 Levodopaand Benserazide Tablet

生产企业上海罗氏制药有限公司

功效主治适用于帕金森病(原发性震颤麻痹)以及脑炎后动脉硬化性或中毒性帕金森综合征

化学成分

本品为复方制剂其组分为：苄丝肼和左旋多巴

药理作用

帕金森病是由基底神经节缺乏多巴胺引起的服用左旋多巴是一种替代多巴胺的手段但左旋多巴在脑内和脑外可迅速脱羧而变成多巴胺这导致多巴胺的浪费及副作用频繁发生因此抑制左旋多巴在脑外脱羧作用特别重要复方制剂美多芭是由左旋多巴和周围脱羧酶抑制剂苄丝肼组成它和大剂量的左旋多巴一样有效且耐受性更好长期应用后帕金森综合征的所有症状均有显著的改善

药物相互作用

1 外周多巴脱羧酶抑制剂如卡比多巴在脑外(外周)抑制左旋多巴脱羧成DA使血中有更多的左旋多巴进入脑内脱羧成DA因而左旋多巴用量可减少75%

2 金刚烷胺苯扎托品丙环定或苯海索与本品同用时可加强左旋多巴的疗效但有精神病史者不主张同用

3 制酸药特别是含有钙镁或碳酸氢钠的药与本品同用时可增加左旋多巴的吸收尤其是胃排空缓慢的患者

4 乙内酰脲类抗惊厥药如乙妥英或苯二氮卓类等与本品同用时可减低左旋多巴的疗效；乙内酰脲类抗惊厥药可促进左旋多巴的代谢同用时左旋多巴的疗效减弱；氟哌利多(droperidol)氟哌啶醇洛沙平(loxapine)**碱吩噻嗪类及硫杂蒽类能阻滞脑中DA受体可引起锥体外系症状因而可加重帕金森病的症状并对抗左旋多巴的疗效；萝芙木等可耗竭脑中DA因而可对抗左旋多巴的疗效

5 溴隐亭可加强左旋多巴的疗效

6 与甲基多巴同用时可改变左旋多巴的抗帕金森作用并产生中枢神经系统的毒性作用促使精神病等发作

7 甲氧氯普胺(胃复安)与本品同用时可加快左旋多巴自胃中排空因而可增加小肠对左旋多巴的吸收量或(和)速度

8 单胺氧化酶(MAO)抑制药中如呋喃唑酮及丙卡巴肼(procarbazine)禁止与左旋多巴同用以免引起高血压危象在用左旋多巴前应先停用MAO抑制药2～4周

9 禁与维生素B6同用

10 降压药与本品同用时可加强本品的降压作用

11 司来吉兰与美多巴同用时可增加左旋多巴诱发的异动症恶心直立性低血压精神混乱及幻觉等

不良反应

1 接受本品治疗达1年至数年者部分病人可突然发生运动不能震颤及强直如

可以治好的。应该到医院做个全面检查,诊断一下发抖是不是属于器质性的病变,如果排除这一点,可考虑是心理原因,如果确属心理原因就应采取有效心理调适方法,克服不良反应,尽量避免情绪紧张激动,过于紧张激动就发抖其实也很正常,不要有什么心理压力以平和的心态对待问题。

手抖分为生理性手抖和病理性手抖。手抖的幅度小而速度快,多在静止时出现是一种细小的,快速的,无规律的抖动;生理性手抖常在精神紧张,恐惧,情绪激动,剧痛及极度疲劳的情况下出现,一旦引起手抖的上述原因消除手抖也随之消失。

临床上引起病理性手抖的常见病有甲状腺机能亢进,酒精中毒,特化性震颤,脑炎,一氧化碳中毒引起的帕金森综合症等都可引起手发抖。

手部抖动在临床上其实是非常多见的现象，很多人一抖动就到医院，而且很害怕，就说抖起来是不是帕金森疾病。其实抖并不完全是帕金森疾病，手抖有部分患者是可以治愈的。比如药源性帕金森是可以治的，把药物调整和换掉自然就缓解了。但是有部分帕金森患者是不可能治愈的，比如抖动里面有特发性震颤，是不可能治愈这种疾病的，它与遗传有关系，但可以用药物尽可能把它缓解。帕金森震颤其实在临床上想治愈也是很难的，临床上用药物能把震颤得到有效的控制是可以的，但是想根治的确是很难的事情。比如肌张力障碍的震颤，包括特殊疾病引起的震颤，包括脑血管疾病以后也会有震颤。这种疾病震颤在临床上想根治是非常难的，只有药源性帕金森能得到根治。当然还有的叫心因性震颤，与心理障碍有关，比如有的病人一焦虑、一紧张就害怕就抖，这种情况下用药物是可以根治的。