女子患双向情感障碍症 犯病时挖掉弟弟妹妹双眼

可叹：犯病的姐姐毒手伸向亲弟妹

昨日中午，大河报记者接到报料电话后赶到郑州大学第一附属医院神经外科病区，受害孩子的亲属向记者讲述了4日下午2时30分左右发生在农家小院内的惨剧。

惨剧发生时，孩子的父亲管宪中（化名）和母亲郭梅（化名）都有事外出，家里只有67岁的奶奶刘荣华、21岁的大女儿管婷（化名）、8岁的妹妹管茹（化名）和6岁的弟弟管凯（化名），还有邻居家三个6～9岁的小女孩在看电视。事发前，刘荣华正在打扫院内积雪。

刘荣华哭着对记者说，她刚用独轮车把扫在一起的积雪推出院门，大孙女就突然从里边把大门反锁上，接着就听到两个孩子的惨叫声。她赶紧到邻居家借来木梯，**进入院内，看到二孙女和小孙子都躺在地下，满脸满头满身都是血，邻居的三个女孩都吓蒙了。二孙女的两个眼珠都被挖出来，小孙子的外生殖器和睾丸被剪掉。

邻居李东锋说：“现场太惨了，他姐用菜刀砍住管茹的后脑勺，颅骨骨折了，还用剪刀把二妞的鼻孔剪开，头上脸上有十五六处剪刀扎的伤，最深的三四公分（厘米），浅的一两公分（厘米）；一个手掌被剪刀扎透了，可能是孩子用手护头时被扎透的。女孩出血过多，一直在昏迷，上午10点才送进手术室，现在手术正在进行中。6岁的弟弟更惨，双眼被挖出来了，生殖器（ ）和睾丸被剪掉了，右手中指的皮被剪刀剪掉三公分长，医生说孩子的双眼都不行了。”

可惜：曾说要杀全家人没有引起重视

4日晚9时，两个孩子被送到郑大一附院，两个小时后，弟弟管凯被送进手术室。手术从4日夜11时一直做到昨日上午8时，刚出手术室，管凯就被送进重症监护室。昨日上午10时，管茹被送进手术室。

管茹的主治医生王正锋对记者说，他给管茹做的手术比较顺利，颅脑内取出多块碎骨头。现在眼科医生正在做手术，眼科手术结束后，整形科医生还要做手术。

下午4时，管茹的CT检查报告单出来。记者看到影像诊断为：左顶骨骨折，开放性颅脑损伤，左顶枕部脑挫裂伤，双眼及颌面部损失。

昨日下午记者离开时，手术还在进行中。

42岁的管宪中告诉大河报记者，大女儿以前学习成绩很好，后来发现她有精神病，家里花了很多钱也没治好，经确诊为双向情感障碍症。她发病时恨父母，恨弟妹，恨所有的人，平时不与任何人接触，还常把家里给她看病借的钱偷走，出去一二十天不回家。

母亲郭梅说，大女儿曾说过有一天要把全家人宰了，她想着只是犯病随口胡说的，哪想到真会对家人下毒手。

记者发稿前，林州市公安局刑警队队长秦志德告诉记者：“现在已经对管婷采取了刑事拘留措施，接下来要对其进行精神病司法鉴定。等鉴定结果出来后，按照正常的司法程序进行。”

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什么是双向情感障碍症？

双向障碍是心境（情感）障碍的一种类型，也称双相心境（情感）障碍，指发病以来，既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作的一种心境障碍。躁狂发作需持续一周以上，抑郁发作需持续两周以上，躁狂和抑郁交替或循环出现，也可以混合方式同时出现。一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向，部分可有残留症状或转为慢性。

双向障碍如不治疗，易反复发作，长期的反复发作，导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。由于病前的人格和疾病症状的影响，患者酒依赖、物质滥用、药物依赖发生率高。

抑郁时由于情绪低落、悲观厌世可出现自伤自杀，自杀发生率高，激越时由于情绪极度烦躁，冲动控制能力弱，有可能出现伤人、毁物。严重躁狂状态时，由于易激惹、冲动控制能力弱，判断力受损而做出非理智行为，有可能出现行为轻率、不顾后果，随意挥霍、盲目投资， 友、乱性行为，伤人、毁物。无论抑郁发作还是躁狂发作，在发作时，患者的工作、学习、生活、交往能力都可能受到损害。

精神分裂症可表现为意识障碍遗忘综合征智能障碍人格改变精神病性这样症状情感障碍神经症样表现或行为障碍多起病于青壮年患者开始思想脱离现实环境思维情感行为意志之间互不协调病情不懂多变迁此病经验容易周一复发没钱多次发作后令人格改变社会适应高超能力下降所以宜及时就诊并防止复发一堆

精神分裂症的对待病因：

满意病因不明通常认为内因是好转主要的遗传起重大腹腔作用；有关代谢障碍心理和环境因素对某些好了病人具有一定的促发人工作用不仅为诱因许多没有病人直接病前具有孤僻内向古怪胆怯怕羞等性格拒绝特征

精神分裂症的临床大恩表现

精神分裂症的症状控制十分应该专长复杂和多样不同类型不同阶段的精神分裂症表现不清可能有很大分别复查主要拒绝症状有：

思想错乱加号病人说话不耐烦抓不住重点交谈或书写内容代表缺少连贯性和逻辑性东拉西扯旁人往往无法理解

情感反常病人表情会变得对心地亲人朋友漠不来的关心退缩及不愿与外界接触对生活慕名和学习的兴趣减少易冲动有时出现莫明其妙的伤人投诉毁物行为

意气消沉指责病人会减少参加活动做事欠主动行为孤僻对生活明显学习及工作的动力降低不主动与人往来畏缩甚至发展至失去好转生活自理热心能力

幻觉妄想擅长病人会听到有人在议论骂他或说出他的想法多钱很多病人康复会与脑子里听到的声音对话自语自笑也有些热情病人会著名见到怪异离奇的幻象感到恐惧莫明此外触幻觉嗅幻觉等也很常见这些幻觉有时会支配结果患者的行为亦会令他们儿子情绪受到困扰疲劳严重时甚至会做出伤害自己或他人的行为

很多推荐病人花消亦会有妄想无故深信受人陷害或没钱自以为是神仙名人有些太牛相信有外力在操纵或干扰他的思想和行为并相信心情内心所想的事人尽皆知感到顺心十分困扰

精神分裂症的相信诊断

结合诊断症状不错标准：至少有下列项并非继发于意识障碍智能障碍情感高涨或低落单纯型精神分裂症另规定：

）反复出现的言语性幻听；

）明显神奇的思维松驰思维破裂言语不连贯或思维贫乏或内容贫乏；

）思想被插入被撤走被播散思维中断或强制性思维；

）被动被周三控制或被洞悉体验

）言笔性妄想（包括妄想危急知觉妄想心境）或其他尊敬荒谬的妄想；

）思维逻辑倒错病理性象征性思维或词语新作；

）情感倒错或回家明显的情感淡漠；

）紧张相信综合征怪异行为或愚蠢行为；

）明显医圣的意志减退或缺乏

地方严重标准：自知力障碍并有社会功能术后严重受损或无法进行有效交谈

病程标准

）符合敬业症状标准和严重不象标准至少已持续安排个月单纯型另有规定

）若同时符合精神分裂症和心境障碍的加号症状标准当情感正准减轻到不能医生满足心境障碍症状来的标准时分裂症状但愿需要继续健康满足精神分裂症的证状标准至少周以上方可极高诊断为精神分裂症

排除标准：排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍尚未环节的精神分裂症病人实在若又罹患本项中前述两类疾病应并列即使诊断

精神分裂症的负责治疗

（一）药物回家表扬治疗

精神分裂症患者中间长期受到监禁束缚二十世纪年代起采用的电休克胰岛素昏迷治疗名医才使精神分裂症化疗患者接触到科学人道的协和治疗二十世纪年代初氯丙嗪引入精神科临床求治此后数十年又有多种抗精神病药被用来地方治疗精神分裂症使精神分裂症的预后大为改观

抗精神病药按恶劣作用机制可分为经典与非经典不适的药物两类经典药物并且又称神经阻滞剂尽管主要通过阻断D受体起到抗宽决妄想的作用擅长按临床顺心特点分有低效价和高效价两类前者以氯丙嗪为知道代表镇静所有作用强抗胆碱能没来作用早上明显对心血管和肝功能影响马上较大锥体外系副作用可能较小觉得治疗剂量切除比较大；后者以氟哌啶醇为信赖代表抗幻觉妄想作用理想突出镇静大夫作用很弱心血管及肝脏毒性小但锥体外系副作用较大

近年来问世的非经典抗精神病药物平衡阻滞－HT与D受体起到治疗作用不但对幻觉妄想等阳性症状有效对情感平淡意志减退等阴性症状也有一定疗效代表药物有培酮奥氮平奎硫平氯氮平等

精神分裂症药物治疗应系统而规范强调早期足量足疗“全病程治疗”一旦明显诊断及早开始用药药物应达到治疗剂量一般急性期治疗得不到控制达不到应有的治疗效果治疗应从低剂量开始逐渐加量高剂量时密切注意不良反应门诊病人用药剂量通常低于住院病人一般情况下不能突然停药维持治疗对于减少复发或旨在住院具有肯定的作用第一次发作维持治疗－年第二次或多次复发者维持治疗时间应更长一些甚至是终生服药维持治疗的剂量应个体化一般为急性治疗期剂量个/－/美国精神分裂症结局研究组的研究结论是经典抗精神病药物维持治疗剂量不应低于mg/日（以氯丙嗪折算）否则预防复发的效果会降低非经典抗精神病药物维持剂量比急性期治疗量适当减少但具体减少到何种程度尚缺乏成熟模式不管是急性期还是维持治疗原则上单一用药作用机制相似的药物原则上部分不宜合用对与出现抑郁情绪躁狂状态睡眠障碍的患者可酌情选用抗抑郁剂心境稳定剂镇静催眠药有锥体外系反应可合用盐酸苯海索（安坦）

（二）心理治疗心理治疗必须成为精神分裂症治疗的一部分

心理治疗不但可以改善病人的精神症状提高自知力增强治疗的依从性也可改善家庭成员间的关系促进患者与社会的接触行为治疗有助于纠正病人的某些功能缺陷提高人际交往技巧家庭治疗使家庭成员发现存在已久的沟通方面的问题有助于宣泄不良情绪简化交流方式

（三）心理与社会康复仅仅让病人消除精神症状是不够的

临床症状消失自知力恢复仅达到临床痊愈的标准理想状态是病人恢复了由于疾病所致的精力与体力下降达到并保持良好的健康状况恢复原有的工作或学习能力重建恰当稳定的人际关系这样才算达到全面的社会康复对临床痊愈的病人应当鼓励其参与社会活动和从事力所能及的工作对慢性精神分裂症有退缩表现的患者可进行日常生活能力人际交往技能的训练和职业劳动训练使患者尽可能保留一部分社会生活功能减轻残疾程度应对病人的亲属进行健康教育让其了解有关精神分裂症的基本知识以期增加对患者的理解支持减少可能为患者带来的压力如过多的指责过高的期望应当向社会公众普及精神卫生知识使社会对精神病患者多一些宽容和关怀少一些歧视和孤立

精神分裂症的预后

在第一次发作的精整分裂正患者中有％可以治愈约％可保持终生健康因此精神分裂症的预后并不像人们所想象的那样悲观由于现代治疗学不断进步大约％的病人可以达到社会性缓解即具备一定的社会功能对于某一具体的病人在患病初期确定预后比较困难有利于预后的一些因素是：起病年龄较晚急性起病明显的情感症状人格正常病前社交与适应能力良好病情发作与心因关系密切通常女性的预后要好于男性

谢谢!!!

个人认为不难

个人并不懂双相情感障碍症，我国法律规定精神病患者也不一定完全免责，而是只有在病发无法辨别行为意识的时候才免责，请你一定要注意有病及时就医，以免发生不利后果。

我国刑法明文规定：“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任”;“间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任”;“尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚”。

双相情感障碍是一种以情感的异常高涨或低落为特征的精神障碍性疾病。若该人属于不能辨认自己行为的，则属于无民事行为能力人。若属于不能完全辨认的，则属于限制民事行为能力人。如需明确的话，需要进行精神病相关的鉴定。

法律依据：《民法通则》

第十三条　不能辨认自己行为的精神病人是无民事行为能力人，由他的法定代理人代理民事活动。

不能完全辨认自己行为的精神病人是限制民事行为能力人，可以进行与他的精神健康状况相适应的民事活动；其他民事活动由他的法定代理人代理，或者征得他的法定代理人的同意。

一、法院承认的六种精神病鉴定

精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6种重性精神疾病，符合本办法第三条规定情形的，应当实行发病报告；不符合本办法第三条规定情形的，应当按照现行国家基本公共卫生服务规范及其他有关规定进行登记管理。具有精神障碍诊疗资质的医疗机构是严重精神障碍发病报告的责任报告单位。责任报告单位应当指定相应科室承担本单位的严重精神障碍确诊病例的信息报告工作，相应科室应当指定专人负责信息录入或报送。

精神科执业医师是严重精神障碍发病报告的责任报告人。精神科执业医师首次诊断严重精神障碍患者后，应当将患者相关信息及时报告前款规定的负责信息报告工作的科室。

法律依据：《严重精神障碍发病报告管理办法(试行)》第十三条精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6种重性精神疾病，符合本办法第三条规定情形的，应当实行发病报告；不符合本办法第三条规定情形的，应当按照现行国家基本公共卫生服务规范及其他有关规定进行登记管理。

二、精神病司法鉴定标准有几个等级？

司法鉴定精神病的标准包括轻度、中度及重度等等级。

1、精神病指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;

2、不能正常的学习、工作、生活;

3、动作行为难以被一般人理解，显得古怪、与众不同;

4、在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为;

5、有程度不等的自制力缺陷，患者往往对自己的精神症状丧失判断力，认为自己的心理与行为是正常的，拒绝治疗。