如果患有精神分裂和抑郁症别人能看得出来吗？为什么？

绝大多数的精神分裂症患者和抑郁症患者一般人都能看得出来，理由如下：

1精神分裂症患者大多 情感 淡漠，生活懒散，表情呆滞，甚至有的还行为怪异，相当一部分病人还会出现自言自语自笑等症状，并在幻觉妄想的支配下出现冲动性语言和冲动行为，比如发脾气，伤人毁物等外在表现。

正是这些外在表现让家人或同事，同学和老师感觉到Ta的不正常才会督促或强制送Ta到当地的精神心理机构寻求专业医生的帮助;

2抑郁症患者也是如此，其外在表现是情绪低落，愁苦面容，对周围的人和事都不感兴趣，高兴不起来，甚至总说一些自责自罪和悲观厌世的话，同样也生活懒散，不愿见人，不愿说话，逃避交往，甚至流露出自杀的想法，让周围人感觉Ta像是换了一个人似的，整个人不在状态。

需要提醒的是，男性抑郁症患者和女性的感情脆弱，哭泣为主不同，表现多为性情变化，易激惹，脾气爆躁，甚至出现冲动语言和冲动行为，比如电视剧《请不要和陌生人说话》中的男主人公，甚至出现家庭暴力。

这些外在表现很容易识别。

但也有例外：

比如单纯性精神分裂症患者，由于其病情是迁延而来，平时就性格一直比较内向，生活中也没有受到什么刺激，只是变得越来越自闭和孤僻，家属会认为只是单纯性格上的问题而不去就诊，结果延误治疗的最佳治疗时机;

再就是我们常说的“微笑抑郁症”，虽然其内心很痛苦，但由于过分要强，要面子，还要在众人面前强颜欢笑，这种情况非常可怕，也很难让周围人发现，一旦出现极端想法和行为，可以说是“防不胜防”。

如果患有精神分裂和抑郁症别人能看得出来吗？真不好说，因为包括精神分裂症和抑郁症的发作形式和表现形式都是复杂多样的，如果症状表现很明显，那大部分人都会看得出来，但如果症状表现隐匿，除了专业的精神科医生就很难发现了。

讲疾病症状表现太枯燥，我来举几个真实病例吧

先来说一说精神分裂症，有一些精神分裂症的症状可能对于专业的医生来说很明显，但很多家人都会以自己认为合理的解释来帮助患者解释反常行为的，一直到患者出现明显的反常行为了才可能想到，可能是病了。

曾经有一个男患者，大学毕业后突然要去游历佛教圣地，而且每次出去都是几个月，没钱了就要饭，直到走到目的地，回家后也不找工作，也不说什么，没有几天又走了，后来因为在外地流浪被收容后遣返回家。家人带其来的时候也不确定是不是有病，只是没办法管理患者。本以为是不是崇拜佛教？一心向佛？但关于佛教的任何教义这个本科生一句都说不出，对于自己的行为称仿佛听到个声音让自己去佛寺。从一名大学本科生变成不洗脸不洗澡数月流浪的流浪汉就是有病，就是 社会 适应不良，就是精神分裂症，但还是有家属质疑是不是信佛信迷了？真正的佛教是不会教导一个年轻人流浪的。

关于抑郁症的例子就更多了，其中有一类抑郁症患者被称为微笑抑郁，最大的特点就是，用格式化的微笑掩盖自己的真实 情感 ，即使专业的精神科医生面对面问话，也不一定能抓到患者的抑郁情绪。往往微笑抑郁的患者被发现患病就是患者自杀的时候。而微笑抑郁最大的患病人群其实就是大城市中的白领人群。

总结一下

不管抑郁症还是精神分裂症的症状都是复杂多样的，一部分患者可能很典型的反常行为，但是一部分患者也可能表现的很隐秘，甚至刻意掩盖自己的症状。所以并不是所有的精神分裂症或抑郁症都能被普通人识别出来。

希望我的回答对你能够有所帮助，谢谢！

精神分裂，不发病时，看起来和正常人一样。严重的，从外表可以看出来。比如眼神呆滞，表情僵硬，语言表达迟钝，言行举止和正常人会有所不同。

抑郁症，一般看不出来，除非急性发病期，因为没睡好，精神不佳，脸色表情看起来不开心。若很轻，更看不出来什么了。

专业人士能看出来，因为这二个都是精神类疾病。抑郁症情绪低落，对周围环境事物不感兴趣。流露出活着没意思的想法。毫无原因的哭泣。想死。精神分裂症能听到看到正常人不能听和看到的东西，就是幻听幻视。发现后，要及时报告，帮助需要帮助的人。精神疾病不可怕，大家都给关怀。不刺激患者， 社会 支持系统，对患者的康复很重要。

精神分裂很容易就看得出来，抑郁症比较难看得出来。精神分裂症的眼神很特别的，只要稍一注意就看得出来，再说患了这个病的人外表也有改变的，一下子就会被识破。很多好好的人其实是抑郁症患者，比如某著名演员，某著名主持人，他们自己不说谁知道他们得病了？

精神分裂症和抑郁症表现不一样，前者发作有颠狂，或者有进攻性，着装语言也能看出来。抑郁症就是情绪低落，该说的话不说，份内事不去做，根本不一样。

只要世界有正常人，就能看出和对治。

这是自然的事。

如果人们都愚迷，不正常了，

即使真理正常存在，那么也觉察不到！

因此，坚守正常正法真理的重要性很重要！

当然，真理正常属性，永恒自然。

存在。

二种病，截然不同，抑郁症有自控能力，和政常人一样，精神疾病，精神分裂症俗称(疯子)对 社会 ，家人，抅成威胁，法律对疯子网开一面，

说自己有病的是抑郁症 说自己没病的是精分 感觉自己痛苦的是抑郁症 没有感觉痛苦的 是精分

你可以看出来就行啊。

（一）思维联想障碍 思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，是精神分裂症最具有特征性的障碍。其特点是病人在意识清楚的情况下，思维联想散漫或分裂，缺乏具体性和现实性。最典型的表现为破裂性思维，即病人的言语或书写中，语句在文法结构虽然无异常，但语句之间、概念之间，或上下文之间缺乏内在意义上的联系，因而失去中心思想和现实意义。

思维障碍在疾病的早期阶段可仅表现为思维联想过程在内容意义上的关联不紧密，松弛。此时病人对问题的回答叙述不中肯、不切题，使人感到与病人接触困难，称联想松弛。

思维障碍的另一种形式，是病人用一些很普通的词句、名词，甚至以动作来表达某些特殊的，除病人自己外旁人无法理解的意义，称象征性思维。有时病人创造新词，把两个或几个无关的概念词或不完整的字或词拼凑起来，赋以特殊的意义，即所谓词语新作。

（二）情感障碍 情感迟钝淡漠，情感反应与思维内容以及外界刺激不配合，是精神分裂症的重要特征。最早涉及的是较细致的情感，如对同事、朋友的关怀、同情，对亲人的体贴。病人对周围事物的情感反应变得迟钝或平淡，对生活、学习的要求减退，兴趣爱好减少。随着疾病的发展，病人的情感体验日益贫乏，对一切无动于衷，甚至对那些使一般人产生莫大悲哀和痛苦的事件，病人表现冷漠无情，无动于衷，丧失了对周围环境的情感联系（情感淡漠）。如亲人不远千里来探视，病人视若路人。

此外，可见到情感反应在本质上的倒错，病人流着眼泪唱愉快的歌曲，笑着叙述自己的痛苦和不幸（情感倒错）。或对某一事物产生对立的矛盾情感。

（三）意志行为障碍 在情感淡漠的同时，病人的活动减少，缺乏主动性，行为被动、退缩，即意志活动低下。病人对社交、工作和学习缺乏应有的要求，不主动与人来往，对学习、生活和劳动缺乏积极性和主动性，行为懒散，无故不上课，不上班。严重时病人行为极为被动，终日卧床或呆坐，无所事事。长年累月不理发、不梳头，口水流在口内也不吐出。随着意志活动愈来愈低，病人日益孤僻，脱离现实。

有些病人吃一些不能吃的东西，如吃肥皂、昆虫、草木，喝痰盂水，或伤害自己的身体（意向倒错）。病人可对一事物产生对立的意向（矛盾意向）。病人顽固拒绝一切，如让病人睁眼，病人却用劲闭眼（违拗）。或相反，有时病人机械地执行外界任何要求（被动服从），任人摆布自己的姿势，如让病人将一只腿抬高，病人可在一个时间内保持所给予的姿势不动（蜡样屈曲），或机械地重复周围人的言语或行为（模仿语言、模仿动作）。有时可出现一些突然的、无目的性的冲动动作：如一连几天卧床不动的病人，突然从床上跳起，打碎窗上的玻璃，以后又卧床不动。行为动作不受自己意愿的支配，是具有特征性的症状。

上述思维、情感、意志活动三方面的障碍使病人精神活动与环境脱离，行为离奇、孤僻离群，加之大多不暴露自己的病态想法，沉醉在自己的病态体验中，自乐自笑，周围人无法了解其内心的喜怒哀乐，称之为内向性。

什么是精神分裂症

精神分裂症在精神疾病中是一组最多见的疾病，在精神科的门诊及住院部本病患者约占就诊人数的2／3。大多数患者在年富力强的青年时期起病，以25岁左右为最多，也有不少在15～40岁之间的少年和壮年时间起病，大多起病缓慢，少数呈急性或亚急性。

病程多为冗长，从数月至数十年。如不及时治疗常会反复发作或迁延不愈。当疾病在高峰期，患者的工作、学习、生活、社会交往等均适应不良，客观检查发现情感、思维、意志行为的互相不协调，即精神活动有分裂现象。

但患者对本身的疾病却毫无认识，往往拒绝就医，即使家人勉强将其带至医院，大多也不愿意接近医生，不愿意诉述自身的感觉，都认为自己没有病不需要诊病更不需要服药或接受其他治疗。

此时如果家人给以迁就，往往会使疾病拖延治疗，拖延过久不治，会反复发作或逐步发展为慢性，到了疾病的晚期则逐渐变为精神衰退，此时病者变成整日无所事事的徘徊或独坐一隅，对任何人任何事物均不感兴趣，漠不关心，不与亲人来往，学习工作上毫无要求也没有什么打算，甚至连生活上必需要的吃饭、喝水、个人卫生等均需别人照料。

所以精神分裂症把本来精力最充沛、对社会贡献最大的黄金时代夺去了，除了患者本人健康受到了很大损失以外， 还给家属及单位的同志带来了精力上及经济上的负担，精神上带来了痛苦。所以该疾病一当发现即应及时治疗，以减少疾病的迁延与复发。在变态心理及精神疾病中精神分裂症是最值得我们重视与研究的问题。

精神分裂症的病象都是变态心理，它的表现形式多种多样，十分繁杂，可以说是“千变万化”，不仅不同的病人症状不一样，就是同一病人，每次患病及同次患病的不同时期也表现不一样，但如能掌握其“万变不离其宗”的要领，就可以把这个病区别出来。该病的主要表现是精神活动(也称心理活动)脱离现实，在知觉、情感、思维及意志行为之间互相不协调及互相影响，而导致学习、工作、生活、社交等适应能力降低，因此常不能维持原来的学习工作能力，原来的生活习惯方式也变为异常。下面谈谈该疾病各时期的表现：

一、早期

大部分患者无明显诱因下缓慢起病，许多病状是在不知不觉中逐渐形成。最早被发现很多时候独自呆坐似在思考问题，生活较前懒散，纪律松弛，做事注意力不集中，常漫不经心，学习成绩下降，与其谈话话题不多，语句简单、内容单调，逐渐对人冷淡，疏远亲人，本来很有兴趣的事物也不感兴趣。

偶然可发现有一两句话不可理解或“牛头不对马嘴”，或有时有点奇怪的行为。如突然发怒摔烂东西，或为一点小事执拗与人纠缠不休，无理取闹，莫名其妙地伤心落泪或欣喜。此时常易被误会为“思想问题”或性格改变。有部分患者会诉说：时有头晕、头痛、失眠、记忆力差、注意力不集中、全身疲倦无力等不适，也有表现为怕脏，反复洗手，无故心慌恐惧，心烦意乱等，也常常被误诊为神经衰弱。

部分患者可因躯体有病或精神受刺激等因素诱发，突然出现失眠、兴奋、言语与行为明显异常，少数会出现短暂意识不清并有片断性幻觉妄想或呆着不动成为木僵状态等。

二、充分期

此期为精神分裂症明显显露特征性病状时期，其表现如下：

1．思维障碍也称联想过程障碍，较轻病状时为思维散漫，病者讲话或写文章时，每句话文法结构尚通顺，但上下句之间或上下文之间缺乏连贯性，因而整段讲话或文章使人无法理解其中心内容。病状严重时加重思维破裂，不仅句与句之间无联系，每个语句也不完整，好象语词的杂拌或语句的堆积，紊乱得支离破碎，好象一个文盲的人乱按打字机所打出来的文章。

有的可表现为思维中断，与人谈话时突然停顿片刻，再接下讲时己转变了话题。

此外还有思维涌现，即脑子内不由自主地冒出一连串毫无联系语句，有如泉水一般涌出，病者想压也压不住。有时又觉似被别人施加外力把一些思想插入或挤入脑袋中，是别人强加于自己的，这种感觉叫强制性思维。还有的表现为思维贫乏，与他坐在一起，如果你不提出问题就只有相对无言，对问话的回答也非常简单，多重复单调地答“是”或“不是”。另有些病者向你叙述事情时仅讲了三言两语就认为表达了许多含意，认为别人已详纫了解其要说的内容了，这称为病理性简述。

病人对事物的思考和推理常缺乏逻辑性，对事物的判断分析不符合现实规律，不符合一般情理，却自认为很有道理。缺乏逻辑性的表现形式有语词新作和病理象征性思维。病人创作一些图案、符号、文字或动作，以表示他自己才能理解的概念。如写“女男”表示结婚，举起弯曲的末指表示欢迎。

病理性象征性思维是因为病者把抽象的概念与具体事物混淆不清。如一男青年经常保持双膝关节不屈以表示坚强，坚强是抽象概念，双膝关节的位置是具体事物，两者混为一谈。还有一中年工人不准许女儿买黑毛线回家打毛衣，妥买只能买红的，以表示他这家人走“红线”(革命路线)不走“黑线”。

思维障碍还包括思维内容的障碍的部分病者会存在各种各样的妄想，以被害及关系妄想最多见，其次夸大、嫉妒、等妄想也常见。这些妄想可以单一或多种同时存在且互相影响。例如有一青年搭公共汽车时旁边坐着两位解放军，下车后在马路上行走前后都有摩托车，则推想自已是个大人物，不然为什么上街有解放军保护和有摩托车开路。在家听到邻居在打扑克，传来断续的声音说：“枪毙……糟了……出错啦……”，又推想“他们嫉妒我是个大人物，给我加上犯错误的罪名，要拉我去枪毙了”。这个病者同时存在夸大、关系、被害三种妄想且互相关联及渗透。

2．情感障碍是精神分裂症的主要症状之一。病者在安 静时表现冷淡，对周围事物无兴趣，不关心，与亲人疏远，告知重大事件时无动于衷，喜欢一人独坐房中，甚至连吃饭也不与亲人一起吃。有时会出现兴奋激动或焦虑抑郁等反应，但大多与周围环境无联系而是受幻觉妄想所支配，有时其情感与周围环境极不协调，为亲人开追悼会的时候他却站在一旁自笑。其情感也常与思维内容不协调，如笑嘻嘻的叙述她的悲惨遭遇。

3．意志行为障碍我们每个人的行为都是受自己的意志所支配，如要完成某项任务必须决心克服一切困难才行。病者无论对学习或工作都无责任心，抱无所谓的态度，对近期或远期的打算也不考虑，整天无所事事地呆坐、卧床或无目的地徘徊，甚至日常生活的吃饭、洗脸、换衣服、梳头理发等也是被动的。有时可因幻觉妄想的影响而自语、自笑或作出打人毁物、自伤等行为。

以上提过的病者在思维、情感与行为三方面不协调也是主要的特征，这些特征常从病者日常的事例可以找得到。

三、后期

病者经过积极治疗以后，可能有几种不同的转归：一部分经治疗后病况逐渐好转而达到痊愈，愈后可以恢复其原来工作。部分病人虽经努力治疗但不易完全控制症状，常呈反复发作。部分患者虽病况好转但遗留淡漠、孤僻、少语、学习工作不主动等症状。也有些遗留性格改变，对什么事都采取无所谓的态度，对社会及家庭均无责任心。少部分逐渐发展为精神衰退，即除了本能地感到饥饿时主动吃东西外无所要求，终日呆坐一隅或蒙头大睡，不与任何人接触，生活全部需别人照顾。

在精神分裂症的充分期，临床医生为了治疗与护理的方便，常把典型表现的病人分为四种类型。

一、单纯型

于青少年期缓慢起病，一般无明显诱因，以孤僻懒散、冷淡、思维贫乏、意志缺乏为主要特征，可有片断的幻觉妄想，早期常有头痛、头晕、失眠、全身无力等神经衰弱症状群，常易被误诊为神经衰弱。病程发展缓慢，往往短者l一2年，长者3—5年；因此早期易被误认为性格或思想问题。如不及时诊断及治疗，易逐渐迁延为慢性精神衰退。

二、青春型

在16～23岁的青春期起病，大多为急性骤起失眠兴奋。行为紊乱、幼稚，常冲动打人毁物。情感不稳，无外界诱因而独自喜怒哀乐变化无常，瞬间即转变。思维明显破裂，言语增多，无论唱歌或讲话都是杂乱无章，可有片断离奇的幻觉妄想。这种类型着重早期控制兴奋症状，如发展为疾病充分期则难以控制。此型大多呈反复发作，发作多次后易趋向精神衰退。

三、紧张型

发生于青壮年，呈急性或亚急性起病，以表情淡漠行为抑制为其主要特征。初期言语动作明显减少，发展至严重时呈木僵状态，躺着不言、不动、不食，毫无表情，活象一个木头人。但要警惕有时会突然解除抑制呈兴奋状态，突然起来打人、毁物、逃跑，常历时短暂，又可转回木僵状态。此类型一触预后良好，经治疗后可完全恢复。

四、妄想型(偏执型)

青壮年起病，起病形式缓慢，早期为敏感多疑或间伴有听幻觉，以后逐渐发展为妄想观念，大多以被害、关系、夸大、嫉妒、疑病或影响等妄想。由于妄想及幻觉而影响其言行异常，但其情感反应常与思维内容及环境不协调，妄想内容荒谬脱离现实。病程发展较慢，早期尚能正常工作故不易被发现。常发展至影响工作生活，产生异常行为时才被发现有病。此型预后较好，经治疗大多可痊愈，只有少部分会遗留性格改变，极少数逐激发展为慢性精神衰退。

神经衰弱不会导致精神病

神经衰弱主要表现为脑衰弱症状，病人经常感到精力不足、不能用脑，或脑力迟钝、困倦思睡，特别是学习或工作稍久，即感注意力不能集中，思考困难，学习或工作效率明显下降，记忆力也明显减退，同时还可伴有紧张性头痛，失眠、好发脾气等症状。

神经衰弱多好发于知识分子、大、中学生。治疗并不困难，只要注意大脑的休息，避免长时间的用脑，适当地应用一些对症药物，是不难治愈的。但是，在临床上往往有一些病人可能多年久治不愈，甚至对治病失去信心，有的甚至害怕自己变成精神病。

我们通常所说的精神病主要是指精神分裂症，该病患者在认知、情感、意志和行为等方面出现明显异常，以致不能正确反映客观现实，不能正常工作和学习，或在病态支配下出现危害自身和社会集体的行为。这种病人没有自知力，不承认自己有病，他们到医院就诊都是强迫的。其病因和病理变化目前还不十分清楚，因而治疗效果也不理想，这是和神经衰弱截然不同的一种疾病，所以患有神经衰弱的人不必担心会导致精神分裂症。

不过，在某些患精神分裂症的病人中，由于起病缓慢，在早期具有类似神经衰弱的临床症状，经过几年的病程演变，才逐渐出现精神分裂症的典型症状。这类病人在早期求医时，医生也可能诊断为神经衰弱，后来出现精神分裂症症状后才改为诊断精神分裂症。所以，这种病人虽有过神经衰弱的症状，但不能说他是神经衰弱导致的精神分裂症。

由于神经衰弱是神经官能症的一种，它虽不能导致精神分裂症，但严重的病人如果不积极治疗，也可能发展成其他类型的神经症，如强迫性神经症，恐怖性神经症、焦虑性神经症、抑郁性神经症等。这些疾病虽不属精神病，但也可能影响人的社会功能，严重的还要住院治疗。

精神病人服药护理

作好精神病人服药的护理，是家庭康复治疗中一个关键问题，也是预防病复发的重要措施。不同时期、不同症状的精神病人，其护理方法各不相同。在精神病急性期怎么做好服药护理呢？

急性发作期病人一般都无自知力，不承认自己有病，故大多数人都不愿意服药。对此一般只能采取耐心的劝说，可找病人最信任或最有权威性的人来劝说。劝说时注意不要说“你有精神病应该服药”之类的话，应该尽量换另一种说法，或根据他平时有那些疾病，带他到平常诊治的医生看病开药后，悄悄将药调换再给服用。有些患者能够辩识以往服过的抗精神病的药物，可将药装在胶囊中给其服用。有些病人不听劝说，拒服一切药物，可把无味的(氯氮平、氟哌定醇等)药搅拌在饭菜里或饮料、牛奶中。但必须注意的是，这一方法不宜用于被害妄想的病人，因为这样做一旦被病人发现，则会使其更加怀疑有人在饭菜里放毒而不肯进食。

若以上办法均无法让病人把药物服下时，则应请医生诊治，把药物改为肌注，急性症状得到控制后，病人一般都肯服药。

其次，就是恢复期的服药护理，对恢复期病人的的服药护理，重点在于不断加强病人对坚持服药重要性的认识，维持服药治疗的目的在于治疗疾病，预防和减少疾病的复发。一般来说，病人病情稳定后要坚持服药2——3年。很多病人出院后往往服一段时间的药就自行停药，其原因就是认为自己的病已经好了。也有病人家属因为对坚持服药的重要性缺乏明确的认识，擅自同意患者停药，甚至还有家属反对患者继续服药，怕患者服抗精神病药多了脑子会变呆，或影响肝脏功能。其实，这些担心是完全不必要的。有些病人因为服药后出现副作用而不愿服药，这一点有必要予以解释：服药后仅有嗜睡、动作呆板、便秘、流延、肥胖是较轻微的副作用，不需治疗处理。如出现头颈歪斜、坐立不安、四肢颤抖这些症状则是较重的副作用，这时就必须在医生的指导下调整或减少服药剂量，经用药治疗即很快会好转。我们主张病人在恢复期维持治疗期间，一定要定期到门诊检查，以便于医师根据病情调整药物，使药物作用“恰倒好处”，副作用也减少到最低限度，这样病人也乐于坚持服药。对服用氯氮平、碳酸锂等药者还应定期到门诊检查血常规及血锂浓度。另外，药物服法一定要按医生嘱咐，不能自己随意增减或不规则服药。突然停药可以出现药物戒断反应，而停药后突然服药又会出现较大的副作用，而且容易发生意外。有的病人当病情出现反复时，往往由原来的愿意服药转变为拒服药，说自己病已经好了不用服药，此时家属更应密切观察病情变化，及时送往门诊检查治疗，以预防病情加重。还有，家属在给病人喂药时，应看着病人把药服下，方可离开，必要时还要检查病人的口腔(舌下或牙缝)，以防病人将药藏起储积后顿服而达到自杀的目的。

精神1精神病人自信心的缺乏，自卑感的存在，心理护理是相当重要的，向周围人群精神卫生宣教，使他们消除对精神病的偏见。

2生活技能训练：康复期的病人，家人应鼓励病人加强生活技能的训练，帮助病人制定适宜的作息时间表，逐步开始有规律的生活，做一些力所能及的家务，听听音乐，看看电视。年轻力壮者可参加一些健身活动。切忌整日卧床，饭来张口，衣来伸手、无所事事的生活。

3人际关系的恢复和发展：精神病人病后存在不同程度的情感淡漠、行为退缩、依赖性强等不利于人际关系恢复的因素，周围人群也以新的目光看待病人，其中不乏偏见和误解。家人应帮助病人恢复原有的人际关系发展新的人际关系。家属、同事、邻居给以关心、帮助。

4我们应该多学习精神卫生知识，根据情况安排恰当的工作，这对病人的康复有重要意义。

5预防复发：坚持服药对预防精神病复发是很重要的，期间，忌烟酒，忌浓茶，生活起居有规律，同时细心观察病人的睡眠、情感、行为、药物反应等变化，遇有心理、社会或其他应急事件时应及时防范。

病人的康复

神经病和精神病

神经病和精神病这两个词，在民间语言中基本上是通用的，是同一个意思。但在医学语言中，这两者有明确的区分。

所谓精神，是指人的感觉、知觉、记忆、联想、情感等各方面的总称。精神方面出了问题，就表现为精神活动与周围环境不协调，即病人自己的所见所闻、心里想的事情、感情的变化与正常人大不相同。比如一屋子人好好的，他非说进来一只大老虎，在地上转了三圈又出去了；或者本来生活很正常，他却无缘无故地发愁，无心茶饭，不思工作，整天在床上躺着。

因为精神活动都是大脑的功能，所以在神经系统疾病时，或者其它部位的疾病影响到大脑时，有时就会产生一定的精神方面的异常，我们把这叫作精神症状。反之，在大脑没发现什么具体问题的情况下，出现了精神方面的严重异常，就叫精神病。

这两者的关系，我用下面这个表来表示。通俗地总结一下：精神表现不正常的人，如果经过医生的客观检查，发现了病变，就是精神症状直接治疗原发病就可以了；如果没发现病变，就很可能是精神病，需要由精神科医师来治疗了。