如何分析心理咨询者的症状

心理功能状态

1认知方面 (三原则之一)

(1)感觉过敏、感觉减退、内感性不适等感觉障碍方面症状。

(2)错觉、幻觉知觉障碍症状是诊断精神病性障碍重要依据。

(3)视物变形症、非真实感、窥镜症感知综合障碍方面症状。

(4)妄想、强迫观念、强迫意向、超价观念等思维内容症状。

(5)注意减弱影响记忆力、注意狭窄见于意识障碍智能障碍。

(6)记忆增强、记忆减退、遗忘、错构虚构等记忆障碍症状。

(7)自知力障碍——自知力丧失，如否认精神病、拒绝治疗。

答题技巧：千万别忘写无幻觉、无妄想、无逻辑思维混乱、自知力完整、主动求医等。

2情感方面 (三原则之二)

(1)情感高涨、情感低落、焦虑、抑郁、恐怖——程度变化。

(2)情感迟钝、情感淡漠、情感倒错情感障碍——性质改变。

(3)情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快等——脑器质性。

答题技巧：1一般有焦虑、抑郁情绪症状。来不及细阅可全填上，填错也不扣分。

2以上不得已办法，最好是先细阅案例，如有时间则按正式套路来做。

焦虑举例：1既怕学习不好耽误前程，又怕琴练不好达不到降低分数线级别;

2求助者常常为此十分矛盾，而冥思苦想，难以决断，辗转不眠。

3意志行为方面

(1)意志增强、意志缺乏、意志减退、意向下降等意志行为障碍症状。

(2)强迫行为、精神运动性不安、精神运动性兴奋、精神运动性抑制。

答题技巧：1症状应逐条填写，如有强迫行为，则具体写上强迫洗涤、强迫检查等。

2如没有，也酌情填上无——当然要找与诊断和鉴别诊断有关症状填写。

填写格式：行为方面：强迫行为(反复洗涤、反复检查试卷姓名、反复检查窗门关闭)。

4人格方面 (三原则之三)

关注求助者人格倾向，从小性格内向、不愿与人交往等人格特点。

因不伴有妄想、幻觉且自知力完整而不归入精神障碍的人格障碍。

生理功能状态

1躯体疾病

(1)躯体障碍、异常感觉，如疼痛不适、疲劳乏力、全身酸痛、食欲下降、消化不良等等。

(2)植物神经功能紊乱，入睡困难、胃部不适、头昏晕眩、心跳过快、身体发冷、呼吸急促。

2生理缺陷

生理缺陷、肢体残疾等。

社会功能状态

1工作学习效率

工作、学习效率下降，工作任务不能顺利完成，无法上班上学经常缺勤。

答题技巧：求助者活动效率一般都有下降，所以一定要写上几句。

2社会交往状态

(1)适应困难、人际关系失调、外界接触不良。

(2)固执、退缩、回避、攻击等社会功能受损。

人们常常觉得精神分裂就是双重人格，觉得自己有两种截然不同的性格，宛如一个精分或宛如一个双重人格。这次要说的是真正的“精神分裂症”和“双重人格”，在真正的那个意义上，它们都是不怎么容易患上的严重的精神疾病。

精神分裂症：难以辨别什么是现实，什么是幻想。

双重人格：一个身体，两个轮流控制身体的灵魂。

什么是精神分裂症？

精神分裂症是一种由多种因素引起的疾病，患者的情感、思维和行为与现实脱节，开始时，表现为懒散、不修边幅、对日常活动失去兴趣、情感淡漠、逐渐丧失与亲人和外界的正常联系；病情继续发展，患者变得思维贫乏、联想松散、讲话内容杂乱无章、带有幻想的症状或者怀疑别人要害他或者怀疑配偶对他不忠。由于患者的行为受幻想支配，有时还会做出攻击性行为。

精神分裂症的症状有哪些？

1、感知觉障碍

最突出的感知觉障碍是幻觉，包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等，而幻听最为常见。

2、思维障碍

妄想是最常见、最重要的思维内容障碍。最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。

3、情感障碍

情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状，此外，不协调性兴奋、易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。

4、意志和行为障碍

多数患者的意志减退甚至缺乏，表现为活动减少、离群独处，行为被动，缺乏应有的积极性和主动性，对工作和学习兴趣减退，不关心前途，对将来没有明确打算，某些患者可能有一些计划和打算，但很少执行。

5、认知功能障碍

约85%患者出现认知功能障碍，如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习、执行功能等认知缺陷。认知缺陷症状与其他精神病性症状之间存在一定相关性，慢性精神分裂症患者比首发精神分裂症患者的认知缺陷更明显。

精神分裂症的症状表现？

精神分裂症的病人，可能会听见一个本不存在的声音在耳边说话，也许是在骂他，也许是在说出他心里想的事情，也许是各种，其他的话语、其他的声音。他也可能看见些本不存在的东西，比如看到鬼怪、看到去世的亲人，看到其他人，或者看到其他物品。

他也许会觉得，全世界都在监视他，都想要害死他。也许会觉得自己是上帝派来的使者，拥有特异功能。他或许失去了该有的情感，不为至亲的离世感到痛苦，也不为春暖花开感到快乐。他也许难以集中注意力，也许思维常常陷入混乱……

这些症状并非极偶尔地出现，而是持续不断的，大部分时间都是如此。

精神分裂症患者在治疗前往往不认为自己有任何的不正常，反而怀疑，是这个世界有问题。

神经分裂症和双重人格的区别？

双重人格和精神分裂有很多共同点，但也有直观的区别。从人格上说，多重人格病人有多个人格，精神分裂症病人则只有一个人格。

虽然两者都会出现幻听，但前者听到的声音来自头脑中，是自己对自己说话;后者听到的声音虽然也是来自大脑，是病人的想象，但病人本身并不认为那是幻觉，反而觉得是真实存在的声音。

任廷文：精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。精神分裂症的患者以精神活动脱离现实，与周围环境不协调，思维、情感、意志活动之间互不配合为特征。

以下是精神分裂症的表现特征：　　

● ①思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性：在意识清楚情况下，病人的语句、概念或上下文之间缺乏内在意义上的联系，即联想松驰或联想散漫，重者呈破裂性思维。逻辑推理荒谬离奇（逻辑倒错性思维）或用一些普通的词句、名词或动作表达某些特殊的、旁人无法理解的意义（病理性象征性思维），或对一些符号、自创或拼凑的“字”赋予特殊意义(语词新作)。病人的思维活动在无外界因素影响的情况下突然中断（思维中断），或涌现大量的强制思维（思维云集）。　　

● ②思维异己体验：病人认为自己的思想被外力夺走（思维被夺）或一些思想是由外力插入自己脑中的（思维被插入）；感到自己内心体验已被人知晓（思维被洞悉）或被广播出去（思维播散）。　

● ③情感迟钝淡漠：情感反应不能与思维内容以及外界刺激产生共鸣或联系。病人对外界事物及与切身利益相关的事件缺乏内心体验(情感淡漠)；遇上喜事痛苦或遇不幸而嘻笑(情感倒错)，同时有两种对立的情感体验（矛盾情感）；无故独自发笑、悲啼或暴怒。　　

● ④孤独退缩、活动减少、行动被动：精神分裂患者对一些事物产生对立意向（矛盾意向)；吃一些不能吃的东西或伤害自己（意向倒错）；拒绝执行一切要求（违拗）或机械的执行任何要求（被动服从）。

情感淡漠（apathy）是对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对自己有密切利害关系的事情也是如此。患者对周围发生时事漠不关心、无动于衷，面部表情呆板，内心体验贫乏。多见于单纯型或慢性精神分裂症。