阿立哌唑片是抑制藥，還是興奮藥？

特点：博思清是最新型治疗精神分裂症药物，是多巴胺的平衡稳定剂。疗效确切，无体重增加，泌乳，锥体外系反应（EPS），内分泌失调等副反应。 药理作用：阿立哌唑与D2、D3、5―HT1A、5―HT2A受体具有高度亲和力，与D4、5―HT2C、5―HT7、a1、H1受体及5―H重吸收位点具有中度亲和力。阿力哌唑是通过对D2和5―HT1A受体的部分激动作用及对5―HT2A受体的桔抗作用来产生抗精神分裂症作用的。 适应症：博思清用于治疗各类型的精神分裂症 用法和用量： 每日一次，推荐治疗方法为第一天5mg/日，第四天10mg/日，依此酌情加量，有效剂量为10―30mg/日，最大剂量不超过30mg/日。 禁忌症：对本品过敏的患者禁用。 注意事项： 与其他抗精神分裂药一样 1． 应慎用于心血管疾病患者（心肌梗塞、缺血性心脏病、心脏衰竭或者传导异常病史）、脑血管疾病患者或者诱发低血压的情况（脱水、血容量过低和降压药治疗）。 2． 应慎用于有癫痫病史或癫痫阙值较低的情况（阿尔茨海默氏病痴呆）。 3． 应警告患者小心驾驶汽车。 4． 应慎用于有吸入性肺炎风险性的患者。 不宜立即停用，最好在专业医师或药师指导下停用和购买阿立哌唑片。最后祝你早日康复。

人在享受生活的同时也需要做好抵御疾病的工作。换句话来说，在生活的压力之下，应该学会照顾自己，试想一下，如果没有一个健康的躯体，又怎么能够享受这美好的生活呢？在现在生活中，很多人精神状态都不怎么好，也是一种亚健康的表现。

1、功能主治

它是专门针对治疗精神分裂的。我们知道精神类疾病有很多种，像狂躁抑郁症、产后忧郁症等等，针对不同的疾病，我们都有对应的药物。患者的症状主要是：不能很好地控制自己的情绪，时而长期陷入低落，时而又异常高兴。而临床实验表明，阿立哌唑口腔崩解片对于治疗精神分裂是有很好的作用。

2、用药注意

第二个，阿立哌唑口腔崩解片的使用还是很有个体差异的。有些患者可以单独使用，自我感觉效果良好。而有些患者则表示药效会和之前服用的其他精神类药物相冲突，需要立即停药。所以在给药的时候，最初开始的药量为每日10mg,但是每天不能超过30mg，超过这个剂量会有严重的副作用。而评估该药的药效的时候，医生应该和患者多多交流，以确定下一步治疗方案。

这个药的服用方法还和其他精神类药物有很大区别，这也算是阿立哌唑口腔崩解片的一个特色。在服用前，我们必须保持手部干燥，然后迅速把药片放在舌面上，这个过程可以用少量水，或者不用水。然后迅速吞咽入胃部，等待药物发挥作用。需要注意的是，在服用这个药物的时候一定要听从医生的建议。

3、副作用

全身性副作用主要有流感综合症、周围性水肿。心血管系统的副作用主要表现为心动过速、低血压、高血压、心动过缓等等。消化系统的副作用主要表现为厌食、恶心以及呕吐。内分泌系统的副作用主要表现为甲状腺功能底下，但是这种患者比较少见。呼吸系统副作用主要表现为呼吸困难，患者会出现肺炎。还有就是血液、淋巴系统副作用主要表现为贫血、瘀斑等等。

4、功能主治

在临床上，阿立哌唑是用于治疗各类型的精神分裂症的一种药物。国外临床试验表明，阿立哌唑对精神分裂症的阳性和阴性症状均有明显疗效，也能改善伴发的情感症状，降低精神分裂症的复发率。阿立哌唑是一种新型的非典型抗精神分裂症药物，对DA能神经系统具有双向调节作用，是DA递质的稳定剂。

此外，阿立哌唑与D2、D3、5-HT1A和5-HT2A受体有很高的亲和力。其通过对D2和5-HT1A受体的部分激动作用及对5-HT2A受体的拮抗作用来产生抗精神分裂症作用的。另外，阿立哌唑口服后血药浓度达峰时间为3到5个小时，半衰期为48到68个小时。其中，去氢阿立哌唑是阿立哌唑主要的活性代谢物。不过，生产厂家的不同，阿立哌唑的剂型和规格也是不同的，阿立哌唑的用法用量，需要仔细阅读药品说明书，一般这种药物都是医生开药的，所以医生会给规定服用的剂量。

双相情感障碍治疗方法如下：

1、治疗原则

（1）个体化治疗原则 需要考虑患者性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用药物、首发或复发、既往治疗史等多方面因素，选择合适的药物，从较低剂量起始，根据患者反应滴定。治疗过程中需要密切观察治疗反应、不良反应以及可能出现的药物相互作用等及时调整，提高患者的耐受性和依从性。

（2）综合治疗原则 应采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合运用，提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善社会功能和生活质量。

（3）长期治疗原则 由于双相障碍几乎终身以循环方式反复发作，其发作的频率远较抑郁障碍为高，因此应坚持长期治疗原则。急性期治疗目的是控制症状、缩短病程；巩固期治疗目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复；维持期治疗目的在于防止复发、维持良好社会功能，提高生活质量。

2、药物治疗

最主要的治疗药物是抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药（丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等），它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者，可以合并抗精神病药物，包括经典抗精神病药氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病药奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。严重的患者可以合并改良电抽搐治疗。对于难治性患者，可以考虑氯氮平合并碳酸锂治疗。治疗中需要注意药物不良反应和相互作用。对于双相抑郁患者，原则上不主张使用抗抑郁药物，因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化，对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重焦虑、强迫症状者可以考虑在心境稳定剂足量治疗的基础上，短期合并应用抗抑郁药，一旦上述症状缓解，应尽早减少或停用抗抑郁药。

3、物理治疗

急性重症躁狂发作、伴有严重消极的双相抑郁发作或难治性双相障碍可采用改良电抽搐（MECT）治疗，但应适当减少药物剂量。对于轻中度的双相抑郁发作可考虑重复经颅磁刺激（rTMS）治疗。

双相障碍含义：

双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现，躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作，所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍，只有抑郁发作的才是单相障碍。DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型，双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作，双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作，无躁狂发作。值得注意的是，双相抑郁未引起临床医生足够重视，有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁，长期使用抗抑郁药治疗，从而诱发躁狂、快速循环发作，使发作频率增加。

本品是一种新型的非典型抗精神分裂症药物，对DA能神经系统具有双向调节作用，是DA递质的稳定剂。与D2、D3、5-HT1A和5-HT2A受体有很高的亲和力。通过对D2和5-HT1A受体的部分激动作用及对5-HT2A受体的拮抗作用来产生抗精神分裂症作用的。本品口服后血药浓度达峰时间为3〜5小时,半衰期为48〜68小时。去氢阿立哌唑为主要活性代谢物。

因为多数患者处于抑郁期比兴奋期长。大多数双相抑郁症患者处于抑郁期的时间比处于兴奋期的时间要长。双相抑郁症患者的心情在两极间变化并不遵循一定的模式，躁狂之后也不一定就会抑郁。也可能在出现躁狂症状之前经历多次抑郁。心情变化可能在几周、几个月，甚至几年完成。

按照国内外治疗指南，无论双相I型，还是II型患者，必须首先使用心境稳定剂，至少在抑郁发作时不首先单独使用抗抑郁剂。这是一个基本的治疗原则，临床医生必须有这个意识！

药物使用以及概念的理解：心境稳定剂包括传统的心境稳定剂如碳酸锂、双丙戊酸盐（丙戊酸钠、丙戊酸镁）、拉莫三嗪、奥卡西平、卡马西平等；二代抗精神病药物――奥氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等可具有心境稳定剂作用，其中仅有喹硫平（缓释片）即可作为双相躁狂、也可作为双相抑郁时使用的心境稳定剂。

有一些概念需要明确，抗躁狂药包括传统的心境稳定剂，也包括所有的二代抗精神病药物和部分一代抗精神病药物（氟哌啶醇），抗抑郁剂包括目前所有的环类药物和目前最常见的SSRI、SNRI和NaSSA类等。

如何合理规范使用心境稳定剂：

无论是双相I型还是II型，也无论目前是躁狂发作还是抑郁发作，应该还是首先使用心境稳定剂，包括上诉的一些传统和非传统药物。只有在首先使用心境稳定剂的前提下，才能根据病情评估决定联合使用何种其他药物。