关于双相情感障碍。

双相情感障碍和抑郁症都属于一大类疾病：叫做心境障碍或者叫情感障碍。可以理解为情绪障碍即跟人的情绪相关的一类疾病。在这一大类的心境障碍或者情绪障碍当中，最常见的两个疾病，一个是抑郁症一个是双相。抑郁症也叫单相，单相障碍指的就是抑郁症。顾名思义，就是疾病的每次发作只有一个临床相：情绪的低落。所谓双相，即有的时候发作，表现为情绪低落、抑郁。有的时候的发作表现为情绪的增高。视它增高的程度和幅度，分为轻躁狂或者躁狂发作。传统的名称叫做躁狂抑郁性精神病，现在叫双相障碍或者叫双相情感障碍。

大多数双相的病人，70％的发作时间是抑郁。情绪增高的那一段时间维持是非常短暂的。不管是发作次数还是发作持续时间，累计的发作时间上都要远远的低于抑郁发作，所以这两个病很容易误诊。

抑郁症跟双相障碍，他们的总体治疗原则是有根本性差别的。如果一个双相的病人，诊断抑郁症，按照抑郁症去治，有可能会导致他的病情稳定性越来越差。甚至可能会诱发，把抑郁症诱发成了轻躁狂或者躁狂发作。如何对这两个病进行鉴别，这是一个世界性的难题。双相也是一个高患病率的疾病。

治疗

1治疗原则

（1）个体化治疗原则 需要考虑患者性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用药物、首发或复发、既往治疗史等多方面因素，选择合适的药物，从较低剂量起始，根据患者反应滴定。治疗过程中需要密切观察治疗反应、不良反应以及可能出现的药物相互作用等及时调整，提高患者的耐受性和依从性。

（2）综合治疗原则 应采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合运用，提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善社会功能和生活质量。

（3）长期治疗原则 由于双相障碍几乎终身以循环方式反复发作，其发作的频率远较抑郁障碍为高，因此应坚持长期治疗原则。急性期治疗目的是控制症状、缩短病程；巩固期治疗目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复；维持期治疗目的在于防止复发、维持良好社会功能，提高生活质量。

2药物治疗

最主要的治疗药物是抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药（丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等），它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者，可以合并抗精神病药物，包括经典抗精神病药氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病药奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。严重的患者可以合并改良电抽搐治疗。对于难治性患者，可以考虑氯氮平合并碳酸锂治疗。治疗中需要注意药物不良反应和相互作用。对于双相抑郁患者，原则上不主张使用抗抑郁药物，因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化，对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重焦虑、强迫症状者可以考虑在心境稳定剂足量治疗的基础上，短期合并应用抗抑郁药，一旦上述症状缓解，应尽早减少或停用抗抑郁药。

3物理治疗

急性重症躁狂发作、伴有严重消极的双相抑郁发作或难治性双相障碍可采用改良电抽搐（MECT）治疗，但应适当减少药物剂量。对于轻中度的双相抑郁发作可考虑重复经颅磁刺激（rTMS）治疗。

躁郁症：是一种躁狂与抑郁交替发作的 严重类 精神性疾病

大概意思就是情绪过山车，能量时高时低。

躁狂

心境高涨：非常非常容易嗨起来，非常非常容易生气，不能自控

思维奔逸：思维非常活跃，脑子里一些有的没的东西非常多，常常难以负荷。

活动性增多：健谈，语速快，略显浮夸

自尊膨胀：可能伴随着一些冲动的行为，比如试图zs

睡眠需求减少：睡眠相对来说变得很少，长时间不睡觉也不会觉得累

抑郁

心情低落，丧失兴趣和活动性减弱

在这两种情绪之间反复横跳，有非常强烈的撕裂感和虚无感，经常觉得生不如死或者有很强烈的无意义感，双相是非常严重的精神类疾病，那种生不如死和无意义感会促使患者有一些过激的行为，难以自控。严重者有可能伤害自己或者伤害别人。更有甚者会影响社会治安。

所以如果你身边有类似的患者或者本人有类似的体验，请及时安排就诊。轻度的双相其实是可控的。

没有经历过的人是没办法理解的，在此之前，我也以为自己对抑郁啊，焦虑啊这些疾病可以理解，但其实真是非常非常非常无知，千万千万千万不要不懂装懂。只有感受过痛苦才能感同身说。

1、双相并非是正常的情绪起伏

双相患者经常被贴上一些想的太多了，情绪不稳定，情商低的标签，双相确实是情绪起起伏伏的不稳定，但这个不是正常的情绪起伏，他们日常游走与天堂和地狱之间，就像我们正常人去玩跳楼机寻求刺激，双相患者这辈子都在跳楼机上生活。

2、双相并不是偏爱天才

双相被称之为天才病，似乎我们知道的天才很多都患有着这种病，但其实患双相的大部分都是普通人，严重者甚至丧失社会功能，穷困潦倒。

双相是很严重的精神疾病，严重的足以毁掉一个人，那些天才患有躁郁症只是因为他们是天才，所以被大众所知道，但其实更多的是我们这些普普通通的吃瓜群众，所以千万不要追寻双相。

1、双向会上报到国家 《严重精神障碍发病报告管理办法》规定以下六种重性精神疾病，只要被诊断发病，就必须由相关医疗机构指定的相应科室和专人负责信息录入或者报送（精神分裂、分裂情感障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍），在当地的医院确诊过后，会根据你的个人信息上报到所属街道办。具体的可以看下当地的政策。

2、职业选择 与其说是职业选择，不如说是哪些职业是禁止这类疾病的，同时，其他的企业也不太会愿意要精神类的病人。

像是事业单位，行政岗位、老师等等岗位都是禁止双相情感障碍入职的。

双相情感障碍是一种很难完全痊愈的疾病，目前来说没人知道病因是什么，暂且先靠药物控制，辅助一些心理治疗，但是复发率也很高。

同时。正念认知疗法等行为都被证明是治疗双向情感障碍的有效措施

多运动，身体是心理健康相辅相成的

冥想，坚持冥想能带来平静，双相患者最想要的就是平静，而不是什么开心点

禅修，这也是我自己亲身体验的，佛教一些思想还有经书确实是能让人感受到内心的平和，这和冥想有点类似，因为本人也没有很多的研究，目前来说，和冥想带来的感受一样，不同的是冥想带给我的是平静，禅修能带来一种内在的力量。

《双相情感障碍你和你家人需要知道的》

《正念认知疗法》

《伯恩斯新情绪疗法》

《活在当下》

《我们内心的冲突》

基本上多看看心理学上的书籍会有很大的好处，同时觉得症状不是那么严重可以适当出去走动，和朋友说说话什么会好很多。不要脱离社会！不要脱离社会！不要脱离社会！