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精神分裂症（Schizophrenia）是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意识障碍和智力缺损，病程多迁延。

　　精神分裂症状是最常见、最难描述、最难做出完整定义的重性精神病。在千余年的有关记载中，直到1896年才由德国的克雷丕林做为一个独立疾病（早发性痴呆）进行描述，1911年瑞士的E·布鲁勒建议采用精神分裂症。在一般人群中总患病率为3-8‰，年发病率为01‰。我国1982-1985年进行的全国12个地区精神疾病流行病学调查结果表明：15岁以上人口中精神分裂症的总患难与共病率为569‰,时点患病率为475‰。其中城市时点患病率606‰明显高于农村的342‰。精神分裂症的终身患病机率为70-90‰，平均86‰(shields与slater 1975)。

〔病因与发病机理〕

一、病因：尚未明，近百年来的研究结果也仅发现一些可能的致病因素。

（一）生物学因素

1．遗传 遗传因素是精神分裂症最可能的一种素质因素。国内家系调查资料表明：精神分裂症患者亲属中的患病率比一般居民高62倍，血缘关系愈近，患病率也愈高。双生子研究表明：遗传信息几乎相同的单卵双生子的同病率远较遗传信息不完全相同的双卵双生子为高，综合近年来11项研究资料：单卵双生子同病率（567%），是双卵双生子同病率（127%）的45倍，是一般人口患难与共病率的35-60倍。说明遗传因素在本病发生中具有重要作用，寄养子研究也证明遗传因素是本症发病的主要因素，而环境因素的重要性较小。以往的研究证明疾病并不按类型进行遗传，目前认为多基因遗传方式的可能性最大，也有人认为是常染色体单基因遗传或多源性遗传。Shields发现病情愈轻，病因愈复杂，愈属多源性遗传。高发家系的前瞻性研究与分子遗传的研究相结合，可能阐明一些问题。国内有报道用人类原癌基因Ha-ras-1为探针，对精神病患者基因组进行限止性片段长度多态性的分析，结果提示11号染色体上可能存在着精神分裂症与双相情感性精神病有关的DNA序列。

2．性格特征：约40%患者的病前性格具有孤僻、冷淡、敏感、多疑、富于幻想等特征，即内向性性格。

3．其它：精神分裂症发病与年龄有一定关系，多发生于青壮年，约1/2患者于20～30岁发病。发病年龄与临床类型有关，偏执型发病较晚，有资料提示偏执型平均发病年龄为35岁，其它型为23岁。

　　80年代国内12地区调查资料：女性总患病率（707%。）与时点患病率（591%。）明显高于男性（433%。与368%。）。

　　Kretschmer在描述性格与精神分裂症关系时指出：61%患者为瘦长型和运动家型，128%为肥胖型，113%发育不良型。

　　在躯体疾病或分娩之后发生精神分裂症是很常见的现象，可能是心理性生理性应激的非特异性影响。部分患者在脑外伤后或感染性疾病后发病；有报告在精神分裂症患者的脑脊液中发现病毒性物质；月经期内病情加重等躯体因素都可能是诱发因素，但在精神分裂症发病机理中的价值有待进一步证实。

（二）心理社会因素

1．环境因素 ①家庭中父母的性格，言行、举止和教育方式（如放纵、溺爱、过严）等都会影响子女的心身健康或导致个性偏离常态。②家庭成员间的关系及其精神交流的紊乱。③生活不安定、居住拥挤、职业不固定、人际关系不良、噪音干扰、环境污染等均对发病有一定作用。农村精神分裂症发病率明显低于城市。

2．心理因素 一般认为生活事件可发诱发精神分裂症。诸如失学、失恋、学习紧张、家庭纠纷、夫妻不和、意处事故等均对发病有一定影响，但这些事件的性质均无特殊性。因此，心理因素也仅属诱发因素。

二、发病机理

（一）生化代谢障碍 很早以前，人们就怀疑精神病是起因于毒性物质，并进行了广泛的研究，伴随着精神药理学的发展，使精神分裂症的生化发病机理的研究取得了很大进展，比较有意义的有以下几种假说。

1．多巴胺假说 近年来研究发现苯丙胺能促使多巴胺释入突触间隙，又能使正常人产生一种类精神分裂症的临床表现；各种抗精神病药物能拮抗多巴胺敏感的环腺甘酶，阻滞突触后多巴胺受体，药物的这种作用与其临床效价一致；精神分裂症的尾状核、壳核及伏隔核内有多巴胺受体密度增多；提出精神分裂症的发生与脑内某些部位内多巴受能活动过度有关。但是，这种假说的直接证据尚不足，还存在着缺陷，部分患者的药物疗效不佳，因此不能都用多巴假说来解释。

2．甲基转移假说 拟精神病药物南美仙人掌毒碱是儿茶酚胺的3-甲基化产物，二甲基色胺是色胺的氮-甲基衍生物，均能使健康受试者产生类精神分裂症的症状。推测精神分裂症的发生可能与多巴胺或五羟色胺等神经递质的过义甲基化，造成体内甲基化毒性产物畜积有关。

3．其它 近年来发现慢性精神分裂症患者的血小板内单胺氧化酶（MAO）活性降低，先证者及其未发病的单卵挛生同胞血小板单胺氧化酶活性均降低，认为酶活性改变是个体遗传易伤性的标志。提出五羟色胺（5-HT）传递障碍假说者发现精神分裂症患者脑液内五羟吲哚醋酸（5-HIAA）含量低，血内5-HT的合成与降解力降低，提示发症可能与患者脑内5-HT能活性降低有关。有人认为精神分裂症发生可能与脑内多马胺系统（活性过强）与5-HT系统（活性过低）之间的不平衡有关。

（二）高级神经活动症理生理学假说 巴甫洛夫学派认为精神分裂症症状是产生于大脑皮质慢性催眠状态的基础上的，不同部位、范围、程度的抑制过程可导致不同的精神症状，当抑制过程波及皮质下情感反射弧时，则出现情感淡漠和迟钝。并用大脑皮质的病理隋性兴奋灶与负诱导来妄想的坚信不疑和缺乏批判力。

（三）免疫学假说 认为精神分裂症是某种异常抗原所产生免疫反应。Heath根据他的研究发现提出精神分裂症是由抗体引起脑的特殊部位损害所致，但Heath的发现尚未被其他研究所证实。另外一些研究发现患者血清与脑液内不抗体，异常淋巴细胞受免疫球蛋白含量异常，认为精神分裂症是异常的免疫反应的结果。但目前尚不能肯定这些变化的特异性。

（四）心理学发病机理 心理动力学理论认为精神分裂症是“力必多”（Libido）退缩到依附于自我的地步，使外界变得毫无意义，也不会产生移情Mklein认为精神分裂症的病源在幼儿期，在此期内往往把自我与母亲的化身裂成“完全好的与完全坏的”两个部分，如不能顺利渡过此期，以后有可能罹患精神分裂症。心理生理学假说认为：除素质一应激作用外精神分裂症患者在感知和认知方面存在有特异的缺陷。相当一部分患者属于“过度警觉”（Overarousal），特别是较为退缩的慢性病例中这种表现更多。Kraepelin和Bleuler都认为精神分裂症状大都可追溯到注意与感知能力减弱。

（五）大脑两半球功能不平衡学说 是在近20年神经心理学发展基础上产生的一种新的病因学说，其内容有以下几种说法：① 精神分裂症的思维障碍是左半球功能失调的结果。②由于右半球功能减弱，左半球功能过分活跃所致。③胼胝体功能缺陷致左右半球信息交通受阻，或由于其功能亢进，信息传递过多，以致左半球活动过度。④精神分裂症可分成相当于妄想型表现的左半球过分优势综合征和相当于非妄想型表现的左半球功能减退综合征两种。

[临床表现]

　　本症可发病于任何年龄，以青壮年最多，20～30岁发病者约占1/2。幼儿症状不典型，不易确诊。男女发病率大致相近。一般起病缓慢，起病日期难以确定，也有急性或亚急性起病的。

（一）早期症状 初期可出现神经衰弱综合症或有强迫症状，但不主动要求治疗；有的逐渐表现孤僻、冷淡、缺乏主动性；有的变得敏感多疑，过多思虑，恐惧等；也有的突然出现令人费解的奇异行为，如无目的开关电门，在课堂叫喊，下雨时无故在室外站立不动，或突然冲动，毁物等。随着这些症状的发展，逐渐显露出精神分裂症状和病型的特点。

（二）发展期 症状多而显，几乎涉及症状学中大部分内容，各人随类型不同虽有区别，但有共同特征：

1．思维障碍：是精神分裂症在整个病程中的必不可缺的症状。在初期往往不引人注目，至发展期变得突出。思维障碍中有联想障碍及思维内容障碍。联想障碍开始多为联想松弛，谈话内容不紧凑，应答往往不切题，进而出现联想散漫，重则出现思维破裂、联想中断。或有象征性思维、造新字或新词等。思维内容障碍多为各种妄想，其逻辑推理荒谬离奇，无系统，脱离现实，且常有泛化，涉及众人。妄想内容以被害、嫉妒等多见，也可有夸大、罪恶等妄想。还可有被控制感、思维播散、思维插入或思维被夺。

2．感知障碍：以幻听最多见，常不主语性幻听，如评论性、争议性、或命令性幻听，或思维化声。其他幻觉次之。

3．情感障碍：是精神分裂症最易引人注意的症状。情感表现与思维活动和意志行为互不协调，与周围环境也不相协调，是本症特征。情感障碍以迟钝、淡漠多见，对人对事，多不关心。随着病情发展，情感障碍日益加重，终日茫然。其他可有无明显诱因的激怒、急燥、情感暴发、情感矛盾等。情感的变化令人感到与前判若两人。

4．意志行为障碍：多呈精神运动性抑制表现终日呆坐少动，沉黩寡言，孤独退缩，独居一处，与关系密切的有也不交往，甚至呈木僵状态。相反的则出现不协调性兴奋，如躁动不安、冲动毁物、自伤、殴人或出现紧张综合征。有的表现幼稚、傻气等。

5．智力障碍：智力尚保持良好，但有的随着病情发展，于后期可有智力减退和人格改变。

6．意识清晰，自知力不良。

（三）后期 发展期症状如不缓解，或病情多次复发，迁延多年后，可呈所谓慢性期或衰退期精神分裂症，此时，发展期的症状大部分消退，出现人格幼稚化及精神活动减退，如思维贫乏、低声目语、情感淡漠或出现空笑，意志和行为缺乏自发性，孤独退缩，生活需人照顾，其记忆力、计算力、病前的技能和某些知识虽尚能保持良好，但总遗留某种程度缺陷，主要为主动性不足。

[临床类型]

　　精神分裂症除上述特征性症状外，根据临床表现，可分为若干类型。分型对估计治疗反应和预后有一定指导意义。临床上常见的类型有偏执型、单纯型、青春型的紧张型。此外，尚有其他类型。

一、偏执型（Paranoid type）:又称妄想型。本型最多见。发病年龄多在中年（25～35），起病缓慢或亚急性起病，症状以妄想为主，关系和被害妄想多见，次为夸大、自罪、影响、钟情和嫉妒妄想等。妄想可单独存在，也可伴有以幻听为主的幻觉。情感障碍表面上可不明显，智力通常不受影响。患者的注意和意志往往增强，尤以有被害妄想者为著，警惕、多疑且敏感。在幻觉妄想影响下，患者开始时保持沉默，以冷静眼光观察周围动静，以后疑惑心情逐渐加重，可发生积极的反抗，如反复向有关单位控诉或请求保护，严重时甚至发生伤人或杀人。患者也可能感到已成为“众矢之的”，自己已无力反抗的心境下，不得已采取消极的自伤或自杀行为。因而此型患者容易引起社会治安问题。病程经过缓慢，发病数年后，在相当长时期内工作能力尚能保持，人格变化轻微。患者若隐瞒自己表现或者说强调理由时，往往不易早期发现，以致诊断因难。

[病例]

　　患者男性，34岁，已婚，工程师，因怀疑被毒害半年入院。病前个性：孤僻、多疑、沉默、敏感。平素健康，无重病史。母患精神病已20年。

　　半年前患者在工作中与人发生过学术争论，以后出现失眠、少食，怀疑单位领导存心与他作对，每次在单位进餐后均有头昏、手胀、喉塞。疑是领导布置在食物中放毒加害于他。为寻找“解毒剂”，翻阅很多医学书籍，买了“海藻精”，食后自觉很有效，近一月来，怀疑领导串通医务室医生用“中子射线”控制其思想和行为，有时听到“中子射线”与他对话，评论他“老实，知识丰富”，命令他“不许反抗”。走在街上发觉“处处有人跟踪”。疑毒剂失效，买了两只馒头送防疫站化验。在家一提及单位事即很激动，指责家人“你们都不知道，当心上他们的当！”。吸烟加多，满面愁容，同事劝慰则更反感。到处求医，查肝功、心电图、拍胸片，认为身体已被搞垮。近日连续写控告信，并去公安局要求保护。

　　身体检查和神经系统检查未发现异常。精神检查，仪态端正，意识清楚，智力正常，言答切题，表情紧张，所谈多为上述内容，但进一步追问却说不出道理，否认有病。

　　诊断：精神分裂症偏执型。

二、单纯型（Simple type） 青少年期起病。经过缓慢。初期常有头痛、失眠、记忆减退等类似神经衰弱的主诉，但求医心情不迫切，即使求医也容易被疏忽或误诊，直至经过一段时间后病情发展明显才引人注意。本型症状以精神活动逐渐减退为主要表现。情感逐渐淡漠，失去对家人及亲友的亲近感。学习或工作效率受逐渐下降。行为变得孤僻、懒散、被动，甚至连有日常生活都懒于自理。一般无幻觉和妄想，虽有也是片断的或一过性的，此型自动缓解者较少，治疗效果和预后差。

[病例] 男，21岁。未婚，军人。因生活逐渐疏懒，不遵守纪律一年而住院。患者自幼胆怯，沉默少言，不合群。据称：既往学习成绩一直名列茅台，高中毕业后在当地工厂做工，入厂第一年被评为车间先进工作者，第二年则表现一般，不久入伍。入伍当天即发现其注意涣散，出操时心不在焉，学一个动作，别人一学就会，他要学几遍才行。晨懒于起床，出操常姗姗来迟，对领导批评也若无其事。平时很少和战友接触，总是孤单一人，往来踱步，大家议论他是个“怪人”。半年后，更加懒，入晚即睡，对文娱活动不感兴趣，双亲来信懒得过目也不复信，理发、沐浴、更衣等均需战友一再催促，洗衣服也仅往水中一浸了事。站岗时席地而坐，闭目养神。一次，外出巡逻，经过瓜摊，他擅自取西瓜一片，咬一口放下就走，说是“不甜”他不是团员却坚持缴纳团费，说“缴与不缴一个样。”常照镜子，认为自己“鼻子变高，眼晴变大。”经常独自发笑。

　　家族中无精神病患者。

　　躯体检查与神经系统检查未发现异常。精神检查：意识清楚，定向良好、仪态不整、衣脏发长、接触被动、多痴笑。对住院表示“没意见，住长一点也不要紧”。对双亲及个前途均无考虑，并说：“人懒一点，纪律差一些不要紧”。情感淡漠，无主动要求，思维贫乏，但坚信自己“眼睛变大，鼻子变高。”一般记忆、计算、判断及常识等尚好，自知力缺失。

　　诊断：精神分裂症单纯型

三、青春型（Hebephrenic type）：多在青春期发病，起病较急。症状以精神活动活跃且杂乱多变为主。表现言语增多，联想散漫，幻觉丰富，内容生动，妄想荒谬离奇，人格解体，象征性思维，情感多变，行为幼稚，怪异或冲动。此型病情发展较快，症状显著，内容荒谬，虽可缓解，也易再发。

[病例]

　　女，17岁高中生。平素身体健康。病前性格：喜沉思，寡交友，胆怯腼碘，不苟言笑。无恋爱史。其母曾因“精神分裂症”住院，父患“神经衰弱”常就诊于精神科门诊。

　　患者学习成绩良好，系班中优秀生。三个月前无明显原因出现失眠、上课时注意不集中，主动要家长给介绍男朋友，二个月前发展到不去读书，在街上闲游，住院前一月常半夜高歌、自言自语、扮丑脸、做怪动作、照镜子、痴笑，有时头插鲜花，甚至赤身裸体、将家中玻璃窗打碎、喝痰盂中小便、自打耳光、哭笑无常、讲话前言不对后语，无故咒骂老母，言语粗鲁。

　　躯体检查和神经系统检查未发现异常。精神检查：意识清，定向好，蓬头垢面，不断傻笑，有时又歌又舞，然歌曲内容支离破碎，舞步杂乱无章。言语散乱如“今天的甜密，我要传给下一代，也就是喜欢熊猫的人，吃巧克力就是猪虼，黄岩密橘就是炎皇子孙，未代皇帝走的时候，把我当熊猫一样抬到日本。”无自知力。

　　诊断：精神分裂症青春型

四、紧张型(Catatonic type)：多在青春期或中年起病，起病较急，以紧张性木僵或（和）紧张性兴奋为主要表现，两种状存态可单独发生，也可交替出现。病程多呈发作性。预后较好。

（一）紧张性木僵（Catatonic stupor）：发运动抑制为突出表现。轻者动作缓慢，少语少动，或长时间保持某一姿势不动。重者终日臣床，不动不食，缄默不语，对外界刺激不起反应，唾液、大小便滞留。两眼睛大或紧闭，四肢呈强直状，对被运运动有抵抗，稍轻者可能有蜡样屈曲，不自主服从、模仿动作和言语，重复动作等紧张综合征。意识无障碍，那怕是严重的运动抑制，也能感知周围事物，病后均可回忆。一般持续数日至数周。木僵状态可在夜间缓解或转入兴奋。

（二）紧张性兴奋（Catatonic excitment）：以运动兴奋为突出表现。行为冲动，言语刻板，联想散漫，情感波动显著。可持续数日至数周，病情可自发缓解，或转入木僵状态。

[病例]

　　女，30岁，已婚，工人。病前性格：温和、胆怯、寡言。体健，无重病史。无精神病家族史。家庭和睦。

　　入院前三个月，无明显精神刺激因素，突然失眠，变得特别沉默，一天讲不到三句话，整日呆坐，保持一个姿势，饮食被动，生活需人照料。晚上夜深人静时则起身把橱中饭菜吞吃一空，自语，痴笑。近周来变得不言不动，不哭不笑，推她不动，喂她不食，口腔内积着大量唾液不肯吐出，膀胱胀满不肯排泄。

　　躯体检查与神经系统检查无特殊发现。精神检查：表情刻板，缄默不语，僵卧不动，对被动运动有抗拒，有蜡术屈曲及空气枕头，间或出现模枋言语及模枋动作。

　　诊断：精神分裂症，紧张型木僵 经六次电抽搐治疗后，上述症状消失，患者暴露病中表现受幻听支配。

五、其它型：

（一）未定型：症状表现不能归入以上诸型。

（二）残留型：在发展期的急性症状缓解后，尚残留片断不显著的幻觉和妄想，或有某些轻微症状，但并不严重，仍可进行日常劳动。

（三）衰退型：病期时间已久，思维极度贫乏或破裂，情感淡漠，意志缺乏，行为退缩幼稚，病情固定少波动。

[病程和预后]

　　起病多缓慢，逐渐进展，病程迁延。有的症状波动。经治疗后可缓解，有的可再发，或多次复发。预后与病型、病期和治疗等有一定关系。病型中以紧张型较好，次为妄想型和青春型，单纯型欠佳。病期愈短，缓解率愈高，病期在半年以内的缓解率为60～70%，一年以上的缓解率减低。抗精神病药物可使3/4患者的病情好转，坚持维持治疗者的复发率显著低于对照组。此外，有精神病家族史，起病因素不明，病前具有分裂症性格特征者的预后较差。

[诊断和鉴别]

　　精神分裂症的诊断的主要根据详细病史与精神症状，再参考发病年龄、病期、病程等综合考虑。对本病诊断，宁可从严，不可轻率从宽，诊断依据：

一、精神症状以思维障碍为主，同时有情感、感知和意志行为异常，其精神活动互不协调为特征。联想和思维内容障碍，情感淡漠，脱离现实。意识和智力正常，但缺乏自知力；

二、青中年发病；

病期长，在三个月以上；

四、若既往有类似发病，间歇期遗留某些精神缺陷或性格改变；

五、类似的精神疾病家族史可供参考；

六、躯体及神经系统检查未发现器质性疾病的证据。

附 中国精神疾病分类与诊断标准 第二版（CCMD-Ⅲ）中精神分裂症的诊断标准：

一、症状标准：确定无疑有下述症状中的至少两项，如症状存在可疑或不曲型，则至少需要三项：

（一）联想障碍：破裂性思维或明噗的思维松驰，或逻辑倒错性思维，或象片思维，或思维内容贫乏。

（二）妄想：原发生妄想，或妄想内容自相矛盾，或毫无联系的两个妄想，或妄想内容变化不定，或妄想内容荒谬离奇。

（三） 情感障碍：情感淡漠，或情感倒错，或自笑。

（四）幻听：评论性幻听或争议性幻听，或命令性幻听，或思维呜响，或连续几周以上肥复出现的言语性幻想听。

（五）行为障碍：紧张综合征，或幼稚愚蠢行为。

（六）被动体验或被控制体验。

（七）内心被揭露体验（被洞悉感），或思维播散。

（八）思想插入，或思维被撤走，或思维中断。

二、严重程度标准：精神障碍至少造成下述情况之一：

（一）丧失工作（包括家务）和学习能力；

（二）生活不能自理；

（三）无法与患者进行有效的交谈；

（四）丧失自知力；

三、病程标准：精神障碍至少持续三个月。

四、排除标准：应排除脑器质性和躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质所致精神障碍及情感性精神言不由衷。诊断中应与下列疾病鉴别：

（一）神经衰弱：精神分裂症缓慢起病者（如单纯型）的初期常可出现头痛、失眠、记忆减退等类似神经衰弱的表现，但诉说简短不主动，无直应的情感反应，对治疗要求也不迫切，若仔细追问病史，则可发现早已有对环境兴趣减少，情感迟钝，行为孤僻，或思维离奇等症状，而神经衰弱患者自知有病，诉说病情时主动详尽，情感焦虑，病情时轻时重，要求治疗心切。

（二）强迫症：精神分裂症的初期可有强迫症样症状，如强迫观念和强迫动作，易误诊为强迫症，经详细询问病史及随访观察，可发现本病的强迫症状逐渐变得荒谬，精神分裂症特征性症状逐渐显现，缺乏强迫症应有的焦虑情绪，对治疗要求并不迫切。这些与强迫性神经症有别，后者症状较单一，对疾病的焦头烂额虑情绪显著人格保持完整，对治疗要求十分迫切。

（三）躁郁症：精神分裂症的病程过程中，偶可出现躁狂状态或抑郁状态，发致鉴别困难，有时需通过治疗随访观察及预后恩恨才能区分。若伴有精神分裂症状时，则有助于诊断，但应排除分裂一情感性精神病之可能。

（四）反应性精神病：有时精神分裂症在某种精神剌激后起病，以致被诊断为反应精神病，但后者是在强烈精神创伤后急剧起病，症状内容反映精神创伤的情感体验，情绪反应色彩浓厚，既往无类似发作，病程短，预后佳，不复发，可资鉴别。

（五）器质性精神病：在脑器质性精神病和症状性精神病的病程中可出现精神分裂症样症状。脑器质性精神病患者常有智力障碍，症状性精神病常意识障碍，并伴有神经系统体征或躯体疾病的阳性发现，而精神分裂症一般无意识和智力障碍，再结合辅助检查，可资鉴别。

（六）精神发育迟缓：轻度脑发育迟缓患者，长至成有虽能从事一般简单体力劳动，但社交能力差，工作效率低，情感不活跃，行为较幼稚甚至会发生愚蠢性犯罪行为，有时被误诊为精神分裂症。若能收集详尽病史，了解从婴幼儿时期起智力发育迟缓情况，则不助于鉴别。

[治疗]

　　由于精神分裂症的病因与发病机现未明，目前尚无病因治疗方法，以缓解急性精神症状和改病况病况善慢性切胡残缺为主要目标。通常采用抗精神分裂症病药物等躯体治疗，辅以心理治疗的综合治疗措施。在症状明显阶段，以躯体治疗为主，尽快控制精神症状。当症状天始缓解时，在坚持治疗的同时，适时地加入心理学治疗，解除患者的精神负担，鼓励其参加集体活动和工娱治疗，促进精神活动的社会康复。对慢性期患者仍应持积极治疗的态度，同晨加强患者与社会的联系，活跃患者生活，防上衰退。

　　精神分裂症的治疗发精神药物治疗为主。

一、抗精神病药物，能有效地控制急性和慢性精神症状，提高精神分裂症的临床缓解率；缓解期内坚持维持治疗者多可避免复发；在防止精神衰退治疗中常发挥出积极作用，目前已有40余种抗精神病药物用于资料表明，常用药物有氯丙嗪、氯氮平、舒必利、奋乃静、氟哌啶醇等，并发氯丙嗪为首选药物，氯丙嗪、氯氮平均有较蝗显治疗效。氟哌啶醇具不明显的抗幻觉和妄想作用，并能减轻或消除孤独退缩症状，适用于急性和慢性精神分裂症。过去较常用的三氟拉嗪，氟奋乃静、利血平等，现已很少使用。

　　长效抗精神病药物问世不仅有抻于拒药患者的治疗，也方便了解缓解期患者的维持治疗从而降低了复发率。口报长效制主要有五氟利多，口服气30-60mg的治疗作用可持续一周，目前国内应用较广泛的注射长效制剂有氟奋乃静癸酸酯和安度利可（氟哌啶醇癸酯酯），一次注射的持续作用时间各为3周和4周。

二、电抽搐治疗，对紧张性兴奋和木僵、兴奋躁动、伤人、自伤和消极情绪严重者的疗效显著。症状控制后应配合精神药物治疗。

三、胰岛素昏迷治疗 对妄想型和青春型精神分裂症疗效较好。由于治疗方法复杂，需要专门设施和受过为训练的人员监护、治疗期长等因素的限制现几乎已被方便、更安全抗精神病药物取代。

四、精神治疗 是指广义的精神治疗那种纯精神分析治疗不适用于本症。作为一种辅助治疗有利于提高和巩跑龙套疗效，适用于妄想型和精神因素明显的恢复期患者，行为治疗有利于慢性期患者的管理与康复。

五、精神外科治疗 是一种破坏性治疗措施，适应症应从严掌握，仅作为应用其它方法久治无效，危及社会和周围人安全的慢性维治患者的最后的治疗手段

我有，第1到8章是同学整理的，第10章到第14章我自己弄的的，9章你就自己弄一下了哈，期末复习我就抱着背了这个，有原题哦，你看着有用的采纳一下吧

10——14章

第十章

1 什么是情绪，具有哪些功能？

（1） 情绪和情感是人对客观事物的态度体验及相应的行为反应。情绪是以个体的愿望和需要为中介的一种心理活动，是个体与环境间的某种联系的维持或改变，当客观事物或情境符合主体的愿需求和愿望时，会引起积极的肯定的情绪和情感，相反会引起消极的否定的情绪和情感。情绪和情感是由独特的主观体验、外部表现和生理唤醒等三种成分组成的。

（2）1、 适应功能：

所引起的生理反应能够发动起身体的能量，使机体处于适宜的活动状态，人们通过各种情绪情感，了解自身或他人的处境和状况，适应社会需要，求得跟好的生存和发展。 可通过表情表现出来，以便得到别人的同情和帮助。

根本上——服务于人，改善人的生存和生活条件。

2、 动机功能：

情绪对生理内驱力提供的信号产生放大和增强的作用，从而能更有力的激发有机体的行动。

3、 组织功能：

积极的情绪、情感对活动起着协调和促进的作用。消极起瓦解和破坏的作用。中等强度的愉快情绪有利于人的认识活动和操作的效果。

4、信号功能：

具有传递信号、沟通思想的功能，通过表情来实现。

4论述情绪的中枢机制，脑的不同部位在情绪产生中具有什么功能？

情绪存在两种基本的系统：即趋近系统和退缩系统，研究表明它们是由独立的神经回路执行的，主要涉及的脑区有前额皮层、杏仁核、海马及前扣带回和脑干网状结构。

（一）前额皮层

对正常人、脑损伤病人、情绪障碍的研究，发现左侧前额皮层与趋近系统和积极感情有关，右侧前额皮层与退缩系统和消极情绪有关。

（二）杏仁核

恐惧反应的中枢，对知觉和产生消极情感有重要作用。

（三） 下丘脑 ：

刺激动物下丘脑的不同部位：1斗争或者发怒；2逃避或者恐惧

（四） 网状结构：

对维持大脑皮层的兴奋水平、保证人处于清醒状态有重要作用。网状结构也与情绪的激活有着重要的影响。林斯里指出：网状结构的功能在于唤醒，是情绪产生的必要条件

5 论述情绪的外周机制，它们在情绪产生中有什么作用？

（一） 情绪与自主神经系统

在情绪活动的过程中，总伴随着一系列的生理变化，将引起自主神经系统（ANS）的变化。交感神经系统引起兴奋活动，副交感神经系统引起抑制活动。

（二） 情绪与分泌系统

不同的情绪状态会引起内外腺体的变化，从而影响激素分泌量的变化，这种变化也可作为判定某种情绪状态的客观指标。在特定情绪下，外部腺体的活动会相应变化，比如 悲痛或过分高兴时流泪，焦急或恐慌时冒汗， 紧张时口渴、食欲下降，过度恐惧是大小便失禁 ；不同情绪状态下会引起不同的内分泌腺的变化，如学生考试前的紧张情绪影响肾上腺的分泌，提高血糖，加强交感神经活动。

（三）情绪与躯体神经系统

情绪活动种伴随着一定的外部行为表现，即表达情绪状态的面部表情、姿态表情和声调表情。这些是由躯体神经系统所支配的。这种调节具有随意性和指向性，是一种有意识、有目的的活动。躯体神经支配着人的各种表情行为，是表情活动的生理基础。

6 什么是表情？具有哪些功能和作用？

在情绪和情感发生时，总是伴随着某种外部表现，包括面部体态手势以及言语的变化，统称表情，主要分为面部表情 （通过眼部肌肉，颜面肌肉和口部肌肉的变化表现情绪），姿态表情(包括身体表情和手势表情），以及语调表情。

它的主要功能是为人们提供非语言信息和非感觉反馈

9什么事沙赫特的情绪两因素理论？该理论的实质是什么？

对于特定情绪而言，有两个必要因素：

一是个体必须体验到高度的生理唤醒，如心率加快手出汗， 二是个体必须对生理状态的变化进行认知性唤醒。

情绪状态是由认知过程、生理状态和环境因素在大脑皮层整合的结果，其中认知是决定情绪性质的关键因素。

10．认知-------评价理论（拉扎勒斯）

情绪是人与环境相互作用的产物，在情绪活动中，人不仅反映环境中的刺激事件对自己的影响，同时要调节自己对于刺激的反应。

在情绪活动中，人们需要不断地评价刺激事件与自身的关系。 有三个层次的评价：

（1） 初级评价是指人确认刺激事件对自己是否有厉害关系，以及这种关系的程度。

（2） 次级评价是指人对自己反应行为的调节和控制，它要涉及到人们能否控制刺激事件，以及控制的程度，也就是一种控制判断,其中，经验起着重要作用。

（3） 再评价是指人对自己的情绪和行为反映的有效性和适宜性的评价，实际上是一种反馈行为。

11．什么是情绪调节？情绪调节有哪些类型和原理。

情绪调节是个体管理和改变自己或他人情绪的过程。通过一定的策略和机制，使情绪在生理活动、主观体验、表情行为方面发生一定的变化。

情绪调节的内容：

（1）具体情绪的调节：负性情绪调节悲伤时想开心；正情绪调节取得好成绩时不骄不躁

（2）唤醒水平的调节：包括抑制、削弱和掩饰等过程，也包括维持和增强的过程。

（3）情绪成分的调节：包括情绪系统的各个成分（情绪的生理反应、主观体验和表情行为）和情绪系统外的认知和行为（情绪格调的调节、动力性的调节等）。是一种自动化的机制。

类型：

（一）内部调节和外部调节（从情绪调节过程的来源分）

1内部调节来源于个体内部（生理、心理、行为等方面的调节）；

妈妈离开，小孩哭，告诉他妈妈只是暂时离开（改变小孩的认知），缓解其负性情绪；

2外部调节来源与个体以外的环境（人际、社会、文化、自然等）

妈妈离开，小孩哭，把爸爸叫过来，缓解其负性情绪

（二） 修正调节、维持调节和增强调节

1修正调节—负性情绪所进行的调节和修正；

2 维持调节—主动维持正情绪；

3增强调节—对情绪进行积极的干预。

（三） 原因调节和反应调节

1原因调节—针对情绪的原因进行调整（对情绪的选择、修改、注意调整及认知策略的改变等）

2反应调节—在情绪激活或诱发后（增强、减少、延长或缩短反应等策略对情绪进行调整）

（四）良好调节和不良调节

当情绪调节使情绪认知和行为达到协调时叫做良好调节;当使个体失去对情绪的主动控制，使心理功能受到损害就是不良调节。

第十一章

1 什么是能力？能力与知识、技能有什么关系？

（1） 能力是一种心理特征，是顺利完成某种活动的心理条件。 是影响活动成败和效率的直接因素，是非常稳定的个体心理特征。

（2） 关系：

 知识是人脑对客观事物的主观表征。 可分为陈述性知识（“是什么”）和程序性知识（“如何做”）两种形式，知识是能力发展的基础。。技能是人们通过练习而获得的动作方式和动作系统，是一种个体体验，主要表现在动作执行的经验，可分为操作活动方式和心智活动（智力活动）方式。

 三者是不同的

知识不等于能力，能力表现为对知识的理解和运用，只有那些能够广泛应用和迁移的知识和技能才能转化成知识。

 三者密切联系：

 能力的形成与发展依赖于知识、技能的获得；

 能力的高低又会影响掌握知识、技能的水平。

2 能力的种类有哪些？试说明各种能力的特点与作用。

 一般能力和特殊能力。一般能力指在不同种类的活动中表现出来的能力，核心是抽象概括能力；特殊能力指在某种专业活动中表现出来的能力，是完成某种专业活动的心理条件。

 模仿能力和创造能力 。模仿能力指人们通过观察别人的行为活动来学习各种知识，然后以相同方式做出反应的能力，创造力指产生新的思想和新的产品的能力。

 认知能力、操作能力和社会能力。 认知能力指人脑加工存储和提取信息的能力（决定于禀赋，其发展与年龄的发展有关系），是依赖于先天禀赋和神经系统成熟的智力。操作能力指人们操作自己的肢体以完成各项活动的能力，社交能力是在人们的社会交往活动中表现出来的能力。

 流体能力和晶体能力 。液体能力指在信息加工和问题解决过程中所表现出来的能力，晶体能力指获得语言数学等知识的能力，决定于后天学习，与社会文化有密切关系。

4有关能力或智力的主要理论有哪些？其主要观点和理论价值是什么？

（一）能力的因素说

（1）独立因素论，美国桑代克，人的能力是由许多独立的成分或因素构成的。

（2）二因素论，一般因素简称G因素，得自先天遗传，主要表现在一般性生活活动上，决定一个人的能力高低；特殊因素简称S因素，保证人们完成某些特定的作业或活动。

 人们在完成任何一种作业时，

都有G和S两种因素参加。

活动中包含G因素越多，

各种作业成绩的正相关就越高；

相反，包含S因素越多，

成绩的正相关就越低。

 评价：为研究特殊能力与一般能力的实质及其相互关系，制订测验这些能力的手段，奠定了理论和实验基础。但斯皮尔曼强调一般因素与特殊因素的区别，把两者对立起来，没有看到它们之间的联系和关系

（3）智力多元理论，美国加德纳，智力的内涵是多元的，由7中相对独立的智力成分构成，每种智力都是一个单独的功能系统，相互作用产生外显的智力行为。

1言语智力：读写和日常会话，大脑的布罗卡区。

2逻辑—数学智力：数学运算和逻辑思考。

3空间智力：认识环境和辨别方向。大脑的右后部。

4音乐智力：辨别声音和韵律表达，大脑的右半球。

5运动智力：支配肢体完成精密作业。大脑运动神经皮层。

6社交能力：与人交往且能和睦相处的能力。

7自知能力：认识自己并选择自己生活方向的能力。

（二）能力的结构理论

（1）吉尔福特的三维结构模型（JPGuilford, 1967）

智力可区分为三个维度，即内容、 操作和产品。

5

这样在理论上就有可能有5╳5╳6=150种可能的智力因素，而每一种智力因素就是一种独特的能力，都分别由心理操作、内容和产品构成。

(2)能力的层次结构理论：

斯皮尔曼的智力一般因素G作为最高层次；第二层分为两个大因素群：言语和教育方面的因素以及机械和操作方面的因素；第三层分为几个小因素群；第四层即指各种特殊因素，即斯皮尔曼的S。由此可见，阜南的智力层次结构理论是斯皮尔曼的二因素说的深化，在G和S之间增加了两个层次。

 智力的PASS模型

PASS是指“计划-注意-同时性加工-继时性加工，包括了三层认知系统和4种认知过程。

其中注意系统又称注意-唤醒（Arousal）系统，它是整个系统的基础；同时性加工和继时性加工统称为信息加工系统，处于中间层次；计划系统处于最高层次。

三个系统协调合作，保证了一切智力活动的运行。PASS模型建立在鲁利亚的三个机能系统学说的基础上。第一个从认知过程的角度建立的智力模型。

5如何理解智商？怎样根据智商来了解一个人在团体中的相对位置？

8遗传、环境与教育对能力发展各起什么作用？怎样发挥主观因素在能力发展中的作用？

（1）遗传的作用：遗传是指生物将自己的形态结构和生理特征相对稳定的传给后代的现象。 遗传素质是人们与生俱来的解剖生理特点，它包括感觉器官、运动器官以及神经系统和脑的特点。它是能力形成和发展的自然前提和物质基础。

（2）环境的作用

A产前环境（胎教）

B早期经验（狼孩）

C学校教育

（3）实践活动（炼钢工人根据火焰颜色辨别壁炉温度，油漆工变色能力高度发展）

（4）个人的主观能动性

A．人的能力发展与他的心理品质是密不可分的。

B、坚强的意志对能力的发展具有重要意义。

C、能力的发展还依赖于自我分析与自我评价的结果。

智力基本上决定于大脑的构造、决定于出生前，但是智力转化为实际能力和事业成功决定于后天环境和个人努力。

9分析自己的能力和特点，在今后发展中如何更有效的发展自己的能力？

第十二章

1 心理学家如何界定人格的？人格具有哪些特性？

人格是构成一个人的思想、情感及行为的特有统合模式，这个独特模式包含了一个人区别于他人的稳定而统一的心理品质。人格是一个人在认知、情绪情感、行为的过程与表现方面的独特方式。人格可以划分为内在结构、人格过程、人格表现各个方面。

特性：独特性、稳定性（一是人格的跨时间的持续性是人格的跨情境一致性）、统合性（整体性）、功能性

2 人格包含了哪些成分？各个成分之间有什么样的联系？其中最重要的成分是什么？

 人格的成分包括气质、性格、认知风格、自我调控等方面。

 人格结构中最重要的成分是性格。性格是一种与社会相关最密切的人格特征，表现了人们对现实和周围世界的态度，并表现在他的行为举止中。人格的核心成分是性格，它表现了一个人的品德，受人的价值观、人生观、世界观的影响。性格主要体现在对自己、对别人、对事物的态度和所采取的言行上。性格是后天环境中逐渐形成的，是人的最核心的人格差异。

3 什么是气质？什么是性格？比较两种人格特征的区别。

 气质是表现在心理活动的强度、速度、灵活性与指向性等方面的一种稳定的心理特征。即我们平时所说的脾气、秉性。人的气质差异是先天形成的，受神经系统活动过程的特性所制约，无好坏之分。

 性格是一种与社会相关最密切的人格特征，在性格中包含许多社会道德含义。表现了人们对现实合周围世界的态度，并表现在人的行为举止中。性格是在社会生活中逐渐形成的，同时也受个体的生物学因素的影响。

 两种特征的区别如下：

① 人的气质差异是先天形成的，受神经系统活动过程的特性所制约，性格是在后天的社会实践活动中，在社会环境熏陶、教育的影响下逐渐形成的。

② 气质是人的天性，无好坏之分。它只给人们的言行涂上某种色彩，但不能决定人的社会价值，也不直接具有社会道德评价含义。性格是一种与社会相关最密切的人格特征，是人的最核心的人格差异。性格有好、坏之分，能最直接地反映出一个人的道德风貌。

③ 气质不能决定一个人的成就，任何气质的人只要经过自己的努力都能在不同实践领域中取得成就，也可能成为平庸无为的人。性格是在后天环境中逐渐形成的，它表现为个体习惯的行为方式，这种习惯的行为方式对个体成就的影响十分重要。

9影响人格形成与发展的因素有哪些？它们对人格的作用是什么？

1）生物遗传因素

① 遗传是人格不可缺少的影响因素。

② 遗传因素对人格的作用程度随人格特质的不同而异。通常在智力、气质这些与生物因素相关较大的特质上，遗传因素的作用较重要；而在价值观、信念、性格等与社会因素关系紧密的特质上，后天环境的作用可能更重要。

③ 人格的发展是遗传与环境两种因素交互作用的结果。

（2）社会文化因素

社会文化塑造了社会成员的人格特征，使其成员的人格结构朝着相似性的方向发展，这种相似性具有维系社会稳定的功能，又使得每个人能稳固地“嵌入”在整个文化形态里。

（3）家庭环境因素

一般研究者把家庭的教养方式分成三类，不同的教养方式对孩子的人格特征具有不同的影响。

①权威型教养方式

采用这种方式的父母在子女教育中，表现得过于支配，孩子的一切都由父母来控制。在这种环境下长大的孩子容易形成消极、被动、依赖、服从、懦弱，做事缺乏主动性，甚至会形成不诚实的人格特征。

②放纵型教养方式

采用这种方式的父母，对孩子过于溺爱，让孩子随心所欲，父母对孩子的教育有时达到失控的状态。在这种家庭环境中成长的孩子多表现为任性、幼稚、自私、野蛮、无礼、独立性差、惟我独尊、蛮横无理、胡闹等。

③民主型教养方式

父母与孩子在家庭中处于一种平等和谐的氛围中，父母尊重孩子，给孩子一定的自主权和积极正确的指导。父母的这种教育方式使孩子能形成一些积极的人格品质，如活泼、快乐、直爽、自立、彬彬有礼、善于交往、富于合作、思想活跃等。

（4）早期童年经验

在儿童早期，父母的忽视和虐待对子女的心理有明显不良的影响。人格发展受到童年经验的影响，幸福的童年有利于儿童发展健康的人格。

（5）学校教育因素

在专制型、放任型和民主型的管理风格下，学生表现出不同的人格特点。教师、学生班集体、同学与同伴对学生有非常重要的影响。

（6）自然物理因素

生态环境、气候条件、空间拥挤程度等这些物理因素都会影响到人格的形成和发展。另外，气温也会提高人的某些人格特征的出现频率。

（7）自我调控因素

人格的自我调控系统就是人格发展的内部因素。人格调控系统是以自我意识为核心的，具有自我认识、自我体验、自我控制三个子系统。其主要作用是对人格的各个成分进行调控，保证人格的完整统一与和谐。

综上所述，人格是遗传与环境交互作用的结果，各个因素对人格的形成与发展起到了不同的作用。遗传决定了人格发展的可能性，环境决定了人格发展的现实性，其中教育起到了关键性作用，自我调控系统是人格发展的内部决定因素。

11认知风格的类型。

认知风格是指个人所偏好使用的信息加工方式，也叫认知方式。

 场独立性-场依存性：

 场独立性的人在信息加工中对内在参照有较大的依赖倾向，他们的心理分化水平较 高，在加工信息时，主要依赖内在标准或内在参照，与人交往时也很少能体察入微。

 场依存性的人在信息加工时，对外在参照有较大的依赖倾向，他们的心理分化水平较低，处理问题时往往依赖于“场”，与人交往时较能考虑对方的感受。

 冲动型—沉思型：

 冲动的特点是，反应快，但精确性差，使用的信息加工策略多为整体策略。

 沉思的特点是，反应慢，但精确性高。使用的信息加工策略多为细节性策略。

 同时性—继时性：

 继时性认知风格的特点是，在解决问题时，能逐步分析问题，每一步骤只考虑一种假设或属性，提出的假设在时间上有明显的前后顺序，直到找到问题的答案。言语操作和记忆都属于继时性加工。

 同时性认知风格的特点是，采取宽视野的方式，同时考虑多种假设，并兼顾到解决问题的各种可能性。其解决问题的方式是发散式的。

第十三章

1 举例说明什么是学习，学习行为具有什么特征？

（1）学习是由于反复地经验而产生的行为或行为潜能的比较持久的变化。比如，个体学习开车，在教练的教导下，反复的练习，从而产生了行为的持久的变化，即习得了开车的技巧，学会了开车。

（2）特征

①学习是以行为或行为潜能的改变为标志的。学习是有机体获得新的个体行为经验的过程。例如，小学生学习四则运算之后就可以解答复杂的算术题。

②学习引起的行为变化是相对持久的。无论是外显的行为变化还是行为潜能的变化，只有行为改变的持续时间较长，才可以称为学习。例如，由于疲劳或疾病引起的行为的改变是短暂的，就不是学习。

③学习是由练习或经验引起的。例如，从黑暗的**院出来，在阳光下产生的明适应就不是学习

2 联结主义的学习理论的两个主要派别是什么？二者的异同？

（1）联结主义的学习理论的两个主要派别是经典性条件反射和操作性条件反射。

（2）两者的相同之处在于都认为，一切学习都是通过条件作用，在刺激（S）和反应（R）之间建立直接联结的过程。强化在S—R联结的建立中起着重要作用。在S—R联结之中，个体学到的是习惯，而习惯是反复练习与强化的结果。习惯一旦形成，只要原来的或类似的刺激情境出现，习得的习惯性反应就会自动出现。

（3）两者的区别如下：

①无条件刺激是否明确。在经典性条件反射中，什么使狗流唾液？是食物。食物作为无条件刺激很明确；在操作性条件反射中，什么使白鼠去抓机关？只好说是由它身体内部的某些情况。

②强化是与刺激有关，还是与反应有关。在经典性条件反射中，强化是同刺激有关，并出现在反应之前；而在操作性条件反射中，强化只同反应（操作）有关，而且出现在反应之后。

③反应方式不同。在形成经典性条件反射时，动物往往被束缚着，是被动地接受刺激，反应是先天固有的；在形成操作性条件反射过程中，动物可以自由活动，它通过主动操作来达到一定的目的，反应是在学习过程中形成的。在现实生活中，一个复杂的反射活动，往往既包含有经典性条件反射，也包含有操作性条件反射。

（一） 经典条件作用：巴甫洛夫、华生

1实验相关概念

无条件刺激：引起无条件反射的刺激，如引起狗分泌唾液的食物。

中性刺激（无关刺激）：没有必然联系的刺激，如脚步声预购分泌唾液没有必然联系。

条件刺激：中性刺激与无条件刺激连结变成了条件刺激，如脚步声预食物同食多次重复出现后，狗听见脚步声分泌唾液。

无条件反应：自然的生理反应，如狗吃到食物分泌唾液。

条件反应：条件刺激引起的反应。

核心：中性刺激与无条件刺激的重复配对，导致中性刺激也能引发有机体在无条件刺激条件下的行为。

（二） 操作性条件作用：桑代克、斯金纳

1桑代克迷箱实验—尝试错误学习

2斯金纳操作性条件作用

相关概念：强化与惩罚、正强化、负强化；正惩罚、负惩罚

强化的程序：连续强化、间隔强化

4简述苛勒的顿悟研究与学说。

（1）苛勒研究了猩猩解决问题的行为，其中“取香蕉”的实验是最有名的。猩猩可以看到房顶上悬挂着一串香蕉，但是它够不到。房内的地上有几只箱子，猩猩一开始试图跳起来抓取香蕉，但是没有达到目的后，它不再跳了，而是在房间里走来走去，仿佛在观察房间里的东西。经过一段时间，猩猩突然走到箱子前面，站着不动，过一会儿，它把箱子挪到香蕉下面，跳到箱子上，取到了香蕉。如果一只箱子不够高，猩猩还能把两只或更多的箱子叠起来以拿到香蕉。

（2）这些研究发现猩猩不是通过尝试错误的方法来学习如何拿到香蕉的，而是突然学会如何解决问题的。苛勒用“知觉重组”解释这种学习：猩猩突然发现了箱子与香蕉之间的关系，它在认知结构中将已有的知识经验进行了重新组合，因而找到了解决问题的新方法。苛勒把这种学习叫做顿悟学习。苛勒认为，顿悟学习的实质是在主体内部构建一种心理完形。学习是个体利用自身的智慧与理解力对情境及情境与自身关系的顿悟，而不是动作的累积或盲目的尝试。

5什么是认知地图？它在动物的位置学习中有什么意义？

答：（1）托尔曼认为，认知地图是关于某一局部环境的综合表象，它不仅包括事件的简单顺序，而且包括方向、距离甚至时间关系等。

（2）托尔曼认为，“认知地图”是动物在迷津实验中所学到的东西，即关于迷津的位置信息，例如，哪条路是死路，哪条路通向食物，哪条路最近，而哪条路绕弯等。一旦白鼠将这些信息同化到自己的某种认知地图中，它就会明白目标在哪里以及应该如何走，而不是依靠某些固定的运动系统来达到目的。

6 布鲁纳的发现学习理论

在布鲁纳看来，学生的心智发展，虽然有些受环境的影响，并影响他的环境，但主要是独自遵循他自己特有的认识程序的。教学是要帮助或形成学生智慧或认知的生长。

发现学习有以下特征：

（1）、强调学习过程。学生不是被动的、消极的知识的接受者，而是主动的、积极的知识的探究者。

（2）强调直觉思维。教师在学生的探究活动中要帮助学生形成丰富的想象，防止过早语言化。与其指示学生如何做，不如让学生自己试着做，边做边想。

（3）强调内在动机。他提出要形成学生的能力动机，就是使学生有一种求得才能的驱力。通过激励学生提高自己才能的欲求，从而提高学习的效率。

（4）强调信息提取。学生在贮存信息的同时，必须能在没有外来帮助的情况下提取信息。提取信息的关键在于如何组织信息，知道信息贮存在哪里和怎样才能提取信息。

第十四章

1 人的发展分哪几方面？

身体动作发展，认知发展（认识/知觉/记忆等），言语发展，社会性质发展（人格道德）

2 柯尔伯格：三水平六部分理论

 水平一：前习俗水平。该水平的特点是：个体还没有内在的道德标准，而是取决于外在的要求。他们用来作为道德判断的基准取决于人物行为的具体结果及其与自身的利害关系。

 第一阶段：惩罚服从取向阶段。

 第二阶段：相对功利取向阶段。

 水平二：习俗水平。该水平的特点是：个体能按照家庭、集体或国家的期望和要求去行事，认为这本身就是有价值的，而不大理会这些行为的直接后果。这时他们能够从社会成员的角度来思考道德问题，了解、认识社会行为规范，并遵守执行这些规范。

 第三阶段：寻求认可取向阶段。

 第四阶段：遵守法规取向阶段。

 水平三：后习俗水平，又称为原则水平。该水平的主要特点是：个体努力在脱离掌握原则的集团或个人的权威，并不把自己和这种集团视为一体，而是以普遍的道德原则和良心为行为的基本准则。想到人类的正义和个人的尊严，其道德判断超出世俗的法律与权威的标准。

 第五阶段：社会契约取向阶段。

 第六阶段：普遍伦理取向阶段。

3皮亚杰：

儿童的道德发展分为他律阶段和自律阶段。

 他律阶段的儿童，其道德判断是僵硬的简化的。通常只从行为的结果作出道德判断，很少考虑行为的动机。

 自律阶段以后，儿童开始设想他人的立场，以行为的动机而非结果来进行道德判断。

确认过眼神，我遇见对的人用英语表示为：Look at the eyes，I met the right person。其中person的英式发音为[ˈpɜ:sn]，美式发音为[ˈpɜ:rsn]， 意思有：人，（语法）人称，身体，容貌。

1、The team found significant differences in timing of when girls or boys would look at the eyes, suggesting they aren't following the same cues

这个团队发现，男孩和女孩在看他人眼睛的时候，目光停留的时间有着显著的不同。这表明，他们并未依循同样的模式。

2、Are not sufficient to benefit more than the kind of loss of life, some people only look at the eyes Forever longest piece of board, only to see Forever led goats

是那种损不足以益有余的人生，有的人眼睛永远只看着最长的那块板，永远只看见领头的头羊。

3、Can you look attentively at the eyes of a Chinese when talking with him or her

你在与中国人谈话时，是否可以长时间地注视着对方的眼睛呢？

4、Accept the enlightenment thoughts town writer, in the city, with a critical look at the small eyes examine tradition, the town and the town people behind the survival condition, but also for modern commercial civilization city expressed deeply worried feelings under

接受了启蒙思想的小城作家，在城市中回望小城时，用批判的眼光审视传统、落后的小城及小城人的生存状态，同时也对现代商业文明下小城表达了焦灼情感。

5、Have a look at the most beautiful eyes

快来看看世界上最美丽的眼睛吧。

6、I feel no superiority over my beloved pets when I look at them in the eyes, and eventually after they lived with me long enough to communicate Fortunately I don't expect them to take my courses

当我看着我深爱的宠物时，我并不自以为比它们高等，就算后来，我们一起生活很久，都能相互交流了，所幸我并不期望它们来上我的课。

7、When you look at someone in the eyes, it sets an arousal state in the body

当你注视某人的双眼，这能激活对方身体的某种状态。

8、Will want you to look at them in the eyes, smile at you and say," Look, I would never cheat on you, I never have before and I never will "

他们希望你看着他们的眼睛，微笑着对你说：“看，我从来不欺骗你，过去没有，将来也绝对不会。”

　　经典招式

　　1The average person tells three lies per minutes' conversation 人在每10分钟的谈话中要说3次谎

　　2"Microexpression": expression lasted for less than a fifth of a second微表情 持续不到五分之一秒的表情

　　3One-sided shrug shows I've absolutely no confidence of what I just said 单肩耸动 表示他对所说的话极不自信。

　　4Surprise lasts for less than a second when it comes across face 惊讶的表情不会超过1秒。

　　5When someone lie, they often make more eye contact, because they need to watch, see if you believe lies 撒谎时人们更倾向于盯着你,想看你相不相信他们的谎言

　　6Rigid repetition is a typical of a lie简单的重复是典型的谎言

　　7Oblique eyebrows show sadness 眉毛倾斜代表悲伤

　　8Man have erectile tissue on nose It will itch when men are hiding something 男人鼻子里有勃起组织， 当他们想要掩饰时鼻子就会痒

　　9People got the slightest head nod "yes" before they shook their head "no"摇头之前先轻轻地点一下头，是谎言。

　　10Tension: He had his left hand in his pants pocket, pressed against his leg the whole time左手一直插在裤袋里顶着大腿，说明紧张

　　11Distancing language: sb stop using contractions and start referring to her as "that woman" 离开距离的语言：不提名字而说“那个女人”代替，是在说谎。。（典型代表“I did not have sexual relations with that women, Ms Lewinsky)

　　12When you are lying, it's hard to tell a story backwards, because there's no real memory of what happened Liars rehearse their stories in order They don't think to rehearse them backwards 撒谎时 很难把事情倒叙说出来 因为都是编的 撒谎者按顺序编故事 从没想过倒过来顺一遍

　　13fear, anger, and sexual arousal can make pupils dilate害怕愤怒性欲能使人的瞳孔放大

　　14In a fake smile, there is no eye wrinkling假笑眼角是没有皱纹的

　　15Blood flows from the extremities to legs so you are ready to run, your hands get cold first 典型的生理逃跑反应血液从四肢回流至腿部 做好逃跑准备 人的手部首先冰凉

　　16Eyebrows go up, the person knows the answer to the question they're asking眼眉向上抬 表示发问的人知道问题的答案