1临床表现
精神分裂症的临床症状复杂多样,可涉及感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等方面,个体之间症状差异很大,即使同一患者在不同阶段或病期也可能表现出不同症状。
(1)感知觉障碍 精神分裂症可出现多种感知觉障碍,最突出的感知觉障碍是幻觉,包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等,而幻听最为常见。
(2)思维障碍 思维障碍是精神分裂症的核心症状,主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍是以思维联想过程障碍为主要表现的,包括思维联想活动过程(量、速度及形式)、思维联想连贯性及逻辑性等方面的障碍。妄想是最常见、最重要的思维内容障碍。最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。据估计,高达80%的精神分裂症患者存在被害妄想,被害妄想可以表现为不同程度的不安全感,如被监视、被排斥、担心被投药或被谋杀等,在妄想影响下患者会做出防御或攻击性行为,此外,被动体验在部分患者身上也较为突出,对患者的思维、情感及行为产生影响。
(3)情感障碍 情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状,此外,不协调性兴奋、易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。
(4)意志和行为障碍 多数患者的意志减退甚至缺乏,表现为活动减少、离群独处,行为被动,缺乏应有的积极性和主动性,对工作和学习兴趣减退,不关心前途,对将来没有明确打算,某些患者可能有一些计划和打算,但很少执行。
(5)认知功能障碍 在精神分裂症患者中认知缺陷的发生率高,约85%患者出现认知功能障碍,如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习、执行功能等认知缺陷。认知缺陷症状与其他精神病性症状之间存在一定相关性,如思维形式障碍明显患者的认知缺陷症状更明显,阴性症状明显患者的认知缺陷症状更明显,认知缺陷可能与某些阳性症状的产生有关等。认知缺陷可能发生于精神病性症状明朗化之前(如前驱期),或者随着精神病性症状的出现而急剧下降,或者是随着病程延长而逐步衰退,初步认为慢性精神分裂症患者比首发精神分裂症患者的认知缺陷更明显。
2临床分型
(1)偏执型 这是精神分裂症中最常见的一种类型,以幻觉、妄想为主要临床表现。
(2)青春型 在青少年时期发病,以显著的思维、情感及行为障碍为主要表现,典型的表现是思维散漫、思维破裂,情感、行为反应幼稚,可能伴有片段的幻觉、妄想;部分患者可以表现为本能活动亢进,如食欲、性欲增强等。该型患者首发年龄低,起病急,社会功能受损明显,一般预后不佳。
(3)紧张型 以紧张综合征为主要表现,患者可以表现为紧张性木僵、蜡样屈曲、刻板言行,以及不协调性精神运动性兴奋、冲动行为。一般该型患者起病较急,部分患者缓解迅速。
(4)单纯型 该型主要在青春期发病,主要表现为阴性症状,如孤僻退缩、情感平淡或淡漠等。该型治疗效果欠佳,患者社会功能衰退明显,预后差。
(5)未分化型 该型具有上述某种类型的部分特点,或是具有上述各型的一些特点,但是难以归入上述任何一型。
(6)残留型 该型是精神分裂症急性期之后的阶段,主要表现为性格的改变或社会功能的衰退。
关于精神分裂症病人的特征,精神分裂症患者的主要表现,精神分裂症是一种能影响患者整体精神状态和精神功能的疾病,从表现上可以分为感知觉、情感、思维、意志行为这几方面的症状。过去认为精神分裂症有一些核心的临床症状,包括思维联想松弛、内向性、矛盾意向或者矛盾情感及意志缺乏等。但在对以上核心症状的认识过程当中,发现其缺乏一致性的标准,后来有学者提出来关于精神分裂症的首级症状,具体如下:1、前驱期即在逐步起病的过程中,有些患者会出现感知觉上的异常,有的会出现奇怪的行为、不可解释的这种行为。而在发病的过程中,感知觉障碍患者会出现幻觉,尤其以听幻觉为主,会出现持续性的言语性幻听,如凭空听到有人在骂他,在议论他,或是在命令他,又或者是自己的想法被一个声音念出来;2、思维方面可以分为两类,一类是思维形式上的,如有些患者的思维会很松散,即语言的连贯性很差,逻辑性差,甚至有的是语无伦次。第二类是思维内容方面,主要是一些妄想症状,包括被害的观念、非血统的观念,及关系妄想的观念,甚至会觉得不认识的一些人说的话和他有关系;3、有些患者会出现情绪症状,如情感反应平淡、不协调,即缺乏应该表现出的情绪体验;4、患者会出现意志行为症状,意志缺乏,一些分裂症的患者对生活没什么要求,甚至日常的一些自理都受到影响,整个人很邋遢,生活质量很差。
精神分裂症特征是指的精神分裂症具有的特征性表现,可以简单的归纳为4类称为4A症状,包括思维联想障碍、情感淡漠、矛盾意向和内向性。
1、思维联想障碍的表现,主要有思维松弛、思维散漫、思维破裂、思维贫乏、思维中断、思维云集等。患者说话毫无逻辑性很难让人理解,或者是答非所问,对问话不予回应,说话断断续续。
2、情感淡漠的表现,患者对外界任何刺激都没有相应的情感反应,面部表情呆板、冷淡,对周围发生的事情漠不关心。
3、矛盾意向是指患者的情感、行为等带有明显矛盾性,比如患者一会儿哭一会儿笑,明明说的事情很难过,但是患者却在大笑等。
4、内向性是指患者的内心体验具有隐秘性,不会轻易的暴露。
精神分裂症患者的临床症状复杂多样,不同的人有不同的症状,就算在同一疾病期内的患者互相之间的症状也不相同。但统一特征是情感、行为不协调,脱离现实环境,有思维障碍等。患者多是慢性发病,早期会具有生活积极性下降、对周围人冷漠、生活懒散、对外界事物不感兴趣等表现。部分人也会出现头痛、头晕、情绪不稳定等症状。也有急性发病的患者,会突然表现出兴奋、行为紊乱、出现幻觉等。明确患病的人大多会出现思维、情感、知觉、行为等方面的障碍。思维障碍表现为患者思维过程的逻辑性和连贯性缺乏,以及内容障碍。妄想是最常见的思维内容障碍,比如被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想等。估计约有80%的患者有被害妄想,会表现出极度的不安全感。还会出现多种感知觉障碍,最突出的是幻觉,包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等,而幻听最为常见。情感方面最常见的是情感淡漠及情感反应不协调。另外还有抑郁、焦虑等症状。多数患者的意志减退甚至缺乏,表现为活动减少,离群独处,行为被动,缺乏应有的积极性和主动性,对工作和学习兴趣减退等。另外患者对幻觉、怪异的想法和行为意识不到是病,患者不能认识到自己精神活动有问题,不能意识到自己的病态变化,否认有病,没有自知力。
精神分裂症是一种常见的精神系统疾病,病因尚不明确,但患者犯病时的确会出现一些会产生危险后果的行为。主要表现有:
1、精神分裂症患者会出现幻听、幻视、幻觉等多种的感知系统的障碍,比如总是听见有人敲门,或者感觉有人打自己等现象,其中以幻听为比较常见。
2、精神分裂症的患者多喜爱独自活动,不合群,对事情的对待也是不温不火,很少有积极性,表情和行为均冷漠,不关心周围的人或者事,对事物缺乏执行力和主动性。
3、无中生有的妄想也是精神分裂症患者的一个比较典型的症状,妄想自己或者家人被害,妄想自己与其他人的关系,对事情发展的夸大型的妄想,对别人的嫉妒妄想等等,患者精神上存在极其大的不安全感,总是担心被谋害、排斥或是嫉妒等,这种精神压力逐步增大后会导致患者出现攻击性行为。
4、精神分裂症患者常有烦躁、易怒、性格孤僻、压抑、易焦虑等性格特质,患者往往自己处理不了这些情感症状。
5、精神分裂症患者的表达能力往往处于混乱的状态,具体表现为词不达意、行为动作怪异、言语奇怪等现象。
精神分裂是我们听过比较严重的精神疾病。那么精神分裂的明显症状有哪些以下是我给你整理精神分裂的相关明显症状。
精神分裂的明显症状
1、言语异常
说话的方式方法变得不正常了,比如自己和自己说话,无故大吵大闹,满口脏话,与实际不存在的人对骂,爱说的人变不爱说了或者不爱说的人变爱说了,说的话或者深奥难懂,或者不符合逻辑,或者前言不搭后语,爱提一些“耳朵为什么不会吃饭”之类荒唐的问题,说背后有人议论自己,窗外有人说自己的坏话,广播电视节目是专门针对自己的等。
2、思维破裂
患者思考问题时没有中心,第1个念头和第2个念头之间缺乏任何联系,讲话时前言不搭后语,颠三倒四,有头无尾,缺乏条理。医生完全无法与思维破裂的患者进行语言交流和进行医疗检查。
3、情感障碍
对亲人疏远、冷淡,甚至敌对。对一切事物表现冷淡,漠不关心,整天闷坐,胡思乱想。情感障碍明显的患者完全失去自我管理的能力,严重影响进食、睡眠和休息,对患者自身的健康造成严重的危害。
4、被害妄想
这是所有精神病人最常见的症状之一,多数病人采取忍耐、逃避的态度,少数病人也会“先下手为强”,对他的“假想敌”主动攻击。对此,最重要的是弄清病人的妄想对象,即:病人认为是谁要害他。如果病人的妄想对象是某个家里人,则应尽量让这位家属远离病人,至少不要让他与病人单独在一起。
5、幻觉妄想
幻觉中以幻听为多,患者听到空中或房上有人对她讲话,或听到一些人议论她。患者的行为常常受到幻觉的影响,甚至服从幻觉的“指令”做出一些危险动作。幻觉妄想可导致突发行为改变,会突然出现自杀、自伤、冲动、出走、无自知力等精神症状。
精神分裂患者的护理方法1加强心理护理
心理护理是家庭护理中的重要方面,由于社会上普遍存在对精神病人的歧视和偏见,给病人造成很大的精神压力,常表现为自卑、抑郁、绝望等,有的病人会因无法承受压力而自杀。家属应多给予些爱心和理解,满足其心理需求,尽力消除病人的悲观情绪。病人生活在家庭中,与亲人朝夕相处,接触密切,家属便于对病人的情感、行为进行细致的观察,病人的思想活动也易于向家属暴露。家属应掌握适当的心理护理方法,随时对病人进行启发与帮助,启发病人对病态的认识,帮助他们树立自信,以积极的心态好地回归社会。
2重视服药的依从性
精神分裂症病人家庭护理的关键就在于要让病人按时按量吃药维持治疗。如果不按时服药,精神病尤其是精神分裂症的复发率很高。精神病人在医院经过一系统的治疗痊愈后,一般需要维持2~3年的持续用药,甚至要终生服药,对病人以后的康复有很大作用,达到遏制病情反复的作用。但不少精神分裂症病人对长期吃药有抗拒心理,这时家人一定要经常向病人灌输坚持服药的必要性,鼓励患者按医嘱服药。
3生活技能训练的护理
康复期病人常由于阴性精神症状的影响而少动、懒散,使得患者越来越丧失生活及工作能力。家人应鼓励病人加强生活技能的训练,帮助病人制定适宜的作息时间表,制定合理的生活制度,尽量由病人自己料理生活,家属可给予督促实施。逐步开始有规律的生活,做到起居有节,饮食如常,睡眠良好,注意仪表,做一些力所能及的家务,听听音乐,看看电视。年轻力壮者可参加一些健身活动。切忌整日卧床,饭来张口,衣来伸手、无所事事的生活。督促病人自己整理被褥、床铺和打扫屋内卫生。培养其良好洗漱习惯,早晨洗脸刷牙,饭便后洗手,梳理头发,睡前洗脚,不随地吐痰。保持衣着整洁,督促其按时洗澡,更换衣服、床单、被套,督促其理发及修剪指甲。
4人际关系的恢复和发展
精神分裂症病人病后存在不同程度的情感淡漠、行为退缩、孤僻、依赖性强等不利于人际关系恢复的因素,周围人群也以新的目光看待病人,其中不乏偏见和误解。家人应帮助病人恢复原有的人际关系,发展新的人际关系。家属、同事、邻居给以关心、帮助和理解。良好的人际关系是心理健康的标志之一,实行人际训练,使之具有与人交往的社会技能,减轻社会心理应激,从而提高病人的生活质量,防止复发。可根据病人实际情况,设立合适的目标,明确生活目的,鼓励病人参加适当的社会活动,帮助病人恢复兴趣和爱好,使其逐渐树立自我价值观念,并在活动中获得快乐和价值感,提高人际交往和社会适应能力。
治疗精神分裂的方法1、急性期治疗
急性治疗,从小剂量的药物开始,逐渐加大剂量至有效治疗量,一般来说在用药治疗的头2周内达到有效剂量,要达到控制症状的效果,一般需要6~8周。本期的治疗目标是尽力减轻和缓解急性症状,重建和恢复病人的社会功能。
2、稳定期治疗
精神分裂症的治疗方法有哪些即维持治疗,药物维持治疗的目的为预防复发、改善患者的生活质量、减轻或减少副作用。
3、恢复期治疗
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