心理沙盘游戏的治疗过程

　沙盘游戏者在玩沙盘游戏的过程中，辅导师通常要坐在一个离沙盘较近的地方，以便及时发现其在建造过程式中所泄露出的种种秘密，但这个地方又不能太近，太近了会干扰建造过程。在沙盘游戏完成之前，辅导师最好不要插话，不要问问题，也不要发表自己的个人意见。只是静静的观看。当沙盘游戏完成之后，辅导师要询每一个形象具体代表什么，或提出一些其它问题。有的来访者会一边解释一边摆放、对此都应予以记录。放玩具的顺序也要记录下来。

既然一个沙盘布景出现了，对它任何进一步的讨论都自然会围绕着对主题或扩展主题的举展开。面对这些带有积极想象的创造性过程，深入的分析理解往往比直接的解释、判断更重要。汉德森曾恰当的描绘了这种寻求领悟的态度，认为它介于朋友之间互相分享经历的态度与一个具有神话学知识的注解者工作时的专业态度之间。当然，从严格意义上来说，面对某一个具体的沙盘布景，只有那些沙盘创造者才真正知道它所意味的到底是什么，以及这种游戏体验到底意味着什么、有什么样的感觉等等。因而，作为一个沙盘游戏的心理辅导师，仅仅当好一个观察者是不够的，还应该尝试做一个参与者。

（1）整个沙盘游戏过程是个案对自己内心世界探索和表达的过程。治疗师对个案的接纳、保护、积极关注是沙盘游戏的重要治疗因素。体验者　（2）对沙盘所呈现的内容的尊重、接纳也是对个案的尊重、接纳的一部分。

（3）专注能引导双方进入心理（心灵）世界。

（4）“心理接触”的基础是双方都在“那里”

（5）沙盘游戏过和中的提问、解释和沙盘的收拾都要表达出对来访者的尊重。

“心理接触”首先是态度上的，在沙盘游戏中要保持对来访者的接纳与保护，让来访者感到安全和自由。其次，开放性问题，用坦诚、平和的语气询问。

完成以后，要拍成彩色照片或幻灯并予以记录保存。可以从正上向下拍，也可以多角度拍摄，但轻微斜面摄影可以充分反映作品的内容，必要时可以画下连篇略图或速写。

需要注意的是，把来访者的每次作品保存、记录下来。分析时注意作品所出现的变化、相互关系、发展的可能性。 喜欢游戏是儿童的天性，因此沙游戏成为一种很容易被儿童接受的心理治疗方式，是广泛应用的治疗儿童心理问题的方法之一。成人一般在开始时对游戏有一定的抵触，但患者对咨询产生信任后，可邀请其进行沙盘治疗，沙盘游戏在成人的治疗中的推广也有加快的趋势。

箱庭疗法　因为沙游戏更多是针对儿童，我们就以儿童为例介绍一下沙盘游戏的进程：

孩子一般在首次咨询时是有父母陪同来就诊的，治疗师应先问父母一些有关问题，让父母填写一些问卷和量表，时间不宜过长，注意不要让孩子产生受冷落、受指责的感觉。

然后由治疗师直接领孩子进入游戏室，父母不跟进去。特殊情况下，如患儿有强烈的不安全感，允许父母将其送入游戏室，父母要在治疗开始前退出游戏室。

在游戏室中，治疗师向孩子介绍沙盘，各种玩具、以及为湿沙盘提供的用水，孩子可以利用这些材料在沙盘上创造出任何图景。每次治疗的时间为30～40分钟，在治疗结束前留出几分钟以便让孩子讲一下他所摆的是什么，并给他机会表达内心感受。

在首次咨询时应向患者明确一些沙游戏的基本要求：

(1)告诉患者可以玩架子上的任何玩具；

(2)如果弄坏了什么,治疗师会去修，但不能有意破坏

(3)游戏时不可伤害自己，也不可伤害治疗师；

(4)治疗结束后，由治疗师来收拾，患者就不必管了。

因为儿童的理解能力不强，治疗师在告知这些规则时语言要力求简洁，同时还要注意不应给予过多的信息。所有的孩子都需要清晰地界定什么是可以被接受，什么是不可被接受的行为，只有他们知道行为的界限时，才会有安全感。

当孩子开始对沙盘和玩具自行探索后，治疗师就退到孩子的侧后方坐下，观察并记录沙游戏的进程。

记录内容包括孩子是如何开始进行的，是立即投入还是比较犹豫；第一件选择的玩具是什么，之后又选择了哪些种类的玩具；玩具在沙盘中的摆放位置是什么，彼此的摆放关系又怎样；孩子在沙盘上的探索空间有多大；以及最终摆出的结果是什么等等。孩子离开游戏室后，治疗师要把沙盘中的图景拍下来，留作资料以备分析。

孩子在创造沙盘图景的过程中或在结束时会自动讲一个故事，如果孩子没讲，则治疗师可以邀请孩子讲讲他/她摆了些什么，想要表达些什么感受。故事中会表达出孩子的情感、沙盘所呈现的主题以及玩具的象征意义等等。治疗师不对游戏内容和孩子所讲的故事做出评价和解释，要做的就是认真倾听，真心地接纳。Kalff流派地沙游戏强调延迟性解释，即整个疗程结束后的某个时间，治疗师和患者再重新回顾保存的沙游戏照片，帮助孩子更好地理解沙盘中所表达地象征意义及其情感的冲突。

沙游戏治疗的时间至少需要5～6次，事前要和孩子的父母商定他们是否可以坚持下去。如果父母要停止咨询，应提前通知治疗师，治疗师可以让孩子有结束的心理准备，并再咨询1～2次，否则，突然停止会使孩子不适应，进而对孩子的心理产生不良影响。

沙盘游戏治疗是目前国际上很流行的心理治疗方法。在学校和幼儿园，它被广泛应用于儿童的心理教育与心理治疗；在大学和成年人的心理诊所，它也深受欢迎。通过唤起童心，人们找到了回归心灵的途径，进而身心失调、社会适应不良、人格发展障碍等问题在沙盘中得以化解。

1简介

沙盘游戏治疗是一种以荣格心理学原理为基础，由多拉·卡尔夫发展创立的心理治疗方法。沙盘游戏是运用意象(积极想象)进行治疗的创造形式，“一种对身心生命能量的集中提炼”；其特点，是在医患关系和沙盘的“自由与保护的空间”中，把沙子、水和沙具运用于意象的创建。沙盘中所表现的系列沙盘意象，营造出沙盘游戏者心灵深处意识和无意识之间的持续性对话，以及由此而激发的治愈过程和人格（灵性与自性化的）发展。

沙盘游戏治疗技术以荣格心理学原理为基础，荣格分析心理学的重要基础是中国文化，沙盘游戏治疗的最重要基础也是中国文化。荣格以及卡尔夫本人，都对中国文化有着系统而深入的研究，并以此作为其心理学体系的最重要的哲学和方法论基础。

作为一种综合性的心理治疗体系，尤其是作为心理分析技术与艺术和表现性心理治疗方法相结合的主流发展，沙盘游戏被广泛地运用在了心理咨询、心理评估、心理治疗、心理教育、人力资源开发和EAP，以及专业心理分析的诸多领域；尤其是沙盘游戏与学校心理教育的结合，在我们国内获得了重要的发展。沙盘游戏的主要功能和作用包括：心理诊断与综合性心理评估；各种心理压力、紧张和焦虑的辅导与缓解；各种心身疾病的专业性心理分析与治愈；同时，沙盘游戏治疗也可以作为一种综合性的心理教育技术，可以在心理健康的维护与人格发展，艺术表现与创造力的培养和生活质量的提高中发挥积极的作用，引导来访者获得以自性化为目标的人格发展与心性完善，感受心灵所能达到的境界。

文 | 八段锦

2020年5月6日，西安一个9岁女孩因为不能按时完成作业，从15楼跳下。

事发当天下午4点多，小女孩给妈妈发语音说，老师布置了一篇作文，字数要写一页半，5点种交。就剩25分钟了，她才写了一页零一行，完成不了了。

她的语气很沮丧，家人就鼓励她尽快完成。

当时她一个人在卧室里写作业，爷爷下楼倒个垃圾回来的功夫，发现孙女不在了，桌子上留着两张纸的遗书。

一张写着： 妈妈，对不起，这是我的决定。

还有一张写着： 为什么我干什么都不行？

写不完作业多大点事，竟然会自杀？

孩子的行为问题总是被过度关注，为什么拖延、无法按时完成作业？为什么上课不好好听讲，注意力总是不集中？为什么一点小事你就受不了，还乱发脾气？

但是行为问题背后更深层的原因，却很少被注意到。

为了纠正这些行为问题，大人还会施加更大的压力，催促、纠正、批评孩子。

出现这些问题，本身就是因为他们已经无法承受现有的压力了，为什么大人还会认为继续加压可能会变好？

还有一些话也许本意是好的，鼓励孩子不要放弃，但对于不堪重压的人来说，那个意思更像是在说， 你这样是不行的 。

“一次不交作业没什么大不了，也不代表永远不交作业；就算永远不交作业，也不用去死。”

很少有父母愿意给孩子传递这样的态度，大家都觉得，就是应该不断努力啊！

今天八段锦写这篇文章，不是想责怪任何一个父母，孩子一出问题就怪父母，会让父母们更如履薄冰；父母也想躺倒啊，不都还撑着吗？

可能正是因为父母也太辛苦，所以他们没办法给孩子传递轻松的态度。

在一个大人都无法缓解焦虑的 社会 里，孩子不堪重负的时间变早了，出现情绪问题甚至自杀的情况越来越多了。

青少年自杀率上升最快：不经常体验这三种感受，学不会感恩

如果能意识到问题的真正所在和解决的办法，哪个父母愿意做压倒孩子的最后一根稻草呢？

孩子小的时候，其实 社会 的压力不需要直接作用在自己身上，因为还有个 中转站 ：家庭。

如果父母能作为一个缓冲，化解掉孩子无法承受的压力，无论 社会 多么令人焦虑，家庭总可以充当最后的避风港；就怕父母的焦虑也无从宣泄，加倍转移到孩子身上。

曾经有个孩子被老师叫家长，家长去了学校当场给孩子一个嘴巴，那个孩子转身就跳楼了。

孩子能力有限，很难和大人反抗，也说不出内心的感受，一方面受表达能力的限制，还有一方面，他们不愿意承认、或者根本没意识到父母也会有问题。

有苦不能言，只能怀疑都是自己的错，“ 为什么我干什么都不行？ ”

心理咨询师有一个办法，可以让孩子毫无负担地表达出真实的想法。

沙盘 游戏 ，也被称作“表达性治疗”，起源于心理学家玛格丽特洛温菲尔德。

洛温菲尔德从小身体多病，13岁时父母离婚，童年常常是在孤独和痛苦中渡过，这促成了她成年后致力于探讨童年的意义，对儿童有一种特别的慈悲心。

她知道没有孩子喜欢看医生，所以在她的治疗室里总会有玩具，她还准备了一个大盒子，还有沙子。

有一次有个孩子说：“我能把沙子放在盒子里面吗？”

好啊。

孩子就把沙子放在箱子里，接着他又问，玩具我也能放在这里玩吗？小孩越玩越开心，说“这是一个新世界！”

后来，洛温菲尔德就把这种 游戏 的方式叫做 “世界技法” ，单亲母亲多拉卡夫卡向她学习之后，结合“世界技法”和荣格的分析心理学结合，正式创立了 “沙盘 游戏 ” 。

简单来说，沙盘 游戏 就是在一个铺着沙子、72577cm大小的沙盘里，自由地摆放玩具，触碰沙子。

沙盘 游戏 很适合儿童，因为他们什么都不用说，在摆弄沙子和玩具的过程中，就能充分表达他们内心的困惑和渴望，就连最难沟通的自闭症儿童也可以用沙盘作为辅助治疗工具。

这个人性化的儿童心理治疗工具，是由两位对儿童充满 情感 的女性联手创造的。

不过洛温菲尔德认为，“沙盘 游戏 不是我发明的，也不是我创造的 ，是孩子根据自己的需要，自己发现创造的。”

哲学家席勒说， “只有当人充分是人的时候，他才 游戏 ；只有当人 游戏 的时候，他才完全是人。”

如果你希望孩子做自己，那就不要剥夺他 游戏 和开心的权利，因为那更接近他的天性。

沙盘 游戏 专家赵玉萍在《亲子关系的重建》一书中，讲了一个沙盘的咨询案例。

妍妍是一个16岁的女高中生，她经常头痛，疼起来还会呕吐或者腹痛，去医院检查却没发现任何生理方面的问题。

在沙盘 游戏 中，妍妍好像对沙子没有什么兴趣，她不像其他孩子那样抚摸或者把玩沙子，而是直接把沙子抚平，然后就起身去拿沙具。

经过10分钟的挑选，她把选好的玩具一股脑地放进沙盘，再进行整理和摆放，并将沙盘命名为“最后的落日”（见图2-3）。

妍妍第一个摆放的玩具是房子，接着她在房子四周放了花草树木、一些白色的小石子、一个男性角色和栅栏。

她还在家的周围摆放了野猪、白熊、鳄鱼以及黑猩猩，这些野兽正对着家门口，小鸟、小猫、小猪和女孩则被她摆放在右下角。

妍妍讲述了这样一个故事：有一个女孩，她有一个家，家里有爸爸、妈妈，有房子、花草、栅栏，还有很多用来铺路的小石子。

但是，有太多的期待和要求围绕着女孩，这些期待和要求就像图中的野兽，让女孩感到恐惧和焦虑，所以，女孩就逃得远远的，她的身边只有小猫和小猪做伴。

这只小鸟双脚埋在沙子里，想飞起来证明给别人看，却飞不起来（见图2-4）。

这是沙盘作品中典型的 “创伤” 主题，猛兽包围了家园，整个画面呈现出一种威胁感和不安全感，而主角小女孩却表现出一种无奈又无力的状态。

原来，妍妍的父母经常因为工作的事吵架，在家里凡事都以爸爸为第一位。

爸爸对妍妍的管教很严厉，到现在还有打骂女儿的习惯，女儿有些怕爸爸，曾向妈妈哭诉“不想活了”。

妍妍的爸爸觉得女儿被妈妈过度保护，什么事都找妈妈解决，自己这么做都是为了让女儿变得坚强，不要满足于现在的成绩，要越来越优秀。

妍妍感觉到了爸爸的期待，也感受到了巨大的压力，她非常想努力提高成绩，但是怎么努力成绩都不理想。

被过多的要求和期待所包围，妍妍已经无力承受内心的纠结和痛苦，她说不出来，但她的身体，通过头痛、呕吐和腹痛的症状代替她发出了求救信号：“我已经尽力了，不要再给我施加压力了。”

沙盘起名为“最后的落日”，代表她的绝望和放弃。

父母对孩子的良苦用心可以理解，但是怎么让这份爱变成动力而不是压力，才是需要思考的。

自然的沙堆是起伏不平的，妍妍把沙子抚平，也许还有一个含义，是想追求表面的“完美”，不想面对深层的“不完美”。

很多家庭明明气氛很压抑，但是谁也不能表达情绪，不满、委屈或者愤怒都被压抑了，谁也不知道会在什么时候、以什么样的形式突然爆发。

专门研究情绪的心理学家约翰•戈特曼认为， 情绪管理才是父母送给孩子一生的厚礼。

赵老师分享了几个情绪管理的方法：

第一个方法是 品茶 。

体验的要点是： 在嗅茶时深呼吸，在品茶和吞咽的过程中，训练自我觉察的意识，感受自我的感觉，把对抗外在评价的力量，转移到体会内在的舒服与快乐中。

这个方法类似于正念训练的“葡萄干法”，当你把意念集中在当下的事物时，对未来的紧张和担忧就可以暂时放下了。

妍妍来访之初的状态是没精打采的，但在嗅茶、品茶、吞咽茶的环节之后，大约过了15分钟，她很自然地用双手把快要遮住脸颊的散发别到耳朵后面，脸上慢慢散发光泽，也有了笑容。

她在专注品茶时，似乎忘记了头痛和不舒服，感觉自己的身体很放松。

每个人都可以用沉浸在自己喜欢的活动中来调节情绪，比如到大自然去、听喜欢的音乐、洗热水澡、与朋友交流等。

第二个方法是用OH卡牌 （也被称作 “OH潜意识投射卡” ） 投射潜意识。

妍妍抽了两次图卡（见图2-5）。

妍妍对第一张图卡的解读是有一个人被关在房间，房间里只有窗户，这个人觉得自己不够好，感觉自己丑陋，很自卑，不想出门；

第二张图卡意味着只要敢于放开，就能“海阔天空凭鱼跃”。

将两张卡合并到一起，不难看出，一念之差就会看到两种截然不同的风景。

我们对一件事的看法，比这件事本身更能影响我们的反应。如果能找到并相信更好的解释，就能重新找到信心。

接受世界是“不公平”的，你就可能放过自己

第三个方法是“扔铅球”。

妍妍觉察到自己的头痛是一堵“挡风墙”，可以保护自己不用面对现实。当她感到烦躁、焦虑、想要退缩时，头痛就会发作。

“扔铅球”，就是在意识中觉察自己的心灵垃圾和负能量，像扔铅球一样，把它们抛到九霄云外。

身体出了毛病，其实是在提醒我们，也许是该清理心灵垃圾的时候了。

当父母感到焦虑时，常常是他们对孩子的成就和前途没有把握，很容易通过施压的方法想让孩子变得更好。

但是，我们常常会忘记，家庭让人感到温暖和放松，孩子才能不断从中汲取力量；如果你不能切实帮助孩子解决眼下的问题，那他们更需要的，也许只是偶尔躺倒、放弃的自由。

而作为承担更多压力的人，家庭能让父母们感到温暖和放松吗？我们的能量又来自于哪里？

也许学会缓解自己的焦虑和压力，把彼此先作为互相关爱的人存在，父母才有力量做父母、孩子才能安心做一个孩子吧。

· End ·

本期免费赠书

八段锦为大家准备了三本《亲子关系的重建》，感兴趣的来抽奖吧！抽奖详情

更多精彩：

北大心理教授：优秀孩子都病了？别把学校变成精神病院

70%的抑郁症源于青春期，孩子出现心理问题的13个危险信号

最强大脑蒋昌建自曝患重度焦虑症：太自律的孩子更让人担心

一盘细沙，一瓶清水，一架子各式各样的物件造型，加上治疗师的关注与投入，来访者的自由表现与创造，这就构成了沙盘游戏的最基本的要素！而就在这简易的设置中，内心的世界得以呈现，心灵的充实与发展，治愈与转化也获得了可能。大家是不是也都对沙盘游戏的世界充满好奇与向往呢，下面就跟我一起走进沙盘游戏的世界吧！

沙盘游戏又称箱庭游戏。沙盘游戏治疗是国际上很流行的心理治疗方法。在学校和幼儿园，它被广泛应用于儿童的心理教育与心理治疗；在大学和成年人的心理诊所，它也深受欢迎。通过唤起童心，人们找到了回归心灵的途径，进而身心失调、社会适应不良、人格发展障碍等问题在沙盘中得以化解。

沙盘游戏是孩子在沙盘老师的陪伴下，从沙具架上自由挑选沙具，在盛有细沙的特制箱子里进行自我表达的一种心理辅导方法。

沙盘游戏广泛用于治疗儿童学习困难、情感障碍、攻击行为、适应障碍、创伤后应激障碍等；对儿童多动症、注意力不集中、厌学、沉默内向、抑郁症、焦虑症等心理疾病均有较好疗效；在提升儿童自我概念、人际关系、个人心智成长、自信心等方面有非常好的帮助；在辅助康复儿童自闭症、阿斯伯格症等广泛性发育障碍方面有一定的帮助。

沙盘游戏有两大基本构成要素:沙子和人或物的缩微模型。沙是儿童最爱玩的材料之一,几乎每一个人儿时都曾有过玩沙的经验,不同国家、不同时期的儿童都几乎不例外。沙的流动性和可塑性,使人们可以任意发挥想象力,可以用它来建造自己心中的城堡、村庄、山川和河流,以及其它任何东西。由于沙粒是由地球表面岩石的风化形成的,沙还被认为是浇注和塑造象征世界的映象物的理想材料。

沙盘适用人群

沙盘游戏特别适合儿童，因为在创造性的游戏和塑造玩具中，他们能拥有一种持续的快乐，这也因为他们对所使用沙具的象征性语言仍保持着一种天生的理解力，沙盘游戏优于其它游戏的最大不同在于能触及儿童内心深层的问题，这使得他们在游戏中能平衡外在现实和内在现实，逐步达到自我治愈，从而改变行为。对儿童自闭症、多动症、攻击行为，注意力不集中，作业及考试拖拉，自控能力差、抽动、遗尿、网瘾、厌学、人际关系不良，儿童抑郁症、恐惧症等特别适应，其实很多孩子在学习困难的背后根源是有儿童神经症的。

根据沙盘的原理和特神奇的作用，也特别适合成人，尤其对一些神经症如焦虑症、抑郁症、强迫症、社交恐惧症、产后抑郁症和更年期综合症很有效果；对一些感情困扰、择业、工作压力过大、夫妻婚姻关系也有很好的疗效。

适合对夫妻、企业、学生、教师队伍等各类人群进行团体治疗，为人们提供了一个学习适应和感悟他人心理的途径，对增加团体凝聚力，加强人际关系有极大的好处。

沙盘优势

①沙盘游戏成为一种语言，孩子可以通过它来表达自己的内心世界。在这个游戏王国里，孩子们在这里得到他们所需要的东西，自然的游戏与自然的表达，孩子们很喜欢，所以可以通过它帮助教师及家长更好的解读孩子的内心。

②沙盘游戏架起了成人与孩子沟通的桥梁。我们通常无法通过话语来理解孩子的行为及真实的内心世界，但是透过沙盘，咨询师可以和孩子进行交流与对话。沙盘游戏就像一面窗，可以打开或透视青少年的心灵，所以沙盘游戏的疗效很好。

③ 沙盘游戏可以展现青少年面临的内心冲突，帮助孩子疏解宣泄情绪。在进行沙盘游戏过程中，这就是青少年自己的世界，他们可以自由的演绎世界，在创造这个世界的过程中，他们的情绪得以疏解，不良的情绪得以释放。