如何预防季节性情感障碍？

春季，一个美好的季节，也是一个新的起点。春天带给人生命力，也带给人希望。

在这个美好的季节，对于部分人来说，却是各种精神心理疾病的高发季节，比如春季抑郁症。特别是在油菜花飘香的3、4月份达到高峰，所以在我国民间素有“菜花黄，痴子忙”的说法。

十堰市中医医院心身疾病科主任王学红介绍，一年四季之中，气候变化最无常的季节是春季，人的精神容易疲惫，思维迟钝，烦躁不安，极易激怒；天气阴沉时，人的精神常陷入不知所措、沮丧或抑郁状态，表现为神情恍惚、坐卧不安等， 这是气象要素剧烈变化会引起人体体温调节中枢及生理、生化状态和神经内分泌系统的变化，患者常常会将矛盾和挫折放大，情绪波动大，易消极、焦虑，并出现紧张、不安、愤怒、憎恨、忧伤、恐惧等情绪，表现在生理上可能出现头痛、失眠、食欲不振、心悸。

同时，在春季，身体自然而然的代谢加快，激素分泌旺盛，内分泌容易紊乱，情绪波动加大，积极或者消极都有可能过头，易于冲动，容易引起抑郁。



王学红说，随着心理健康教育的普及，人们对心理健康的认识已逐渐加深，但一旦涉及自己则表现得优柔寡断，觉得难以启齿，常常不知所措。一个人是不是健康不取决于他生活物质上是不是丰富，更关键的是身心健康。

那么，生活中有哪些方法可以预防春季抑郁症，进行身心健康方面的管理呢？要从以下5个方面改善。

01

饮食方面

要知道过度的节食会使您的心情烦躁、抑郁、疲倦和虚弱。现在的很多女性希望自己的体重和体型能够得到控制，因而就会出现节食的现象。这是不利于缓解抑郁症的。

保证营养的平衡和充足，在科学角度上建议：人们应该摄入含有胡萝卜素、维生素的食物，还要保证高蛋白的摄入，研究表明这些食物会让大脑保持活跃状态。

02

好的睡眠

睡眠和抑郁症是息息相关的，若是我们的睡眠得不到保证的话，就会加重我们的抑郁情绪。因此，生活作息是很重要的，尽量做到按时起床，按时睡觉，不要让自己陷入不良的情绪之中。

睡眠也是大脑的一种自我调节，对大脑有益。但是睡眠过度就不太好，容易做梦，也容易导致身体的虚弱，精神的恍惚，乏力等不好的影响。

03

良好心态

人活的就是一个心态，幸福和快乐只是一个感觉体验。凡事不要极端追求完美，保持一颗平常心去面对自身的学习、生活、工作。

生活中时刻保持心情开朗，应尽量主动和他人交流、谈心，以及时排解压力。可多增加一些兴趣爱好，也可多参加一些力所能及的工作。遇到挫折，生气郁闷是难免的，只要能够正确积极的调整心态，所有的心理疾病都会离您而去。

04

运动减压

如果你感到最近一周压力较大，事情较多，心情烦躁，不妨利用工作间隙试试这个方法，进行适当的情绪管理调试。在情绪低落的时候，通过大喊、交流、运动等多种形式去宣泄自己的感情，尽量减少悲观情绪的累积。

有研究表明，进行较长距离的散步，慢跑等促进心脏和血液循环的活动，以身体稍微感到疲惫为准，不要乱想问题，专心的散步或者是慢跑，享受运动的乐趣与滋味。身体的运动，往往可以缓解脑力过度的思考，压抑，导致的大脑功能降低，抑郁，嗜睡的症状，舒缓神经，缓解大脑疲惫。

王学红最后提醒大家，目前疫情的常态化防控已经融入日常生活，我们在坚持科学防控的同时，适当把精力放到更有兴趣的事情上，转移注意力，排解焦虑情绪，才能更好的保持身心健康。如果通过上述方法仍然无法摆脱抑郁状态，就去寻找专业的精神科医生吧。

首先你要知道，这是一种严重的精神障碍，而且不是我这个喜欢说实话的医生规定的，是国务院规定的六种需要建档管理的严重精神障碍。这是疾病，而且是一种慢性发作的疾病，不是心理问题，更不是什么打开心结就能好的问题。在我看来这代表了两种认知：

双相 情感 障碍——医生——疾病——治疗（药物+心理）——缓解。

双相 情感 障碍——非医学人士——心结——心理——打开心结——缓解。

上面代表着科学，下面代表着不科学。科学是前人归纳总结，后人积极 探索 和尝试的结果。不科学是：“我以为这样，我认为这样，我说一定是这样，但我只是随便说说，我可不负责任，我又不是专业人士”。

即使是我这样专业的医生，也在不断修正自己对双相 情感 障碍的认知，比如十年前我会将很多有幻觉和妄想的双相障碍患者误诊为精神分裂症。十年后的今天，整个精神医学界对于这种复杂的疾病认知的进步改变了我们的诊断思路。这也从一个侧面说明了双相 情感 障碍是一种复杂的心境障碍疾病。我上面说过躁狂发作和抑郁发作，但双相障碍包括的不单单是简单的双相障碍躁狂发作或是双相障碍抑郁发作而是还要包括更为复杂的混合发作，双相一型，双相二型，不典型发作，环性心境，快速循环。比如下面这张图的红色线段，总是在水平轴的上下波动，也就是双相 情感 障碍所表现出的 情感 高涨与 情感 低落的交替或混合发作表现。

其实以我的角度看来，能被你的医生诊断出双相 情感 障碍，起码比误诊很长时间延误治疗要好的多。即使在医疗水平发达的美国，诊断一名双相 情感 障碍患者也要平均耗费10年，经过3个精神科医生，所以能被早期诊断出来，难道不应该高兴吗？起码我们的治疗开展的更早，也就预示着会有更好的愈后效果。

双相 情感 障碍的药物治疗是治疗双相 情感 障碍最重要的治疗方法。很多时候，双相 情感 障碍对于患者来说是一种终身疾病，急性期的治疗固然重要，但坚持规范的维持期治疗，才是保证患者缓解后 社会 功能和生活质量最重要的事情。坚持维持期的治疗会最大限度的减少心境的波动，减少躁狂发作或抑郁发作的复发。

上图是2018年CANMAT双相障碍治疗指南的推荐用药，可以说这个指南是目前全世界最多国家采纳的双相障碍治疗指南，每4年更新一次指南，这次更新是目前最新的一次，其推荐用药对全世界精神科医生治疗双相障碍的时候都存在指导意义。

其中我最推荐的一线用药是富马酸喹硫平单药治疗或者富马酸喹硫平和丙戊酸盐的联合治疗。对于发作次数多，或者发作持续时间长，频繁复发的患者，最好选择联合治疗。

当然，这其中的奥氮平联合锂盐或丙戊酸盐也是非常好的组合，其中奥氮平+氟西汀对于双相一型的患者治疗效果是公认最好的。

首先，在开始聊话题，帮助打开患者心结前，你做好准备了吗？

理解他，接纳他，很好的和他共情

建议先做好以下准备，在去聊：

1、想要去帮助“双向 情感 障碍症”的患者，那么 自己必须要先完成一个“自我教育” ，也就是要深度的 去了解这个病症的前因后果， 例如：何为“失调“，深刻的去认知和 理解他正在经历的煎熬， 才 有助于在其间更好的去和他”共情“，稳定自己的情绪，打开话题；

2、 有效、耐心、且持久的陪伴： 任何时候都要让他明白，你会跟他在一起，都不会放弃他，会 陪伴他面对各种挑战，并且完成各种挑战，给予他足够的安全感和信心！ 你要从内心里完全接纳他的各种病状（包括他的狂躁和情绪起伏波动），不管是他的高昂还是低迷，你都能无怨无悔的陪伴和给予，不会因为受他情绪的影响或者自己内心的不稳定而放弃他，并帮助他们走向中间过渡带；

3、多理解他们： 很多时候他会表现出不像是你的朋友或者你认识的人，甚至有些言行对于你来说是在冒犯你，这个时候尽量给予他耐心和理解，因为导致他这些失常行为的是他的情绪失调，不是你，你也不必太自责，接纳，耐心一点，多理解就好；

4、 多接纳他们： 情感 障碍不是他们自己带来的。 你的朋友并不是自己选择要患有双向 情感 障碍。 这既不是性格缺陷也不是弱点。 相反，研究指出 这是很多因素综合作用导致，包括基因、环境和大脑结构。 这意味着他们没法简单地摆脱它或者选择成为快乐的人，不管你的建议是有多善意！

好了， 自己在做好以上心理准备和建设后，我们在来聊聊和他们如何打开话题？如何打开心结的问题：

1、和他们打开话题最好的方式就是：”倾听“！

带着 情感 的去倾听，同情真诚地倾听，让他们知道，不要给自己太高的要求和期待，想到什么聊什么， 可以主动问问他们过得如何，真诚地倾听。 如果他们提起自残，要认真对待，并确定他们的治疗师或者医生知道这件事情。

注意：在倾听的时候，即便自己有想法或者想表述，忍住，先不要开口，不要打断他，即便患者出现了一些过激或者刺激你的言语，也不要制止和打断他， 你要做的是让他更多的把情绪和点宣泄出来，说出来（这也是一种走向过渡阶段的方式），然后跟他的心理治疗师去沟通反馈，你要做的就是陪伴和倾听，还有就是 适当的安抚（用行动，例如：拥抱，言语尽量少，可以多用一些”我很理解你“、”心疼你“类似这样的词语）

2、 沟通中，千万不要对他说”冷静下来“或”高兴起来“，诸如此类的话语！

当你的朋友处于极端躁狂或者极端低落时，你可能很难知道该怎么做，但 这样的陈词滥调只能起到反作用。 毕竟，如果他们能冷静下来或者高兴起来，他们会这么做的。 更好的回答是，问问你该怎么帮助他，或者提议做点你们可以一起做的事情，甚至像是出门呼吸点新鲜空气这样简单的事情。 当你的朋友不再苦恼，跟他们谈谈，下次做点什么有用的，并预备些方法。

3、 至于如何打开他的心结，还得靠他自己， 我们旁人包括治疗师也只能起到引导作用！我们不要对他们有这样的期望，会无形当中在我们的行为中给予他这样的压力，更多的还是要在陪伴，倾听和鼓励中帮他走到中间的过渡阶段，然后通过药物，物理治疗等手段帮助他慢慢恢复！

好了，我的回答就到这里，希望我的回答能帮到您！

这个问题的专业性很强，一般人认为的、纯粹的从心理方面来入手的、为患者打开所谓的心结这样的方法是有相当欠缺的，因为(双相 情感 障碍)是一种十分典型的精神病，并不是一般意义上的一个人纯心理上有问题，虽然听着这名字好象有心理问题的 情感 两个字。

双相 情感 障碍患者，往往以自我为中心，总觉得周围人对他有恶意(缺乏正常合理的逻辑思维)。比如一双袜子找不到，就怀疑被人故意藏起来了，或肚子不舒服怀疑有人在中午吃的青菜里给他下了毒。甚至有人一句玩笑的话也会领悟深刻，展开不切实际的无限联想，最后想到的结果是开玩笑的人别有用心，旨在什么时候要来对他搞事情。

另外，双相 情感 障碍患者，总是夸大自己的能力，并一味的认为是身边的人阻碍了他的发展，或说自己不理想的处境完全是别人造成的。总之，对一些事情的不良结果很少从自身去找原因，出了问题全是别人的错。抱怨、指责、发飙、自恋、骂人说脏话，纠结过去的事情不能自拔，从一点小事不断联想放大然后得出可怕的结果等等。

以上这些情况不一而足，发展到一定程度，要么抑郁(严重的就自杀)，要么躁狂(严重的要杀人)，也有两方面交替混合出现。虽然这些问题看起来是心理有严重问题，但其实这是不可自控的一类精神病，而精神病必须借助药物才能稳定可控制，心理开导只能是病情稳定后的辅助作用，一旦停药很可能就复发，特别是在春天这一段时间。所以， 这是一个靠心理咨询无解的问题。

特别强调几点。第一，发现有不正常的心理活动，一定要第一时间送医就治，这样就很容易短时间康复，切不可为了什么面子而耽误最佳治疗窗口。第二，稳定后必须坚持服药1至2年(具体按医嘱)乃至更长，如果稳定个2年以上，这样很大概率就可以完全康复，只要以后避免刺激(包括强大自己的心理)，基本不存在复发的可能。第三，如果做了所有该做的，还是经常复发，那就属于难治性的这一类了，这个只能终身服药了，并且应该没有丁点商量的余地。

首先躁郁症需要长期服药。燥症发作时，不眠不休。精神亢奋。你要体谅他现在是发作期。在保证安全前提下。让他做喜欢的事情。郁症发作时，整天无精打采，昏昏沉沉。你依然要体谅他。保证他的饮食。多鼓励赞扬他。如果精神状态稍微好一些， 多和他聊聊天。态度很重要，多赞美不批评，聊他感兴趣的。 聊他的苦恼困惑痛苦。逐渐走进他的世界。 去体会他的世界的所思所想。对缓解他的负面情绪是有好的疗效。 典型的躁郁症。一定要去精神卫生医院找医生吃药治疗。不然越拖越严重。躁郁症只心理咨询无效。必须吃药治疗配合着心理咨询效果为佳。另外躁郁症的服药是长期的。有的甚至是终生的。如果好了停，不好就吃药。效果很差，甚至病情会加重。 精神类药物服药一定严格按照精神科医师的医嘱服药。躁郁症患者最好有家属能在身边，能够照顾他。陪他说说话。

顺着她，多说轻松愉快的话题，敏感的话题尽量少说，多包容让她对生活充满希望。

一，耐心虚心听他倾诉

二，抓住时机，婉婉诉说人生本无明，若能放下自他，一切自会清朗。

三，告诉他，每一个人都是从困惑中走过来的，在昨天看似很严重的问题，过了一段时间，就会发现，那根本就是一笑话。

人只要忘记过去，就是解脱。希望未来就是进步。值面当下就是正命。路在何方？路在当下。善就是从当下做起的，然后就是亲人，再后就是身边的人，然后才能讲治国平天下。如果没有治国平天下的本领就退而求其次……直至先管好自己，认识自己，人最难认识的就是自己，尤其很难认识到自己的缺点与不足。对他人宽厚些，对自己严格些。过于要求别人对自己好的人，首先就是对别人不好。工作上跟强的比，生活上跟差的比。人能如是者，必然会有好的人缘。

抱歉！在下才疏学浅！未能为先生排难解忧。海函！

故事，言左右而不言他！

改变思维，寻找正确的治疗。

多说轻松、愉快的话题。

我也有这种感觉，你这种和我一样，都属于那个特殊群体“性单恋者”。我也像你一样纠结过这个问题，很迷茫自己到底该怎么办。但经过几个月的思考，我渐渐地发现了我们这种情况最好的出路：就是对于那些自己感觉只有三分钟热度，就让它三分钟热度下去；在再次遇到这种人的时候，觉得条件允许（比如说，自己已经成年了，可以放开手去追求一个人了，不顾一切后果），就放手去追。

因为自己之所以会出现三分钟热度这种东西，是因为那个人并不能一直地陪伴在自己的身边，你要让自己保持对他的好感，这就需要 你去追求了，去保持和他的联系。如果成功，那么你的情感障碍一般就不会再在他身上出现了，如果失败，你对他的热度也就消失的无影无踪了。

这就是我认为我们这种情况最好的办法。

加油，下次再这么纠结，就找我，私信我，我尽力为你想一个最完美的解决办法，尽我的全力

我爸妈从我小时候一直吵到大，因为自身各种原因，我没有具备自我调节能力去接受他们这一点。我感受到无力和脆弱，渐渐的有负罪感，希望有人懂我，就变得表面很安静，内心很压抑，他们都说我内向，其实是我有些东西表现不出来而已。就这样十几年，我错过了很多选择的机会，我越是在意的东西，越是留不住。2018年5月份，大二下学期，终于爆发了抑郁症，还是重度！

我当时害怕极了，一直在纠结自己到底是不是抑郁症，因为这种东西很难去判断。纠结了半个月，很难受，去了医院做了测试，我怕自己是抑郁症，就瞎填的，因为我害怕，不想面对。

直到后来生活无法自理，身体和心理都不好受，牙刷都拿不起来的那种，我请假在家里，原本以为父母不会理解我，会一直说别想太多，可是他们并没有这样，而是默默陪伴，说话的语气像对几岁的孩子一样温柔亲切，所以这成了我不自残不自杀的动力，在这个过程中，我了解了许多得过抑郁症的作家，他们有的跟抑郁症魔鬼做朋友，有的一直作斗争，我看了之后，感觉这也是我活下去的方法。我一直在坚持吃药，前期吃药有副作用，生不如死，后期抑郁症好了，又在某一天，我发现自己不对劲了，跟抑郁症感觉完全不同，我也不懂这是什么病，于是开始忍不住哭，就把症状告诉医生，医生也没说什么，继续开药，再后来医生终于发现是双向情感障碍和焦虑症！很抑郁，很狂躁，很焦虑，三者一直都在缠绕着我。

我每天都在纠结睡几个小时，明天中午发作双向还是下午发作，具体几点发作，明天要睡几个小时才能不发作，渐渐我习惯了它，不再哭了，学会了伪装，我尽量不去表现出来。但是发作的时候我就学不下去了，还得考试，就这样暗无天日的过了大半年，2019年11月份，我终于想到了看心理医生。

因为我觉得比起重度抑郁，双向情感障碍更为可怕！焦虑症在它面前也算不了什么了。我在看心理医生的时候，能感受到他是一个合格的医生，首先介绍自己，然后没有偏见，让我逐渐具备自我察觉能力和自我分析能力等等。2020年2月，我的双向情感障碍再也没有复发，我真的好兴奋，因为我再也不用每天担心明天到底几点钟发作了！那种感觉，就像折翼的天使重添了翅膀，可以面对未来的一切艰难险阻。

现在我还在当一个来访者，我希望有一天，不再依赖心理医生，我的目标就是能独立地面对自己的内心，学会接受这个世界，快快乐乐的跟周围的人一起度过！

第一次发，6个多月我没有吃药没有发作任何心理疾病，希望被心理疾病折磨的你，学会接受自己，多跟家人朋友聊聊天，能找到一个适合自己的心理医生，相信不久以后你就会好起来，坦然地面对自己和这个世界！