双相情感障碍吃什么药

最主要的治疗药物是抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药（丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等），它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者，可以合并抗精神病药物，包括经典抗精神病药氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病药奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。严重的患者可以合并改良电抽搐治疗。对于难治性患者，可以考虑氯氮平合并碳酸锂治疗。治疗中需要注意药物不良反应和相互作用。对于双相抑郁患者，原则上不主张使用抗抑郁药物，因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化，对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重焦虑、强迫症状者可以考虑在心境稳定剂足量治疗的基础上，短期合并应用抗抑郁药，一旦上述症状缓解，应尽早减少或停用抗抑郁药。

　　你好：

　　癔症这个词在中国用得太多了。因为癔症包含的内容太多，可以说，这引词可以解释目前精神疾病诊断手册当中的所有疾病。所以，如果现在还在用臆症或者是臆病来描述一系列问题，我觉得已经太过于落伍了。再者，现在的指导手册，也尽量将问题更加具体化和明朗化。因此，不建议考虑朝臆症上走。

　　从描述当中，包括了四个方面的问题。第一，关于诊断。双相情感障碍当中，出现这样的表现的情况不是太多，很多时候，有医生很容易将你提到的第一部分归为间歇性精神分裂症，或者直就诊断为单纯型精神分裂症。那个医院可以很好地结合病前病后以及当事者的自陈来分析，最后诊为双相，我觉得很负责任。虽然她在病中的表现比较混乱，但是可以识别家人和自己，而且，她的表现都有与她自己内心的欲望相关，所以，还没有出现现实检验缺失的情况。但是，是否是双相，我并没看出来。我之所以说是医院负责是指的双相一向需要一段时间才能识别出来，他们诊断为双相，说明他们这样作了。如果他们没有这样作，就诊断为双相，那是他们的失职。因为一过性双相交替发作，还不能马上诊断为双相情感障碍。双相的意识，就是燥狂与抑郁呈周期性发作。如果在发生过一次燥狂其后再出现一次抑郁，那么，需要暂时保留双相诊断的可能，而是朝其他原因上考虑。

　　第二个问题，就是关于腿的问题。楼上之所以说是臆症，因为在臆症当中会出现某一肢体，某一部位的心因性病态表现。你提到的腿瘸就是一种类型。但是，心因性的肢体功能丧失，一下子就可以辩别出来。但是，这次的腿瘸是否应该当成第一次的情况，这已经过去了一年，所以，不容易判断出来。外出六七个小时的精神失常的病患，一般送入医院的时候，除了做精神状态检查，或者是做镇静治疗之外，还得考虑认真检查生理状态。就像她一样，如果当时腿是因为受伤而出现那样的情况，你们还以为第二次还和第一次是一样的呢。除非在第一次病发受治中，已经明确排除了腿伤。但是，这一般可以通过描和肌电检测来排除，所以，很容易查明。如果说没有病理改变，那么，可以考虑为轻度的躯体形式障碍，或者就是患者的疾病获益的扮演。

　　第三个问题，是否应该归类为双相。我个人认为，可能不太准确。甚至连燥狂都不太合适。

　　第四个问题，关于治疗的问题。在双相确诊的情况下，目前的药物只能平缓，无法治愈，以后再犯的情况还很多。像她这样当时治好，一年之后再发作的情况，应该再作复诊，确定病症。双相目前还是以药物治疗为主，不过治疗双相的药物一般都需要及时作血检，加之副作用比较大，依从性不太好。埋盐类虽然治疗双相作用明显，不过一般都不得不一周左右作一个血药检测，安全是一个问题。除非住院，否则一般不建议服用。在双相不成立的情况下，应该考虑是否应该归属于精神分裂症。

　　无论从哪点来看，我个人认为，复诊都是需要再作的事情。不要作过一次诊断就不再进行复诊了。一般对于出现这类情况的病者，都需要作三次诊断。因为它确实和双相的表现太不一样，不得不表示我的怀疑。药物治疗依然是基础，先缓解状态，等服用一个月之后，再介入心理治疗。但凡在发病一次，再复发一次的病患者，就不得不考虑再发的可能。因此，对于他们来说，如果没找到问题的核心，那么，反复发作的时间段会越来越短。从这一点来说，复诊，确诊，药物，心理治疗是整套方案。希望你们考虑一下。