很多孕妇不肯做唐氏筛查的原因究竟有哪些？

简单来说，唐氏筛查的结果只是一个概率，低风险不代表胎儿健康，高风险也不一定会生出“唐氏儿”。这也是为啥很多孕妇不愿意做唐氏筛查的主要原因！

为什么很多孕妇不愿意做唐氏筛查，这些原因很现实！

原因1：准确率太低，还不能确诊

唐氏筛查准确率只有65-75%，假阳性率5-7%，这就意味着，不管检查结果是低危还是高危，都不能确认胎儿到底如何，既然没法确诊，那做了又有啥用呢？地危险的空欢喜一场，高危险的白担心，还不如直接做管用的检查呢。

原因2：影响检查结果因素太多

唐氏筛查通过抽取孕妇血液化验，计算胎儿染色体异常的风险，预测21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征以及神经管缺陷。其结果受孕妇的年龄、体重、预产期、以及抽血日期等因素的影响。比如产妇的年纪，唐氏儿的发生率随着孕妇年龄的增长而成倍地增加，一般来说，25岁以下的孕妇怀唐氏儿的几率约为1/2000，而35岁时则上升为1/300，大于44岁时怀孕，生唐氏儿的几率则高达1/40。

原因3：引发不必要的恐慌

很多孕妇在做唐氏筛查的时候，都经历过相同的问题，检查结果是高危，医生要求做无创DNA或者羊水穿刺，孕妇们在等待检查，等待结果的时候，每天都担惊受怕，吃不好睡不好，甚至是以泪洗面，结果却大多都是正常的。这种情况也就引发很多孕妇，不愿意再做唐氏筛查，甚至是排斥唐氏筛查。

原因4：怀双胞胎的没必要做

怀双胞胎的孕妇不需要做唐氏筛查，虽然可以做，但是没有必要。因为双胞胎的各项数据指标和单胎是完全不同的，唐氏筛查的检测数据无法适用到双胞胎上，因此，即便检查也没多大意义。

综上，怀孕以后不愿意做唐氏筛查的孕妇有很多，原因也很现实，大家可以按照自身情况进行选择，如果年纪轻，身体健康，孕前孕后饮食生活健康，唐氏筛查低危的话，一般是不会有问题的；但是如果年纪有点大，或者曾经抽烟喝酒，饮食生活不健康的话，也可以直接做无创DNA或者羊水穿刺，各有各的好处。如果太纠结的话，也可以咨询一下医生的 建议，再结合自身情况进行选择！

　胎心对于胎儿来说是极为重要的，这意味着宝宝的生命。胎儿没有胎心，也就意味着胚胎停育，这不仅给胎儿还是孕妇本身，都造成很大的伤害。那么，怀孕多久有胎心呢？ 孕妇生气会影响胎心吗？

孕妇生气会影响胎心吗

　孕妈妈们生气不会影响胎心问题。但是如果怀孕期间出现孕酮低，则会影响到胎心的发育问题。　　孕酮是怀孕期分泌的非常重要的身体激素，孕酮可以促进胚胎在子宫健康发育，如果孕酮偏低，那么可能出现两种情况，一种是胚胎着床后不稳定，容易流产。另外一种是胚胎发育缓慢，迟迟未能出现胎心胎芽，甚至有可能导致胎停育。所以孕酮过低者，应该额外进行补充。建议你在医生指导下使用孕酮等保胎药物进行保胎，服药后一个星期再重新检查。

　当发现孕酮低的时候，一定要先治愈，然后再要宝宝。如果您已经怀孕了，之后才发现孕酮低，一定要去医院，让医生帮助您保胎。这里要注意了，不要擅自自己吃药，尤其是使用黄体酮，如果使用不当的话，是有副作用的，伤害到身体就火上浇油了。为此一定要在医生的指导下进行治疗，把伤害降到最低，同时要选择正规专业的医院，不要因医院方面的问题，把您的病情耽误或使病情加重。

　其次，很多女性朋友都希望可以通过饮食的方法来调节自身的孕酮值，那么就需要从食物中摄取含有较为丰富的大豆异黄酮与天然维E的成分，而对于食物中的这些成分可以帮助女性自身产生比较多的孕酮。

胎心仪对胎儿有影响吗

　胎心监护一般在孕12周后即可自行监护，产检时的胎心监护是孕晚期非常重要的产检项目，它也是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段，对及早发现胎心异常和及时处理为降低围产儿死亡率起重要作用。

　胎心仪主要是用来做胎心监护的电子仪器。市面上比较常用的是多普勒胎心仪，多采用的是超声多普勒技术，其超声剂量要小。现在市面上多数胎心仪低于国家超声功率差标准50%以上。目前胎心仪是最便捷、使用率最高的胎儿检测仪器。

　胎心仪主要是利用超声波探测技术来完成胎心检测的。其作用是通过监测胎动和胎心率来反映胎儿在母体内的状况，胎心过快或过慢都是有问题的表现，母亲可以根据胎心仪上的数据显示粗略的判断胎儿的健康状况。

　一般来说正常使用胎心仪对胎儿是不会有影响的，因为胎心仪的声辐射剂量远远低于安全指标要求。但是怀孕期也不适宜太频繁听，可以在胎儿活动时监听，因为每次听胎心都会妨碍到胎儿的休息。

　胎心仪每天早、中、晚三次，每次2～3分钟，监测胎心率是否在正常范围：120～160次/分钟以内，就可以了解到胎儿的健康情况。

　如以前有不良产史，或本次有合并症的，如妊娠高血压、胎位不正、脐带绕颈、糖尿病及感染等，要增加监护次数。发现胎心率及胎动异常时，立刻去医院检查治疗。

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(1)AFP(甲胎蛋白)

　　AFP是胎儿的一种特异性球蛋白，分子量为64000-70000道尔顿，在妊娠 期间可能具有糖蛋白的免疫调节功能，可预防胎儿被母体排斥。

　　AFP在妊娠早期1-2个月由卵黄囊合成，继之主要由胎儿肝脏合成，胎儿消化道也可以合成少量AFP进入胎儿血循环。妊娠6周胎血AFP值快速升高，至妊娠13周达高峰，此后随妊娠进展逐渐下降至足月，羊水中AFP主要来自胎尿，其变化趋势与胎血AFP相似，母血AFP来源于羊水和胎血，但与羊水和胎血变化趋势并不一致。妊娠早期，母血AFP浓度最低，随妊娠进展而逐渐升高，妊娠28-32周时达高峰，以后又下降。

　　怀有先天愚型胎儿的孕妇，其血清AFP水平为正常孕妇的70%，即平均MoM值为07-08MoM。

　　(2)Free hCGβ(游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素)

　　怀有先天愚型胎儿的孕妇，其血清Free hCGβ水平呈强直性升高，平均MoM值为23-24MoM。

　　其实free-hcg的MOM值偏高大家不必太紧张。

　　关于：hCG是由胎盘细胞合成的人绒毛膜促性腺激素，由a-和b-两个亚单位构成。HCG以两种形式存在，完整的hCG和单独的b-链。两种hCG都有活性，但只有b-单链形式存在的hCG才是测定的特异分子。HCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第18～20周，然后保持稳定。

　　而MOM值是一个比值，即孕妇体内标志物检测值除以相同孕周正常孕妇的中位数值，该值即为MOM。由于产前筛查物的水平随着孕周的增加会有很大变化，因此其值必须转化为中位数的倍数(MOM)表示，使其“标准化”，便于临床判断。

　　例如：孕周为14周+0天的随机孕妇free-HCG值：28800mIU/ml

　　孕周为14周+0天的中位数为：14400mIU/ml

　　此孕妇的MOM：28800/14400=2，所以如果单纯此项指标有波动，也不要太在意，它也可能由于怀孕的时间计算不准引起的，实在没必要让自己陷入恐慌。

　　(3)关于21、18、13三体的问题

　　正常情况下，人有46个23对染色体，21、18、13三体就是胎儿的第21对、第18对、第13对染色体比正常的2个，多出来1个，就叫XX三体。其中21三体就是唐氏综合症。

　　任何年龄的孕妇都有可能怀上染色体异常的胎儿，但是染色体异常的发生率随着孕妇年龄的增长而明显增加，如25岁以下的孕妇中染色体异常的发生机率为1：1185，而35岁时则高达1：335，故35岁以上的高龄孕妇需做染色体检查。

　　1、唐氏筛查为可能性检查：高危人群只是说胎儿更有可能是唐氏儿，低危人群中也有可能是唐氏儿

　　2、在全部孕妇中约有1/10的孕妇筛查是高危人群，高危人群中1~2/100是唐氏儿，也就是在孕妇中有1~2/1000是唐氏儿

　　3、当验血筛查值大于1/270为高危人群，正常值是1/700左右。国际上标准是1/270

　　4、唐氏筛查值是修正值。影响唐氏筛查值的因素主要有：孕妇年龄，孕周，胎儿分泌的胎甲蛋白，胎盘分泌的人绒激素，药物因素，遗传因素等。保胎时吃“多利妈”使人绒激素超出正常值可能影响唐氏筛查值。

　　(4)要确定胎儿是否为唐氏儿现在医学手段只有做羊水穿术

　　羊水穿刺术：抽取羊水,培养胎儿脱落在羊水中的细胞,检验细胞的染色体(检验胎儿的21染色体)。

　　抽取羊水：取20ml羊水，风险是可能感染，羊水泄露，流产，流产的可能性(概率1/1000)

　　培养胎儿脱落在羊水中的细胞，成功率98/100。

　　检验细胞的染色体(检验胎儿的21染色体)。准确率100/100。