自发性气胸抽烟到底有多大危害

能就你的只有你自己，别抽烟了，已经发了两次，一旦香烟不小心刺激了一下你的气管，发生了咳嗽，那么就很有可能再次发生气胸的。如果运气好的话，闭合性的可能会像你初二时那样休息之后就好了，但运气不好，是张力性的话，那就有危险了！

　　我也得过,要中考的时候,早上起来就感觉疼就去医院了,后来有到沈阳医大二院,也没找出原因

　　自发性气胸是由于各种原因使肺和脏层胸膜破裂，气体由肺经裂孔进入胸膜腔所致。其原因多见于慢性肺部疾病，也有原因不明者，常在剧烈运动、用力咳嗽等情况下发病。

　　（1）临床表现 自发性气胸起病急骤、病情严重。

　　1） 症状 突起胸痛，显著呼吸困难、明显紫绀、烦躁不安，严重时出现休克。

　　2）体征 气胸较明显时，病侧胸部饱满膨隆，呼吸运动消失，语颤消失，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音明显减弱或消失。

　　（2）治疗 气胸病人应卧床休息，一般取坐位或半卧位；病情轻、呼吸平稳时，不需作特殊处理；若气胸严重，可作如下处理：

　　1）排气治疗 应先作X线胸部透视，了解肺脏压缩情况，然后用人工气胸器测压抽气。抽气量多少以胸腔内压力降至"0"度水柱或稍高些为准，不应降为负压，以免破裂口重新开放；如无气胸器设备，可用50-100毫升注射器穿刺排气；若为张力性气胸，最好采用闭式引流排气减压方法，必要时，可考虑外科手术修补治疗。

　　2）对症治疗 为防止剧烈咳嗽，可口服咳必清25-50毫克/次或可待因003-0。06克/次，每天3次；为防止感染可选用青霉素160万-240万单位/次用20毫升生理盐水稀释后静脉注射击，每天2次；为防止大便秘结，可给予缓泻剂，如润肠果导片、麻仁丸等。

首先这行胸闷症状及时呼吸系统很多病变的常见症状，也是新型冠状病毒感染的肺炎的并发症状，因为病毒破坏会容易导致肺功能异常，所以会出现胸闷及呼吸困难的症状，所以这种症状出现是建议大家及时就诊。

并不是所有的人群感染新型冠状病毒后都会出现发热、咳嗽的症状，有些人群还会出现腹泻、气促、胸闷的症状，所以这种症状不容忽视，但是导致胸闷的常见病变主要有气管及纵隔内肿瘤、肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗死、气胸、各种心脏疾病、膈肌麻痹症及酸碱失衡等，但是很多人群长期吸烟也会出现胸闷的症状。

所以大家如果出现胸闷及喘不过气的症状时，及时检查，这种症状有时候会导致出现生命危险，但是长期无外出，没有接触过外人，并且不在重疫区的人出现这种症状时还是需要及时就诊的，疫区的出现这种症状第一时间到医院就诊，避免耽误病情，而导致更多的人被感染。

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现在这时期，好多人都是这样的，就是在家没事干，也不出去憋屈的，再看看疫情更是心烦意乱了，担心家里大人孩子，恐怕哪里消毒不彻底！我们现在的心情都是一样的，因为我们知道，这不是一个人的事，（万一一个人疑似，全家都得搭上，）我家现在，每天都测量体温，我这几天腰疼的厉害，都在家忍着，不敢去医院！我得对一家老小负责！唉，没办法，现在只能在忍忍吧，再憋屈憋屈吧，我们也只能为国家做到这点了！大家努力吧！

没有发热咳嗽，没有感冒，但是胸闷喘不过气来，请问怎么办？

看到胸闷喘不过气来，人们容易想起目前流行的新冠肺炎，因为新冠肺炎除了常见的症状如发热、乏力、干咳等，还可以出现胸闷气短呼吸困难，也就是提问中喘不过气来。

其实人们不必太担心，因为导致胸闷喘不过气来的原因不一定是疾病导致的，如当人们遭遇不愉快的事情、和他人吵架、处在大气压比较低的环境中、在相对密闭狭小而空气流通不好的环境中均可以导致人们出现胸闷喘不过气来，另外神经症或者神经官能症也可以引起人们出现胸闷气短喘不过气来甚至出现濒临死亡之感觉。

除了功能原因导致胸闷和神经症导致的胸闷喘不过气来，还有细菌病毒真菌等原因导致的肺炎、自发性气胸、肺气肿、肺心病、肺癌、急慢性心衰、冠心病心绞痛、心肌梗死、风心病、糖尿病及尿毒症导致的心脏病变等器质性病变均可以导致胸闷喘不过气来。

遇到胸闷喘不过气来怎么办？

1、放松心情，调整心态，多做做深呼吸，让大脑放松，远离会让人产生窒息的环境，注意劳逸结合。

2、调整饮食结构，注意营养均衡，不偏食不挑食，可以适当进食大豆、豆油、花生油、玉米、高粱、山药、红薯等对心脏有好处的食物。

3、适当锻炼身体，提高抵抗力。

4、做好防护，及时就医，如果没有去过武汉及周边或者久居武汉及周边，或者没有接触疑似病人或者感染的患者，新冠肺炎的可能性不大的，可能是心理或者心肺疾病导致的，如果周围有新冠肺炎患者或者去过武汉或者久居武汉，则需要警惕新冠肺炎的可能。

你好，很高兴回答你的问题。就像是你说的这种情况，很多人都会遇到过，没有感冒咳嗽发热等症状，但是总是感觉胸闷气短，这到底是为什么呢？

好多人因此倍受煎熬，去医院进行了各种各样的检查，心电图，心肺检查，一切正常，最后没办法就会按照心肌缺血进行诊治，效果如何呢？可想而知！

我在临床上也会不断的碰到类似的患者，刚开始也是丈二摸不着头脑，不过随着诊疗经验的提升，慢慢的发现了端倪，一般出现这些表现的人，都会有颈肩不适，特别是严重的颈椎病。

颈椎病分为好多类型，其中就包括交感神经型颈椎病，主要是由于颈椎局部的软组织劳损粘连挛缩，压迫刺激交感神经，出现一系列交感神经兴奋的症状。

其中最常见的有颈源性高血压，颈源性心脏病，颈源性胃病，颈源性咽炎和鼻炎，今天要说的就是颈源性心脏病，虽然有心脏病的一些表现，但是临床检查没有问题。

颈源性心脏病，属于一种功能性心脏感觉异常，由于颈椎压迫交感神经，以及心上，心中，心下神经，从而出现胸闷气短，心前区不适，常规服用治疗心脏病的药物，一般没有明显的效果。

如果能够转换思路，检查有无颈椎病，然后再进行对症治疗，一般很快就能恢复。我在临床上治愈了一例非常典型的颈源性心脏病患者，二十多岁，走了好多弯路，最后找到我，确诊为交感神经型颈椎病，治疗一次后，所有症状全部消失。

在这里说一下，如果有脊柱相关疾病，胸椎小关节紊乱错位，也会压迫刺激内脏神经，引起心前区不适，也需要注意！

不发烧，不咳嗽没感冒，但是胸口有一种压抑感喘不过气来。在这种时候明知道自己不是感染上了新型肺炎病毒，但是在这个时候身体出现异常的现象出现不 健康 的情况，我觉得还是应该赶快联系大夫询问一下，看看是什么病情引起的这种症状。

我就是昨天有些偏头疼，而且上厕所的次数也特别的多，于是我就在网上查询。网上查询说我可能是吃海鲜喝啤酒引起的。不放心这种情况，于是我就登上了网络，连线了我们伊春中心医院的网上专家。只有我自己有病症的，这些情况跟大夫如实告知，在乎后来告诉我说这就是有一点点食物过敏所引起的告诉我，只要多喝水安静的在家里待着就好。

我挺感激这个网上就诊的惠民政策，伊春市为了不让在消灭新型肺炎疫情之前尽量少去医院，这些场所于市中心医院就对全市人民公开了网上查询病症的平台，这样的话居民不用出家门就能跟有名的专家大夫连线，并且对自己的病情有一个了解，所以说这个人人性化的。措施确实是惠民。所以我说你有这种不发烧，不咳嗽，没感冒，有询问的感觉，就赶紧问大夫吧。

不发烧，不咳嗽，没有感冒，就是胸闷，喘不过气，在现在这种疫情期间，遇到的还真不少，有重有轻，但是我接触的大多数都是这个原因！

我记得非常清楚，在年初二时候，我突然接到一个在广州居住的同学的电话，他们一家在年前时候去过一趟湖北黄冈老婆家走亲戚。在疫情严重时候，也主动向广州那边社区报告了，然后一家被隔离在家，有时候不乏被人用异样的阳光看待。

但是他们一家都是老师，文化水平都特别高，他们也特别理解那些人为什么会这样看待他们，所以他们也非常守规矩，基本上就在家老老实实的待着，好好接受医学观察。

可是，就在过年这段时间， 他突然感觉他父亲老不说话，有时候还感觉自己胸口有点闷 ，测体温也不高，也不咳嗽，但是总担心自己感染，起床测一次体温，过一两个小时又测一次体温，然后突然有时候测体温发现自己371 ，就要求我同学带他去医院。

遇到一点小事就忧心忡忡，看到一点不好地方就觉得自己胸口有点闷，后来慢慢的到一个小时测3次体温。

后来，我仔细询问了他们家里其他人情况，都挺好的，黄冈那边的亲戚也没听说有什么身体不适的，而且他们去的时候不长，基本上都在他丈母娘家待着，大概待了三天就往回赶了！

后来，经过我初步判断，她老爸应该是大概率发生应激障碍，我让我同学把电话给他老爸，跟他进行长时间话疗以后，然后再教给一些放松办法，然后跟他讲每天虽然不能出去，但是也要保持规律生活，跟以前一样，饭店吃饭睡觉，以前锻炼的在室内也可以自己活动活动。

经过两次电话以后，我同学老爸也就一切正常了，再也没有胸闷等症状了！后来，他们一家也经过了14天医学观察，没有异常，接触了隔离，但是这一家人真的素质高，看到有个别病例潜伏期还挺长，自己家里人又主动居家隔离加了10天，到目前他们一家人也正如我所预测的，没什么事！

所以，当新型肺炎疫情流行期间，有很大一部分人会在他们的大脑中牵引出一系列的身体反应，比如：失眠、记忆力下降、头晕胸闷等，这些其实都属于心理应激障碍，跟我们平时一个人长期在压力情况下遇到的情况是一样的！

所以说，出现不发烧、不咳嗽、没有感冒，就是胸闷，喘不过气，如果你这是之前没有过的，而是疫情期间才发现慢慢有的，而且之前也没有什么心血管疾病，第一时间应该考虑的是心理应激障碍！

如果是，如何排解？

第一，恢复正常的生活规律，真的非常重要！现在有不少人因为出不去，在家不是吃就是睡，以前一日三餐定点，现在是想吃就吃，一天的两顿的，生活不规律，身体不适感自然就会增加；

第二，长期不活动，缺乏锻炼。以前还会出去走走，现在是半个月不出一滴汗水，身体代谢变慢，不利于身体自身调节！

第三，一定要注意分辨网络上信息，现在网上信息满天飞，包括谣言，这时候如果我们不能正确看待，很容易造成心理恐慌，加重自身心理负担。

当然，如果你这种胸闷，持续一段时间不见好转反而加重，或者之前也有过，现在比以前感觉更加严重了，建议还要监测一下血压，有必要时还要去医院查一个心电图，尤其是之前就有心脑血管疾病的病人，更要注意，不排除心脏等相关问题！

我也是！所以我去医院做了心电图，胸腔彩超！基础CT还有单次多层CT增强扫描。哈哈快疯了！没有任何病状！医生说我是神经紧张！也就是神经质的妄想症！

有没有可能是反流性食管炎？本人之前也是胸闷，胸部总感觉不适，每次看呼吸科医生都说没事（查了胸片，验了血，做了心电图，做了肺功能测试，都正常），所以连药都不给我开，换了几个医院都说没问题，最后遇到一个老中医，说我可能是反流性食管炎导致的烧心胸闷（严重时会胸口有轻微疼痛，背也痛，喉咙经常不舒服）后来看消化内科中西结合2个月下来这种情况很少出现了！（关于反流性食管炎的症状可以百度一下）

最近这样的患者，超级多，而且女性居多……前几天和出发热门诊的一个朋友聊天，说起夜班遇到了一个女患者，自觉呼吸困难、发热、胸闷、气短、烦躁，急急忙忙的到门诊看病，必须要医生给她测体温，开ct，采血化验排除新冠不可。

结果查体温正常，问诊她也没有接触史，没接触过任何我们这边公布患者的活动轨迹和疑似人员，建议她可以观察，人家不依不饶，必须要查，恨不得把核酸都做了，结果到底 采血、CT做完，回报未见异常以后，开心了，所有症状立刻消失 ，据说隔着口罩都能看见她的笑脸……

她还和医生说：“ 医生，我真受不了了，在家待着本来就憋得慌，打开电视是疫情，看手机是疫情，我一心烦各种症状出来上网一查，我都给自己确诊了，所以必须要到医院来，查完我就能放心过日子了…… ”

我朋友和我说，幸亏他没说确诊还要做核酸，否则这女同志能立刻闹着住院检查……

其实这完全可以理解的，因为每个人的心理承受能力不同，每个人接受事物的能力不同，面对变化处理的态度和方式不同，有一些朋友就会 钻牛角尖 ，就会给自己造成过度的 压力 ，导致 焦虑恐慌 的情绪。

面对这种情况应该：

尽量不去看关于疫情方面的新闻 ，作为个体，做好个人的防护就足够了！尝试看一部好 ** ，追以前想看的 电视剧 ，现在有一些美剧，一弄五、六季，足够刷了，可以尝试就 玩一些手机、电脑 游戏 ，让自己的心态得到一些缓解，换一个关注的点，情绪会改变不少。

每天利用通风的时间，在做好保暖的前提下， 多呼吸一些新鲜空气 ，使自己的情绪和整个心态好起来。如果实在觉得憋闷可以在开窗的时候冲着户外大声 喊几声 ，舒缓一下自己的紧张的情绪。

可以开始运动 ，现在很多朋友呢，对于小区进行封闭式的管理，不能去长时间的户外行走，所以很多人觉得非常的憋闷，那么可以在家里进行一些室内的活动，跳一跳健美操是一个非常好的选择，既可以流汗又可以缓解我们的情绪，而且还可以锻炼我们的身体，不时我们在家呆的时候长胖。

虽然现在我们尽量尝试在家中进行自我隔离，但是朋友的距离不能缩短，完全可以通过跟朋友们 视频聊天或者是视频喝茶 ，来找一些其他的话题，舒缓自己的情绪，大家都可以得到很好的调解。

尝试改变自己的注意力，不要再给自己 心理暗示 ，慢慢很多症状就会消失了。

当然，我们也不能排除是否真的存在病理原因。

不发烧、不咳嗽、未感冒，还觉得有胸闷气短的症状。如果平时有 高血压，糖尿病以及冠心病这些基础疾病， 要给自己测测心率，要看看自己的口唇颜色，要感受一下自己肢体的活动是否有些异常。

测脉搏其实很简单，大家只要用一只手找到另外一侧上肢腕关节桡动脉搏动的位置即可 ，正常的心率60~70/分左右都是可以接受的，如果心率特别快，超过了90、100，那么有可能是出现了心动过速导致的症状，最好去医院看看。 另外也要对着镜子看一看自己的口唇颜色，如果 口唇变得不再那么鲜红，有明显的暗红色 ，甚至颜色 略微发黑 ，那么有可能是有心脏方面的问题，心脏供血可能不是特别的好，这种情况也要去医院挂一个急诊看一看。

如果是 健康 人士出现这些异常的可能性是比较少的。

总结

现在的信息可以说是信息大爆炸，当我们被灌输了大量信息的时候，如果处理的不得当会造成我们出现焦虑、紧张、恐惧的情绪，这是完全可以理解的。尤其是焦虑情绪，真的会导致我们身体上出现各种各样的异常。

面对这样的环境，我们如何舒缓自己，如何更好的调理自己，在文章当中有了一些介绍，如果您还有其他的疑惑可以在下方留言， 也可以通过网上医院咨询专门的心理医生或者是咨询网上医院的心内科医生或者是呼吸科医生 ，得到专业的指导，有时候和医生聊一聊，情绪也会缓解很多。

首先不发烧不咳嗽并不一定没我在感染新型冠状病毒的症状，其实现在发现的一些感染新型冠状病毒的人没有任何症状，但是周围接触的人群均已被感染，所以做核酸实验呈现阳性。

因此说发热、干咳等症状并不一定感染者都会出现，冠状病毒不但感染呼吸系统而且还会感染消化系统，所以除了发热、气促、干咳之外，有些患者会出现腹泻、头痛、恶心呕吐等症状，但是也有的也会出现胸闷的症状。

但是导致胸闷症状的病变有很多，心脏病变、气管、肺部病变、神经病变都会导致出现胸闷喘不过气的症状，而长期不锻炼的人群剧烈运动后也会出现胸痛及胸闷的症状，吸烟者也会出现，所以对于这种症状及时就诊检查。

现在疫情严重，所以为了安全期间有类似的症状及时检测核酸实验、胸片、血液等，及时排查由于感染。

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那得先问你自己呀？你爱他吗？在他没有做气胸手术之前你们相爱吗？如果真的是爱的话，还用得着问分手吗？肯定是致死不弃啊！现实生活中的确却不了钱。但同样现实生活中有些东西就算你有再多的金钱也是买不到的，如生命真心要相信一段感情是建立在金钱上的是不会有真正的幸福地！ 既然你都说了他有200W的房子，分了可惜，那么你们的爱此时就已经贬值啦！分不分就在你的一念之间

我也经常这样,有时候觉得她简直不可理喻

青春期孩子的通病啊

胸闷是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样。

一、功能性胸闷（即无器质性病变的胸闷）：在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷，不必紧张、也不必治疗。

二、病理性胸闷（即有器质性病变的胸闷）：胸闷不仅可以是生理性的，也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即病理性的胸闷。如：

1呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压（甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤）；

2肺部疾病：肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸；

3心脏疾病：某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤；

4膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症；

5体液代谢和酸碱平衡失调等。

病理性胸闷可以突然发生，也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸，急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长，症状逐渐加重。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤；青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病；老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。

总之，对于胸闷必须引起重视，以免延误必要的治疗。你应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定，以便临床医师进一步确诊。

参考资料：

http://wwwem800com/n/ca15983htm

胸闷 不可小觑

时下，最流行的词汇是“郁闷”，当人们嫌“郁闷”表达的还不过瘾的时候，“胸闷”一词就成了紧跟时尚潮流的“流行关键字”，失败、尴尬、沮丧、无奈都被形容为“胸闷”。其实，真正有胸闷症状的患者说到这个词时决不会这么轻松，那种透不过气来，严重缺氧的感觉会让人产生濒死之感。胸闷的出现预示着一些器质性或功能性疾病的存在，不可小觑。

冠脉缺血胸闷当先

关键词：寒冬、心肌缺血、心梗。

好发人群：中老年人，近来有年轻化的趋势。

许航（化名）50岁，在西安一家企业的职工医院工作，平时自认为体健如牛。可是几天前，一天临近傍晚时分，他感到有些胸闷、气短，因为平时并无心脏病，所以家人和他本人并不在意，喝了点水，就睡觉了。没想到，半夜里剧烈的胸痛让他痛不欲生，急救车送到医院也没能挽救他的生命，最后的结论是急性心肌梗塞。

张素清教授告诉记者，胸闷是一种症状，许多疾病都可能出现，但以内科疾病为主，最多见的是心血管疾病。寒冬时节，心脏病猝死的发病率较高，尤以12月份至次年2月份这段时间为甚，特别是在连续低温、阴雨和大风天气，急性心梗发病率显著增高，四五十岁的壮年人，更应该加倍注意。

隆冬季节，由于寒冷对机体的刺激，机体的交感神经系统兴奋性增高，体内儿苯酚胺分泌增多，后者可使人的肢体血管发生收缩，心率加快，心脏工作负荷增大，耗氧量增多。此时，心肌就会缺血缺氧，引起心绞痛发生。交感神经兴奋和儿苯酚胺本身还可导致冠状动脉痉挛， 血液浓缩，使血小板易于凝聚，形成血栓，这也是导致心梗的重要原因。此外，由于在温度低的情况下，血管收缩，血压容易升高，加重了心脏负担，这些都可能导致心梗猝死。

众所周知，急性心肌梗塞常伴有剧烈的胸部疼痛。但是，对老年人穴一般指65岁以上者雪却不尽然。据资料分析，将近1／3的老年急性心肌梗塞病人不会产生剧烈的胸痛，而胸闷则是最常见的症状。由此可见，对于老年人，不宜将有无胸痛作为鉴别急性心肌梗塞的主要依据。

绝大部分的急性心梗病人在发病前都会有先兆，当你感到胸闷，胸骨后疼痛，有时还会向左肩部和背部放射时，一定要考虑是否有心绞痛，及时去医院诊治。

如何安全度过心脑血管病的冬季高发期？一是天气多变时，适时加减衣物。二是按时服药。应随身携带几片有效期内的硝酸甘油，如突然发病，该药可有效舒张冠状动脉，缓解症状。三是加强自我保健。要保持适当的活动量，不要因天气寒冷，而懒于外出，使抗寒能力下降。此外，冠心病患者应采用综合治疗，中医西医都不应排斥，以对病情有利为最佳选择。

心肌受累胸闷相随

关键词：病毒感染 心肌损害。

好发人群：儿童及青壮年。

12岁的晓军父母都是军人，平时由爷爷奶奶照看。半个月前晓军突然发烧，嗓子痛，休息了几天，服了一些感冒药就好了。谁知，近几天晓军总感到胸闷憋气，几分钟就大口喘气一次，老人认为这孩子不想上学，故意作怪，就没有在意。不想，晓军的症状越来越严重，胸闷、心慌、头晕的无法坚持上学了，才引起老人的重视。经过医院检查，晓军患了病毒性心肌炎，他的胸闷症状就是心肌炎在作怪。

郝伟主任说，心肌炎多由感冒病毒引起，好发于儿童及青壮年，发病之初常以感冒症状为先驱，如恶寒发烧、全身酸痛、咽喉疼、咳嗽或吐泻等。患者在2周左右如出现胸闷、心慌、气短、心前区不适等尤其应引起注意。由于病毒性心肌炎起病隐匿，易使人容易误解为感冒未彻底痊愈而误治。心肌受累明显时，患儿常诉心前区不适、胸闷、心悸、头晕及乏力等。重症患者可突然发生心源性休克，表现为烦躁不安、面色灰白、四肢冷湿及末梢发绀等，可在短时间内发生意外。

治疗押1、急性期至少应休息到热退后3～4周；2、激素；3、大剂量维生素C及能量合剂；4、中医中药对此病的综合治疗，整体调理，可起到意想不到的作用；5、多进食含维生素C类水果（如桔子、番茄等）及富于氨基酸的食物（如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等）；6、注意气候变化，防止受凉、感冒或上呼吸道感染；7、服药要遵医嘱，尤其是伴心律失常的患者，不可自行增加或减少药量；8、避免剧烈活动，注意生活规律，保持良好的精神状态。

颈心胸闷易误诊

关键词：颈椎病，胸闷，胸痛。

好发人群：中老年人群。

孙竹筠50岁，是一个政府机关的会计师，八年来反复出现胸闷、心前区疼痛，多家医院均诊断为冠心病。长期服用速效救心丸、硝酸甘油等并无效果，胸闷、胸痛频频发作。医生在追问病史时发现她的“心绞痛”多在伏案时间过久、高枕睡眠起床时或突然扭头或甩头后发生。体检发现颈椎活动轻度受限，X线片及CT均显示颈椎生理曲度消失，颈椎轻度骨质增生，故确诊为颈椎病所致的颈心综合征。经采用中药内外综合治疗3个疗程，症状全部消除。

张教授分析道，颈心综合征患者年龄多偏大，多有血脂偏高动脉硬化趋势，一些医生又多忽视职业、病史的采集和详尽的全面体检，过于依赖仪器等辅助检查，尤其是当影像学检查有可能与临床症状不符时，更易造成误诊或漏诊。

颈椎病反射性引起冠状动脉痉挛收缩，导致心肌缺血，诱发心律失常，统称为“颈心综合征”。 除心前区疼痛外，还可有胸闷不适、心悸、气促等表现。心电图上可见有缺血性ST段与T波变化，有室性早搏或房性早搏。但颈心综合征的心绞痛与冠心病中的心绞痛是有区别的。它与劳动负荷增加、情绪激动无关，服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解；而颈椎负荷增加却常常是此类心绞痛的诱发因素，如高枕卧位，长时间维持过度仰头、低头的体姿，脊背受凉、扭伤、劳累等。

“颈心综合征”根源是颈椎病，所以主要是治疗颈椎病。在日常生活中要纠正高枕卧位，避免过度仰头、低头，注意颈部保暖；局部进行理疗，热敷；适当的颈部体操以活动颈部，可缓解或减轻“颈心综合征”的各种症状。

焦虑不安胸闷气短

关键词：紧张焦虑，胸闷，心慌。

好发人群：青壮年人群，女性多于男性。

詹江是西安一家企业的政工干部，今年40岁。去年7月乘飞机到北京开会，在飞机上突然出现紧张胸闷、心慌，手脚发抖，到京后病情缓解。两月前再次乘火车到北京，途中再次发作，当时自认为是“心脏病”，要求在中途下车，并住进了医院。自此胸闷、心慌、紧张、焦虑烦躁、发抖等情况一直存在，几乎每天都有发作。医生拟诊为“隐性冠心病”。服丹参片、三磷酸腺苷、谷维素、脑乐静等无效。后来到精神卫生中心咨询，医生再次给患者做了心电图、脑电图及脑电地形图、血酯及其它检查，均无异常发现。但是他的Hamilton焦虑量表总分为21分，医生才做出了“焦虑性神经症”的诊断。

西安精神卫生中心的贾瑞主任介绍说，焦虑症在一般人群中发病率为5％，表现通常有三个方面：1、内心体验：惶惶不可终日，烦躁不安；2、植物神经系统变化：胸闷，心跳加快，心悸，胃肠蠕动下降，食欲下降等；3、运动系统表现为无力，手脚发软，细微震颤，发抖，多余动作出现如眨眼、咬牙等，面肌紧张，坐立不安等等。

在出现焦虑症的各种症状以后，患者一定不要盲目乱用药物，应该到相关的医疗机构去咨询，弄清自己到底是不是患了焦虑症。心理治疗的重点是1、解除精神紧张的原因（即改变认识）。给予适当的支持，使之解除顾虑，放弃不合理的要求。2、端正对疾病的认识。应在医生的帮助下，对自己各种症状的产生及自己的躯体状况有正确、清楚的认识。

贾瑞主任说，还有一种人，心脏没有任何器质性病变，但就是经常感到胸前憋闷、心慌气短、紧张恐惧，有一种频临死亡的感觉，好像必须马上抢救。这实际是“心脏神经官能症”患者。这类患者有一个特点就是爱思考，思虑多，对任何事情都要弄个究竟，也就是善于思虑的优点发挥过头了。

心理卫生专家提示：人的心理与生理之间的关系不可分。比如，当你受到外界刺激或心理因素刺激时，生理反应会很强烈，可出现胸闷、心慌、出冷汗，这些都是人的正常生理防御功能。但如果此种现象持续时间过长，也没有具体原因，那么可能就患有心脏神经症了。即便如此，也不必惊慌，只要通过系统治疗，心脏神经症是完全能够治愈的。

胆囊伤心胸也闷

关键词：胆道疾病、心慌、胸闷。

好发人群：较肥胖的中年女性

赵颜华（化名）45岁，在西安一家中学当老师。最近几个月觉得胸闷，心慌，心跳忽快忽慢，右上腹疼痛，医生诊断为心绞痛。经过一段时间的治疗后，症状没有任何改善。日前，在一次上腹剧烈疼痛之后，她因急性胆囊炎发作切除了胆囊后，心前区不适等症状即随之消失。

赵琨主任认为，赵老师的病根不在心脏而在胆囊，她患的是胆心综合征。胆心综合征是种易与心脏病相混淆的疾病。在临床上，医学专家早就注意到胆道系统疾患的病人，可出现类似冠心病的症状、体征及心电图改变，其中以中老年女性患者，特别是身体肥胖者发生率较高。胆心综合征的发病机理可能涉及以下两点：①胆石症与冠心病都与脂质代谢障碍有一定关系，因此可能在病因与发病学上存在某种联系。②胆道系统与心脏在神经支配上有共同通路，可能通过神经反射而发病。

胆心综合征患者主要表现为：胸闷、心绞痛、心律失常、心功能不全、心电图改变，有的患者伴有右上腹部的疼痛，用心血管类药物治疗后效果不佳。 胆心综合征的治疗，主要是治疗胆道疾患，控制胆道炎症，去除胆道结石。

名词解释 胸闷

胸闷是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。重者觉得似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。

一、功能性胸闷：在空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可能是功能性的。

二、病理性胸闷：由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即病理性的胸闷。如：1．呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压（甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤）；2．肺部疾病：肺气肿、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸；3．心脏疾病：某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病；4．膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症；5．体液代谢和酸碱平衡失调等。

儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病、心肌炎或纵隔肿瘤；青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病；老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿

日常生活中，我们经常会用“肺都气炸了”这句口头禅来形容极度愤怒。“炸肺”其实从医学角度来讲，是一种叫做“气胸”的疾病，而且可能还很危险。

一、气胸是怎么回事

通俗地说就是肺破了，里面的气体跑到胸腔里面去了。胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸。

此时胸膜腔内压力升高，甚至负压变成正压，使肺脏压缩，静脉回心血流受阻，产生不同程度的肺、心功能障碍。

临床上将气胸分为人工气胸、创伤性气胸和自发性气胸。

自发性气胸是最常见的气胸类型。根据脏层胸膜破裂口的情况及其发生后对胸膜腔内压力的影响，自发性气胸又可分为3类，即闭合性自发性气胸、开放性自发性气胸和张力性自发性气胸。

自发性气胸多由剧烈运动、情绪激动（吵架、大声喧闹）、胸部外伤、胸腔穿刺等损伤脏层胸膜而引发。单纯性气胸患者，因气量小，少量气体多可自行吸收，症状多轻微或无症状，所以有些人发小火、生小气时虽然也胸闷得难受，但却不至于“肺炸了”。

二、气胸患者如何处理

气胸早期处理的目标主要是排除张力性气胸等病因，缓解呼吸困难症状。

如果是初次发作的少量气胸，有自行吸收的可能，但如果一旦影响到患者休息，有强烈胸痛和反复发作，则应立即到医院就诊。

如出现张力性气胸，需卧床休息、充分吸氧、尽量少讲话，行胸膜腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术促进肺复张、缓解症状。

若反复发作气胸，应考虑行胸膜粘连术。若罪魁祸首是肺大泡，可切除肺大泡并加以胸膜粘连术。

三、预防气胸

对于可能发生气胸的高危人群，平时需注意选择合适的运动方式，避免剧烈运动。尽量少抬举重物或上臂高举。避免用力咳嗽或解大便。吸烟者戒烟可降低自发性气胸的复发。

人生气不只会“气炸”肺，对血压、心脑血管、肝脏都有不良影响，为了自身健康着想一定要少生气。“肺气炸了”，既然是有气才可能“炸”，最好的预防方法自然是少生气。

所以要学会控制自己的情绪，一旦情绪激动要做深呼吸，让气出得来，不给气胸创造条件。生气时要学会转移注意力或改变情境，比如默数几个数、自己安慰自己、找个人倾诉发泄，都是可以尝试的方法。