因为医生的个人问题而导致医患纠纷如何处理

日常生活中,我们都知道的在生病的时候都会找相应的医生帮忙治病,但因为一些原因,我们经常会发生相应的医疗纠纷问题,那么作为医生来说就看到有着相应的素质进行处理,下面小编为大家提供一下作为医生如何处理医患纠纷。

      作为医生如何处理医患纠纷

一、严格执行各项医疗规章制度

      规范医疗行为,认真执行病案书写制度。新入院病人必须在24小时内完成病案书写;急、危重病人当场完成。

二、有时间观念

      病案书写有很强的时间概念,每种记录要求写明时间,甚至时、分记录。如医生与护士记录死亡时间不一致,差异时间段无人抢救,出现争议时,可算失去抢救机会。急诊入院时间与入院立即抢救下医嘱时间间隔太长,属于失去及时抢救机会的证据。出院时间与真正出院时间不一致,患者办完出院事宜,走出医院门口发生意外,但在病案首页及记录的时间上病人还没出院,造成医院负责赔偿意外损失。

三、相关技术操作记录要全面

      临床上有许多诊断及治疗性的操作,由于病程记录未记载而引发纠纷。如发烧病人给予物理降温由于未记录,患者投诉未处理;外科骨折病人复位手术未及时记录,患者出现问题时指控医生未治疗;产妇宫口开全情况未记录生产出现意外时都会引发纠纷。

四、查房记录要全面

      上级医生查房时要做认真记录,对于疾病的诊断依据、鉴别诊断、病情分析、相关检查结果的分析、危急值的处理,病情预后预测、治疗方案的调整等都要详细记录在案。有一肿瘤患者死亡后因费用问题与医院发生纠纷,医疗鉴定时病案中发现患者住院期间上级医生从未查看过病人,由于三级查房记录不全使鉴定结果对医院不利。

      1、记录不认真,书写错误引发纠纷对病案书写的细节不够注意,粗心大意造成医疗纠纷。药物剂量写错,如抢救时用阿托品写成手术部位左右写错;药品名称写错等都因为记录不认真导致纠纷。病历涂改、刀刮、粘贴、字迹难以辨认等都是败诉的原因。

      2、记录内容不一致,护理记录与医生病程记录内容不一致,不规范,如体温单上患者发热体温升高,而医生病程录上记录的患者体温正常;病程录上记录病人请假回家,但体温表上T、P、R、BP仍有记录,说明病历作假,不可信,在医疗纠纷中一票否决,败诉。

      3、病程录记录不全面,不能真实的反映诊治情况。在临床诊治过程中常注重医疗行为,记录不及时,出事后无病历记录说明患者的病情变化及处理措施。

五、检查结果分析处理要记录

      检查报告结果无分析、无处理,失去及时诊断及早期治疗机会;重要的检验单、报告单丢失,使治疗缺乏依据,导致医方医疗技术及责任问题。

      严格执行查房制度,交接班制度,疑难危重病人讨论制度等

      对于新分配医务人员坚持早中晚查房,及时了解患者的病情变化及患者对治疗的满意程度对于疑难危重病人及时向上级医生汇报进行讨论,制定完善的治疗方案,认真做好交接班工作可避免纠纷的发生。

六、加强医患沟通避免医疗纠纷

      因患者对医学认知所限,加之疾病困扰、因病忧郁、焦虑与恐慌,对病情及治疗方法、转归等认识存在偏差、误解甚至曲解,他们迫切需要掌握与疾病有关的医疗信息,因而医患沟通不可或缺,可以说良好医患沟通是维持医患和谐关系的根本途径。注意医患双方人格的独立性及平等性。过去由于医疗技术及经济的欠发达,人们患病后较少前往医院诊疗。所以以前病人较少,医师能够耐心地对待病人,详细询问病患情况,并实施自己认为以当时医疗水平来看的最佳治疗方案。患者对医师也几乎是绝对的信赖与服从,对医师拟采取的各种治疗方法,其危险性如何等问题,几乎从不过问。当今时代,随着法制的不断进步,患者的维权意识增强,患者在医学知识的理解及认识角度上可以看作“弱势群体”,但绝不是法律权益上的“弱势群体”,患者并不因为其患病而丧失独立自主的人格及法律地位,医生在疾病的诊治过程中,在遵照医疗原则规范的前提下,应当尊重患者的意愿及选择,以患者知情需要为前提,以医生告知必要为基础,适当而全面地履行告知,有利于患者正确、及时地行使相关权利。对于刚毕业的年轻医生容易出现自大现象,认为没有必要对这些不懂医学的人讲这么专业的问题,由于新分配医生在沟通上的狂妄自大造成的纠纷不在少数。

      医疗纠纷处理流程

      1、医疗纠纷或投诉发生后,所在科室负责人应立即向医务科报告,隐匿不报者,将承担可能发生的一切后果。

      2、因医疗问题所致的纠纷,所在科室应先进行调查,迅速采取积极有效的处理措施,控制事态,争取科内解决,防止矛盾激化,并接待纠纷患者及家属,认真听取患者的意见,针对患者的意见解释有关问题,如果患者能够接受,纠纷投诉到此终止。

      3、医务科接到科室报告或家属投诉后,应及时做好登记,并向当事科室了解情况,与科室主任共同协商解决办法,如果患者能够接受纠纷投诉到此终止。如果患者不能接受,请患者就问题的认识和要求提供书面材料,医务科调查落实后提出解决方案,并向分管院长汇报,与患者协商处理意见,如患者接受,处理到此终止。

      4、医务科无法解决的医疗纠纷,建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。患方不鉴定、不起诉、也不听解释,采取违法行为对我院正常医疗秩序构成影响的,依照卫生部、公安部《关于维护医疗机构秩序的通告》,上报县卫生、公安、司法等部门进行处理。

      医疗事故需要搜寻哪些证据进行保存

      根据《医疗事故处理条例》第十六条规定,发生医疗纠纷后,以下部分病历(主观病历)应当在医患双方在场的情况下封存和启封。

      1、病程记录,是指继住院病历(又称为入院病历、入院记录、入院志或住院志)之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录,包括首次病程记录、转科或手术之后的病程记录、交班、接班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录以及没有单页会诊单的会诊意见等,什么叫非法行医。往往是管床的住院医师书写;

      2、上级医师查房记录,也记录在病程记录中,包括主治医师、副主任医师及主任医师查房记录,甚至还有医院领导的查房记录;

      3、会诊记录,往往有专页单独记录,即治疗科室邀请本院或外院有关科室医师进行会诊的记录,记载名称不一,有的称为会诊记录,有的称为会诊单,没有专页单独记录的会诊意见即记录在病程记录中;

      4、疑难病例讨论记录,是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录,可以记载在病程记录中,也可是专页;

      5、死亡病例讨论记录,是指在患者死亡一周内,由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持,对死亡病例进行讨论、分析的记录,有专页单独记录。

      医疗事故发生后,病历资料的封存程序:

      1、发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。

      2、科室向医务处(夜间向总值班)报告。

      3、医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者考试,大收集整理的主观部分的复印件。并收取工本费每张元。

      4、主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。

      5、封存的病历由医务处保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务处。

      6、如为抢救患者,病历应在抢救结束后6h内据实补齐。

      从上面为大家介绍的关于作为医生如何处理医患纠纷,相信大家都有了一定的了解。对于医疗纠纷大家一定要多加处理好,不能造成更多的事宜出现,大家可以采取诉讼的关系可以更好的解决,更多相关的法律问题欢迎到咨询。

接上回 《主任说：你们都要疏远他》

一个护士长，两个行政科主任，共用一个办公室，既如此，护士长免不了厚此薄彼！

四年前分科时，关节外科非常强势，梅永光以手术见长，学术更牛，带着国自然。关节科二把手冯远卿，政治觉悟好，进身医院医疗质量监管组组长，极有可能晋升为副院长！

相比之下运动医学科就略显逊色，主任甄天明手术做的也不赖，手底下小杨主任却是个混子，虽然下面几个主治大夫做事干练，却也没有啥话语权！

护士长韩永琴自然而然就与关节外科的梅主任更加亲近！科室一共52张床，明面上一边26张床，可实际分下来就不那样了！

医院实行资源共享，总能听见运动医学科在全院找病房，而关节外科在科里总能占到30多张床！

院里有领导介绍过来病人，也都是找梅主任，甚至能找冯远卿都不找甄天明，运动医学科也觉得晦气！

不过话说回来，虽然两个科室业务范围交叉很多，在专业区分上还是很明显的，运动医学科更倾向于微创，关节镜，所以甄主任就以这个名义向院里申领购买了三台关节镜，镜子进到医院也不容易，半年下来关节镜才上岗就位。

就这样，即使是运动医学科申领的医疗器械，关节外科也要跟着使用！不过也罢了，甄主任也没说啥！其实这里面是有掏交的，哪个科室申领器械，需要从哪个科室的经费里面扣钱的，涉及到科室每个人的奖金绩效！也就是说运动医学科自己花钱买的器械，关节外科还要抢着用！

底下的几个小大夫还是很憋屈的！在这个环境下，运动医学科的主治医生王博通，赵乾广，张博权每天都很不爽！宫云朗比较佛系，刚来就埋头干活，也不说啥！

护士长明目张胆的骑在甄主任头，也上不是一次两次了

“甄主任，你要管管自己的人，我说的都是正确的，一心一意为科室发展着想，你看你的人，总和我对着干，大家都知道咱们关节运动科的护士长不好干，把我派过来，咋滴，还想欺负我！”

这话说的，把自己放在领导的位置上，底下大夫气的面红脖子粗，主任也不好说啥！

反正这梁子就一天一天结下了。小杨主任既然是的混子，和梅永光处的关系也挺好，私下里还能喝个小酒，与韩永琴关系也不错，能穿一条裤子！

甄主任是金牛座，虽说嘴上功夫不太好，却是个实干家，以前在老院的时候，手术功夫就不赖，现在有了关节镜，想着努力把科室业绩整上去！

他自己本来就是个党员，需要竞选一个党支部书记，虽说梅永光影响大，可他的资格最老，顺顺当当成了关节运动医学科的党支部书记！

手底下几个人跟着也顺利的入了党！

有一个大瓜，谁也没想到，梅永光在医院呆了一年半，竟然去美国进修了，他儿子在美国春田学院进修“运动科学”，女儿也在那边读书，在马萨诸塞州呆了三个月就打算留在那里不回来了！

这下，冯远卿就成了关节外科的行政一把手，梅永光从部队医院带过来的那一批人也跟着冯远卿干活，科里的形势没有太大变化。关节外科还是比较强势，韩永琴一如既往的压制着运动医学科小大夫！

不过有了甄主任这个关节运动科党支部书记压着，韩永琴能略有收敛，但本性不改！

再后来的变故，冯远卿晋升为医院副院长，兼任医保科科长，脱离临床，从事行政工作。下面的副主任尤海强破格提拔为主任医师，担任行政主任，许世杰从主治医师提拔为副主任医师，成为关节科二把手！

这下关节外科元气大伤，甄主任成了中心医院关节手术第一人，运动医学科底下的小大夫腰杆也挺起来了！

王博通到当时国内运动医学最好的医院去进修（北医三院），回来顺利成为副主任医师，带回来先进的学术理论和医疗理念！

赵乾广和张博权参加编制考试，PK掉5个一起考试的主治医生，顺利入编，宫云朗抽时间结了个婚。沈从风被人事科从手足外科调到运动医学科，梁子阳在南方工作了两年，也应聘到运动医学科，孙程飞和澹台果果是后来才入职的。

澹台果果比孙程飞还大一岁，因为家里出现变故，晚三个月入职，院里觉得他情况特殊，给他增加了三个月的试用期。贾主任从急救中心调过来的时候他还在试用期内！

小杨主任虽然是个混子，和甄主任的关系还不错，去北京积水潭医院，北大人民医院进修回来，也从副主任升到主任医师了！既然成了主任，就得给人家安排办公室了！

安排办公室是护士长拿权！两个主任，小杨主任，贾贵芳主任，护士长领着澹台果果和孙程飞在走廊尽头原先晾衣服的地方搭了一个隔间，作为贾主任办公室。另一边靠近甄主任办公的地方搭建了小杨主任办公室。当然了，办公室好弄，配套的设备就不好弄了！像办公电脑，晾衣架，柜子，床，被褥啥的，贾主任刚来也好说话，小杨主任就有点赖皮了！

甄主任不管怎么说，还是挺爱护下面的小大夫的，现下除了小杨主任和贾主任，还有8个医生共用一个值班室，之前只有一台办公电脑，连接着路由器，有的小大夫只能自己带电脑办公。晾衣架有两个，一个是从医务科新领来的，另一个是已经用坏了的，上面原先的六个勾手只剩下两个！柜子是三柜连体那种！

甄主任指示赵乾广，晾衣架小杨主任一个人用就给他那个俩勾的，柜子他先在值班室用，别让他搬走，以后路由器，电脑，床，被褥啥的让他自己去找医务部解决，毕竟都主任了，不能欺负小大夫！

可谁又能管的了人家呢，护士长带着梁子阳和孙程飞两个住院医师，过来帮忙搬东西，小杨主任直接把新衣架拿走，电脑搬到他的办公室，桌子也挑了一个新的搬走，反正能拿的都拿走了，剩下空荡荡的值班室！

等赵乾广回来发现主任让他看着的那些东西都没了，一下子火冒三丈，去找小杨主任，小杨主任却说是护士长让搬的，护士长说是梁子阳和孙程飞顺手搬过来的！

唉，你说这，两个小大夫该说啥，赵乾广气不打一出来！

当护士长跟科主任因为护士工作的事情发生争议，作为护士长应该怎么办？这个问题，护士长要慎重处理，因为主任和护士长，虽说在同一个科室，但身后各自有一个群体--医生和护士，是医护的“发言人”,各自代表着一个小的阵营，问题处理不好，就会引发科室内讧，传出去，净让外人看笑话。这种情况要看是哪种形式的医院和医院等级，也要看科室和具体是什么事情，还要看主任护士长的人品和关系，不能一概而论。护士长不能冲动，当众顶撞主任，还要具体情况具体对待，看谁对。如果主任对，护士长可主动找主任沟通，达成共识，共同为科室管理发力。主任护士长都是科室里的基层管理者，科里医护人员都在盯着你的一举一动，不能因工作问题而闹分歧。有些时候，护士长可不必太较真。主任不说，说不定有他不能说的理由，或者还没到撕破脸皮的时候，仅仅敲敲警钟而已，护士长不要揪住不放，可冷静下来，用心思索，静观其变，再做处置。

加强医护沟通交流 即使此事不追查，护士长也要让主任知道，任何事情说出的时候，要有根有据，有时间、地点、人物，不可以泛泛而指，让人糊里糊涂。

主任听到有人反应问题，也不能上去就在会上不分青红皂白的妄加评论自己科的护士，应该在私底下跟护士长先做沟通， 如果有不适合摆面来讲的内容，两位科室负责人把好关就可以，各自做好自己手下工作就好，毕竟大家都不是不明事理的人，沟通后，达成共识，再做决策。否则，就像上面话题中那样，护士与护士长听到主任话题的第一反应，就是主任在“找护士的茬”,主任在找护士的事，此结不解，必然会加剧医护之间的矛盾，不仅达不到管理的目的，反受其乱。

该出手时要出手 损害到护士的利益，护士长就必须发声，不然护士的权益不会无缘无故来到你身边。但护士长也要顾全大局，注意与主任的沟通方式，兼顾维护科室内部团结，护士长可与主任私下沟通，表明自己的态度和看法。

透过现象看本质

其实任何单位如何与领导处好关系都很重要，其实如果你有以下几项就做得很好了，相信领导也会喜欢你的一、敬业精神 敬业精神是个常谈常新的老话题。从与领导关系的角度讲，当前有相当一部分人就严重缺乏敬业精神，而同时还有相当一部分人不善于表现敬业精神。 我们提倡敬业,但也提倡会敬业，这里有三方面的技巧需要注意。 1，对工作要有耐心、恒心和毅力。 2，苦干要加巧干。勤勤恳恳，埋头苦干的敬业精神值得提倡，但必须注意效率，注意工作方法。 3，敬业也要能干回“道”。“道”就是让领导知道或感受到你付出的努力。 二、服从第一 古往今来，下级服从上级似乎是天经地义。但当你将目光的聚焦于现实时，桀骜不驯的“刺头”却不乏其人，甚至每个人都有过刁难、冲撞领导的“惊险一刻”；同样是服从，领导的感受却大相径庭……世事纷芸迷人眼，唯有服从是灵丹！ 服从第一应该大力提倡，善于服从，巧于服从更不应忽视。那就请掌握服从的技巧和艺术： 1，对有明显缺陷的领导，积极配合其工作是上策。 2，有才华且能干的下属更容易引起领导的注意。松松散散 3，当领导交代的任务确实有难度，其它同事畏手畏脚时，要有勇气出来承担，显示你的胆略，勇气及能力。 第四，主动争取领导的领导，很多领导并不希望通过单纯的发号施令来推动下属开展工作。 三、关键地方多请示 聪明的下属善于在关键处多向领导请示，征求他的意见和看法，把领导的意志融入正专注的事情。关键处多请示是下属主动争取领导的好办法，也是下属做好工作的重要保证。何为关键处？即为“关键事情”、“关键地方”、“关键时刻”、“关键原因”、“关键方式”。 四、工作要有独立性，能独挡一面 下属工作有独立性才能让领导省心，领导才敢委以重任。合适底提出独立的见解、做事能独挡一面、善于把同事和领导忽略的事情承担下来是一个好下属必备的素质。 锻炼工作独立性应从以下几方面着手： 1，要有独立见解。 2，能够独立地承担一些重量级任务。 3，把被同事忽略的事情承担下来。 五、 维护领导的尊严 领导的尊严不容侵犯、面子不容亵渎。领导理亏时要给他留下台阶；当众纠正领导是万万不可的；领导的忌讳不要冲撞；消极地给领导保面子不如积极给领导争面子。 一般的讲，领导者的面子在下列几种情况下最容易受到伤害，必须多加注意。 1，领导出现失误或漏洞时，害怕马上被下属批评纠正。 2，领导至上的“规矩”受到侵犯。 3，有些人对领导不满，虽不当面发泄，却在背后乱嘀咕，有意诋毁领导的名誉，揭领导的家底，孰不知“纸里藏不住火”，没有不透风的墙，被领导知道后果可想而知。 第四，有些领导能力不强，最怕下属看不起自己。 六、 学会争利 在利益面前，不要逆来顺受，也不要过分谦让，应大胆地向领导要求自己应该得到的。“丑话说在前头”，在接受任务时谈好报酬更易让领导接受。争利要把握好度，既不争小利，不计较小得失，又不得过分争利。当然，折扣的方法有时也很奏效。 向领导要求利益大有学问，关键要把握好火候和技巧。 1，执行重大任务以前，争取领导的承诺。2，要求利益要把握好“度”，见机行事。

医生被科主任找麻烦 这个科室的主任这么闲吗？一个科室团结真的很重要 这个主任心胸太狭隘了！如果是短期的 就忍忍吧！如果长时间找你麻烦 就收集证据 找院领导举报换科室 实在不行 就换医院嘛

如果一个科室的主任排挤副主任，这可能会对工作氛围和团队协调性造成负面影响。以下是一些可能的建议：

1 寻求领导的支持：如果感到受到排挤，可以向更高级别的领导寻求支持。领导的支持对于解决这种情况非常重要。

2 进行直接沟通：如果可能，可以直接与主任进行沟通，尝试理解他们的观点和动机。可能有误解或者沟通不畅的问题需要解决。

3 建立良好的工作关系：努力与主任建立良好的工作关系。这可能需要时间和努力，但是一个积极的关系可以减少误解和冲突。

4 寻求第三方协助：如果直接沟通无法解决问题，可以寻求第三方的协助。比如，可以找到人力资源部门或者相关的管理人员。

5 确认和记录：无论采取哪种策略，都要确保有详细的记录，包括日期、时间、地点和相关的对话内容。这可以作为以后参考或报告的证据。

6 寻求法律援助：如果感到自己受到了不公正的待遇，也可以寻求法律援助。这需要咨询专业的律师，并确保有足够的证据来支持自己的主张。

最后，尽管这种情况可能会让人感到沮丧，但要尽量保持冷静和理智，避免情绪化的反应。目标是解决问题，而不是加剧冲突。