概述:
胃痛,又称胃脘痛,是由外感牙气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等导致气机郁滞,胃失所养,以上腹胃脘部近歧骨处疼痛为主症的病证。
病因:
1、外感寒邪 脘腹受凉,寒邪内客于胃;过服寒凉,寒凉伤中,致使气机凝滞,胃气不和收引作痛。
2、饮食伤胃 饮食不节,暴饮暴食,损伤脾胃,内生食滞,致使用权中气机阻滞,胃报失和而疼痛。
3、肝气犯胃 忧思恼怒,情志不遂,肝失疏泄,气机阻滞,横逆犯胃,胃失和降,而发胃痛。
4、脾胃虚弱,素体不足,或劳倦过度,或饮食所伤,或久病脾胃受损,或肾阳不足,失于温煦,均可引起脾胃虚弱,中焦虚寒,致使胃失温养作痛。
病理:
胃为阳土,喜润恶燥,为五脏六腑之大源,乃多气多血之腑,言受纳腐熟水谷,其气以和降为顺。所以,感受外邪,内伤饮食,情志失调,劳倦过度,皆可伤及胃腑,致胃气失和,气机郁滞,胃脘作痛。
症状:
寒邪客胃: 胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加得,口淡不渴,或热饮,苔薄白,脉弦紧。
饮食停滞:胃脘疼痛,胀满拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛减,不思饮食,大便不爽,得矢气及便后稍舒,苔厚腻,脉滑。
肝气犯胃 胃脘胀满,攻撑作痛,脘痛连胁,胸闷嗳气,喜长叹息,大便不畅,得嗳气、矢气则舒,遇烦恼郁怒则痛作或痛甚,苔薄白,脉弦。
肝胃郁热:胃脘灼痛,痛势急迫,心烦易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。
瘀血停滞:胃脘疼痛,如针刺、似刀割,痛有定处,按之痛甚,痛时持久,食后加剧,入夜尤甚,或见吐血、黑便,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。
湿热中阻:胃脘疼痛,嘈杂灼热,口干口苦,渴不欲饮,头得如裹,身重肢倦,纳呆恶心,小溲色黄,大便不畅,舌苔黄腻,脉象滑数。
胃阴亏虚:胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食,口燥咽干,五心烦热,肖瘦乏力,口渴思饮,大便干结,舌红少津,脉细数。
脾胃虚寒:胃痛隐隐,绵绵不休,喜曙喜按,空腹痛甚,得食则缓,劳累或受凉后发作或加重,泛吐清水,神疲纳呆,四肢倦怠,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。
诊断:
1、胃脘部疼痛,常伴有食欲不振,痞闷或胀满,恶心呕吐,吞酸嘈杂等。
2、发病常与情志不遂,饮食不节、劳累、受寒等因素有关。
3、起病或急或缓,常有反复发作的病史。
4、上消化道X线钡餐透视、纤维胃镜及病理组织学检查等,可见胃、十二指肠粘膜火症、溃疡等病变。
治疗:
寒邪客胃:温胃散寒,理气止痛。方用良附丸。
饮食停滞:消食导滞,和胃止痛。方用保和丸。
肝气犯胃:疏肝理气,和胃止痛。方用柴胡疏肝散。
肝胃郁热:疏肝理气,泄热和胃。方用丹栀逍遥散。
瘀血停滞:活血化瘀,和胃止痛。方用失笑散合丹参饮。
湿热中阻:清热化湿,理气和胃。方用清中汤。
胃阴亏虚:滋阴益胃,和中止痛。方用一贯煎合芍药甘草汤。
脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛。方用黄芪建中汤。
预防:
对胃脘痛患者要重视精神与饮食主面的调摄,保持精神愉快,性格开朗,劳逸结合,切忌暴饮暴食,或饥饱无常,饮以少食多餐,清淡易消化为原则,可减轻胃痛和减少胃痛发作,进而达到预防胃痛的目的。
你的这个情况是可能造成胃疼的,你可以服用气滞胃痛颗粒来缓解一下,中药制品没啥副作用,你以后也要学会控制情绪不然以后可能就不只是胃疼这么简单了,现在的人心里情绪化问题对身体产生的反应是很大的,要克制。
很多资深胃病患者反映,平时坚持吃药,胃病的症状可以得到控制,但是人一生气,却很容易再犯病,往往会产生强烈的胃痛。这是怎么回事呢?为什么人一生气就会导致胃痛?其实这要先从中医的一些理论说起。
中医认为人体的五脏六腑和各种情绪是一一对应的,人的喜怒哀乐的表达太过就会伤害到脏腑。而现代科学的解释是:人在生气的时候,情绪往往比较激动,会消耗大量的能量,这也是为什么人在生完气后感到疲惫的原因。这些消耗的能量一开始来自于肝糖原,而等肝糖原消耗完毕,人又要从胃黏膜上调动蛋白质来继续获得能量供给。于是,胃黏膜就随之受到了损伤,而我们知道胃黏膜受损是几乎所有胃病产生的根源。一些胃炎、胃溃疡、胃穿孔等常见胃病都跟胃黏膜受损有关,它们的典型症状之一就是胃痛。
另外,生气还会使胃酸的分泌量增加,这样一来,胃黏膜受损后还要受到胃酸的侵蚀,胃痛也就更强烈了。而且,因为胃需要长期蠕动,胃黏膜本身非常脆弱,修复需要较长的时间。也因此,之前患有严重胃病的患者在生气之后,原先受损修复的胃黏膜再次损伤的可能性很大,有一些重症型溃疡甚至会导致患者吐血。
所以无论是有胃疾病史的朋友还是没有胃病的朋友,在日常养胃上都不能只是单单注意饮食,还要控制好自己的情绪,切记要少生气,平和待人才有益于身体健康,才是正确的养生理念。
如果你还不确定自己的胃炎的病情程度,我根据经验先帮您分析一下胃炎性质,如果病情不严重的也没必要做胃镜,毕竟检查过程还是有一定痛苦和伤害的。
在人的身体中,脏腑功能很大程度上是受情绪影响的,其中影响最明显的,应该就是脾胃了。也就是说,消化系统的功能,与情绪密切相关,甚至包括肠道的功能都是如此的。这种情绪影响脾胃的功能的现象,在中医里面,叫 肝木横逆克脾土 。而西医研究的结果,也是如此,甚至有西医说,腹部是人的第二个大脑。
而现代社会,我们心理压力很大,因此,会出现肝气不舒的情况,会有肝火犯胃的情况。
那么,如果一个人情绪不好,肝火很大,会导致胃出现哪些问题呢?会伤到胃的哪个方面呢?
清代名满天下的名医叶天士提出了“胃阴”学说,他认为:“太阴湿土,得阳始运;阳明阳土,得阴自安”,所以,胃阴的保护非常重要,“脾喜刚燥,胃喜柔润”,治脾可宗东垣甘温升发,治胃则宜甘凉通降。因此,强调用药应“忌刚用柔”,宜选“甘平或甘凉濡润之品”以养胃生津。
叶天士提出的这个学说,对我们非常的重要,因为,肝火大的人,往往会导致肝火伤胃阴的情况。
所以,一旦见到患者情绪不佳,肝火很大,同时胃痛胃胀的,我们要考虑是否伤到胃阴了。
这种肝火大的情况下,具体的症状有:
胁痛,恶心,干呕善噫,心痛心悸,头目眩晕,口苦,大便秘结,眼目红赤,肢体麻木,心烦易怒,咽干唇赤,舌绛或舌光剥,脉弦左数。
其中最主要的,是舌质发红,这是有热的指征。
这种情况下,应该怎么办呢?
叶天士对此思考比较慎密,他认为如果用常规的疏肝理气方法,则虑其辛燥伤阴;补中益胃则恐其壅逆呆滞。因此,叶氏提出“用药忌刚用柔”。主张在调养中焦的同时,必先制肝,也就是养胃平肝法。并认为白术、甘草之守,升麻、柴胡之升,“竟是脾药”。若用于肝胃阴伤者,鲜能奏效。因为“肝为刚脏,宜柔宜和。胃为阳土,宜凉宜润”。酸能制肝,敛阴生津,甘能令津还。
所以,叶天士很精妙地选用阿胶、生地、白芍等以养肝柔肝。用木瓜、乌梅、五味子等,以制肝木。
这样,以酸柔肝,则木气自能收敛。
而肝火会伤到胃阴,此时对于胃阴的调理,则至关重要。
胃阴受伤之人,叶天士总结的症状有:
不饥不纳,或知饥少纳,或食味不美,音低气馁,不渴,或烦渴思凉饮,口苦便艰,舌嫩少津,脉细略数等。
这些都是从叶天士的医案里面,搜索出来的,其实,我的判断标准,是舌质红,舌苔非常薄,甚至没有舌苔,舌头光红,同时口干舌燥,容易饿,但是吃点就胃胀,喜欢吃凉润的东西,不敢吃硬的,人越来越消瘦。如果有这些症状,要高度怀疑是否胃阴不足的。
那么,这个胃阴,该怎么调养呢?
叶天士认为,此时治宜甘凉濡润法。甘凉可以解燥热,濡润可以养胃阴,从而达到清养胃阴的目的。叶天士的这个心法,是受张仲景的《金匮要略》麦门冬汤的启发而来,因此,过去的中医大家,不拘泥于门派,都是博览群书,才成为高手的。
那么,叶天士都用什么样的药物来滋养胃阴呢?叶天士常用北沙参、麦冬、石斛、玉竹、生甘草、蔗汁等甘凉濡润、养阴生津之品,而使胃阴顺降。配用粳米、糯米、南枣等甘平益胃,以调和胃气。
因此,这两个思路,一个养胃阴,一个柔肝木,两者合在一起,则就是调理肝火克伐胃阴的好思路啦!
下面,推荐我经常用的疏肝养胃泡茶方。
太子参六克、怀山药九克、生地六克、北沙参六克、麦冬六克、石斛六克、玉竹六克、香附六克、郁金六克、佛手六克、木香六克、白芍九克、木瓜六克、甘草六克,粳米一把。
这个方子,熬水,代茶饮,里面都是平和之品,只要是肝火犯胃,导致胃胀胃痛,而确认是舌质红的人,一般喝两三天,都可以基本恢复的。 孕妇忌用。
医 案
前几天,有位朋友因为情绪不佳,然后胃痛,不断打嗝,难以忍受,自己吃胃药无效,推拿也只是暂时缓解,旋即再痛。去医院,西医开的是控制胃酸,调节胃动力的药物,按照溃疡病治疗,服用后稍有见效,但是并未痊愈。因为确实是舌质暗红,不是淡白的舌像,于是我判断是肝火伤到了胃阴,就推荐此方,喝上当天,疼痛减轻,第二天就不再疼痛了。
之前我介绍过受寒而导致的胃痛,甚至里面有胃溃疡等疾病,用黄芪建中汤来调理,那种情况的舌质,一定是淡白的,不是红的。而今天介绍的,是另外一种胃病,就是因为情绪不佳,肝火很大,导致胃阴受伤的情况,此时的舌质,一定是红色的,这是两者的区分。
有的时候,如果问患者症状,可能他们提供的会比较模糊,但是,舌像是非常直观的,如果我们对舌像了解,则可以更好地做出大方向的区分!
所以,各位朋友一定要多多学习舌诊知识啊,在中医诊断的方法里,可能舌诊是最直观,最容易学习的啦!
气大伤身。凡事都要看开些。什么事情都会有解决的方法。退一步海阔天空。总是生气会的胃病的,然后我们都要对自己好一些,事情都有2方面。我们要从好的方面想问题,遇到问题积极解决,不沮丧不任性。不适合的人,在一起多久都会分开,分开没有什么不好,以后一定会遇到适合你的人。生气伤心的时候,情绪的不到发泄,身体会帮你发泄胃会分泌大量胃酸,由于没有食物要消化,胃酸会刺激胃壁因此,长期抑郁,生气,对胃十分不利 生气是肝气郁结,因为生气胃痛是肝气横逆犯胃引起的肝气郁结,横逆犯胃引起的胃痛,可以服用逍遥丸,疏肝解郁肝郁解了,胃痛自然就解决了注意保持良好心情
胃部是人体的消化器官,对人的健康很重要,不过,现在人由于生活节奏很快,饮食不规律,情绪容易出现波动,就常常容易出现胃痛,胃痛起来也很难受,有的甚至需要去医院看医生。人在生气的时候容易出现胃痛,因为人的胃部是由植物神经控制的,如果人一生气,交感神经兴奋,就容易出现胃痛,出现胃酸分泌过多,腐蚀到胃部引起胃痛。
人一生气容易出现胃痛,是因为胃部是由植物神经系统控制的,而不是像骨骼肌是由外周神经非植物神经系统所控制,因此在生气的时候,人不会觉得骨骼肌疼痛,只有在受凉或者受伤的时候,才会觉得骨骼肌痛。而胃肠等内脏是由交感神经所控制,一生气就会出现交感神经兴奋,会引起胃部紧张痉挛,胃部的胃酸分泌增多,引起胃部疼痛。
现在由于生活节奏加快,各种刺激胃部的因素很多,比如工作压力加大,饮食不规律,情绪容易生气低落,这些都会对胃部有不良的影响,时间长了,危害累积,就会引起胃部病变,出现胃炎胃溃疡,有的甚至会出现胃癌。胃部的病变和先天有一定关系,不过跟后天的生活方式关系很大,跟情绪的关系很大,在生气的时候,会刺激交感神经兴奋,刺激生成坏激素,对胃都是有危害的。
人的生活方式和心理健康和身体健康的关系很大,如果经常爱生气抑郁,容易引发高血压心脏病胃病等疾病,因此现在人对身体的保养不止局限于对身体上的调理,对情绪的管理也很重要。现在社会健康的生活方式,包括饮食健康,作序规律,管理情绪,如果把这些都做好了,就可以为自己的健康保驾护航。
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