肝硬化患者吐血的原因是什么

？随着肝硬化病情的发展，会出现一系列的症状，有的肝硬化患者出现吐血的现象，此时患者和家人都会感到恐慌，不知道如果是好。吐血在肝硬化患者中是比较常见的，这说明患者的病情严重，需要及时采取有效的治疗措施，否则生命就会受到威胁。但在治疗前，肝硬化患者首先要找出肝硬化患者吐血的原因，进而有针对性的治疗。肝硬化患者吐血的原因主要有以下几点：1、消化性溃疡出血：当肝硬化患者的消化功能出现异常，出现消化性溃疡出血，临床主要表现为黑便或血便，很少有失血性休克。2、反流性食管引起出血：肝硬化患者合并反流性食管炎亦可引起出血，极少数患者可合并食管癌、胃癌等出血。3、食管、胃底静脉曲张破裂出血：肝硬化时，患者会出现门静脉高压的情况，进而导致食管、胃底静脉曲张破裂出血，出血量大，可伴有程度不同的失血性休克，病情凶险。以上就是对的综述，对于肝硬化患者来讲，无论导致吐血的原因是什么，都不能麻痹大意，及早发现病情，及早到正规的肝病医院，进一步进行全面的检查，然后查明病因，采取科学个性化的治疗，才能使得到好的治疗效果，进而有效的避免严重的后果发生，减轻患者的痛苦，提高生活的质量。郑州中大肝病医院的肝病专家提醒：当肝硬化患者出现吐血的情况是，无论是家人还是患者本人，都不要惊慌，一定要沉着冷静。应让患者去枕平卧，头偏向一侧，呕出的血液要尽量吐干净，不要咽下，保持呼吸道畅通，避免血液和呕吐物呛入气管引起病人窒息，并送往医院进行治疗。

　　这是很多患者非常关心的问题，肝硬化的晚期往往伴随着严重的并发症，给患者的生命安全带来严重的威胁，因此很多患者都咨询肝硬化患者会吐血吗的问题。

　　肝硬化可能会发生吐血的现象，肝硬化吐血的主要原因是，因为上消化道出血引起的，患者的食管和胃因为静脉曲张而破裂或者有消化性溃疡及门静脉血压非常高时，很容易出现吐血的症状，这种情况可伴有程度不同的失血性休克，病情凶险如果出血量大，甚至会直接危机患者生命，要及时接受治疗。肝硬化患者出现出血现象，表明病情已经很严重了，要及时进行积极的治疗。

　　饮食不当亦可导致肝硬化吐血的发生，尤其是对于伴有门脉高压的患者来说调整好饮食结构，在饮食上注意软而易消化、营养丰富而全面的食物为主，避免坚硬、粗糙、干脆、刺激性食物，以免划伤曲张的静脉而引起再出血，进而加重病情的危险度，所以调整好饮食结构对预防肝硬化并发症的出现是很关键的环节。

　　在临床上肝硬化吐血提示病情比较危急，若及时有效制止，并通过中西医结合降门脉、缓解静脉曲张等诱发因素，在饮食上有所注意与避免可以说对延长患者的寿命、预防吐血的再发生都是很有利的;若治疗不及时，可导致失血性休克、肝昏迷等严重并发症的出现，进而可能危及生命安危。

　　肝硬化患者出现吐血的现象，在思想就应该引起高度的重视，积极地进行治疗，根据患者自身的病情状况采取个体化的治疗方案，尽早的达到治疗的目的。肝硬化吐血就是自身的病情处于较为危急的情况下，切不可在耽误治疗的时机，出现威胁生命安全的现象。

　　对于肝硬化，患者朋友一定要做到早发现早治疗。如今科学技术发展迅速，细胞治疗的出现给众多肝硬化患者带来了福音。细胞治疗是目前最为先进的治疗方法，细胞疗法治疗肝硬化效果显著、痛苦小、副作用小，手术操作过程相对简单，而且其费用低廉，与肝移植相比，能够被大多数患者接受，被称为“平民化的肝移植”，给广大患者带来了新的希望。

部分肝硬化患者会出现吐血，原因有多种，最主要的是门静脉高压而出现食管胃静脉曲张，胃黏膜病变或消化道溃疡，其中以食管下段和胃底的侧支循环血管形成的食管胃静脉曲张在临床上最为重要。在正常情况下，该侧支循环血管很细小，血流量不大。当门静脉正常血流受阻，门静脉高压形成时，门静脉血流就会经由食管下段和胃底的侧支循环血管回流，久而久之该血管就会变得隆起粗大称之为食管胃静脉曲张，肝硬化程度越重静脉曲张的程度也相应的越重。

当门静脉压力增高到一定程度，或存在外部诱因的情况下，如进食粗糙的食物，剧烈咳嗽，便秘等时，曲张的静脉血管即可发生破裂导致出现吐血、便血或是黑便。因此一旦诊断为肝硬化定期进行胃镜检查，及早预防，早治疗。

胃镜是预测肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血最重要、最准确的方法。确诊或怀疑肝硬化的病人都应定期复查胃镜，以明确肝硬化诊断和食管胃底静脉曲张的程度。一般没有和轻度静脉曲张者不会破裂出血。中度、重度曲张尤其伴有红色征或肝硬化分级为B或C者，近期出血可能性大，需及时预防。如无法胃镜检查，也可钡餐透视、CT或核磁共振检查，但准确性不如胃镜。

如果肝硬化病人检查发现存在食管胃底静脉曲张，就需要警惕出现出血的可能，可以表现为呕血，也可以反复的解黑便。一旦出现了呕血或者解黑便要引起重视，及时的到医院就诊，及时的接受综合的治疗，防止造成严重的后果，防止造成死亡。同时肝硬化病人存在食管胃底静脉曲张，注意调整饮食结构，要注意避免吃过于粗糙的食物，要养成少量多餐，细嚼慢咽的饮食习惯。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

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吐血治疗的诊断要点

血随呕吐而出，血色呈紫暗或咖啡色，或鲜红色，常夹有食物残渣。 常有胃痛、胁痛、黄疸、症积等宿疾，复因饮食不节、情志失和、劳倦过度、气候突变而诱发。 大便色黑如漆，甚则呈暗红色。大便潜血试验阳性。 X线钡餐造影、纤维胃镜、B超等检查，常可发现原发病。

吐血治疗的辨证

吐血多因热伤胃络，或脾虚失摄，或胃络瘀阻等导致血不循经，溢于脉外而成。临证需分辨虚实。实证多由于热(胃热及肝火)，虚证多属于脾气虚弱。临床一般属热者居多。治以清热、泻火、降逆、凉血止血，或益气摄血为。忌用升散燥热，以免血随气火上逆而加重出血。

吐血治疗的辨证论治

胃热型证见 脘腹胀闷或作痛，吐血鲜红或紫暗，口臭、口干，大便色黑。舌红苔黄，脉滑数。

治法 清胃泻火，化瘀止血。

方药

1主方泻心汤(张仲景《金匮要略》)加味

处方:大黄15克，黄连10克，黄芩12克，茜根12克，紫珠草30克。水煎服。

2中成药

(1)紫地宁血散，每次2瓶(8克)，每日3次，水调服。

(2)血宁冲剂每次1包，每日3次。

(3)云南白药每次1克，每日3次。

3单方验方

(1)宁血汤(刘国普验方)

处方:紫珠草、地榆各30克，降香、大黄各12克。水煎服。

(2)生大黄粉(胡熙明等《中国中医秘方大全》)

处方:生大黄粉，每次3克，每日3次。温水送服。

(3)四黄汤(赖天松等《临床奇效新方》)

处方:生大黄粉15份，黄连9份，生地黄30份，生黄芪15份，生甘草6份。上药研细末过20目筛后混和，分30克包装备用。取四黄粉30克，加水毫升，煮沸2分钟，过滤去渣凉服，每日1包，分2次服，重症每日2包，分4次服，5日为1个疗程。

肝火型证见 吐血鲜红或带紫，口苦胁痛，心烦易怒。舌红绛，脉弦数。

治法 泻肝清胃，凉血止血。

方药

1主方龙胆泻肝汤(李杲《兰室秘藏》)加减

处方:龙胆草12克，栀子10克，黄芩10克，牡丹皮9克，生地黄15克，茜根12克，紫珠草30克，甘草6克。水煎服。

2中成药参照胃热型中成药。

3单方验方

(1)清肝凉血汤(刘国普验方)

处方:栀子15克，白芍12克，龙胆草12克，茜根12克，紫珠草30克，甘草5克。水煎服。

(2)三七郁金汤(《中医》)

处方:三七9克，郁金10克，熟大黄10克，牛膝10克。水煎服，每日2剂。

脾虚型证见 吐血反复发作，时轻时重，面色萎黄，神疲乏力，心悸气短，大便色黑。舌淡苔白，脉细弱。

治法 健脾益气，摄血。

方药

1主方归脾汤(严用和《济生方》)加减

处方:党参18克，黄芪15克，白术12克，茯苓12克，当归9克，炒地榆15克，白及lO克，阿胶12克(烊化)，血余炭10克。水煎服。

2中成药

(1)归脾丸，每次9克，每日3次。

(2)紫地宁血散，每次2瓶(8克)，每日3次。

3单方验方

(1)益气止血汤(刘国普验方)

处方:党参18克，炒白术15克，茯苓12克，黄芪20克，血余炭10克，炒地榆15克，白及12克，炙甘草6克。水煎服。

(2)止血合剂(《上海中医药》)

处方:白芍12克，炙甘草9克，炙海螵蛸12克，白及12克，槐花15克，地榆15克，蒲黄15克，仙鹤草15克。水煎2次分2次服，每日l剂。

有些肝硬化患者到了晚期的时候会出现吐血症状，当出现该现象的时候有些患者非常害怕，感觉是不是自己的疾病无救了呢下面让我们一起来了解一下吧。临床上肝硬化患者由于食管、胃底静脉曲张破裂或是消化性溃疡等导致吐血。肝硬化患者出现吐血，尤其是肝硬化晚期更易出现吐血现象，如果积极治疗，把身体调养好是可以避免再次出血。肝硬化是一种常见慢性肝病，患者感染了乙肝病毒之后长期反复作用，引起肝脏弥漫性损害。临床上，肝硬化的早期症状不明显，到中晚期后期之后才逐渐出现症状，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血，肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。而肝硬化吐血主要原因是患者上消化道出血引起，患者食管和胃因为静脉曲张而破裂或者有消化性溃疡及门静脉血压非常高时，很容易出现吐血症状;这种情况可伴有程度不同失血性休克，病情凶险。如果出血量大，甚至会直接危机患者生命，要及时接受治疗。肝硬化吐血严重吗对于肝硬化吐血我们要积极的采取治疗措施，肝硬化如果采取科学的疗法病情的康复是很有可能的。肝硬化的治疗一定要去正规的医院进行治疗，祝您早日康复。

一、肝硬化为什么会吐血？

肝硬化患者会有一个至关重要的病发症，便是食道和胃静脉曲张，也就是异常盘曲和扩大的粗壮静脉。大伙儿许多都见过长期性站起或蹲着情况工作的人小腿肚位置普遍的静脉曲张，食道胃静脉曲张的状态与此类似，自然其诱因是根本不一样的。

食道和胃静脉曲张发生后，当饮食搭配不合理，例如服用硬实、不光滑和锐利的食材时，这种食材就会有很有可能戳破这种静脉曲张导致流血，当短期内很多血进到胃内超出胃肠动力的工作能力时，便会发生呕血，一部分血夜根据肠胃自肛门口排出来就导致大便出血(大便发黑)，这也是肝硬化患者呕血、大便出血的关键缘故。

此外，肝硬化患者还常常伴随门脉高压性胃炎，中重度的门脉高压性胃炎会造成胃膜普遍的出血，这也是肝硬化患者吐血和便血的一个普遍缘故。

二、患者感染后会导致哪些严重的后果

1会引起人体炎症现象，比较严重的时候会造成身体炎症现象。除开加剧肝部自身的危害，还会继续造成别的内脏器官危害。

2最多见的为脑作用危害，感染是肝昏迷的普遍引起要素，现阶段觉得，身体内存有感染时，人脑的星形胶质细胞和内皮细胞会释放出来各种各样炎性物质，造成颅内高压和脑损伤。此外，感染时人体吸收代谢加强，机构产氨增加，发生恶循环。

3肝硬化患者由于比较严重门脉高压，内脏器官高驱动力循环系统，造成肾脏功能血液降低，肾皮质注浆不够，发生肾脏综合征。感染时发生的炎性物质提升，刺激性内皮细胞造成，左室内脏器官毛细血管，合理循环系统血条降低，进而引起肾脏综合征。另一方面，感染造成的这种炎性物质自身具备很强的收拢肾毛细血管的功效，使肾脏功能注浆匮乏。

正是因为有这么多的病发症，肝硬化是一种立即可以影响到患者性命的病症，假如肝硬化患者一旦发生感染那麼就等因此始料不及，因此一定要积极主动的去防止哪些病发症的发生，及其防止各种各样的感染发生。