虽然脑出血的疾病大多是突发性的,但对人脑的损害很大。但是,如果患者及其家属能够采取一些针对脑出血的应急措施,也将大大降低疾病造成的伤害程度。脑出血发作,我该怎么办?这五个急救措施要做好!脑出血发生时保持呼吸通畅非常重要。
稳定病人的病情,对于突发脑出血的患者来说,在晕厥的瞬间,他们头部的血流速度非常快,因为他们的血管是由于血压过高而破裂的,所以血管中的血液会很快从破裂的部位流出。因此,患者家属需要尽可能减缓患者出血点的血流速度,例如通过调整患者的卧位。能减缓患者头部血液流速的卧位是稍微缓冲头部,会导致头高四肢低的状态,从而抑制血液流向头部。
保持病人呼吸顺畅。脑出血患者晕倒时,体内氧含量会降低,此时要注意患者的呼吸。最好解开病人的衣服,这样可以减少他们的耗氧量;此外,有必要保持患者周围的空气开放,以增加吸氧量。
脑出血的家属最好在救护车到来之前将冷毛巾放在病人头上,这样可以降低血流速度,进而减少病人大脑内部的出血量。因为脑出血大多是突发性的,患者摔倒的地方很可能是室外的小路或者草坪,家属一定要记住,如果患者摔倒的地方没有空气流通,那就不要移动患者。因为移动病人的时候,必然会增加他脑部的出血量。
降低车辆的颠簸,脑出血患者家属如果用私家车送患者去医院,一定要注意车辆的稳定性,不要过度颠簸。此外,在车辆行驶过程中,家属应稍微抬起患者的头部,与地面保持30度角,并实时监测患者的病情变化。如果用救护车送病人去医院,上车时应立即告知医务人员病人的具体情况,并指示司机平稳驾驶。
脑溢血在临床医学中称为脑出血,多发生在50岁以上伴有高血压的患者,大多数是突然发病,可在数分钟到数小时内发展到高峰。常见的临床表现是头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍、血压增高,一般可伴有呕吐咖啡样物,可能会发生偏瘫,偏身感觉障碍等症状,也可以出现双眼向病灶侧凝视。脑出血是出血性卒中的一种,诱发脑出血的病因较多,急救处理有院外急救和院内急救2个方面。
一、院外急救:
1、当脑出血发作时,不要搬动患者,直接就地躺下,解开衣领、腰带等,把头歪向一侧,或者侧卧位。如果有假牙及时取出,并且清除口腔和呼吸道分泌物,防止发生窒息和吸入性肺炎;
2、可以用毛巾包裹冰块,放在患者额头,降低体温;
3、就地拨打急救电话,寻求专业医护人员的帮助。
二、院内急救:
1、呼吸支持:可以给予吸氧,持续监测生命体征,监测呼吸、心跳情况,必要时给予气管插管或气管切开,机械通气治疗;
2、药物治疗:测量血压,如果患者清醒并且血压升高,可给予口服降压药治疗,如遵医嘱舌下含服卡托普利,同时口服速尿片;
3、手术治疗:尽快完成头部影像学检查,明确诊断,并根据情况决定是否需要手术治疗,必要时需要开颅手术清除血肿;
4、控制血压、颅内压:可以遵医嘱使用乌拉地尔和甘露醇静脉滴注,也可将床头抬高30°,降低血压和颅内压的水平。
在保守治疗的过程中,主要是对症支持治疗,比如预防感染、营养支持、应用神经保护剂、控制体温等。脑出血是典型危重症,致死率、致残率很高,一旦怀疑脑出血发生,必须立即前往医院急诊就诊。
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