男子吵架为什么导致胸腔血管爆裂险猝死？

大吵一架之后，48岁的赵先生气得胸口“痛如刀割”，突发急性主动脉夹层，险些血管爆裂猝死。在武汉市某医院心脏大血管外科专家通过“搭桥+支架”一站式“杂交手术”，成功拆除患者胸腔内的不定时炸弹。

赵先生是个暴脾气，一周前晚饭后因琐事和家人争吵，情绪激动的他怒吼一声后，突感胸背部像被撕开一样，钻心地疼，被家人紧急送往医院。检查发现他主动脉上端有一个3厘米的裂口，为急性主动脉夹层。

“由于患者的病变位置紧邻左锁骨下动脉，如果单纯放支架，就会堵住左锁骨下动脉，导致脑供血不足引发瘫痪；如果开刀切除病变血管，则需要开胸劈骨，不仅创伤大，并发症多，预后也较差。”心脏大血管外科主任介绍。

为了尽快挽救患者的生命，尽可能减少手术创伤，医生为他设计了“搭桥+支架”一站式杂交手术。术中，医生在左颈总动脉和左锁骨下动脉之间，利用一根人工血管牵线搭桥，保证左上肢和脑部的血供。随后，在其左侧大腿根部切开一个2厘米的小孔，将一根覆膜支架置入胸主动脉病变处，封堵住破口。术后，患者一周便康复出院。

遇事切莫冲动！

法律分析：1、要看具体情况，需要根据过错承担责任，如果死者患有心脏病或重大疾病的概率很大，当吵架与引发疾病致死有一定程度的因果关系时，当事人就需要承担相应的民事赔偿责任。如果明知对方患有重大疾病或除有辱骂被害人，还有肢体上的推搡而导致对方死亡的，涉嫌过失致人死亡罪，就要承担相应的刑事责任。

2、在正常生活中吵架导致死亡的，如果嫌疑人主观上既没有杀人、害人的故意，客观上也没有实施杀人、害人的行为，对死者可以不承担责任。如果双方在主观上都有过错，根据吵架、斗嘴的环境、用语的激烈程度不同，行为人承担的责任也不同。

法律依据：《中华人民共和国刑法》 第二百三十三条 过失致人死亡的，处三年以上七年以下有期徒刑;情节较轻的，处三年以下有期徒刑。本法另有规定的，依照规定。

法律分析：1、两老人吵架导致死亡的，应负民事法律责任。

2、如果确因吵架导致死亡的，那么就表明吵架是引起死亡的原因之一，吵架者对另一方的死亡有过错，吵架者应当承担民事赔偿责任。

3、当然，造成死亡的主要原因不应该是吵架，而应该是死者自身的身体原因，也就是说，因吵架导致死亡的，吵架者的过错是较小的，吵架者应承担次要责任。

法律依据：《中华人民共和国民法典》

第一百二十条 民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。

第一百八十三条 因保护他人民事权益使自己受到损害的，由侵权人承担民事责任，受益人可以给予适当补偿。没有侵权人、侵权人逃逸或者无力承担民事责任，受害人请求补偿的，受益人应当给予适当补偿。

第一千一百六十七条 侵权行为危及他人人身、财产安全的，被侵权人有权请求侵权人承担停止侵害、排除妨碍、消除危险等侵权责任。

　　需要担责。如果在明知对方有疾病且不能生气的情况下，还是故意说气话去激怒对方，直接导致对方猝死的，可能会涉嫌故意杀人罪。如果不知道对方有疾病，且同时对方承担主要责任的情况下。需要承担小部分的责任。总而言之，吵架对方猝死都需要承担责任，只是责任大小不同。

　法律依据

　《民法典》第一千一百六十五条，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。依照法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。（《民法典》生效时间为2021年1月1日）

法律分析：如果当事人明知受害人有心肌梗塞或者其它不能受刺激的疾病病史，而还要故意和其吵架，并导致死亡的结果发生，其行为构成犯罪。依法应追究刑事责任。

如果当事人不明知受害人有不能受刺激的疾病病史，而和其吵架，造成了受害人死亡的，不构成犯罪，当事人不承担刑事责任。但应承担民事赔偿责任。

法律依据：《中华人民共和国刑法》

第十四条 明知自己的行为会发生危害社会的结果，并且希望或者放任这种结果发生，因而构成犯罪的，是故意犯罪。

第十五条 应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因为疏忽大意而没有预见，或者已经预见而轻信能够避免，以致发生这种结果的，是过失犯罪。

猝死的原因：

内因：内因是指人的主要器官有潜在疾病、暴发疾病或异常体质和过敏体质而言。猝死约占全部急性死亡半数；占所有自然性死亡的10%~15%。对成年人来说，由于心血管系统疾病引起的猝死占首位，其次为呼吸系统疾病及中枢神经系统疾病；小儿则以呼吸系统疾病占绝大多数。尽管引起猝死的器质性病变多种多样，但导致患者最后死亡的原因，归纳起来有以下几类：心脏骤停、急性心力衰竭、休克、急性呼吸衰竭、急性肝功能衰竭或肾功能衰竭，以及脑死亡等。

诱因：猝死可发生在谈笑、看**、听故事、吵架、饮酒、吃饭、大小便、洗澡、性交、行路、乘车、劳动、吸烟、睡眠等各种情况下；绝大多数死于医院外，少数死于急诊室或住院时。

我第一次听说“猝死”这个概念，是在读一篇新闻：一位公交车司机，在生命的最后一秒钟把车停在了路边，避免了一起重大的交通事故。

后来，有越来越多的人因猝死而死亡。在街头卖东西的小贩、在KTV引吭高歌的大学生、以及IT和金融行业的年轻从业者。

什么是猝死

“猝死”，从字面意思上来讲就是突然死亡。WHO的定义是发病后6小时内死亡者为猝死。但是从表现上来看，大多数猝死都是一种“瞬间死亡”。有些导致猝死的疾病，在初期不易被发现。而另一些，则是来势凶险，在几分钟内会夺去了人的生命。

导致猝死的原因很多，包括急性心肌梗死、肺栓塞、过敏、中毒等等。今天要说的是心血管系统导致的猝死，被称为心源性猝死。

“过劳死”与心血管有很大关系

“过劳死”，是导致猝死的一种常见原因。通常，死者在死亡之前长时间、高负荷地工作，或者是长时间经受精神上高压力的折磨。这种死亡方式，往往与心血管有很大的关系。

一些正当年的中青年人，往往会因为工作压力大或是赶工期，而长时间地开夜车。为了能够完成高强度的工作，除了需要集中精神外， 还需要大量的体力来支持。此时，机体内交感神经一直处在高度兴奋的水平，分泌了大量的血管活性物质，导致血管收缩，血压升高。

此时，心脏需要付出更多的努力，才能把血液压打入到已经变细的血管中；而血管也要承受高压、高速血流所带来的巨大冲击力。长时间保持血管收缩、血压升高的状态，会对心脏和血管造成极大的伤害。

长此以往，心脏持续加力工作，终会导致心脏功能衰竭。衰竭的心脏再也无力将血液打入血管当中。随后，血压下降，血流动力学紊乱，会导致患者休克，紧接着会发生组织器官灌注不足、脏器衰竭，最终导致死亡。

即使，心脏长期超负荷工作后，并没有发生衰竭。还可能会发生另一种情况：由于血流速度较快，一些潜在的动脉粥样硬化斑块受到血液冲击而破裂，继而导致导致血管破裂，造成出血。

因为脑血管的走形中存在很多“大转弯”，这种血管破裂尤其容易发生在颅内。如果出血量大、速度快，患者会因为颅内压快速升高，死于脑疝。

久坐不动也会引发死亡

在猝死的患者中，因肺栓塞致死也比较常见。仰天长啸而后死，不单单是书中演绎的，它形象地描述出了肺栓塞这种疾病的表现。

健康时，人吸入氧气、呼出二氧化碳需要依赖肺部正常的血液循环。当血栓堵塞了肺动脉后，肺部没有血液通过，从而导致全身血液中的二氧化碳不能排出，氧气不能进入血液，如此一来，会导致死亡。

现在很多人由于长时间高压高强度工作，机体处在应激状态，凝血系统也相对兴奋，导致血液容易凝固；一些女性长期规律服用复方短效口服避孕药，有造成血液高凝的风险。在这种情况下，如果久坐不动，下肢受压，本来就高凝的血液流速变慢，很容易形成血栓。

随着血栓慢慢变大，移动四肢或者血流冲击就会让血栓从血管壁上脱落，随着血流游荡。静脉血最终通过下腔静脉、右心来到肺部。如果血栓随着血流真的到了肺动脉，就会发生肺栓塞。由于突发的胸痛和急性的缺氧，患者往往会在发出呼喊后，很快倒地身亡。

排便也能“杀人”

现代生活节奏的加快，饮食习惯的改变，让在40岁左右被诊断为冠心病的人越来越多。其中一些人的病变甚至到了比较严重的地步，运动量一大就会导致心前区疼痛（心绞痛）发作。这种人，经常在排大便的时候发生猝死，大便干燥的时候，猝死的几率会更大。

排便有一个屏气、用力的过程，会导致胸腔和腹腔的压力增大，回流到心脏的血量因此减少。同时还会引起心跳加快。这些都会导致心脏冠状动脉的缺血。

对于健康人来说，这并不是什么问题，但对于冠状动脉本身存在病变的患者，这种冠脉缺血，很有可能突然导致心肌梗死。

如果病变范围比较大，梗死的面积大，则有可能造成心脏急性衰竭，发生心源性休克，继而由于不能及时得到救治而发生死亡。先前已经有过心梗的患者，由于心肌已有坏死，这种加重心脏负荷的活动，很有可能导致心脏梗死的薄弱部位突然破裂，直接导致死亡。

如何预防猝死？

1、要保持健康的生活习惯。

不要动辄加班熬夜，更不能在身体已经感到不适的时候还强撑着。

过劳死的患者，很多人在死亡之前都有胸闷、胸痛或是头晕、头痛等症状出现，这就是身体在报警了。

所以，如果你感到疲惫，请尽快休息，千万不要为了追求一时的效率，牺牲自己的生命。

对于长时间坐着不动工作的人来说，每一两个小时就站起来走一走，可以有效地促进腿部血液流动，避免肺栓塞。

2、遇到问题及时就医。

很多因为心脏病住院的患者其实都有过心前区疼痛的经历。但是他们没有当回事，甚至即使怀疑自己得了心脏病，也没有来看病。这是非常危险的。

心脏病的发病总是从稳定的心绞痛，发展到不稳定心绞痛，最终导致心肌梗死（急性血栓形成等导致的毫无征兆的心梗除外）。

如果在日常生活中遇到运动后心前区疼痛的情况，或是发现自己的活动耐量明显下降，一定要到医院就诊。这不是在危言耸听，冠心病的发病年龄已经越来越早，如果不注意，下一个心梗的也许就是你！

3、积极地救治。

如果身边有人倒地，或者是意识丧失，打了120之后，一定不要坐等救护车的到来。

对于发生猝死，尤其是心脏停跳或者是心功能急性衰竭的患者，及早地现场开展心肺复苏（CPR）是非常有效的。

如果有人在你身边倒地，呼之不应，脉搏又摸不到，尽快对他进行胸外按压，同时呼叫救护车，也许你能救他一命。