膜性肾病性生活上注意什么

1、钠盐摄入。患者如果有水肿现象，那么应该低盐饮食，每日的摄入量不超过2g为宜，以免加重水肿。像腌制食品之类的食物不要食用，比如：牛肉干、虾皮、海参、松花蛋、咸鸭蛋、油条、榨菜等。患者在浮肿消退、血浆蛋白接近正常时可以恢复普通饮食。

2、蛋白质摄入：患者在发病时会有大量的血浆蛋白从尿中排出，因此，如果患者没有肾功能衰竭时，可以给予患者较高的高质量蛋白质饮食，这主要是缓解低蛋白血症随之引起的一些症状。这里需要提醒大家；大量摄入蛋白质也会造成尿蛋白增加，加速肾小球的硬化，因此，对于慢性、非极期的患者反而应该较少摄入高质量的蛋白尿。

3、脂肪摄入：肾病综合征患者常患有高脂血症，这容易造成动脉硬化剂肾小球的损伤和硬化，所以，患者应该限制动物内脏、肥肉以及富含胆固醇高的食物的摄入。

由于每个膜性肾病患者的病情发展程度不同，因此并不能直接断定膜性肾病患者的寿命，要知道膜性肾病患者目前的身体状态与病情发展才能够确定患者的寿命有多长，因此，膜性肾病患者在生活中注意做好治疗与护理措施可控制病情的发展，避免对生命造成严重威胁。 随着医疗技术的发展，对于膜性肾病这种疾病的研究越来越深刻，早期诊断和治疗膜性肾病的概率不断提高。近十年来发现膜性肾病患者10年以上存活率己超过85%。已有不少膜性肾病患者生存期超过20年，甚至35年以上。有的膜性肾病患者从青年时发病，后来结婚生肓，至今已退休，仍保持乐观体健。

膜性肾病是导致成人肾病综合征的最常见疾病之一。

肾病综合征是一组临床表现，并不是一个独立的病名。只要符合大量蛋白尿(24小时定量大于35g)和低蛋白血症(血清白蛋白小于30g/L)这两个条件，就可以称为肾病综合征。肾病综合征常伴有高血脂、水肿等表现。

许多类型的疾病，如微小病变、糖尿病肾病、FSGS等。会导致肾病综合征。据统计，成人肾病综合征中约三分之一的肾穿刺导致膜性肾病。

成人膜性肾病一般为原发性(也称特发性)，即排除继发性因素，原发性肾病约占所有膜性肾病的75%。

但原发性膜性肾病80%始于肾病综合征，其余表现为非肾病水平的蛋白尿(小于35g/天)。

我们来看看原发性膜性肾病，有哪些因素影响其预后。

1临床指标

临床指标提示膜性肾病会进行性恶化，主要包括：

1)发病时年龄较大(50岁)；

2)男性；

3)肾病水平持续蛋白尿(35g/天以上)，特别是尿蛋白8g/天以上；

4)发病时血清肌酐已升高；

2病理学

肾活检的结果通常被认为是预后的重要预测指标。当膜性肾病患者病理可见严重间质纤维化和肾小管萎缩时，患者预后较差。肾小管间质损伤的严重程度比肾小球损伤与预后关系更密切。

由于肾小管间质损伤较明显，通常与年龄大、平均动脉压高、肌酐清除率低有关。虽然肾小管间质损伤与肾脏寿命下降有关，但不能脱离基线临床指标独立预测，也就是说病理需要结合临床指标，不能单独作为预后指标。

3治疗反应

膜性肾病完全缓解：蛋白低于03g/天(每周至少两次)，血清白蛋白、肌酐正常；

部分缓解：尿蛋白下降50%以上同时尿蛋白03-35g(每周至少两次)，白蛋白正常或改善，肌酐稳定。

即使不治疗或保守治疗，约有5%-30%的人本身在5年内完全缓解；25%-40%的患者会在5年内部分缓解(达到蛋白定量2g/d)。

对37例未经治疗的膜性肾病患者进行了约5年的随访研究。在这37名患者中，65%完全或部分缓解，16%进展为终末期肾衰竭。

由于膜性肾病有自发缓解的趋势，医生会通过对不同患者的风险预测，选择中低风险的患者，在观察期内(一般为6个月，部分病例会延长观察期)进行保守治疗，即仅使用RAS阻断剂(Pride和沙坦)、降脂药物等。而不是激素和免疫抑制剂。

对于那些肾功能进展风险高的患者，选择积极治疗(激素和免疫抑制剂)而不是保守治疗。

对于膜性肾病，自发缓解或药物诱导缓解预示着良好的长期预后。

膜性肾病好治吗？提起膜性肾病大部分人可能感觉比较陌生，实在在肾病领域它是一种常见病。膜性肾病(MN)又称膜性肾小球病或膜性肾小球肾炎，是以肾小球脏层上皮细胞下免疫复合物弥漫性沉淀、肾小球基底膜增厚伴“钉突”形成为病例特征的肾小球疾病。临床上表现为肾病综合症或蛋白尿，是引起成人原发性肾病综合症最常见的组织病理学类型之一，也是导致成人末期肾衰竭的主要肾小球疾病之一。 此病的症状有哪些膜性肾病在一期仅有系膜增生，系膜基质增多，患者在身体上可表现为无症状蛋白尿。这时患者往往不会引起留意，即使有细心的患者来医院就诊他也不会重视这个病，由于他感觉症状很轻，但是在这里我要提醒大家的是症状轻不代表这个病就没关系。在我院就有一个很好的例子，有一个中年女患者得的就是膜性肾病，在医院住了一阵以后各项指标都有所恢复，自身感觉也好多了，这时她就以为自己康复，着急要出院。专家告诉她还需要继续治疗，专家解释说由于这个病病程长，进展缓慢，临床过程差异很大，部分病例有自发缓解的可能，所以现在的症状减轻并不代表痊愈，假如不接受持续的治疗十年后有30%-40%的患者将严重的肾脏纤维化最后导致尿毒症。但是假如得到有效的治疗，是完全可以控制住不再发展的。推荐导读 >> 糖尿病肾病的饮食治疗 我院中医如何治疗看到这有的人可能就会问了你说的是膜性肾病一期病情比较轻，所以预后比较好!假如我们已经到了二期或者三期那该怎么办呢是不是就没有好办法了呢到了二三期病情就会发展的比较严重，实在肾病的发展过程就是肾脏逐步纤维化的过程，因此，阻断肾病纤维化的进程，对于控制病情的发展，防止肾病向尿毒症转化有着非常重要的意义。我院经过多年的研究终于取得了巨大历史意义的成就--微化中药系列方剂利用自然界里的良药珍草将人体肾脏沉积的免疫复合物清除出体外，解决了阻断肾病恶化的难題。推荐导读 >> 糖尿病肾病的发病机理