精索曲张能不能性生活

成年男性当中，不育患者约有20%—40%会出现精索静脉曲张，精索静脉曲张患者阴囊背面有明显的血管丛，就好像上面爬满了“小蚯蚓”一样。精索静脉曲张好发于二三十岁的青年人，精索静脉曲张可导致不育症，但不少精索静脉曲张患者会误认为精索静脉曲张会引起阳痿、早泄的性功能障碍，影响到性生活。

精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育，精索静脉曲张严重者才需要手术治疗。精索静脉曲张与性没有直接关系，不会影响性功能而导致勃起功能障碍或早泄。因此，精索静脉曲张手术也不会改变其性功能状况。但需要注意的是，由于因静脉迂曲扩张，使血液滞留，房事之后，很长一段时间内会阴及阴囊部坠胀不适。

精索静脉曲张保守治疗不影响性生活

一般情况下，精索静脉曲张症状不明显或已经有过生育者，可采用保守治疗方法，保守治疗包括在行走和站立时佩戴阴囊托带、阴囊局部冷敷及中药治疗。保守治疗期间可照常进行性生活。

如果精索静脉曲张需要采用手术治疗，精索静脉曲张患者应该在手术前1～2周应停止性生活。另外，由于精索静脉曲张手术创伤不大，一般会在术后7天拆线，术后1个月可恢复性生活。但精索静脉曲张患者性生活的频率应适当限制，以防止精索静脉曲张复发。

可见，男人患精索静脉曲张可引起不育症，精索静脉曲张并不影响性功能。但精索静脉曲张患者在接受治疗尤其是手术后，需要限制性生活的频率，避免精索静脉曲张影响康复的进度。

精索是一对柔软的、呈圆索状的器官，由双侧腹股沟管直至睾丸上端，在阴囊上部可明显触及。精索主要由输卵管、睾丸动脉和蔓状静脉丛组成。精索静脉曲张是指精索的静脉回流受阻或瓣膜血液返流引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛迂曲扩张。此病多见于青壮年男性，尤其好发于站立位的工作者，如售票员、保安等。

此病程度轻时，一般无症状，仅可在体检时发现。症状严重时，则主要表现为患者阴囊有坠胀感、隐痛，步行或站立过久则症状更加严重，平卧休息后由于重力关系，血液淤积情况改善，症状可减轻或消失。患者站立位检查时，可见两侧阴囊一高一低，明显松弛下垂，严重者在触摸精索时可发现蚯蚓状的团块。做多普勒超声检查可帮助明确诊断。

如果出现精索静脉曲张，会使睾丸局部温度升高，影响睾丸的生精功能；同时，由于双侧睾丸的静脉系统间有丰富的血管联结，往往一侧的睾丸患病也会使另一侧的睾丸生精功能受到影响。因此，精索静脉曲张是导致男性不育的一个重要因素，应予以重视。

对于精索静脉曲张的治疗，分几种情况：对于无症状或症状较轻、不影响日常生活、精液常规检查正常者，可用阴囊托带或紧身内裤，托起阴囊，以促进静脉血液回流。对于症状较重、精液常规检查异常的患者，应进行手术治疗。手术通常采用腹股沟切口，将精索内曲张的静脉予以高位结扎，使血液通过正常的血管进行回流，术后可明显改善精液质量和临床症状。经济条件较好的患者也可采用腹腔镜下进行精索静脉高位结扎。

1 什么是精索静脉曲张

精索静脉曲张是包绕精索的静脉和蔓状静脉丛出现扩张、伸长、迂曲而导致睾丸疼痛及进行性睾丸功能减退的病症。

2 精索静脉曲张结婚后会好吗

不会

从临床案列来看，除生理性因素引起的精索静脉曲张可能会自愈外，其它外界因素引起的精索静脉曲张如果没有得到及时有效的治疗，其症状只会加重，并不会随着结婚而症状好转。如果不注意房事适度，反而会加重精索静脉曲张的严重程度。

3 精索静脉曲张不能过度同房

轻度精索静脉曲张的患者要注意同房适当，不要过分追求刺激，避免因过分刺激对精索静脉带来不利影响，对于严重的精索静脉曲张患者应该及时治疗后再遵循医嘱是否能够同房。

另外，如果长期不进行性生活，同样会引起生殖器功能退化，例如：勃起困难，性欲降低等。

4 精索静脉曲张怎么治疗才能过性生活

轻度的精索静脉曲张患者可以在保守治疗期间过性生活，但不要太过于激烈。

中、重度的精索静脉曲张患者最好是经过手术治疗后才能考虑过性生活。

　精索静脉曲张是一种常见的男性病症，影响比较大，但是很多患者不了解精索静脉曲张的危害，其实，精索静脉曲张会影响生育，甚至引起男性的不育症。济南嘉乐不孕症医院的专家表示，精索静脉曲张时，约有50%～80%的患者精液检查不正常，表现为精子数少，活动度低，形态不正常。总之对患者的影响较大，一定要重视并及时治疗。

　　不育祸首：看不到的精索静脉曲张

　　33岁的钱先生结婚5年，原计划婚后1年要个宝宝，却一直未能成功。又到年底，长辈们又明里暗里地催促。妻子检查也没有问题，自己身体也挺健壮的，怎么就怀不上孩子呢？带着这样的疑惑，钱先生前往济南嘉乐不孕症医院做全面检查，原来，他患上了精索静脉曲张，精子不达标，致使生育能力低下。“我劳累时隐约感到阴囊下坠，有时还会有胀痛感。可怎么也想不到这可能导致不育症。看来我的健康知识太匮乏了。”钱先生十分遗憾地说。

　　济南嘉乐不孕症医院的张莉教授介绍：“精索静脉曲张患者开始感觉并不明显，但站立时精索部位可看到或摸到曲张的静脉丛，使劲鼓肚子，加腹压，还可看到更加严重的静脉曲张，平卧可缓解。”但上述不适患者仅占三分之一左右，大多数患者并没有任何症状，难以肉眼察看得到。值得重视的是，精索静脉曲张的程度与自觉症状不成正比，因此男性不育患者应尽早到正规、专业不孕不育医院就诊，及时治疗。

　　精索静脉曲张发病率占30-40岁男性人数的10%，是因精索静脉血流淤积，从而造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长。大多数发生在左侧，也可发生在右侧或双侧，常伴有睾丸缩小、变软、组织学改变。精索静脉曲张引起精液的改变主要表现为精子密度降低、精子活力降低和不成熟精子增多。国外有人统计一千例不育男子的病因时发现，因精索静脉曲张所致不育者达四成。

　　“判断精索静脉曲张患者的生育能力，关键在于检查睾丸的损害程度，可以通过简单的睾丸检查和精液分析来判断。”张莉教授指出，对于不育且合并精索静脉曲张者，如果精液检查结果正常，可以暂时不考虑手术治疗，每3-6个月定期进行精液常规检查。“只要男性检查精液质量没有明显变化，可以一直观察下去，并注意寻找其他不育因素。”

　　正确治疗

　　面对精索静脉曲张的巨大危害，男性朋友应该及时到医院接受检查治疗。在针对精索静脉曲张以上难题的研究中，香港嘉乐生殖医学研究中心与台湾医学大学、美国斯坦福大学进行技术合作，独创“显微镜下精索静脉曲张高位结扎术”。此技术是经腹股沟下途径显微外科结扎精索静脉，手术采用外环下小切口，无需切开肌肉和筋膜，提起精索后，切开提睾肌，暴露精索的血管，采用手术显微镜，能够很好观察动脉和静脉，结扎所有静脉，对动脉、输精管及其血管与淋巴管没有损伤。手术损伤小。

　　显微镜下精索静脉曲张高位结扎术后精液质量明显改善率在604%-92%，女方妊娠率24%-55%。WHO组织世界多中心精索静脉曲张不育临床对照性研究表明，排除女方不育因素与男方其他不育因素后的精索静脉曲张不育患者，精索内静脉高位结扎确能提高生育能力。

　　该技术采用研究级高倍光学显微镜行精索静脉微创结扎，结合智能电脑导航高清成像系统，在腹膜后腹股沟管内环口上2cm-3cm处进行双重丝线结扎，该手术方式能有效阻断损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，提高自然受孕率。济南嘉乐不孕症医院聘请专业资深手术医师，亲自操作手术，在显微镜下精索静脉曲张高位结扎手术中，在智能电脑的控制下，可视精准拖动睾丸可以帮助明确穿过内环的精索血管和并行的静脉，避免了传统医疗器械的拉扯，达到良好的治疗效果。

你好，男性精索静脉曲张患者如果不及时治疗会影响精子的成熟，进而导致男人的不育。所以患者发病后应及时到正规的医院进行检查，必要时候可在医生的指导下通过腹腔镜手术进行治疗，以免影响健康。患者发病的症状多表现为阴囊坠胀，沉重，疼痛等，患者在平卧休息后，症状可明显的缓解或消失。患者平时要避免长时间站立，以免影响精索里的静脉血液回流。