32岁 左边，右边双侧精索静脉曲张都为0.20cm，做valsaval动作时可见返流血，请问到了程度？

从血管内径来看，还处于正常范围，一般不超过02cm，但瓦氏见有血流信号反流，相对来说是教重的症状。目前我建议你应该注意以下几点：1，不要再做一切增加腹压的运动，仰卧起坐、俯卧撑、举重、引体向上等，适合做跑步、羽毛球等活动，避免久站，搬重东西，憋大便及高声K歌。2若你未育，请到正规医院做精液常规检查，明确是否影响精子质量。3忌食辛辣刺激性食物，以免扩张血管。4尽量少洗桑拿，温泉，适合宽松内裤。这些只是平时应注意的，此外，需要配合医生治疗，若对精子影响较大，（精子形态改变大）建议手术，若影响不大或已育，还可保守治疗，手术与医生经验有关，术后可复发，应根据具体情况制定是否手术。

睾丸酸胀皆由血流不畅，循环障碍所致，可选择中西医结合的方法治疗，祝你早日康复。

精索静脉曲张建议不要过多锻炼身体，目前手术治疗是最好的办法。

精索静脉曲张（VC）是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。

精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多，亦可双侧发病或单发于右侧。传统手术采用腹股沟切口，作高位结扎精索内静脉，并切除阴囊内部分扩张静脉。

治疗方法

手术治疗是主要的治疗方法，可以达到理想的治疗效果。亦有部分采取（或联合）药物治疗。

首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素。

原发性VC伴有不育或精液异常者不论症状轻重均为治疗指征，目前手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎，精索静脉介入栓塞术等。经腹膜后高位结扎精索静脉相较于经腹股沟管手术和腹腔镜手术具有手术创伤小，不易损伤其他血管，不易漏扎精索静脉，手术时间短，手术费用低及术后并发症，复发率低等优点，是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。

手术联合药物治疗者的精液参数改善程度和妊娠率均明显优于单纯手术的治疗。

左侧睾丸有点隐痛与你左侧精索静脉曲张3度有关系。

你应该注意以下几点：

1，不要再做增加腹压的运动，仰卧起坐、俯卧撑、举重、引体向上等，适合做跑步、羽毛球等活动，避免久站，搬重东西，憋大便及高声K歌。

3，忌食辛辣刺激性食物，以免扩张血管。

4，尽量少洗桑拿，温泉等，如果有精索曲张的问题可以加曲群共同交流。

精索静脉曲张手术是小手术不用太担心，建议找正规的三甲医院治疗有保障。