什么是尘肺病？戴什么样的防尘口罩才能不得尘肺病？

尘肺病不能完全被口罩隔离，只有专业N95级别的口罩才能起到减少和降低的作用，也不能完全预防。

1防尘口罩都有一定的过滤容积，超过了它的过滤能力，就不能防尘了。因此对一些粉尘浓度高的场所，应该先进行工程改造来治理粉尘，将粉尘浓度降到可容许的浓度以下，再考虑选择戴防尘口罩。

2防尘口罩没有正确佩戴也不能防尘。这不仅包括按照使用说明书佩戴，确保每次佩戴位置正确、合适（不泄漏），还必须在接尘作业中坚持佩戴，及时发现口罩的失效迹象，及时更换。

3口罩上应该标有生产企业标识、认证等级、遵守标准和产品编码，选择时应该查看清楚，选择质量有保障的产品。

　尘肺的规范名称是肺尘埃沉着病，该病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘)，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(瘢痕)为主的全身性疾病。那么尘肺病的发病机理有什么呢下面和我一起看看吧!

　 尘肺病的发病机理：

　1咳嗽

　早期尘肺患者咳嗽多不明显，但随着病程的进展，患者多合并慢性支气管炎，晚期患者多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。

　2咳痰

　咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈**黏稠状或块状，常不易咳出。

　3胸痛

　尘肺患者常常感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺样痛等。

　4呼吸困难

　随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。

　5咯血

　较为少见，可由于呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤，痰中带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使咯血增多。

　6其他

　除上述呼吸系统症状外，可有程度不同的全身症状，常见有消化功能减退。

　 尘肺病的治疗 方法 ：

　尘肺的治疗是以治疗和预防各种并发症为主，防止并发症会延缓尘肺的进展。

　1对症治疗和并发病的治疗

　尘肺确诊之后，就应调离粉尘作业岗位，病情较重者应休息或安排疗养，在冬春两季要注意防止呼吸道感染。患者应在医疗监护下工作或休息、组织作保健 体操 、 太极拳 等活动，以增强体质。给予对症治疗，以缓解症状、减轻痛苦。积极预防、发现和治疗并发病，待别是预防和治疗结核病极为重要。

　2药物治疗

　(1)常用药物：克矽平、汉防己甲素及铝制剂，可延缓尘肺的进展。

　(2)中医中药治疗：主要有行气活血、清肺润燥，提高机体免疫力、增加肺通气功能和延缓肺纤维化进展的作用。常用药物有川芎嗪、丹参酮注射液，银杏叶制剂、痰热清等。

　3手术介入治疗

　尘肺病理为肺组织弥漫性纤维化，肺功能下降，对尘肺合并结核球，其他肺组织纤维化轻者，可考虑手术切除结核球;对肺组织弥漫性纤维化、肺大疱，严重影响肺功能者，不适合手术治疗。近年来，不少医疗单位开展肺灌洗术，肺灌洗适合于近期大量接触粉尘且矽肺一期以下患者，不适合矽肺二期及有严重合并症患者。

　 尘肺病的预防方法：

　1工艺改革、革新生产设备：是消除粉尘危害的主要途径。

　2湿式作业：采用湿式碾磨石英、耐火材料，矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。

　3密闭、抽风、除尘：对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘办法，防止粉尘飞扬。

　4接尘工人健康检查：包括就业前和定期健康检查，脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。

　5个人防护：佩戴防尘护具，如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。

尘肺是指在职业活动中长期吸入粉尘而导致肺部病变的一种间质性肺疾病。尘肺是我国最主要的职业病，好发于从事煤炭、石墨、石棉、滑石、水泥、陶瓷等材料的生产加工工作的人群。长期吸入二氧化硅、石棉等粉尘者，吸入的粉尘无法从肺内排出，潴留在肺内可激活机体的免疫系统，而后引起肺组织弥漫性纤维化病变，最终影响肺泡功能，这时就称为尘肺。尘肺早期可无明显症状，随着病情进展可出现咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气促等症状，病情继续加重可出现痰中带血、咯血、呼吸困难等表现。目前没有有效的药物可完全逆转尘肺患者的肺部纤维化病变，确诊为尘肺的患者必须脱离粉尘环境。患者需要接受平喘、祛痰、止咳、氧疗等综合治疗。尘肺患者的肺部损伤不可逆，严重影响患者的劳动能力，可致残并影响健康，致死率高；尘肺患者还容易发生肺结核，或者出现慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病及自发性气胸等并发症。尘肺患者在早期积极接受治疗可有效减轻症状，延缓病情进展；肺部病变越严重治疗效果越差。

基本信息

中文名

尘肺

别名

肺尘埃沉着病

症状表现

咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难

尘肺作为典型的职业病，鉴定时的主要依据是患者有无粉尘接触史和胸片检查结果。鉴定的过程如下：

1、调查或询问患者有无粉尘接触史，并参考现场劳动卫生学调查资料、尘肺流行病学调查情况等确认。

2、对患者照X光胸片，主要以X射线后前位胸片表现为依据

3、结合临床表现和胸部X线检查，排除其他肺部类似疾病后，对照尘肺诊断标准作出尘肺的诊断和X射线分期。

尘肺判断标准：根据X射线胸片的检查结果判断，一般分为三期。

1、一期尘肺是指有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区。

2、二期尘肺是指有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区。

3、三期尘肺是指有下列情形之一者：有大阴影出现，其长径不小于20毫米，短径不小于10毫米；有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集；有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有大阴影。

尘肺病诊断结论的标准表述是：具体尘肺病名称+期别，如矽肺一期、煤工尘肺二期等。未能诊断为尘肺病者，应表述为“无尘肺”。

附注：与尘肺不同，肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病，而尘肺一般因为与粉尘长期接触造成。肺结核是尘肺常见的并发症，其判断依据主要是：结核菌素试验（PPD）呈强阳性反应，痰结核菌涂片及培养则是肺结核感染的直接证据。

尘肺病，该病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘（灰尘），并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（瘢痕）为主的全身性疾病。尘肺按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺，如棉尘肺、农民肺等。尘肺确诊之后，就应调离粉尘作业岗位，病情较重者应休息或安排疗养，在冬春两季要注意防止呼吸道感染。患者应在医疗监护下工作或休息、组织作保健体操、太极拳等活动，以增强体质。给予对症治疗，以缓解症状、减轻痛苦。积极预防、发现和治疗并发病，待别是预防和治疗结核病极为重要。药物治疗（1）常用药物：克矽平、汉防己甲素及铝制剂，可延缓尘肺的进展。（2）中医中药治疗：主要有行气活血、清肺润燥，提高机体免疫力、增加肺通气功能和延缓肺纤维化进展的作用。常用药物有川芎嗪、丹参酮注射液，银杏叶制剂、痰热清等。

电焊作业可能引起的职业病如下：

1、焊工尘肺 

焊工尘肺是因为长期吸入超过规定浓度的粉尘所致的疾病。某些粉尘，如氧化铁、铝等，吸入人体后可沉积于肺组织中，呈现一般的异物反应，对健康危害较大或无明显影响，脱离粉尘作业后，病变可逐渐减轻或消失。

但是，焊接区周围空气中，除氧化铁、铝外，尚有多种具有刺激性和促使肺组织纤维化的有毒物质，如硅、硅酸盐、锰、铬、氟化物及其它金属氧化物，如果长期吸入超过允许的浓度，最后在肺组织中会导致发生尘肺。

2、锰中毒 

焊条焊芯中的锰和药皮中的锰矿、锰铁会在焊接区周围形成大量锰蒸汽，锰蒸汽在空中能很快地氧化成灰色的一氧化锰和红色的四氧化三锰烟，人体长期吸入超过允许浓度的锰极其化合物的微粒和蒸汽，就可能造成锰中毒。

3、弧光

强烈的弧光，紫外线对人体是有害的，即使在较短时间强光刺激也会引起眼睛流泪，紫外线还会烧伤使皮肤，引起红仲、发痒、脱皮等。时间过长会引起内障眼疾，严重会失明。

电焊工尘肺，一般发展缓慢，不影响寿命，主要控制并发症及合并症。要控制尘肺病，关键在预防。我国各地厂矿采用了，密闭尘源，通风除尘，设备维护检修等综合性防尘措施，加上个人防护，定期监测空气中粉尘浓度和加强宣传教育，使尘肺病的发生率大大减少，发病工龄延长，病变进展延缓。

各厂矿对于新参加粉尘作业的工人要做好就业前体格检查，包括X线胸片。凡有活动性肺内外结核、各种呼吸道疾患（慢性鼻炎、哮喘、支气管扩张、慢性支气管炎、肺气肿等）者，都不宜参加粉尘工作。

在厂（矿）工人应作定期体格检查，包括X线胸片，检查间隔时间根据接触空气中粉尘浓度而定，一年至二、三年一次。如发现有疑似病例，应重点密切观察和定期复查；如确诊为尘肺，应即调离电焊工作业，根据劳动能力鉴定，安排适当工作，并作综合治疗。

　　尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。人们在产生粉尘的环境里长期工作，长时间内吸人多量的有害粉尘．可使肺组织发生一种弥漫性的就像皮肤“结疤”一样的纤维性变化，这种变化可使肺的功能受到损害，严重时可使病人丧失劳动能力。我们把这类病变统统叫做尘肺病。它是一种危害严重的职业病，易并发尘性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺气肿、肺部感染及肺部肿瘤等疾病，疾病晚期可由于呼吸循环系统功能衰竭而危及生命。目前尘尘肺病尚无根治方法，死亡率高。由于吸入粉尘的种类和性质不同，尘肺的类型、病变的发生和发展情况也各有不同。在我国现行的职业病中，有12种法定尘肺病。它们是：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊尘肺和铸工尘肺。许多工业生产过程都可以产生粉尘而引起尘肺病，因此尘肺病是当前我国危害最广泛而严重的职业病。在我国产生粉尘引起尘肺的主要作业领域是：

　　1．矿山开采 各种金属矿山的开采，煤矿的掘井和采煤以及其它非金属矿山的开采，是产生尘肺的主要作业环境，主要作业工种是凿岩、爆破、支柱、运输；

　　2．金属冶炼业中矿石的粉碎、筛分和运输；

　　3．机械制造业中铸造的配砂、造型，铸件的清砂、喷砂以及电焊作业；

　　4．建筑材料行业，如耐火材料、玻璃、水泥、石料生产中的开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等；石棉的开采、运输和纺织；

　　5．公路、铁路、水利、水电建设中的开凿隧道、爆破等。

　　尘肺发病与遗传因素有关

　　有关生产性粉尘对工人的危害程度与工人的家族史和血型等也有一定影响，国外有人对一个耐火材料厂的接尘工人进行了调查，发现有些家庭成员尽管长期接触粉尘，却没有发生矽肺，而有些接尘史与此相似的家庭成员却全部发生了矽肺病。父亲有接尘史的工人比父亲没有接尘史的工人矽肺患病率高。父母近亲结婚的工人比非近亲结婚的矽肺发病高。这些均说明遗传的抵抗力和易感性在矽肺发病中起着一定作用。另外，血型与矽肺发病也有一定关系。有人初步研究发现，四种常见血型中以O和AB型的接尘工人矽肺患病率最高，B型次之，以A型为主的家庭成员其矽肺患病率最低。