为什么心脏骤停 探讨心脏骤停的原因和预防措施？

心脏骤停是指因心脏突然停止跳动而引起的一种紧急情况，如果不及时处理，可能会导致死亡。那么，心脏骤停的原因是什么呢？有哪些预防措施呢？接下来，我们来探讨一下。

2心律失常：心律失常是指心脏的节律异常，如心动过速、心动过缓、心房颤动等，如果不及时处理就会引起心脏骤停。

4电击：电击是一种常见的治疗心律失常的方法，但如果电击的强度过大或不当，会导致心脏骤停。

1冠心病：冠心病是心脏骤停的主要原因之一，它是由于冠状动脉狭窄或堵塞引起的心肌缺血或坏死，严重时会导致心脏停跳。

3药物过量：某些药物，如抗心律失常药、镇静剂、麻醉药等，如果使用过量或不当，会导致心脏骤停。

二、心脏骤停的预防措施

心脏骤停非常危险，如果不能及时救治会出现猝死，是一种死亡率特别高的疾病。

心脏骤停是指人类心脏突然间停止跳动，这种情况非常危险，随时都会威胁人类的生命。因为心脏是人体内最重要的内脏器官，如果心脏停止跳动就会让人出现猝死。在出现心脏骤停的几秒钟之后，体内血液流动停止，这时大脑和体内多个主要器官都会出现供血不足，会导致他们的功能衰竭。不能及时救治，人会因此而死亡。

心脏骤停是非常危险的一种疾病，需要在黄金时间展开救援，应该在最短的时间内对患者进行心肺复苏。可以通过心外按压和通气等多种方式来来救治患者，直到患者恢复正常的自主呼吸。如果能及时把心脏骤停的患者送到医院，还可以进行气管插管，借助机器帮助患者呼吸，另外在进入医院后一定要明确患者出现心脏骤停的原因，并针对原发疾病进行治疗，只有这样才能保住患者的生命。

出现心脏骤停的患者会失去意识，不能应打电话，而且大动脉搏动消失，吴静动脉或者股动脉的搏动。这时患者呼吸特别微弱或者没有呼吸症状严重的，会出现瞳孔扩大和对光无反射等严重症状。患者出现这些临床症状就能判定为心脏骤停，这时要马上进行心肺复苏。在做心肺复苏的时候，一定要保持呼吸通畅。

有些患者在出现心脏骤停后会有舌头脱落和呼吸道分泌物以及呕吐物等阻塞呼吸道的情况，这时要及时清除，在做心肺复苏的同时，还可以做口对口的人工呼吸。抢救及时能让患者的心跳和呼吸恢复，这时要尽快把他送到医院接受专业检查和治疗。人出现心脏骤停后，如果错过最佳的救治时间，很可能会因此而出现猝死或者出现严重的后遗症，影响患者以后的生活。

近日，美国心脏协会（AHA）对心肺复苏急救（CPR）及心血管急救（ECC）的操作指南进行了重点更新，并在Circulation官网上共发布了7个文件，同时在AHA官网推出了多国语言版本的摘要，内容涉及由调度员指导心肺复苏急救（CPR，DA-CPR）、心肺复苏急救（CPR）期间使用高级气道、心肺复苏急救（CPR）期间使用血管加压药物、体外心肺复苏及先兆晕厥的治疗方法等，知能医学模型选取了部分重要内容与大家分享。

心肺复苏急救

心肺复苏急救

一、建议由调度员指导进行院外心肺复苏急救：

2020（更新）：我们建议紧急调度中心提供CPR指导，并授权调度员为心脏骤停的成年患者提供此类指导。调度员应指导呼叫者对疑似院外心脏骤停的成人进行CPR。

2017（旧）：我们建议，当需要调度员的指导时，调度员应指导呼叫者对疑似OHCA的成人进行单纯按压式CPR。

2015（旧）：如果怀疑心脏骤停，调度员应指导呼叫者进行CPR。调度员应指导呼叫者对疑似OHCA的成人进行单纯按压式CPR。

理由：尽管所有审查的研究均未表明DA-CPR有明显预后获益，但AHA指南中这一变化反映了现有证据的优势，它涉及多个国家/地区成千上万的患者。这些结局提示DA-CPR与OHCA后临床预后改善之间存在关联。此外，DA-CPR可使旁观者实施CPR的可能性提高5倍以上，因此可得出结论，DA-CPR的总体获益值得强烈认可。

部分对调度员CPR指导类型的影响进行评估。因此，2015年“调度员应指导呼叫者对疑似OHCA的成人进行单纯按压式CPR”的建议保持不变。

二、建议将复苏患者送往专门的心脏骤停中心：

2020（更新）：如果当地机构无法提供全面的心脏骤停后救治，则应采取区域化的心脏骤停后救治方法，其中包括将已复苏的患者直接送往专门的心脏骤停中心。

2015（旧）：可以考虑采用区域化的OHCA复苏方法，包括使用心脏复苏中心。

理由：循证的全面心脏骤停后救治，包括采用紧急心导管置入、TTM、血流动力学支持和神经系统专业知识，对于心脏骤停患者的复苏至关重要。这些干预措施可能代表了成功复苏（即恢复自主循环ROSC）与最终生存之间的逻辑临床联系。如果当地救治条件不足，则将己复苏的患者直接送往提供此类支持的区域中心可能是有益的，也是持续救治的合理方法，前提是其可行并且能够及时进行。

成人心血管疾病的生命支持

一、建议在心肺复苏急救（CPR）期间使用高级气道：

2020（更新）：对成人心脏骤停进行CPR期间，任何情况下均可考虑球囊面罩通气或高级气道策略。

2020（更新）：如果使用高级气道，则在气管插管成功率低或气管内导管放置培训机会少的情况下，声门上气道可用于成人院外心脏骤停患者。

2020（更新）：如果使用高级气道，则在气管插管成功率高或气管内导管放置培训机会最佳的情况下，声门上气道或气管内导管均可用于成人院外心脏骤停患者。

2020（更新）：如果由经过这些操作培训的专业人员在医院内使用高级气道，则可以使用声门上气道或气管内导管。

2020（更新）：建议实施气管插管的人员经常操作或反复再培训。

2020（更新）：实施院前气管插管的EMS人员应提供持续质量改进计划，以最大程度减少并发症，并跟踪声门上气道和气管内导管放置的总体成功率。

2010和2015（旧）：在IHCA和OHCA进行CPR时，可使用球囊面罩或高级气道进行氧合和通气。对于经过使用培训的医师，可使用声门上气道或气管插管作为CPR期间的初始高级气道。建议实施气管插管的医师经常操作或反复再培训。实施院前插管的EMS人员应提供持续质量改进计划，以最大程度减少并发症。

理由：对于在心脏骤停期间放置高级气道的建议，前提是医师应具有初步的培训和技能、以及插入气道并确认适当位置的经验，同时对胸外按压的干扰降至最低。因此，应根据医师的技能和经验以及患者的需求，确定选择球囊面罩通气还是置入高级气道装置。经常操作和培训是保持较高的气道管理总体成功率的重要措施，并作为持续质量改进的一部分。因此，如果不对气道管理成功率进行追踪，就无法做出关于OHCA气道策略选择的明智决定。根据这些数据，可以为OHCA患者做出有关气道策略选择的明智决定。

引起心脏骤停的原因有心脏本身造成的，其中包括冠心病和心肌病，还有一些先天性心电紊乱等都会造成心脏骤停。不过心源性因素造成的心脏骤停比较普遍，这个主要是心脏本身病变导致的循环和呼吸问题，还有情绪的变化和精神刺激，日常生活中的运动过度导致的过度呼吸，呼吸性碱中毒，异物卡喉、严重过敏等等，都会造成心脏骤停。

心脏骤停是不分年龄段的，不少人在发作之前并未有任何典型的症状表现，因此很容易被大家忽略。心脏骤停之后的几分钟是黄金救人时期，这时候的情况非常危险，需要采取心肺复苏和除颤的方式进行抢救，紧急送入医院，如果抢救不及时的话，很可能会造成无法挽回的伤害。

一、心脏骤停的表现

1、大动脉搏动消失，血压无法测出来。

2、意识丧失后伴随全身抽搐。

3、呼吸停止或者是呈现叹息样呼吸。

4、瞳孔散大，对光反射消失。

5、心室颤动或者是扑动，心室静止，无线电波呈现一条直线。

心脏骤停本身是因为室性心动过速、心室颤动还有心脏停搏等恶性心率失常导致心脏无法正常供血，最后导致血液循环停止，机体各个器官的供血供氧缺失，最后出现严重的酸中毒和乳酸堆积。出现这些表现之后，可以采取一些护理措施进行救治，比如通过胸外按压和人工呼吸的方式。

二、心脏骤停的应对方法

遇到心脏骤停的患者时，先要判断一下患者是否有意识，可以先用双手轻拍下患者的肩膀，或者是在患者的耳边呼唤下对方，看下对方是否有反应们同事还要检查下患者的呼吸和心跳。也可以寻求周围人的帮助，第一时间拨打120的电话，让附近的人帮忙寻找AED。

检查完之后，需要将患者放平，放置在地面上，同时跪在患者的一边，保证自己有足够的按压力量。然后将患者的头部偏向一边，去除患者口腔内的呕吐物，这时也可以一边按压患者的胸部，在按压的时候要找准按压点，对患者进行胸部按压三十次之后就需要进行人工呼吸。

三、保护心脏的方法

心脏病作为危害人类健康的杀手，只要说起心脏病的话，大家都很害怕，毕竟心脏病对身体健康危害很大，发作时如果得不到急救的话，可能会威胁到个人的生命安全，因此在平时的生活中需要保护心脏。

平时可以多吃些还有维生素B的食物，能够调解心脏功能，维生素B类的食物挺多的，比如玉米、荞麦、燕麦还有动物肝脏等等。也可以补充一些叶酸，叶酸不仅可以保护血管，还能够让我们的身体更加健康，平时也要多吃些绿色蔬菜，比如菠菜、花菜和莴苣。

任何事情都不能过量，对于心脏不好的人来说，平时不能剧烈运动，即便是正常人的话，运动也要适量，保持充足的睡眠和饮食习惯，只有这样才能保证心脏的健康，避免发生意外。

近期，一则新闻中的女主角被不少网友称赞。这则新闻讲述是南京医科大学研一学生李秋爽为突然晕倒而心脏骤停老人做心肺复苏而误上火车。不少网友评论说：“姑娘，你救人的样子真美”。对此，李秋爽也回应道，自己作为医学生，遇到这种情况，救人是义不容辞，并谈到当她赶过去时，老人已经晕倒5分钟了，摸颈动脉没有搏动，她推测老人可能已经发生心脏骤停了，于是李秋爽立即为老人做起心肺复苏。在最后，李秋爽接受记者采访时，也呼吁大家应该全民掌握心肺复苏。

对于李秋爽这个提议，反映了我们现在社会所面临问题的对应措施的学习已经是不容忽视了。众所周知，我们国家现在人口老龄化普遍存在，高龄老人在整个社会组成的比例正逐年增加，而且老年人随着年龄的不断增长，身体各部分机能也在日益退化，自身免疫功能也逐渐下降。老年痴呆、心脑血管疾病、风湿病等都接踵而来。尤其是心血管疾病，已跃居老年人疾病前三，这也是老年人猝死主要原因之一。所以全民普及心肺复苏就显得弥足重要了。

所以，我们就应该重点学习什么是心肺复苏以及心肺复苏做法。在医学上，

   心肺复苏术（CPR）：是指抢救心脏呼吸骤停，以恢复心肺功能为目的救助过程。它的救治方法为：1CPR按压部位：(1)胸骨中下段1/3处；（2）两乳头连线的中点处（3）沿右肋骨下缘向上划至剑突下向上两横指。按压姿势手法：一手掌根部放在胸部两乳头之间的胸骨上，另一手平等重叠压在其手背上，肘部伸直，掌根用力，手指抬离胸壁，实施规律的按压。技术指标（按压频率100-120次/分，按压深度5-6cm，按压放松比例1:1，尽量不中断按压30次）；2、口对口人工呼吸（ A→B ）：开放气道，清除异物，仰头抬颌法，按压通气比例30:2，技术指标（吹气次数2次，每次吹起时间持续1秒以上，吹气量见胸部起伏，不再强调2次吹气时间停3秒；如果是双人则按压不停，建立高级气道后呼吸10次/分）；3、人工呼吸要领：吹气完继续胸外心脏按压，30:2为一个循环，一般进行5个循环，再判断生命体征，看复苏是否成功。不成功可以要使用AED除颤。

当我们全民普及心肺复苏后，我相信可以挽救更多老年人的生命。

人的生命也是一部精密的仪器，当正常死亡时。脉搏会慢慢地衰竭逐渐停止。这个样子就很难抢救了，可是心脏骤停是突然的，就是说身体的某些器官损坏或者功能丧失而造成假死，此时脑部神经并为失去功能，只有在心脏严重供血不足时才会真正死亡，所以心脏骤停不算意义上的真正死亡，只是在生存和死亡的边缘上徘徊着也因此还有一线生机，帮助心脏恢复动力是首要的。

在我们的生活中，会有很多意外发生，有些意外会危及我们的生命，作为普通人，我们也要掌握一些急救知识，在关键时刻，不仅可以带我们脱离险境也可以帮助我们救助身边的人，在危急时刻，只有短短的黄金抢救时间，而这些急救知识可以帮助我们脱离危险。

烫伤

烫伤的原理：高温破坏人体的基本原因是导致蛋白质变性。

急救方法

面对小面积的烫伤，应该在冷水下冲洗或者用毛巾冷敷，然后用宽松的纱布覆盖，切记不要使劲缠绕，然后及时就医；面对大面积的烫伤，应该迅速在放满冷水的浴缸里浸泡，然后迅速拨打120急救电话，等待救援。

注意事项：不要涂抹任何的药膏或者偏方，不能冰敷，也不要自己擅自处理，应该根据专业医生的指导进行治疗。

烫伤急救步骤

气管异物堵塞

异物卡在喉咙里，导致咳嗽，呼吸困难，窒息等一系列危及生命的表现，医学上叫作气管异物堵塞，发生这种意外的时间很短暂很紧急，需要快速的做出急救措施。

急救方法

海姆立克急救法是一种非常实用的急救方法，小孩子在发生气管异物堵塞时，大人用手掌托住孩子的胸部，头地脚高的把孩子放在自己的大腿上，另外一只手拍打孩子的后背，直至异物排出。

大人在发生气管异物堵塞时，如果有其他人在场，应该立即从后抱住异物堵塞者，然后一手握拳，拇指侧顶在病人上腹部，另外一只手握拳迅速向上向内按压腹部，直至异物排出。如果身边没有人，应该迅速找到一个带靠背的椅子，利用椅背对自己的腹部进行挤压，及时自救。

注意事项：海姆立克急救法可能会导致器官破裂，异物排出后要及时就医。

海姆立克急救法

心脏骤停

每年都会有很多人因为心脏骤停，没有采取急救措施，而失去了生命，如果我们每个人都能具掌握心肺复苏的急救措施，一定可以挽救很多人的生命。

急救方法

1拨打120急救电话，迅速散开周围的人群，保证空气流通。

2轻拍患者，并在患者耳边大声呼叫，看是否还有意识，判断患者是否还有呼吸和心跳。

3掌根对准患者胸骨二分之一段，另一只手叠放在另一只手上，利用上半身的重量垂直按压，频率保持在100-120次/分钟，连续按压30次，按压深度保持在五厘米左右。

4一只手把患者的额头往下压，另一只手拖起下颚，开放气道。

5清除口中异物。

6用手捏住患者的鼻子 ，用嘴包住患者的嘴，快速吹起，吹完气体，松开患者鼻子 ，让气体呼出。

注意：心脏按压和人工呼吸的比例是30：2，在做人工呼吸的过程中也要注重对自我的防护。

心肺复苏急救法

总结

生命只有一次，是非常宝贵的，作为普通人，我们也要掌握一定的急救知识，为自己的生命保驾护航。