胸背部叩拍方法不正确的是

叩击力度应轻柔。

病人取侧卧位或坐位,护士五指并拢,向掌心微弯曲呈空心状(而非扇形张开),自下而上,由外向内迅速而有节律地叩击病人胸壁,避开心脏及骨突部位,力量适中，因此不正确的是叩击力度应轻柔。

叩击法是指指端着力或握空拳状,以小指尺侧部分着力,在一定部位或穴位上进行叩击动作。 临床上经常会通过叩击胸背部,对肺部产生直接震动,使附着管壁的痰液松动脱落,使细小气管内的粘稠分泌物排入较大的支气管内,我们把这种手法被称为叩击排痰法,俗称拍背 。

（一）叩诊的方法与顺序

叩诊时病人宜采取坐位或仰位。解开衣服，肌肉放松，呼吸均匀。检查前胸时，胸部前挺；检查背部时，病人头向前略垂，躯干稍向前弯，两肩自然下垂，两手置于膝上，必要时两手抱对侧肩部或肘部，以使背部平坦。

叩诊顺序应先胸后背，自上而下，左右对比，即由肺尖部向下，沿肋间由前向后进行叩诊，注意辨别轻微叩诊音的变化。叩诊前胸及两侧时，板指应与肋间平行。叩背部板指可与脊柱平行，叩肩胛下角水平以下的部位时，板指仍保持与肋间隙平行。叩诊力量要均匀一致,叩诊的轻重应视被检查部位胸壁的厚薄，肌肉的状态而定。

（二）正常的肺部叩诊音

正常肺部叩诊音为清音，肺组织复盖心脏，肝脏实质脏器部位的叩诊音为浊音。左下胸部，因正常的肺组织与含气的胃泡相重叠，所以叩诊时有一鼓音区。

正常肺部叩诊音的音响强弱及音调高低与肺脏含气量、胸壁的厚薄等因素有关。前胸上部较下部叩诊音稍浊。因上叶体积较小，含气量较少，且该部肌肉较多，右肺上部叩诊音比左肺上部稍浊，系由于右侧胸肌比左侧稍厚及右上肺体积较小之故；背后叩诊音较胸前稍浊，因背后肌肉较多。但上述这些正常差异一般不明显。

（三）肺部定界叩诊

1．肺上界

肺上界即肺尖的上界，检查方法自斜方肌前缘中央部开始叩诊为清音，移向外侧，当清音变为浊音时用笔作一记号，再由外叩向内侧，至清音变为浊音，此清音范围即为肺尖的宽度。正常肺尖上缘在锁骨上2－3厘米，右侧较为稍窄，因右肺尖的位置较低，且右侧肩胛带的肌肉常较发达。一侧肺上界缩小，见于肺尖部结核；明显狭小可为该侧肺尖纤维性变或萎缩；肺气肿时叩诊音可增强。

2．肺下界

（1）正常肺下界及其改变：叩诊肺下界时，一般先叩右侧、后叩左侧，在平静呼吸时，自上而下沿锁骨中线、腋中线、肩胛下角线等各垂直线进行叩诊。除在右锁骨中线上叩诊音由清音先变为浊音（称肺肝界，即肝上界），后由浊音变为实音处为肺下界，在其他垂直线上由清音变为实音处，即为该垂直线上的肺上界。

正常人肺下界的位置，右肺下界在锁骨中线上第六肋间隙；腋前线上第七肋间隙；腋中线上第八肋间隙；腋后线上第九肋间隙；肩胛下角线上第十肋骨。临床检查时常简用锁骨中线、腋中线及肩胛下角线的位置（第六、八肋间隙、第十肋骨）。左肺下界除锁骨中线的下端因受心脏浊音区及胃泡鼓音区的影响，不易确定外，其它均与右肺相同。

肺下界的改变：在生理情况下瘦长体型者其肺下界可低一肋；儿童及矮胖者可升高一肋；妊娠末期，两侧肺下界上升。病理情况下，两侧肺下界下降常见于肿气肿；两侧肺下界上升常见于腹内压升高，如高度腹水、气腹、鼓肠及巨大腹腔肿瘤；一侧肺下界上升，见于同侧肺不张、胸腔积液、肝、脾肿大、膈下脓肿等。

（2）肺下界移动度及其改变：正常人肺下界移动范围约为4－8厘米。肺下界移动范围与肋膈窦的大小有关。因此肺下界的移动范围在胸腔各部位亦不同，在腋中线及腋后线处最大。

叩诊方法：先让病人平静呼吸，一般在腋中线及肩胛下角线上进行自上而下叩诊，先定出肺下界，再让病人深吸一口气后暂时屏住，重新测定肺下界；最后深吸一口气暂时屏住，再重新测定肺下界，如此测定肺下界的上下移动范围。当肺有炎症或水肿，肺组织弹性减低（肺气肿）、局部胸膜粘连时，肺下界移动度减少；当胸腔大量积液或气胸、胸膜完全粘连、膈肌麻痹时，肺下界移动度可消失。

（四）肺部异常叩诊音

正常的肺脏，除掩盖心、肝部分外，叩诊时均为清音，如出现浊音、实音、鼓音或过清音则为异常叩诊音，提示肺及胸膜、胸壁的病理改变。异常叩诊音的程度取决于病变的大小，部位及性质。深部的病灶（离胸壁表面5cm以上）、小范围病灶（小于3cm）或少量胸腔积液（250ml以下），常不能发现叩诊音变化；散在疏松的病灶可引起轻度浊音；大面积致密度高且接近胸壁表面者可出现明显浊音；大量胸腔积液则为实音。

1．病理性浊音或实音

（1）肺组织含气量减少或消失 如肺炎、肺结核、肺脓肿、肺不张、高度肿水肿及广泛的肿纤维化。

（2）肺内形成无气组织 如肺癌、包囊虫病等。

（3）胸膜病变 如胸腔积液、胸膜增厚、胸壁病变（胸壁水肿、肿瘤等）。

2．病理性鼓音

（1）肺内较大空洞 如肺结核、肺脓肿形成的空洞，肺内肿瘤或囊肿破溃后所形成的空腔可为鼓音。但空洞一般要大于3－4cm，并且靠近胸壁。

（2）气胸

3．过清音

又称过度反响，其音调较清音高而强，较鼓音低，为介于清音、鼓音之间的叩诊音。见于肺气肿者。

自救互救知识与技能

自救互救知识与技能，生活中什么事情都可能发生。如果遇到了天灾、人祸等，我们要知道基本常识，如果你不知道自救互救知识与技能的话，让我为你解答疑问，接着往下看吧。

自救互救知识与技能1

一、怎样呼叫急救车？

当您发现家人突发重病或受重伤时，请尽快拨打急救电话120，并且一定要把以下情况说清楚：您或其他现场联系人的姓名和电话；伤病者的大致情况，如姓名、性别、年龄、伤病发生的原因和明显症状；要求急救车到达的具体地点和该地点附近的明显标志；待急救电话的接听者告诉您可以挂电话时，您再挂断电话，然后马上派人去等候急救车，同时要保持您或其他现场联系人的电话畅通。

二、徒手心肺复苏包括胸外心脏按压和人工呼吸。

1、胸外心脏按压方法：确定两乳-头连线中点为按压部位；双手十指相扣，一手掌紧贴患者胸壁，另一手掌重叠放在此手背上，手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致，有力按压在胸骨上；肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩位于手上方，以保证每次按压的方向与胸骨垂直；对正常体型的患者，按压胸壁的下陷幅度为5-6厘米；每次按压后，放松使胸廓恢复到按压前的位置，放松时双手不离开胸壁，连续按压30次。按压频率为100~120次/分钟；按压与放松间隔比为1：1。

2、人工呼吸方法：胸外心脏按压30次后，观察患者口中有无异物，如有，将异物取出；用仰头举颏法将气道打开，确保气道开放通畅；口对口吹气，用手捏住患者鼻孔，防止漏气，用口将患者口完全罩住，缓慢吹气2次，每次吹气持续1秒钟，确保通气时可见胸廓起伏。以30：2的按压通气比例，进行5组心肺复苏后，重新评价患者情况。

三、气道异物梗阻急救（成人）

1、背部叩击法。

适用于意识清楚、有严重气道梗阻症状患者。鼓励患者大声咳嗽；救护员站到患者一边，稍靠近患者身边；用一手支撑患者胸部，排出异物时让患者前倾，使异物能从口中出来，而不是顺气道下滑；用另一手的掌根部在两肩胛骨之间进行5次大力叩击；背部叩击法最多进行5次，如果通过叩击减轻梗阻，不一定每回都要做满5次。

2、腹部冲击法

自救腹部冲击法。适用于不完全气道梗阻患者，意识清醒，而且具有一定救护知识、技能的人。患者本人可一手握空心拳，用拳头拇指侧抵住腹部剑突下、脐上腹中线部位；另一手紧握此拳头，用力快速将拳头向上、向内冲击5次，每次冲击动作要明显分开；还可选择将上腹部抵压在坚硬的平面上，如椅背、桌缘、走廊栏杆，连续向内、向上冲击5次。重复操作若干次，直到把气道内异物清除为止。

互救腹部冲击法。适用于意识清醒伴严重气道梗阻症状、5次背部叩击法不能解除气道梗阻的患者。患者立位或坐位救护员站在患者身后，双臂环绕患者腰部，令其弯腰，头部前倾。救护员一手握空心拳，握拳手的拇指侧紧抵患者剑突和脐之间。另一手抓紧此拳头,用力快速向内、向上冲击。重复5次,如果梗阻没有解除,继续交替进行5次背部叩击。

胸部冲击法。适用于不宜采用腹部冲击法的患者,如孕妇和肥胖者等。救护员站在患者的背后,两臂从患者腋下环绕其胸部。一手握空心拳,拇指置于患者胸骨中部,注意避开肋骨缘及剑突。另一手紧握此拳向内、向上有节奏冲击5次。

胸部按压法。适用于无意识或在腹部冲击时发生意识丧失的气道梗阻患者。操作方法同成人心肺复苏。患者仰卧位,救护员位于患者一侧。按压部位与心肺复苏时胸外心脏按压部位相同。

四、气道异物梗阻急救（婴儿）

1、背部叩击法

救护员将婴儿的身体置于一侧的前臂上,同时手掌将后头颈部固定,头部低于躯干。用另一手固定婴儿下颌角,并使婴儿头部轻度后仰打开气道。两前臂将婴儿固定,翻转呈俯卧位,保持头向下,利用重力帮助移除异物。救护员采取坐或跪的姿势,使婴儿安全地躺在腿上。用一手的大拇指固定支撑婴儿的头,另外1个或2个手指放在下颌的另一边。保持下颌的角度,不要挤压下颌软组织。用另一手的掌部在肩胛骨之间给予5次快速的拍打。检查每次拍打背部是否解除了气道梗阻,如解除,不一定要做足5次。

2、胸部冲击法。

适用于意识清楚伴严重气道梗阻症状,5次背部叩击法不能解除气道梗阻的婴儿。两手及前臂将婴儿固定,翻转为仰卧位,头部向下。在两乳-头连线中点给予胸部冲击按压,深度约为胸廓前后径的1/3。重复5次。如果仍不能解除梗阻,继续交替进行5次背部叩击和5次胸部冲击。

3、胸部按压法。

适用于无意识、意识不清或是在背部叩击和胸部冲击实施中发生意识丧失的气道梗阻婴儿。按压方法同婴儿心肺复苏。

五、外伤止血

当人体失血量超过全身血量的40%时，生命就会受到威胁。外伤止血最常用的方法是加压包扎止血法，头部、四肢及身体各处的伤口都可使用。具体方法是，让患者坐下或躺下，抬高受伤部位，把消过毒的'纱布盖在伤口上，然后用手直接按在上面，压5—10分钟，之后，用绷带或三角巾缠绕住伤口，以帮助伤口止血。如果伤处有肿胀、麻木的感觉，说明包扎不当。当身体出血时，如果血色鲜红，则说明是动脉出血，在进行处理的同时，可以用手按住出血口的上方，能有效止血，但此方法每次按压不要超过10分钟，否则会影响整个肢体的血液供应。

自救互救知识与技能2

自救互救技能

游玩时，不慎扭伤脚踝，肿起一个大包，以为揉揉会好，谁知越揉越肿；

吃饭时，鱼骨不慎卡喉，以为吃口饭就能把鱼骨“带”进胃里，不料刺越深；

游泳时，小腿突然抽筋，以为按摩一下就能好，谁料根本无济于事；

做饭时，手上被烫出好大一个水疱，以为刺破水疱能好得快些，哪知根本不是那么回事；

小虫飞进了耳朵里，用手指去抠，不料小虫却越钻越深

沙进了眼睛里，用手去揉，谁知揉到眼睛又肿又痛，眼泪直流，沙子却还在里面；

1、 如何防止烫伤？

烫伤是生活中常常遇到的事故。在家庭生活中，最常见的是被热水、热油等烫伤。如何防止烫伤呢？

1、从炉火上移动开水壶、热油锅时，应该戴上手套用布衬垫，防止直接烫伤；端下的开水壶、热油锅要放在人不易碰到的地方。

2、家长在炒菜、煎炸食品时，不要在周围玩耍、打扰，以防被溅出的热油烫伤；年龄较大的同学在学习做菜时，注意力要集中，不要把水滴到热油中，否则热油遇水会飞溅起来，把人烫伤。

3、油是易燃的，在高温下会燃烧，做菜时要防止油温过高而起火。万一锅中的油起火，千万不要惊慌失措，应该尽快用锅盖盖在锅上，并且将油锅迅速从炉火上移开或者熄灭炉火。

4、家里的电熨斗、电暖器等发热的器具会使人烫伤，在使用中应当特别小心，尤其不要随便去触摸。

2、 那么烫伤了怎么办呢？

生活中发生烫伤，可以采取以下几种措施：

l）对只有轻微红肿的轻度烫伤，可以用冷水反复冲洗，再涂些清凉油就行了。

2）烫伤部位已经起小水泡的，不要弄破它，可以在水泡周围涂擦酒精，用干净的纱布包扎。

3）烫伤比较严重的，应当及时送医院进行诊治。

4）烫伤面积较大的，应尽快脱去衣裤、鞋袜，但不能强行撕脱，必要时应将衣物剪开；烫伤后，要特别注意烫伤部位的清洁，不能随意涂擦外用药品或代用品，防止受到感染，给医院的治疗增加困难。正确的方法是脱去患者的衣物后，用洁净的毛巾或床单进行包裹，立即送至医院。

3、 如何安全用电？

随着生活水平的不断提高，生活中用电的地方越来越多了。因此，我们有必要掌握以下最基本的安全用电常识：

l、认识了解电源总开关，学会在紧急情况下关断总电源。

2、不用手或导电物（如铁丝、钉子、别针等金属制品）去接触、探试电源插座内部。

3、不用湿手触摸电器，不用湿布擦拭电器。

4、电器使用完毕后应拔掉电源插头；插拔电源插头时不要用力拉拽电线，以防止电线的绝缘层受损造成触电；电线的绝缘皮剥落，要及时更换新线或者用绝缘胶布包好。

5、发现有人触电要设法及时关断电源；或者用干燥的木棍等物将触电者与带电的电器分开，不要用手去直接救人；年龄小的同学遇到这种情况，应呼喊成年人相助，不要自己处理，以防触电。

6、不随意拆卸、安装电源线路、插座、插头等。哪怕安装灯泡等简单的事情，也要先关断电源，并在家长的指导下进行。

4、 如何安全使用电器？

如今，电视机、电冰箱、洗衣机、电熨斗、吹风机、电风扇等家用电器越来越多地进人了家庭。使用家用电器，除了应该注意安全用电问题以外，还要注意以下几点：

1、各种家用电器用途不同，使用方法也不同，有的比较复杂。一般的家用电器应当在家长的指导下学习使用，对危险性较大的电器则不要自己独自使用。

2、使用中发现电器有冒烟、冒火花、发出焦糊的异味等情况，应立即关掉电源开关，停止使用。

3、电吹风机、电饭锅、电熨斗、电暖器等电器在使用中会发出高热，应注意将它们远离纸张、棉布等易燃物品，防止发生火灾；同时，使用时要注意避免烫伤。

4、要避免在潮湿的环境（如浴室）下使用电器，更不能使电器淋湿、受潮，这样不仅会损坏电器，还会发生触电危险。

5、电风扇的扇叶、洗衣机的脱水筒等在工作时是高速旋转的，不能用手或者其他物品去触摸，以防止受伤。

6、遇到雷雨天气，要停止使用电视机，并拔下室外天线插头，防止遭受雷击。

7、电器长期搁置不用，容易受潮、受腐蚀而损坏，重新使用前需要认真检查。

8、购买家用电器时，要选择质量可靠的合格产品。

5、 发生触电后应采取什么措施？

触电急救：

1、用绝缘物橡胶棒或木棒使触电者脱离电缘或关电源总闸：

2呼救旁人帮忙-->致电120；

3、把患者头打侧，看有无异物阻碍气道，包括痰液，有就用棉棒弄出；

4、 保持周围空气流通，注意保暖，做好人工呼吸和心脏挤压的准备工作，并立即通知医疗部门或用担架送病人去医院抢，

6、 在居室内活动应怎样注意安全？

在家中居室内活动，还有许多看起来细微的小事值得同学们注意，否则，同样容易发生危险。这主要有以下几个方面：

l、防磕碰。目前大多数家庭的居室空间比较狭小，又放置了许多家具等生活用品，所以不应在居室中追逐、打闹，做剧烈的运动和游戏，防止磕碰受伤。

2、防滑、防摔。居室地板比较光滑，要注意防止滑倒受伤；需要登高打扫卫生、取放物品时，要请他人加以保护，注意防止摔伤。

3、防坠落。住楼房，特别是住在楼房高层的，不要将身体探出阳台或者窗外，谨防不慎发生坠楼的危险。

4、防挤压。居室的房门、窗户，家具的柜门、抽屉等在开关时容易掩手、也应当处处小心。

5、防火灾。居室内的易燃品很多，例如木制家具、被褥窗帘、书籍等等，因此要注意防火。不要在居室内随便玩火，更不能在居室内燃放爆竹。

6、防意外防害。改锥、刀、剪等锋利、尖锐的工具，图钉、大头针等文具，用后应妥善存放起来，不能随意放在床上、椅子上，防止有人受到意外伤害。

7、 受了外伤怎么办？

受了外伤，比较严重的，需要送医院诊治。比较轻微的，可以按照下述方法来处理：

1、出现伤口并且出血的，需要清洗伤口并擦涂消毒、消炎的外用药，如消炎粉、红药水、创可贴等。此外还要注意：保持伤口局部的温暖干燥；可多吃鸡蛋、瘦肉、豆类、乳类等蛋白质含量多的食品；适当服用维生素C或多吃些新鲜蔬菜和水果；合理换药，保持清洁。这样做，有利于伤口的痊愈。

2、肌肉、关节、韧带等扭伤的，不能立即按摩或热敷，以免加重皮下出血，加剧肿胀。应当立即停止活动，使受伤部位充分休息，并且冷敷或用冷水浸泡。待24小时至48小时以后，皮下出血停止再改用热敷，以促进消散瘀血，消除肿胀。

8、骨折了怎么办？

骨折，指人体的骨骼部分或者完全断裂，大多数骨折是因受到强力的冲击造成的。发生骨折后，骨折部位有疼痛感，并伴有肿胀、瘀血和变形，人的活动受到限制，无法负重，严重的还会出现出血、休克、感染、内脏损伤等。发生骨折应当怎样进行应急处理呢？

1、使患者平卧，不要盲目搬动患者，更不能对受伤部位进行拉拽、按摩。

2、检查受伤部位，及时就地取材选用树枝、木板、木棍等，对受伤部位进行固定，防止伤情加重。

3、没有用于固定的物品时，对受伤的上肢可以用手帕、布条等悬吊并固定在其胸前，下肢可以与未受伤的另一下肢捆绑固定在一起。

4、开放性骨折（即骨折处皮肢或粘膜破裂，骨头外露），要注意保持伤处清洁，防止感染。

5、做完应急处理后，立即送往医院救治，要注意运送途中不可碰撞受伤部位。避免人为加重伤情。

自救互救知识与技能3

如何加强学生的自我保护意识

1、识别诱惑。不轻易相信陌生人，不贪图小便宜，不接受陌生人的礼物。

2、勇敢对无理要求说“不！”

3、远离不良少年，拒绝拉帮结伙

4、鼓励见义勇为，但要量力而行，及时报警

5、不要去夜总会等人员复杂场所

6、遵守规则，不要以身试法

7、牢记应急电话

8、分享安全案例，总结经验，预演应急处置

9、锻炼身体，提高自我保护能力

公安部门针对青少年伤害问题，发布8条遇险应对措施：

1、义正辞严，当场制止

2、处于险境，紧急求援

3、虚张声势，巧妙周旋

4、主动避开，脱离危险

5、诉诸法律，报告公安

6、心明眼亮，记牢特点

7、堂堂正正，不贪不占

8、遵纪守法，消除隐患

叩击方向自上而下、由内向外。胸部叩击的方法是具体操作步骤为患者取坐位或仰卧位，护士站在患者的后方或侧后方，两手手指并拢状，用手腕的力量自下而上，由外向内，力量均匀地叩击胸背部，不正确的是叩击方向自上而下、由内向外。胸部叩击有助于肺部的气管打通，可以起到改善胸部血液循环、促进排痰的作用，但必须注意拍打的手法和力度。

答案：分析

（1）考生站位、告知被检查者体位和姿势正确（1分）

坐位时，考生站于被检查者前面或后面，卧位时站于被检查者右侧，请被检查者取坐位或仰（俯）卧位，充分暴露前胸部和背部。

（2）检查内容正确、动作规范（7分）

①间接叩诊方法（4分）

考生将左手中指第2指节紧贴于肋间隙，其他手指稍微抬起，勿与体表接触。右手指自然弯曲，用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第2节指骨的远端（1分）。叩击方向应与叩诊部位的体表垂直，叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主，叩击动作要灵活、短促、富有弹性，叩击后右手中指应立即抬起，以免影响对叩诊音的判断（1分）。在同一部位可连续叩击2～3下（1分）。板指平贴肋间隙，与肋骨平行，逐个肋间进行，叩肩胛间区时，板指与脊柱平行（1分）。

②肺下界检查方法及位置（3分）

a被检查者双臂垂放或平放，呼吸均匀。板指平贴肋间隙，与肋骨平行，肋间叩诊，叩诊音由清音变为浊音时为肺下界（1分）。左锁骨中线上有心脏影响不检查锁骨中线处的肺下界（1分）。

b肺下界位置：考生检查后向考官报告被检者肺下界位置（正常人肺下界位于锁骨中线上第6肋间隙，在右腋中线和右肩胛线上分别位于第8和第10肋间隙）。（1分）

员工自救互救急救方法知识

　员工自救互救急救方法知识，生活中我们多学习一些自救互救急救方法知识是有好处的，这样可以很好的增强个人的日常紧急避险意识，以下分享员工自救互救急救方法知识

员工自救互救急救方法知识1

　 一、怎样呼叫急救车？

　当您发现家人突发重病或受重伤时，请尽快拨打急救电话120，并且一定要把以下情况说清楚：您或其他现场联系人的姓名和电话；伤病者的大致情况，如姓名、性别、年龄、伤病发生的原因和明显症状；

　要求急救车到达的具体地点和该地点附近的明显标志；待急救电话的接听者告诉您可以挂电话时，您再挂断电话，然后马上派人去等候急救车，同时要保持您或其他现场联系人的电话畅通。

　 二、徒手心肺复苏包括胸外心脏按压和人工呼吸。

　1、胸外心脏按压方法：确定两乳-头连线中点为按压部位；双手十指相扣，一手掌紧贴患者胸壁，另一手掌重叠放在此手背上，手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致，有力按压在胸骨上；肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩位于手上方，以保证每次按压的方向与胸骨垂直；

　对正常体型的患者，按压胸壁的下陷幅度为5-6厘米；每次按压后，放松使胸廓恢复到按压前的位置，放松时双手不离开胸壁，连续按压30次。按压频率为100~120次/分钟；按压与放松间隔比为1：1。

　2、人工呼吸方法：胸外心脏按压30次后，观察患者口中有无异物，如有，将异物取出；用仰头举颏法将气道打开，确保气道开放通畅；口对口吹气，用手捏住患者鼻孔，防止漏气，用口将患者口完全罩住，缓慢吹气2次，每次吹气持续1秒钟，确保通气时可见胸廓起伏。以30：2的按压通气比例，进行5组心肺复苏后，重新评价患者情况。

　 三、气道异物梗阻急救（成人）

　 1、背部叩击法。

　适用于意识清楚、有严重气道梗阻症状患者。鼓励患者大声咳嗽；救护员站到患者一边，稍靠近患者身边；用一手支撑患者胸部，排出异物时让患者前倾，使异物能从口中出来，而不是顺气道下滑；用另一手的掌根部在两肩胛骨之间进行5次大力叩击；背部叩击法最多进行5次，如果通过叩击减轻梗阻，不一定每回都要做满5次。

　 2、腹部冲击法

　自救腹部冲击法。适用于不完全气道梗阻患者，意识清醒，而且具有一定救护知识、技能的人。患者本人可一手握空心拳，用拳头拇指侧抵住腹部剑突下、脐上腹中线部位；另一手紧握此拳头，用力快速将拳头向上、向内冲击5次，每次冲击动作要明显分开；

　还可选择将上腹部抵压在坚硬的平面上，如椅背、桌缘、走廊栏杆，连续向内、向上冲击5次。重复操作若干次，直到把气道内异物清除为止。

　互救腹部冲击法。适用于意识清醒伴严重气道梗阻症状、5次背部叩击法不能解除气道梗阻的患者。患者立位或坐位救护员站在患者身后，双臂环绕患者腰部，令其弯腰，头部前倾。救护员一手握空心拳，握拳手的拇指侧紧抵患者剑突和脐之间。另一手抓紧此拳头,用力快速向内、向上冲击。重复5次,如果梗阻没有解除,继续交替进行5次背部叩击。

　胸部冲击法。适用于不宜采用腹部冲击法的患者,如孕妇和肥胖者等。救护员站在患者的背后,两臂从患者腋下环绕其胸部。一手握空心拳,拇指置于患者胸骨中部,注意避开肋骨缘及剑突。另一手紧握此拳向内、向上有节奏冲击5次。

　胸部按压法。适用于无意识或在腹部冲击时发生意识丧失的气道梗阻患者。操作方法同成人心肺复苏。患者仰卧位,救护员位于患者一侧。按压部位与心肺复苏时胸外心脏按压部位相同。

　 四、气道异物梗阻急救（婴儿）

　 1、背部叩击法

　救护员将婴儿的身体置于一侧的前臂上,同时手掌将后头颈部固定,头部低于躯干。用另一手固定婴儿下颌角,并使婴儿头部轻度后仰打开气道。两前臂将婴儿固定,翻转呈俯卧位,保持头向下,利用重力帮助移除异物。救护员采取坐或跪的姿势,使婴儿安全地躺在腿上。

　用一手的大拇指固定支撑婴儿的头,另外1个或2个手指放在下颌的另一边。保持下颌的角度,不要挤压下颌软组织。用另一手的掌部在肩胛骨之间给予5次快速的拍打。检查每次拍打背部是否解除了气道梗阻,如解除,不一定要做足5次。

　 2、胸部冲击法。

　适用于意识清楚伴严重气道梗阻症状,5次背部叩击法不能解除气道梗阻的婴儿。两手及前臂将婴儿固定,翻转为仰卧位,头部向下。在两乳-头连线中点给予胸部冲击按压,深度约为胸廓前后径的1/3。重复5次。如果仍不能解除梗阻,继续交替进行5次背部叩击和5次胸部冲击。

　 3、胸部按压法。

　适用于无意识、意识不清或是在背部叩击和胸部冲击实施中发生意识丧失的气道梗阻婴儿。按压方法同婴儿心肺复苏。

　 五、外伤止血

　当人体失血量超过全身血量的40%时，生命就会受到威胁。外伤止血最常用的方法是加压包扎止血法，头部、四肢及身体各处的伤口都可使用。具体方法是，让患者坐下或躺下，抬高受伤部位，把消过毒的纱布盖在伤口上，然后用手直接按在上面，压5—10分钟，之后，用绷带或三角巾缠绕住伤口，以帮助伤口止血。

　如果伤处有肿胀、麻木的感觉，说明包扎不当。当身体出血时，如果血色鲜红，则说明是动脉出血，在进行处理的同时，可以用手按住出血口的上方，能有效止血，但此方法每次按压不要超过10分钟，否则会影响整个肢体的血液供应。

员工自救互救急救方法知识2

　 地震灾害发生时的自救互救措施

　 室内应急

　破坏性地震从人感觉振动到建筑物被破坏平均只有12秒钟，在这短短的时间内你千万不要惊慌。如果住的是平房，那么你可以迅速跑到门外。如果住的是楼房出不去，应立即关闭煤气和电闸，将炉火扑灭，躲到结实的`床、桌下，或躲进跨度较小的房间，如卫生间或厨房，要注意保护头部，以防异物砸伤；

　要用口罩捂住嘴和鼻子，身体取低位；注意千万不要跳楼，俗语说：“小震不用跑，大震跑不了”，因为跳窗时人在地震过程中站立行走不稳，跳楼危险性极大；

　不要下楼梯，不要到处跑，不要随人流拥挤，这些地方容易崩塌垮掉、发生挤压踩伤。根据唐山地震震害调查结果表明，因跳楼或逃跑而伤亡的人数在六种主要伤亡形式（直接伤亡、闷压致死、跳楼或逃跑、躲避地点不当、重返危房、抢救或护理不正当等）中占第三位。

　 自救常识

　如果被埋在废墟里，要尽量保持冷静，设法移动身边可动之物，扩大空间。用砖块、木头等加固支撑住可能塌落的重物，以防余震。若在室内要用手、衣服或衣袖等捂住口鼻，防止有天然气煤气泄漏或烟尘呛闷窒息。要保存体力，创造生存条件，等待救援。

　撤退时，要把上衣脱掉，把带有皮带扣的皮带解下来，以免中途被阻碍物挂住。

　 互救常识

　地震后救人，时间就是生命，救人应当先从最近处救起，此种做法可以节约时间，减少伤亡。要先救青壮年，救出一个青年，就等于增多一份救援力量；另外还要注意先救有呼声的，先救容易救的人。

　营救他人时应先确定伤员的头部位置，使头部暴露，迅速清除口鼻内的尘土，再使胸腹部暴露。如有窒息，应及时施以人工呼吸。在黑暗处待的时间长的人，出来后要避免强光的刺激。长时间处于饥饿的人，不能一下子喂给过多食物。

　震后初期的抢救工作，大多采取手挖肩扛，不可用利器刨挖，挖掘过程中，要特别注意不要造成粉尘碎物飞扬，以致误伤和窒息被营救者，必要时可采取洒水息尘的办法。

　 室外应急

　在行驶的车上时，要抓牢扶手，低头，以免摔倒或碰伤；可降低重心，躲在座位附近，耐心等待停车脱险。

　正在室外的人员，用合适的物件罩在头上（双手也行），跑到空旷的地方。注意避开高大的建筑物，特别是有玻璃的，还有像烟囱、水塔、广告牌、路灯、大吊车、立交桥、过街天桥等。在楼群中躲不开可以进入路旁大楼里，底层不容易塌掉，但有被埋的危险。

　地震时正在郊外的人员，应迅速离开山边、河岸及高压线、电线杆，以防滑坡、涨水等突发事件。

员工自救互救急救方法知识3

　 现场自救互救应遵循的基本原则

　首先先人后物：先抢救人员，后抢救财物，一切以人的人身安全为主，尽早脱离危险地点。

　其次先重后轻：先抢救重伤人员，后抢救轻伤人员，保证重伤员第一时间得到救援。

　先他人后自己：在自身脱离危险后要积极提供帮助，尤其是驾驶员、乘务员等要积极组织抢救乘客，不能只顾自己。

　 抢救的基本顺序

　现场呼救：利用附近的电话向公安、交通、医疗救护部门呼救。也可拦截过往车辆求救。就近向工矿企业、部队、机关等单位紧急求援。

　现场抢救：遇伤员被挤压、夹嵌在事故车辆内的，不要生拉硬拖，而应用机械拉开或切开车辆，再救出伤员。遇车辆压住伤员，不要轻易开动车辆，应用顶升工具(如千斤顶等)或者发动群众抬起车辆，再救出伤员。

　现场急救：伤员救出后，应对其进行必要的检查和急救，再转送医院。

　 扩展资料

　 遭遇火灾如何自救

　一旦身受火灾危胁，千万不要惊慌失措，要冷静地确定自己所处位置，根据周围的烟 、火光 、温度等分析判断火势，不要盲目采取行动。

　身处平房的，如果门的周围火势不大，应迅速离开火场。

　身处楼房的，不要盲目乱跑、更不要跳楼逃生，这样会造成不应有的伤亡。可以躲到居室里或者阳台上。紧闭门窗，隔断火路，等待救援。有条件的，可以不断向门窗上浇水降温，以延缓火势蔓延。

　因火势太猛，必须从楼房内逃生的，可以从二层处跳下，但要选择不坚硬的地面，同时应从楼上先扔下被褥等增加地面的缓冲，然后再顺窗滑下，要尽量缩小下落高度，做到双脚先落地。在有把握的情况下、可以将绳索（也可用床单等撕开连接起来）一头系在窗框上，然后顺绳索滑落到地面。

　如身上衣物着火，可以迅速脱掉衣物，或者就地滚动，以身体压灭火焰，还可以跳进附近的水池、小河中，将身上的火熄灭，总之要尽量减少身体烧伤面积，减轻烧伤程度。

　火灾发生时，常会产生对人体有害的有毒气体，所以要预防烟毒，应

　尽量选择上风处停留或以湿的毛巾捂严口、鼻，屏住呼吸，尽量降低身体高度，弯腰疾走或在地面匍匐前进；被困在房间内时，要用湿被单堵住门窗缝隙，防止烟雾向室内蔓延。

很少人知道保健项目中有一种疗法叫拍打疗法，这个疗法对于人体来说是有一定的保健作用，而且好处也很多，但是疗效无法确认，可能根本就不可以治病。如果自己的肺功能不好，想要养肺的话，拍打疗法还是非常有效的，首先可以从云门中府穴进行拍打，让呼吸机变得更加轻松，可以让自己的胸闷得到改善。然后再顺着形势拍一下，在尺泽穴中停留，让这个部位稍稍发胀，最后可以向下继续拍打到手腕，在鱼际穴停留。

这些部位在拍打完之后，可以提高人身体的免疫力，让我们的肺在冬天时可以更加强大。通过刺激这些穴位，可以对人体的很多功能进行保护，有效推动气血运行。拍打疗法就如他的名字一样，治疗的方式就是拍打人体的一些部位，让器械变得更加疏通，有活血化瘀的作用。对于人体来说，如果气血运行的比较通畅，通常人是很少发生疾病，是很健康的。

如果气滞血瘀的话，很有可能导致很多病症的出现，就比如，如果发生在运动系统中，就会让人的肌肉各个关节感到非常疼痛。如果它出现在神经系统，就会让人感到身心疲惫头痛，甚至失眠。如果出现在消化系统，人们会感觉腹部胀痛，并且消化不良。

值得一提的是，如果发生在生殖系统的话，男性的生育功能可能会被影响，而且女性会有月经不调的情况，从而也会影响自身的发育。这种疗法可以在人体的体表上进行拍打，在拍打的同时你会感觉到肌肉放松，气血畅通，但是就目前的研究来看，这种疗法是不能治疗疾病的。通常人们如果想要让自己的身体变得更好，日常保健的话，是非常提倡这种疗法的。

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一、请演示对光反射检查。

答案：

1、对光反射有间接和直接两种：

2、直接对光反射：病人注视远方，用手隔开两眼，用手电筒直接照射瞳孔并观察其同侧瞳孔大小的变化；

3、间接对光反射：用手电筒照射一侧瞳孔，观察对侧瞳孔。

二、请演示肺部的间接叩诊。

答案：

1、被检查者取坐位或仰卧位，放松肌肉两臂垂放，呼吸均匀；

2、用中指掌侧或将手指并拢，以中指指尖叩击平贴于肋间隙的板指上。扳指应平贴于肋间隙并于肋骨平行。叩击力量要均匀，轻重应适宜，以右手指的指尖短而稍快的速度，重复叩击扳指的第2节指骨前端，每次叩击2~3次；

3、前臂应尽量固定不动，主要由腕关节的运动予以实现。应左右、上下、内外进行对比，并注意叩诊音的变化。

三、请演示肺部的直接叩诊。

答案：

1、被检查者取坐位或仰卧位，放松肌肉，两臂垂放，呼吸均匀；

2、用中指掌侧或将手指并拢，以其指尖对胸壁进行叩击，前臂应尽量固定不动，主要由腕关节的运动予以实现；

3、检查部位顺序一般由前胸到后背，检查后背时，如需卧位，应采用侧卧位；

4、应左右、上下、内外进行对比，并注意叩诊音的变化。