解剖指导：项背部、肩胛区和三角肌区神经、血管

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项背部、肩胛区和三角肌区神经、血管

1副神经accessory nerve ：为第十一对脑神经，自颈静脉孔出颅后，向下外行于胸锁乳突肌的深面，从该肌后缘中点斜越颈外侧区，入斜方肌深面，支配该肌。如一侧副神经损伤，则斜方肌瘫痪，导致下垂、抬肩无力。

2肩胛背神经dorsalscapular nerve（C5）：起自臂丛的根部，穿经中斜角肌，斜向后下方，经肩胛提肌深面至菱形肌深面。支配肩胛提肌和菱形肌。

3肩胛上神经suprascapular nerve（C5、6）：起自臂丛上干，向后与肩胛上动脉伴行，经肩胛横韧带下方入冈上窝。支配冈上肌，主干继续向外绕经肩峰与肩胛颈之间，进入冈下窝，分布于冈下肌。

4腋神经axillary nerve（C5、6）：自臂丛后束起始后，伴旋肱后动脉穿四边孔至三角肌深面；肌支支配三角肌和小圆肌，皮支穿三角肌后缘浅出，分布于肩部和臂外侧上部皮肤（臂外侧上皮神经）。

5肩胛下神经subscapular nerve（C5～7）：已述于腋腔

6胸背神经thoracodorsal nerve（C6～8）：已述于腋腔。

7肩胛上动脉suprascapular artery ：起自甲状颈干，行向外下，经前斜角肌和膈神经的前方，自肩胛横韧带上方进入冈上窝，与肩胛上神经伴行，绕肩胛颈至冈下窝，分布于冈上、下肌及肩胛骨。

8颈横动脉transverse cervical artery：起自甲状颈干，行向外侧，经前斜角肌和膈神经的前方，越过颈外侧区下部，至肩胛提肌的前缘分为升、降两支。降支经肩胛提肌内侧，沿肩胛骨脊柱缘下降，分布于行程附近的肌肉（如冈上、下肌，斜方肌和背阔肌等）。有人颈横动脉缺如，则代之以直接起于锁骨下动脉的肩胛背动脉，亦可分为升、降二支。

此外，尚有已述于腋腔的腋动脉的分支：旋肱前、后动脉，肩胛下动脉及其分支（胸背动脉和旋肩胛动脉）等，均分支供给肩带肌、肩关节及附近结构。

9肩胛动脉网：在冈上窝、冈下窝和肩胛下窝，来自锁骨下动脉甲状颈干的肩胛上动脉和颈横动脉降支，与来自腋动脉肩胛下动脉的旋肩胛动脉和胸背动脉形成广泛的吻合，叫做肩胛动脉网，动脉网的存在有助于腋动脉损伤或结扎时（在腋动脉第一、二段）侧副循环的建立。

背阔肌丰厚发达时，整个背部看上去才呈现出“V”字型。 发达背阔肌及斜方肌、大圆肌、小圆肌、菱形肌、冈下肌、等背部肌群的训练方法很多。

其中引体向上是人们普遍采用颇有效果的一种训练方法。 引体向上的动作过程十分简单，双手宽握单杠，两臂伸直，身体悬垂，腰背部以下放松，两小腿伸直或交叉。然后在吸气同时，用背阔肌的收缩力屈臂引体向上，至 下颚（下巴颏儿）超过横杠或颈后贴近横杠止。稍停后，边吸气边用背阔肌的力量控制慢慢下降，直到复原。 下颏超过横杠，这个动作叫“胸前引体向上”。颈后贴近横杠，也称“颈后引体向上”。

还有一种引体向上，是将特制的横梁挂在横杠上，双手握住架下的横梁，做引体向上。这个动作叫“平行握引体向上”。一般来说，如果一次引体向上超 过15个，可尝试着用皮带或绳束系上重物或杠铃片来练。有人喜欢把重物挂在腰上，也有人习惯系在脚踝处。不过有两点需要提醒您，一是重量要合适；二是注意 安全。

其他训练动作有：

坐式下拉吊棍

杠铃俯立划船

颈后宽握引体向上：锻炼背阔肌和肩部肌群

俯身划船：增加背阔肌厚度

宽握下拉：让背部肌肉增加厚度

T杠俯身划船：增加背阔肌厚度

斜方肌训练比一般健美训练都要简单。其主要动作就是耸肩，也就是两肩向两耳方向上抬。 就是这么简单，没有什么更高难的技术或动作。

做耸肩练习需要的器械是一对哑铃、一个杠铃或有手柄的器械，只要能产生抗力即可。你只需双手握住器械的手柄， 将两肩分别尽力向两耳方向移动， 肩抬到最高处时， 做顶峰收缩， 稍停一会儿。然后，两肩缓慢下放，放到最低点时，感觉到双肩充分向下伸展。

这项练习的运动幅度（即耸肩和放肩的过程中，两肩的移动距离）很小。 你可能常常见到一些健美者做着比较复杂的耸肩训练。比如，有人在做耸肩的同时，还前后转动两肩。其实，这样做根本起不到强化练习的作用，只能徒增危险。耸肩真正作用是使肌肉的收缩，也就是肌肉在对抗重力的时得到锻炼和强化，这和前后转肩毫无关系。所以，在做这项练习的时候，要确保两肩上下运动。

强化斜方肌的其他训练

耸肩固然是强化斜方肌的主要方法，但有很多其他训练方法也能起到一定的作用。

比如， 普通的硬拉就是一个强化斜方肌的好方法。事实上，在做硬拉时，少做一组，以一组耸肩来 替代，这不失为一个好方法。因为，你的训练目的是塑造完美的形体，而不是最大限度地增 加力量（当然啦，你要是一名举重选手，我是不建议你用这种方法的） 。

另一个强化斜方肌的训练是直立划船。 当你把杠铃向上拉到下颚时， 你能感觉到你的斜方 肌正在收缩，这也正是这个训练的关键所在。

有一些训练运动并不是锻练斜方肌的，你要注意区别。如哑铃侧平举，这是针对三角肌中束的训练，而不是斜方肌。在这个动作中，当你的双臂用力平举时，要以两肩为轴，注意不 要耸肩。 不论你在训练中的进步如何，你都会发现，在练过耸肩后，你能耸起更大的重量。但是， 就像练很多动作一样，耸肩训练的原则是：不要太轻，更不能太重。合理的重量应该是，你 可以严格地按照要求完成整个动作， 即两肩尽量向两耳靠近， 保持一会儿， 不要屈肘。 然后， 两肩同时下降到最低点。整个动作可以做 10~12 个重复。 训练斜方肌的惟一缺点是：当你的斜方肌发达起来以后不久，你的衬衫衣领就会“变小” 。

资料如上,希望对你有帮助!

我跟你一样是一名医学生 也是临床的

上学期已经给我们上过 嗯 给你简单的说一下吧

咀嚼肌:咬肌,颞肌,翼内肌,翼外肌

颈肌:1浅层有:颈阔肌,胸锁乳头肌;2深层:前,中,后斜角肌

背肌:斜方肌,背阔肌,肩胛提肌,竖脊肌

胸上肢肌:胸大肌,胸小肌,,前锯肌

膈上的三个孔:8腔10食12主(分别为腔静脉孔食管裂孔,主动脉裂孔)

上肢带肌(肩胛):三角肌,冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌,肩胛下肌

臂肌:1前群:肱二头肌,肱肌,喙肱肌;2后群有肱三头肌

屈膝关节:缝匠肌,肱二头肌(主要的)

伸膝关节:肱四头肌

　　六、简答题

　　1．骨有什么功能？

　　(1)骨与骨相连结构成人体的支架，故有支持负重作用。

　　(2)具有保护功能，如颅骨保护脑；胸廓保护心、肺等。

　　(3)骨是人体运动的杠杆和肌肉的附着点。

　　(4)骨是钙、磷的储备仓库。

　　(5)骨内红骨髓具有造血功能。

　　2．儿童少年骨的特点是什么？

　　儿童少年骨的特点可归纳为以下几点：有机物多，无机物少；软骨多，骨质少；骨松质多，骨密质少。

　　3．简述体育锻炼对骨有哪些良好的影响？

　　人体在坚持长期的体育锻炼情况下，由于新陈代谢加强，血液供给得到改善，骨的形 态结构和性能都发生良好的变化，骨密质增厚，使骨增粗。骨小梁的排列根据压力和拉力 的不同更加整齐而有规律，以适应运动项目的要求。骨表面肌肉附着的突起更加明显。这 些变化使骨变得更加粗壮和坚固，从而提高了骨的抗折、抗弯、抗压缩和抗扭转方面的性 能。

　　4．长骨的生长发育方式是怎样的？

　　长骨生长发育的方式包括长长和长粗两种。骺软骨可使骨长长，由于骺软骨表面的软 骨细胞不断分裂、增生，不断骨化，骨的长度就不断增加。骨膜可使骨长粗，因骨膜内有成骨细胞和破骨细胞，成骨细胞有造骨的潜能，不断建造新的骨质，破骨细胞不断破坏旧骨质，扩大骨髓腔，可使骨不断增粗。

　　5．骨连结可分为哪几类？

　　骨与骨借结缔组织、软骨组织和骨组织相连结。根据骨连结方式，可把全身骨连结分 为不动关节、动关节和半关节三类。

　　6．关节的主要结构和辅助结构包括哪些？

　　关节的主要结构有关节面、关节囊和关节腔。这些结构是每个可动关节必须具备的。

　　关节的辅助结构有滑膜囊、滑膜皱襞、关节唇(关节盂缘)、关节内软骨和关节韧带等。

　　7．影响关节灵活性和稳定性的因素有哪些？

　　影响关节的稳固性和灵活性的因素有：

　　(1)构成关节的两个骨关节面的面积差。面积差大者，关节的灵活性大，反之，灵活性 就小。

　　(2)关节囊的松紧和厚薄程度。关节囊厚而紧，关节灵活性小，稳固性大；关节囊薄而 松弛，灵活性大，稳固性小。

　　(3)关节韧带的多少和强弱。韧带多而强，关节稳固性加大，灵活性就小；韧带少而弱， 关节稳固性小，灵活性大。

　　(4)关节周围肌群的数量和强弱。关节周围肌肉多而强，关节稳固性大，关节周围的肌 肉少而弱，或有着良好的伸展性和弹性，关节的灵活性就加大。

　　此外，关节周围的骨突起、性别、年龄、运动项目、训练水平等都是影响关节的稳固性和灵活性的因素。

　　8关节的运动形式有哪些？

　　关节面的形态决定关节的运动轴，而关节的运动轴同样可决定其运动形式。关节的运 动形式归纳起来有屈伸、内收、外展、内旋、外旋和环转等。

　　9．肌肉的物理特性有哪些？

　　肌肉的物理特性有伸展性、弹性和粘滞性等。

　　10．儿童少年骨骼肌的特点有哪些？

　　(1)儿童少年骨骼肌发育尚未健全，肌肉重量小于成人。

　　(2)儿少时肌组织中水分较多，蛋白质、糖、无机盐较少，肌纤维较细，肌纤维间结缔组织相对的多。

　　(3)儿少肌肉的发育是不平衡的，身体的大肌群则发育较迟，生长迅速也缓慢。

　　(4)8～9岁以后儿童肌肉发展速度加快，肌肉力量也迅速增长，18岁后肌肉力量增长 就缓慢下来。

　　(5)儿少时肌糖元的贮备、毛细血管的数量比成人少，加上神经调节方面的原因，肌肉工作耐力不及成人，容易疲劳，但由于新陈代谢旺盛，肌肉工作疲劳后，恢复比成人快。

　　11体育锻炼对骨骼肌有哪些良好的影响？

　　合理的体育锻炼对骨骼肌会产生良好的影响。

　　(1)肌肉体积明显增大(肌纤维增粗，肌纤维内肌原纤维增多)，使肌肉收缩有力、持久。

　　(2)肌肉中结缔组织增多，肌腱和韧带增粗，从而提高抗拉力的能力。

　　(3)肌肉中毛细血管增多，因而提高了肌肉的代谢能力。有利于肌肉做长时间的活动。

　　(4)肌纤维中线粒体的数目增多，体积增大为肌肉收缩提供更多能量以适应耐力的需 要。

　　(5)肌肉内的化学成分发生变化，长期坚持体育锻炼可使肌肉中肌糖元、肌球蛋白、肌动蛋白、肌红蛋白和水分等含量都有增加。这些物质的增多，不仅提高了肌肉收缩能力，还能及时供给肌肉能量，使肌肉在耗氧量很大的情况下持续工作。

　　(6)改善神经对肌肉的控制，使参加活动的肌纤维数量增加，因而使肌肉力量增大。

　　(7)可使运动终板增多、增大，以利于提高肌肉的活动能力。

　　(8)通过体育锻炼，特别是耐力性项目如长跑，可减少肌肉中的脂肪，从而提高肌肉的收缩效率。

　　12．肌肉的解剖横断面、生理横断面各有什么意义

　　在梭形肌中，肌肉的解剖横断面和生理横断面相等；而在羽状肌中，其解剖横断面小于生理横断面，因为在羽状肌中，解剖横断面不能横切所有肌纤维，所以解剖横断面不能作为说明肌肉发达程度的指标。

　　肌肉生理横断面能说明肌肉中肌纤维数量和肌纤维的粗细，即说明肌肉的发达程度。因此，肌肉生理横断面越大，发挥的力量也越大。

　　13．椎间盘具有什么功能？

　　椎间盘除连接椎体外，还有增大脊柱运动幅度、承受压力、缓冲震动、保护脑和脊髓的功能。同时，可使人体每天身高早晚有1～3cm的差异变化。这对测量人体身高具有实际意义。

　　14脊柱是有由哪些结构组成的？外观是怎样的？有什么功能？

　　脊柱是由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借椎间盘、关节和韧带装置连结而成。

　　脊柱的正常形态为长柱形。

　　从正(前)面观察，脊柱呈垂直状。椎体的宽度自第2颈椎向下至第1能椎逐渐增大。

　　从后面观察，脊柱的全部棘突连为一条垂线，形成纵嵴，居背部正中。纵嵴两侧各有一纵行的背侧沟容纳背部的深层肌。

　　从侧面观察，脊柱有4个生理弯曲，即颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。从侧面还可见到23对椎间孔，有脊神经通过。

　　从上下来观察，脊柱中间有一管，称椎管，管内容纳脊髓。

　　脊柱的功能：脊柱是躯干的中轴和支柱，是构成胸腔、腹腔和盆腔后壁的一部分。主要功能是支持体重、传递压力、缓冲震动、保护脊髓、内脏及进行运动等。

　　15．胸廓是由哪些结构组成的？正常形态是怎样的？有什么功能？

　　胸廓由12块胸椎及其相应的椎间盘、12对肋骨、1块胸骨以及连结它们的关节、韧带等装置构成。

　　胸廓的正常形态：成人胸廓呈前后稍扁、上窄下宽的圆锥形。胸廓有上下两个口、三个径和四个面。

　　主要具有保护(构成胸腔壁，保护心、肺、气管、食管、神经和血管等)，支持(头颈、上肢)和参与呼吸运动的功能。

　　16什么是固有呼吸肌，包括哪几块肌肉？

　　固有呼吸肌是指主要完成呼吸功能的肌肉。它包括膈肌、肋间内肌、肋间外肌、肋下 肌、胸横肌、肋提肌、上后锯肌、下后锯肌等。