1、髋屈肌
(1)髂腰肌:由髂肌和腰大肌组成。髂肌呈扇形,起自髂窝;腰大肌长形,起自腰椎体侧面及横突。向下两肌相合,经腹股沟韧带深面,止于股骨小转子。有屈髋、髋外旋的作用。
(2)股直肌:股四头肌的一部分,起自髂前下棘,与其他三个头形成一条肌腱,环绕髌骨,向下形成髌韧带止于胫骨粗隆。有屈髋、伸膝的作用。
(3)缝匠肌:呈扁带状,是人体最长的肌,起自髂前上棘,斜向内下方,经膝关节内侧,止于胫骨上端内侧面。有屈髋、屈膝、大腿外旋外展、小腿内旋的作用。
(4)阔筋膜张肌:起自髂前上棘,肌腹被包在阔筋膜的两层之间,向下移行为髂胫束,止于胫骨外侧髁。有屈髋、外展、内旋的作用。
2、髋伸肌 (均由股神经支配)
(1)臀大肌:起自髂骨、骶、尾骨及骶结节韧带的背面,肌束斜向下外方,以一厚腱板越过髋关节的后方,止于臀肌粗隆和髂胫束。有后伸并外旋大腿的作用。
(2)股二头肌:位于大腿后侧,有长短二个头,起点 长头:坐骨结节,短头:股骨粗线。止点:腓骨头。有屈膝、伸髋的作用。
(3)半腱肌:位于大腿后侧,起自坐骨结节,终止于胫骨上端内侧面。有伸髋、屈膝并微内旋的作用。
(4)半膜肌:位于大腿后侧、半腱肌的深面,以扁薄的腱膜起自于坐骨结节,终止于胫骨内侧髁后面。有伸髋、屈膝并微内旋的作用。
目录 1 拼音 2 概述 3 腰大肌 4 髂肌 5 臀大肌 6 臀中肌 7 臀小肌 8 阔筋膜张肌 9 梨状肌 10 闭孔内肌 11 闭孔外肌 12 股方肌 1 拼音
kuān jī
2 概述髋肌位于髋关节周围,起自脊柱腰部、骨盆或增厚的深筋膜,止于股骨上段;分为前后两群。前群包括腰大肌、髂肌,后群包括三个臀肌、两个闭孔肌和孖肌以及阔筋膜张肌、梨状肌、股方肌(见“背肌”条图)。它们都作用于髋关节,受腰丛分支的支配;分别接受髂腰动脉,臀上动脉、臀下动脉和闭孔动脉分支的血液供给,这些动脉都是髂内动脉的壁支。
髋关节肌群,是人体637块肌肉中的一块。在人体中,髋肌属于下肢肌的一部分,从躯干骨和骨盆开始,然后穿过髋部与股骨相连。从止点处可看出其作用,并可划分为第一和第二肌肉群,前部肌肉群与股骨前部相连,主要为屈髋肌肉群。大腿后侧肌肉群止于股骨后侧,主要用于髋部的后伸、旋转和外展。
3 腰大肌腰大肌位于脊柱腰部的两侧,构成腹后壁的一部分。它起自各腰椎间盘侧面、椎间盘毗邻的腰椎体侧方的下缘与上缘、同一椎体上、下缘之间的腱性弓和各腰椎横突根的下缘。肌束经腹股沟韧带后方,髋关节前方向下集中移行为坚强的腱,止于股骨小转子。此肌受腰丛的分支支配(L2~4),接受髂腰动脉分支的血液供给。功能: 对骨盆屈股、侧屈腰部,对股屈骨盆; 肌收缩并有内旋大腿的趋势,但未得到肌电的证实。
另有腰小肌起自末胸椎与第一腰椎间的椎间盘侧面及毗邻椎体的下、上缘,其小条肌股随腰大肌下降,以薄腱膜融于髂筋膜告终;接受第一腰神经前支分支支配,血液供给与腰大肌同。功能: 拉紧髂筋膜。
4 髂肌
髂肌呈扇形,位于髂窝。它起自髂窝的上2/3、髂嵴内唇、骶髂前韧带及其附近的骶骨盆面。肌束向下经腹股沟韧带后方集中成腱,从后外侧并入腰大肌腱、止于小转子。髂肌与盆缘之间有髂肌腱下囊。神经支配与血液供给与腰大肌同。功能: 对髋关节的作用与腰大肌同。
5 臀大肌臀大肌呈方形,覆盖臀部的大部分。它起自髂骨翼臀面臀后线后方的骨面、髂嵴后分、骶骨尾骨背面及骶结节韧带上分。其粗大肌束斜向下外; 上分肌束从后方止于髂胫束,下分肌束止于股骨臀肌粗隆。此肌与大转子之间有臀大肌转子囊。臀大肌受臀下神经支配(L5~S2);接受臀下动脉的血液供给。功能: 伸股和外旋大腿,伸已屈的大腿时,如登山,作用更明显。
6 臀中肌臀中肌位于臀部外上方,其内下分被臀大肌掩盖,二肌之间有臀肌间囊。此肌起自髂骨翼臀前线与髂嵴之间的骨面及覆盖肌的深筋膜;肌束向下集中为腱 ,止于大转子外面的斜线 (与大转子隔以臀中肌转子囊)。臀中肌受臀上神经的支配(L4~S1); 接受臀上动脉的血液供给。功能: 外展股,肌前分能内旋大腿。
7 臀小肌臀小肌位于臀中肌深面,二肌间有臀肌间囊。它起自臀前线与臀下线之间的骨面;止于大转子前分,二者之间有臀小肌转子囊。其神经支配与血液供给与臀中肌同。功能: 内旋并外展大腿。
8 阔筋膜张肌阔筋膜张肌位于髋部,起自髂前棘、髂结节及二者之间的髂嵴外唇和阔筋膜。肌腹长度约为大腿的1/3,下行借髂胫束止于胫骨髂胫束粗隆。此肌受臀上神经支配(L4~S1),接受旋股外侧动脉的血液供给。功能: 协助进一步展股,足着地时助伸膝,足离地时助屈膝。
9 梨状肌此肌内侧大半位于盆内,起自骶骨骶前孔之间的骨面;肌束向外侧集中,通过坐骨大孔,移行为腱,止于大转子最高处。梨状肌受至梨状肌神经支配(S1~2),接受臀上动脉在盆内的分支供给。功能: 外旋、外展股。
10 闭孔内肌闭孔内肌肌腹位于盆内,起自闭膜内面及其周围的骨面,集中为腱,绕过坐骨小切迹,经髋关节后方,止于大转子顶梨状肌止点前方。其腱在绕过小切迹处与坐骨之间有闭孔内肌坐骨囊; 与关节后面之间有闭孔内肌腱下囊。闭孔内肌腱出盆之后,接受分别起自坐骨棘与坐骨结节的两个小肌——上孖肌与下孖肌并入。上孖肌受闭孔神经支配,下孖肌受至股方肌神经支配(L4~S1),两肌都接受臀下动脉分支的血液供给。功能:使股外旋。
11 闭孔外肌此肌位于髋关节下后方,起自闭膜外面及其下方的骨面。肌转向后上绕过关节下方,以腱止于转子窝。其腱与关节囊之间有闭孔外肌腱下囊。闭孔外肌受闭孔神经支配(L2~4),接受闭孔动脉血液供给。功能:外旋大腿。
12 股方肌臀部由臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌、上、下_肌、股方肌组成。\x0d\ 1臀大肌\x0d\ 位于臀部,呈四方形,覆盖臀中肌下半部及其它小肌。起自髂骨外面和骶骨背面,止于髂胫束和股骨后面的臀肌粗隆。功能是使髋关节后伸。\x0d\2臀中肌、臀小肌\x0d\ 臀中肌位于臀大肌深面,臀小肌位干臀中肌深而。两肌均呈扇形,起自髂骨外面,向下走行止于股骨大转子。两肌经髋关节外侧可使髋关节外展。另外,两肌的前部肌纤维使髋关节内旋,后部肌纤维使髋关节外旋。\x0d\ \x0d\ 3梨状肌\x0d\ 起于骶骨前面,经坐骨大孔,止于股骨大转子,使髋关节外旋。\x0d\ \x0d\4闭孔内肌、闭孔外肌\x0d\ 前者起自闭孔膜内面及其周围骨面;后者位于股方肌的深面,起自闭孔膜外面和周围骨面。两者均止于转子窝。\x0d\ \x0d\ 5上、下_肌\x0d\ 起自坐骨小切迹邻近骨面,于闭孔内肌上、下并与其伴行止于转子窝。\x0d\ 6股方肌\x0d\ 于闭孔内肌下方,起自坐骨结节,止于转子间嵴。
髋关节由髋臼与股骨头构成。髋臼深,关节囊厚而坚韧。股骨颈的前面全部包在关节囊内,后面仅内侧2/3包在囊内,外侧1/3露于囊外,关节囊后下部较为薄弱,髋关节发生脱位时,股骨头大多脱向后下方。 髋臼呈倒置半球形,占球体的170~175 ,位于髋关节外侧的中部,轴前外下方,髋臼是由耻骨、坐骨、髋骨三部分组成.髋关节的顶部占髋臼面积的2/5,由髂骨组成,后壁占髋臼的2/5,由坐骨构成,前臂占髋臼面积的1/5,由耻骨构成,髋臼的上部厚而坚强,在直立时可将躯干的重量传达至股骨头. 髋关节的韧带包括: 1.髂股韧带位于关节囊之前,紧贴股直肌的深面,呈倒置Y型,与关节囊前壁紧密相连,长而坚韧。起于髂前下棘及其后2cm的髋臼缘,向下分为二岐,外岐止于转子间线的上部,内歧止于转子间线的下部。二岐之间韧带甚为薄弱,有时形成一孔,因髂腰肌被覆其上,肌下滑膜囊即与关节腔相通。髂股韧带纤维方向是向下向外。 2.坐股韧带位于关节囊后面,略呈螺旋形,较薄弱。起自髋臼的后下部。向外上经股骨颈后面,移行于关节囊轮匝带,止于大转子根部。能防止髋关节过度内收缩内旋。 3.耻股韧带位于髋关节囊的前下方,起于髂耻隆起、耻骨上支、闭孔膜等,斜向下外,移行于关节囊的内侧部,止于转子间线的下部,与髂股韧带二岐形成N字形,可限制髋的外展活动。 4.轮匝带为关节囊在股骨颈部深层纤维的环状增厚部分,环绕股骨颈中部,能约束股骨头之向外脱出,尚具有扶持力,在股骨颈后部纤维较浅。 5.股骨头韧带为关节囊内的三角形纤维带,扁平状,起于髋臼横韧带和臼切迹,止于股骨头凹,为滑膜所包被。
每天一个解剖小知识,髋关节。
一、骨骼
髋关节由凹状的髋臼与凸状的股骨头构成,属于球窝结构,具有内在稳定性。通过髋关节头、臼软骨面相互接触传导重力,支撑人体上半身的重量及提供下肢的活动度。在众多的可动关节中,髋关节是最稳定的,其结构能够完成日常生活中所需的大范围动作如行走、坐和蹲等。
二、关节面
由股骨头与髋臼相对构成。髌臼内仅月状面被覆关节软骨,髋臼窝内充满脂肪,可随关节内压的增减而被挤出或吸门,从维持关节内压的平衡。在髋臼的边缘有关节孟附着,加深了关节窝的深度。
在髋臼切迹上横架有髋臼横韧带,并与切迹围成一孔,有神经、血管等通过。股骨头韧带位于髋臼窝内,其尖附着于股骨头凹的前上部,基底部主要连于髋臼切迹两侧,并在两者之间与髋臼横韧带愈合。
三、韧带
髋关节周围的韧带:
1、髂骨韧带:位于关节囊前方,可限制大腿过伸,对维护人体直立有重要作用。
2、耻骨韧带:位于关节囊前内侧,有限制大腿过伸和旋外的作用。
3、坐骨韧带:位于关节囊后方,有限制大腿过度内收及旋内的I功能。
四、肌肉
髋关节周围的肌肉系下肢肌一部分。起自躯干骨和骨盆的内、外面,越过髋关节,止于股骨。按其止点和作用,可分为前(内)、后(外)两群。前群止于股骨的前面,主要为屈髋的肌肉。后群止于股骨的后面,主要使髋关节后伸旋转和外展。
髋关节的主要运动是:
1、屈曲:髂腰肌、股直肌。
2、伸展:熙大肌、股二头肌长头。
3、内收:内收肌群、内收大、长、短肌。
4、外展:外展肌群、臀中、小肌。
5、内旋:臀小肌、阔筋膜张肌。
6、外旋:外旋肌群、臀大肌、梨状肌、闭孔内、外肌、上、下开肌、股方肌。
五、髋关节运动
髋关节是一个球轴承的运动结构,主要动作可分解为在三个互相垂直平面上的运动:午状面上的屈伸、冠状面上的内收外展,以及横断面上的内外旋转。这三个平面动作的范围不同,髋关节最大幅度的活动在矢状面,前屈幅度为0°~140°,后伸幅度为0°~15°。在冠状面,外展幅度为0°~30°,内收幅度为0°~25°。在横断面,当髋关节屈曲时旋0°~90°,内旋0-70°。
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