肩袖肌群包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌等4块肌肉的肌腱。
肩袖又叫旋转袖,是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体,肱骨头的前方为肩胛下肌腱 ,上方为冈上肌腱,后方为冈下肌腱和小圆肌腱,这些肌腱的运动导致肩关节旋内,旋外和上举活动,但更重要的是,这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上,对维持肩关节的稳定和肩关节活动起重要作用。
肩袖附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘,其内面与关节囊紧密相连,外面为三角肌下滑囊。其环绕肱骨头的上端,可将肱骨头纳入关节盂内,使关节稳定,协助肩关节外展,且有旋转功能。
冈上肌附着于肱骨大结节最上部,经常受肩峰喙肩韧带的磨损,从解剖结构和承受的机械应力来看,该部位为肩袖的薄弱点,当肩关节在外展位做急骤的内收活动时,易发生破裂,因肢体的重力和肩袖牵拉使裂口愈拉愈大,而且不易愈合。
肩袖肌群的重要性
1、防止肩峰撞击
冈上肌止于肱骨的上方,它负责肩关节的外展,冈下肌和小圆肌都止于肱骨的后方,它主要负责肩关节的外旋,肩胛下肌止于肱骨前方,它负责肩关节内旋,这四块肌肉共同稳定肱骨头,维持盂肱关节在动态中的稳定。
2、稳定肩关节
肩袖肌群虽然实际小肌肉群,并非主要的力量来源,他们一起围绕着肩于肱骨关节,使其稳固。但它在肩关节大范围活动时,扮演着稳定上臂肱骨和肩膀的重要角色。
3、规避运动风险
肩袖肌群过弱,不仅会影响我们的训练品质,同时还会增加受伤的风险!
此外,我们长期的不良坐姿造成肩内旋能力和肩外旋能力不平衡,肩外旋的肌群长时间被拉长或无力等问题,这样不仅影响肩关节的灵活度,也会增加肩关节受伤风险。
肩袖损伤处理必知的5块肌肉:
肩袖肌主要有四块肌肉组成:肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌。
1、肩胛下肌
起点:肩胛下窝
止点:肱骨小结节
功能
内旋肩胛骨并稳定盂肱关节。在重复举起重物时,肩胛下肌紧张。上臂不能完全抬高至头上可能是肩胛下肌紧张的体征。
治疗手法
病人坐位,双手抱膝。治疗师站在病人旁边,面对需治疗的肩部。将用于治疗的一只手的指尖放在形成腋窝后壁的肌纤维束的下方,向内侧按压肌束至肩胛下肌。
2、冈上肌
解剖
起点:肩胛骨冈上窝
止点:肱骨大结节
功能:发动上臂外展
治疗手法
1)病人俯卧位。治疗师站在病人头部需治疗侧的旁边。
2)将用于治疗的手的拇指放在肩胛骨上角肌肉的内侧端。
3)向深部和下方按压,沿着肌肉向外侧移动拇指,向肩胛冈形成的凹槽方向按压,直至拇指碰到肩峰。
4)这一治疗方法也可用指尖或肘部操作。
3、冈下肌
解剖
起点:肩胛骨冈下窝
止点:肱骨大结节
功能:伸展上臂并使其向外旋转
治疗手法
1)病人俯卧位。治疗师站在病人需治疗一侧的对侧肩部旁,面对要治疗的肩部。
2)将指尖、指关节或支撑的拇指放在肩胛骨内侧缘肌肉上,恰好位于肩胛冈根部下方。
3)向深部按压,在肩胛冈下方沿着肌肉向外侧滑动,至肌肉与肱骨头后部连接处。
4)将手放在原先开始点的下方并重复以上治疗过程。继续沿着肩胛骨向下,需要时变换角度,直至将整个肌肉治疗完毕。
4、小圆肌
解剖
起点:肩胛骨外侧缘上2/3
止点:肱骨大结节冈下肌下方
功能
外展上臂并使其向外旋转
治疗手法
1)病人俯卧位。治疗师站在病人需治疗的一侧,面对病人的肩部。
2)使用拇指在肩胛骨外侧缘中点周围,大圆肌和冈下肌之间寻找该肌肉。
3)用支撑的拇指向深部按压,沿着肌肉滑动,至肱骨后部的肌肉连接处。
5、膈肌 | 呼吸模式调整
松解膈肌
1、患者仰卧,治疗师站于患者一旁。
2、治疗师拇指重叠。
3、从剑突下缘由上至下到肋骨外角。
4、双拇指点按进去往上推,往内操作。
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