肱骨详细资料大全

肱骨（humerus）是上肢最粗壮的骨，上端与肩胛骨形成肩关节，下端与桡骨和尺骨形成肘关节。

基本介绍 中文名 ：肱骨 外文名 ：humerus 拼音 ：gōnggǔ 别称 ：上臂骨 位置 ：位于上臂 类型 ：长骨 拼音 ：Gong Gu 解剖结构,特征与辅助结构,相关疾病与治疗, 解剖结构 肱骨上端由肱骨头、肱骨颈、大结节和小结节组成。球形的肱骨头与肩胛骨的关节盂相关节。肱骨头周围的环状浅沟，分隔肱骨头与大、小结节之间的稍细部分，称为肱骨解剖颈。头、颈与肱骨体的结合部是大、小结节(粗隆)，为一些肩胛肱骨肌提供附着点和杠杆。大结节位于肱骨外侧，而小结节位于肱骨前方。结节间沟(肱二头肌沟)分隔大、小结节。肱骨外科颈是大、小结节远侧稍细的部分，从两结节下行为大、小结节嵴，侧面与结节间沟相接，外科颈是肱骨的常见骨折部位。 特征与辅助结构 肱骨体有两个显著特征： 1、三角肌粗隆，位于外侧，为三角肌的附着点;斜行的桡神经沟，位于后面，有桡神经和肱深动脉经过。肱深动脉先穿过肱三头肌的内侧头和长头之间，继而穿过肱三头肌的外侧头。 2、肱骨下端宽，有锐利的内侧和外侧髁上嵴形成，然后在远端终于其内侧，尤其明显的是向外侧延伸的上髁，为肌肉提供了附着点。肱骨的远端，包括上髁、滑车、肱骨小头、鹰嘴窝、冠突窝和桡骨窝构成肱骨髁。此髁有两个关节面：外侧的小头，与桡骨头相关节;内侧的滑车，与尺骨近端(滑车切迹)相关节。滑车上方，前面是冠突窝，完全屈肘时容纳尺骨的冠突，后面是鹰嘴窝，完全伸肘时尺骨的鹰嘴嵌入。小头上方前面有一浅的桡窝，当前臂完全屈曲时，桡骨头的前缘与此窝相接。 相关疾病与治疗 四、相关疾病与治疗 1、肱骨外科颈骨折是肱骨近端最常见的骨折类型，发生在大小结节连线以下至胸大肌止点以上的部位，属关节外骨折。外科颈骨折有明显的两个高发年龄段：（1）青少年时期，多为Satler-harrisⅡ型骺损伤，这与骺板相对薄弱而青少年活动能力明显增强有关；（2）老年患者，与骨质疏松有关。对于移位的肱骨外科颈骨折，从保守治疗到手术治疗有着各种不同的方法。 2、好发部位：到肱骨近端骨折可出现的4个主要骨折块：关节部或解剖颈；大结节；小结节；骨干或外科颈。 3、治疗方法；肱骨外科颈骨折的常用治疗方法有：闭合整复夹板外固定术、闭合整复克氏针穿针内固定术、切开复位内固定术等。 但对肱骨外科颈骨折，特别是伴有骨质疏松的肱骨外科颈骨折尚缺乏理想的治疗方法。临床治疗仍未形成一个固定的、被大多数学者接受的治疗模式。以上方法各有利弊。认为应根据不同的骨折类型、具体情况，采用不同的治疗方法。石膏和夹板外固定对于无移位的肱骨外科颈骨折疗效确切，费用少，应为首选；闭合复位中空加压螺纹钉内固定在治疗新鲜不稳定肱骨外科颈骨折疗效好，创伤少，是新鲜不稳定肱骨外科颈骨折治疗的首选；钢板内固定对于移位的粉碎性和陈旧性肱骨外科颈骨折是的方法。尽可能的采用微创技术，结合中西医两方面的优势，针对不同分型的肱骨外科颈骨折，制定出一套微创、简单、经济、安全、有效的治疗方案。 4、注意：肱骨外科颈骨折作为外部创伤中的一种常见的损伤，不仅致残率极高，并且容易引发合并损伤等疾病，一旦治疗不及时，就会给神经造成永久性的伤害，从而造成机体功能永久性的丧失。针对手术操作过程中需取仰卧 者，如肱骨髁上骨折切开复位内固定术、手外伤清创神经肌腱吻合术等，需注意床铺平整，患者在手术台平躺，机体尽量放松，取松软枕头置于膝盖下方，且将棉垫垫高20°，适当屈曲髋部，可为患者腹部肌肉放松提供条件，增加舒适度。

肱二头肌

位于上臂前面皮下。其功能是弯屈肘部；掌心向上放下前臂；使前臂向前弯起至肩部。

前臂屈指肌

位于前臂前面的内侧皮下，能使手屈和外展。

三角肌

位于肩部皮下。它是一个呈三角形的肌肉，肩部的膨隆外形即由该肌形成。两侧肌肉纤维呈梭形，中部纤维呈多羽状，这种结构肌肉体积小而具有较大的力量。它的功能是使手臂举到水平位置；手臂分别向前、中、后举到一定方向的高度。

肱三头肌

位于上臂后面皮下。其功能是使手臂伸直和拉向后方。

肱桡肌

位于前臂肌的最外侧皮下，呈长扁形。近固点时，可使前臂屈。远固点时，可使上臂向前靠拢。

肱肌

位于肱二头肌下半部的深面。起于肱骨体下半部前面，止于尺骨粗隆。作用是为屈肘。

1、肘关节的韧带：加固关节的韧带有三条，它们是 ：

（1）桡侧副韧带：位于关节囊外侧。起自肱骨外上髁，分成两束从前后包绕桡骨头,止于尺骨桡切迹前、后缘。

（2） 尺侧副韧带：位于关节囊的内侧，起自肱骨内上髁，止于尺骨滑车切迹内侧缘。

（3）桡骨环状韧带：呈环形，韧带的两端附着于尺骨，包绕桡骨头所有韧带都不与桡骨相连，这样就不妨碍桡骨的旋前、旋后运动。 肘关节的构造，肘关节的韧带，尺骨上端和桡骨环状韧带

@----参与肌肉:

A上臂肌 主要运动肘关节，分为前、后两群。前群为屈肌，主要有肱二头肌、肱肌；后群为伸肌，主要有肱三头肌。

（1）肱二头肌 收缩时主要屈肘关节并使前臂旋后，也能协助屈肩关节。

（2）肱肌 位于肱二头肌深面。收缩时屈肘关节。　

（3）肱三头肌 起点有三个头。收缩时主要伸肘关节。

B 前臂肌 位于桡骨和尺骨周围。分为前、后两群，前群为屈肌群，后群为伸肌群。前臂肌的肌腹多在前臂上半部，向下形成细长的腱，并跨过两个以上的关节。主要作用于肘关节、腕关节和手关节。在人类除了有伸肌和屈肌外，还有回旋肌，如前群有旋前圆肌和旋前方肌，后群有旋后肌。这对于手的灵巧活动有着重要意义。

@----神经支配:

肘关节屈曲 肌皮神经

肘关节伸直 桡神经

肘关节屈曲、旋前和手 正中神经、桡神经和肌 皮神经 2、桡尺近侧关节：

由桡骨环状关节面与尺骨的桡切迹构成。为圆柱形关节,只能作旋内、旋外运动。

上述三个单关节被包在一个关节囊内，形成一个关节腔，因而构成了一个复合关节。无论从结构上，还是从功能上讲，肱尺关节都是肘关节的主导关节。所以肘关节的主要运动形式是屈、伸运动，其次是由桡尺近侧关节与桡尺远侧关节联合运动，完成前臂的旋内、旋外运动。肘关节的屈、伸幅度，平均为135－140°。

由于肱骨滑车的关节轴向内下倾斜，当伸前臂时，前臂与上臂中轴之间，形成一个向外 偏斜的角，称为提携角，约15°左右。 3、肱尺关节：

由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。属滑车关节，可绕额状轴作屈、伸运动。

4、肱桡关节：

由肱骨小头与桡骨头关节凹构成。是球窝关节，可作屈、伸运动和回旋运动。因受肱尺关节的制约，其外展、内收运动不能进行。

压迫肱骨头的肌肉有（）

A冈上肌

B冈下肌

C大圆肌

D小圆肌

E肩胛下肌

正确答案：BDE