滑膜炎怎样根治

滑膜炎怎样根治,第1张

关节滑膜发炎,应该根据膝关节滑膜发炎的原因来治疗。膝关节滑膜炎常由风湿、创伤、无菌性炎症和膝关节退行性改变引起。最重要的治疗原则是以休息为主,用消炎消肿药治疗。你必须避免许多活动。必要时可以固定石膏。另外,一些非甾体抗炎药也可以用于治疗。

 想要快速治好滑膜炎,只有以下情况:

 手术

 通过关节镜治疗,会有不错的治疗效果。整个手术过程在局部麻醉或一侧下肢麻醉下进行,基本没有疼痛,由于伤口微小,病人在手术后2-3天即能下地行走,多数人在10天左右可以基本恢复正常生活,但是手术除了费用比较高以外, 手术出血多、痛苦大,尤其是高龄患者,不建议用。

外敷

 中药外敷可将药效直接渗透到关节中,从而达到治愈的目的,济·愈·堂·髌·骨·顺·古·安·玉·贴效果超群,是专治滑膜炎,关节损伤的贴,敷在患处,坚持使用3~5天就会有明显效果,坚持2-3个周期可以完全恢复。

 除了治疗之外,平时的话还要注意忌口,尤其是夏天,像一些甜食、高脂肪类的食物等,就不要再吃了,否则,会加重膝关节的疼痛,平时休息的时候可以按摩足三里,委中穴等穴位来帮助调理。

 想要快速调理,就要知道滑膜炎究竟是怎么引起的呢?

 1、受冷受潮

 如果膝盖长期处于一种冷、潮的情况下,就很容易导致膝关节损伤,尤其是夏天,女孩一般都是穿短裤,并且长期吹空调,所以,一定要注意这一点,如果不注意,很可能夏天还没过完,你就会出现膝盖疼,也就是所谓的滑膜炎。

 2、身材肥胖

 如果人特别胖的话,那么脂肪就会不断的堆积,这样一来,我们身体的各个关节就会不断磨损,时间久了,也可能会引起膝盖损伤,造成滑膜炎。

 3、运动过度

 人不能总是一直保持一种运动或者是运动强度过大,这样都是不好的,因为这样的话会使得滑膜组织充血,因为得不到休息,关节就会出现积液,从而导致滑膜炎。

 物理治疗

  物理治疗的作用是消炎、消肿、促进血液循环、促进炎症的吸收、改善膝关节功能,运用物理疗法可以温和而去有效地缓节膝关节的疼痛和僵硬感。常规的理疗方法有超短波、微波、离子透入、红光照射、经皮神经电刺激(TENS)等。新近应用于疼痛治疗的冲击波疼痛治疗方法对于膝关节疼痛,特别是陈旧性膝关节软组织损伤具有立竿见影的确切疗效,深受老年朋友的欢迎。提醒老年朋友注意的是膝关节急性发作期,尤其是膝关节红肿发热时不要用热敷的办法消肿止痛,以免过热反加重局部肿胀,外用可选择止痛膏药或穴位敷贴,也可选用扶他林乳剂或红花油、正骨水等。

  药物疗法

  急性发作期应用消炎镇痛药尽管不能中止病情发展,但可缓解疼痛,减轻症状,通常口服非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs),如芬必得、扶他林、西乐葆等,但此类药物易刺激胃肠道引起并发症,对肾功能有损害,所以此类药应饭后服用,并且在医生指导下服用;还可加服维生素B1、维生素C、维生素E、补充钙剂等,急性炎症期还可给予抗生素治疗。

  中医治疗

  中医将本病列入痹证范畴,认为本病是由于正气虚弱,外感寒湿,或跌打损伤致气血瘀阻,痰湿内生,流注于肌肉关节而发病。可在中医医师指导下进行针灸按摩、中药薰洗、中药外敷、中药内服等内外兼治加功能锻炼的方法加以综合治疗。

  阻滞疗法

  组滞疗法就是将含有局麻药、神经营养药,有时可加入少量激素的混合药液注入神经干或神经节等神经组织周围,采用这种办法,不仅可以在膝关节周围痛点处进行神经阻滞,还可以分别或同时进行关节腔穿刺抽液及关节腔内注射治疗关节的正常活动是依靠关节腔内关节液的润滑才能完成的,前面提到随着年龄的增长,老年人普遍存在关节黏液分泌减少,关节腔内注射治疗就如同给运转的机器上油一样,给老化的关节腔里加入玻璃酸钠。玻璃酸钠又称透明质酸钠,是关节黏液的主要成分,向关节腔里注入高分子量、高浓度、高黏弹性的玻璃酸钠,能明显改善组织的炎症反应,增强关节液的黏稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合和再生,缓解疼痛,增加关节活动度。

  手术治疗

  对症状严重者可行手术治疗,根据病情采取不同的手术方法,如关节镜下或切开行骨赘切除,游离体摘除,半月板切除,关节清理,关节融合以及人工膝关节置换术等

膝关节是人体最大的关节,属于铰链关节,活动范围较大,在屈曲活动时,运动范围最大。膝关节常易受外伤,因为它位于两个长杠杆壁(胫骨与股骨)的末端,而且承受着最大的重量。此外,膝关节没有脂肪和肌肉的保护,由于以上解剖学基础,膝关节外伤的发生率很高。能引起膝关节疼痛(knee pain)的病因除了外伤造成的损伤外,还有各种原因导致的脂肪垫劳损、半月板损伤、膝关节创伤性滑膜炎、膝关节骨性关节炎、膝关节韧带损伤、寒冷、运动不当、不良走路习惯等。

症状

典型表现

能够引起膝关节疼痛的病因众多,除关节疼痛外,这些疾病还有一些其他症状。

1、外伤性关节痛

急性外伤性关节痛常在外伤后即出现受损关节疼痛、肿胀和功能障碍。慢性外伤性关节炎有明确的外伤史,反复出现关节痛,常于过度活动和负重及气候寒冷等刺激时诱发,药物及物理治疗后缓解。

2、化脓性关节炎

起病急,全身中毒症状明显,早期则有畏寒、寒战和高热,体温高达39℃以上。病变关节红、肿、热、痛。位置较深的肩关节和髋关节则红肿不明显。病人常感病变关节持续疼痛,功能严重障碍,各个方向的被动活动均引起剧烈疼痛,病人常不愿活动患肢。

3、结核性关节炎

儿童和青壮年多见。负重大、活动多、肌肉不发达的关节易患。脊柱最常见,其次为髋关节和膝关节。早期症状和体征不明显。活动期常有乏力、低热、盗汗及食欲下降。病变关节肿胀疼痛,但疼痛程度较化脓性关节炎轻。活动后疼痛加重。晚期有关节畸形和功能障碍。如关节旁有窦道形成,常可见有干酪样物质流出。

4、风湿性关节炎

起病急剧。常为链球菌感染后出现,以膝、踝、肩和髋关节多见。病变关节出现红、肿、热、痛,呈游走性,肿胀时间短,消失快,常在1~6周内自然消肿,不留下关节僵直和畸形改变。

5、类风湿关节炎

多由一个关节起病,以手中指指间关节首发疼痛。继而出现其他指间关节和腕关节的肿胀疼痛。也可累及踝、膝和髋关节,常对称。病变关节活动受限,晨僵。可伴有全身发热。晚期常因关节附近肌肉萎缩、关节软骨增生而出现畸形。

6、退行性关节炎

早期表现为步行、久站和天气变化时病变关节疼痛,休息后缓解。如受累关节为掌指及指间关节,除关节疼痛外,病人常感觉手指僵硬肿胀,活动不便。如病变在膝关节则常伴有关节腔积液,皮温升高,关节边缘有压痛。晚期病变关节疼痛加重,持续并向他处放射,关节有摩擦感,活动时有响声。关节周围肌肉挛缩常呈屈曲畸形,病人常有跛行。

7、痛风关节炎

常在饮酒、劳累或高嘌呤饮食后急起关节剧痛,局部皮肤红肿灼热。病人常于夜间痛醒。以第1跖趾关节、拇指关节多见。踝、手、膝、腕和肘关节也可受累。病变呈自限性,有时在1~2周内自行消退,但经常复发。晚期可出现关节畸形,皮肤破溃,经久不愈,常有白色乳酪状分泌物流出。

原因

总述

膝关节疼痛的原因是多方面的,多见于外伤、关节和骨骼疾病、软组织风湿病、感染性疾病、药物反应、过敏及免疫疾病、退行性病变等。

症状起因

引起关节痛的疾病种类繁多,病因复杂,常见的有如下几类:

1、外伤性

(1)急性损伤:因外力碰撞关节或使关节过度伸展扭曲,关节骨质、肌肉、韧带等结构损伤,造成关节脱位或骨折,血管破裂出血,组织液渗出,关节肿胀而引起疼痛。

(2)慢性损伤:持续的慢性机械损伤,或急性外伤后关节面破损留下粗糙瘢痕,使关节润滑作用消失,长期摩擦关节面,产生慢性损伤。长期负重,使关节软骨及关节面破坏;关节活动过度,可造成关节软骨的累积性损伤;关节扭伤处理不当或骨折愈合不良,畸形愈合所致负重不平衡,造成关节慢性损伤。

2、感染性

细菌直接侵入关节内,如外伤后细菌侵入关节,败血症时细菌经血液到达关节内,关节邻近骨髓炎、软组织炎症、脓肿蔓延至关节内,关节穿刺时消毒不严或将关节外细菌带入关节内。常见的病原菌有葡萄球菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌、结核杆菌和梅毒螺旋体等。

3、变态反应和自身免疫性

(1)变态反应性关节炎:因病原微生物及其产物、药物、异种血清与血液中的抗体形成免疫复合物,流经关节沉积在关节腔,引起组织损伤和关节病变。如类风湿关节炎、细菌性痢疾、过敏性紫癜和结核菌感染所致的反应性关节炎。

(2)自身免疫性关节炎:外来抗原或理化因素使宿主组织成分改变,形成自身抗原刺激机体产生自身抗体,引起器官和非器官特异性自身免疫病。关节病变是全身性损害之一,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮引起的关节病变。可表现为滑膜充血水肿,软骨进行性破坏,甚至导致关节畸形。

4、退行性关节病

又称增生性关节炎或肥大性关节炎。分原发性和继发性两种。原发性无明显局部病因。多见于肥胖老人,女性多见,有家族史,常有多关节受累。继发性骨关节病变多有创伤、感染或先天性畸形等基础病变,并与吸烟、肥胖和重体力劳动有关。多由于关节的炎症或慢性劳损、局部损伤等引起关节面发生退行性改变,软骨下骨板反应性增生,形成骨刺,导致关节肿胀、疼痛及功能受限。

5、代谢性骨病

维生素D代谢障碍所致的骨质软化性骨关节病,如阳光照射不足、消化不良、维生素D缺乏和磷摄入不足等。各种病因所致的骨质疏松性关节病,如老年性、失用性骨质疏松;指质代谢障碍所致的高脂血症性关节病,骨膜和关节腔组织脂蛋白转运代谢障碍性关节炎;嘌呤代谢障碍所致的痛风;某些代谢内分泌疾病如糖尿病性骨病、皮质醇增多症性骨病、甲状腺或甲状旁腺疾病引起的骨关节病等均可出现关节疼痛。

6、骨关节肿瘤

良性肿瘤如骨样骨瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤和骨纤维异常增殖症。恶性骨种瘤如骨肉瘤、软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、滑膜肉瘤和转移性骨肿瘤。

常见疾病

内外侧副韧带损伤、前后十字韧带损伤、半月板损伤、骨软骨炎、化脓性关节炎、结核性关节炎、膝关节肿瘤、股骨髁部骨折、髌骨骨折、胫骨髁骨折、胫骨上端或股骨下端骨肿瘤、膝关节脱位、膝关节炎、骨关节炎、骨髓炎、膝关节痛风、假性痛风、类风湿关节炎、风湿性关节炎、牛皮癣性关节炎、血友病性关节炎、Charcot关节病、系统性红斑狼疮、椎间盘突出、脊柱肿瘤、脊柱结核、椎管狭窄、髋关节化脓性关节炎、髋关节结核等。

就医

家庭处理

1、休息制动,减少走路,尽量减少上下台阶、等使膝关节屈曲负重的运动。

2、避风寒、潮湿,避免膝关节过度劳累。

3、避免长时间处于一种姿势,更不要盲目地反复屈伸膝关节、揉按髌骨。

4、若疑似旧病发作,可拒过去诊疗经历使用相应的外敷膏药、中成药或非甾体类抗炎药,看有无缓解,若症状持续,及时就医。

急诊(120)指征

1、膝关节疼痛,伴高热、畏寒、关节红肿灼热,警惕化脓性关节炎。

2、严重外伤后,膝关节剧痛,不能活动,警惕骨折、关节脱位。

3、出现其他危及生命的病症。

以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。

门诊指征

1、反复或持续膝关节疼痛;

2、疼痛可能受天气、活动量影响;

3、伴关节红肿、关节僵硬、活动受限;

4、关节局部肿物、皮下结节等;

5、伴肌肉酸痛不适或肌肉萎缩;

6、伴发热、周身乏力等全身症状;

7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

如出现上述急诊指征,应前往急诊科就诊;如病情较轻,可前往下列科室就诊:

1、如怀疑为韧带损伤、半月板损伤、关节炎等疾病,可到骨科就诊。

2、如怀疑为风湿性关节炎,可到风湿科就诊。

就医准备

1、 提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、 可能会进行抽血化验,最好早晨空腹就诊。

3、 若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、 近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。

5、 可安排家属陪同就医。

6、 患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问患者哪些问题

1、您感觉膝关节疼痛多久了?

2、您的疼痛是持续性的,还是间歇性的?

3、您的疼痛有多严重?会用什么词来形容这种疼痛?

4、您晚上睡觉时会被痛醒么?

5、除了膝盖疼痛,你还有其他不适么?

6、自发病以来,您的症状有没有加重或减轻?有什么原因么?

7、您觉得是什么原因导致您膝盖疼痛的?最近膝盖有受过外伤么?

8、您以前有过类似的症状么?

9、您之前有没有就诊过?是如何治疗的?效果如何?

10、您是运动员么?经常锻炼么?

患者可以问医生哪些问题

1、我的膝盖为什么会疼痛?

2、我的情况严重么?能治好么?

3、我需要如何治疗?要住院么?多久能好?

4、我需要做什么检查?

5、我日常中有什么需要注意的么?

6、如果吃药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?

7、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?

8、我需要复查吗?多久一次?

检查

预计检查

医生首先会对患者进行详细的体格检查,初步判断膝关节的一般情况,评估关节疼痛是否为继发于其他严重原发病。同时辅以血液、尿液分析检查,帮助查明引发关节痛的病因。x线属于常规检查,观察骨的情况,如有必要还会进行CT、MRI、关节镜等检查。

体格检查

医生对关节疼痛病人的全身检查是必不可少的,一般会注意双侧关节对比,有无软组织肿块,有无局限性的隆起,注意表面皮肤颜色、皮温、有无静脉怒张,有无畸形、肿胀或肌肉萎缩,有无腘窝淋巴结肿大。还会着重检查可能发生重大并发症的疾病。如体温、营养状况、贫血、色素沉着、体态、姿势、步态及心理状况等项目,除此之外还包括痛风石、皮下结节和类风湿结节、淋巴结、皮肤病损、眼部病变、呼吸系统、心血管系统、腹部与中枢神经系统的常规检查。关节的检查包括关节及其周围结构的红、肿、热、痛、关节有无积液、滑膜肥厚、畸形等情况出现,压痛的程度和压痛点的位置,关节活动度及关节功能和关节的特殊检查。

影像学检查

1、X线

X线检查可提示骨折、肿瘤、感染等膝部疾病。

2、动态X线透视

当膝关节前屈、外展、内收内旋、外旋、后伸及环转时,可动态观察相对解剖位置变化;动态观察运动过程中的相对解剖位移。

3、关节造影

使用含碘造影剂(碘过敏者禁用)和1%利多卡因混合稀释,在局部浸润麻醉后,作关节腔穿刺。

4、超声

简便,费用低廉,可以分辨软组织局部水肿、增厚情况,明确韧带断裂情况。

5、CT检查

结合三维重建,可以清晰地显示股骨髁、胫骨平台骨折的类型和范围,肿瘤对骨性结构的侵犯破坏情况。

6、MRI

对膝关节疾病的诊断有较高的敏感性和特异性,可以清晰的显示出软组织和骨性结构的病变。对于膝关节半月板、韧带、肿瘤、创伤能提供较明确的诊断。

其他检查

1、关节穿刺术

对于存在关节积液的患者,为明确诊断可行关节穿刺术,抽取液体。一般关节内液体为淡**稍稠液体,30ml左右;若为血性,提示关节内损伤,若伴有脂滴,提示关节内骨折。若为**浑浊液体,提示关节内炎症;若为浑浊脓性异味液体,提示关节内感染、化脓性关节炎等;若为干酪样物质,提示关节结核。铁锈色关节液常提示色素沉着绒毛结节性滑膜炎。同时还可进行穿刺液的常规和生化检查,及涂片或微生物培养检查,以明确诊断。

2、关节镜

膝关节诊断与治疗的常用手段,可通过内镜系统直接观察膝关节,观察关节软骨有否剥脱、滑膜增生、关节囊撕裂、韧带损伤等情况、并可进行病理活检,半月板修补缝合、十字韧带重建、关节软骨修复、病灶清理等多种治疗。关节镜在膝关节的诊断与治疗应用广泛。

诊断

诊断原则

注意病史中是否有外伤、发热、肿瘤病史,是否有与结核病人接触史,对膝关节疼痛的具体诊断首先要注意是否存在膝关节部肿瘤(原发的或转移的)、感染和骨折的可能,在排除了以上疾病后,才可以对膝部的特有疾病进行诊断。

诊断依据

1、发病危险因素及年龄

膝关节髌骨脱位,多见于10~20岁的年轻人,膝关节损伤,如十字韧带损伤,半月板损伤多见于20~40岁的患者;膝关节骨关节炎多见于>50岁的中老年患者,或创伤性关节炎,但类风湿性关节炎的发病年龄可以大大提前。膝关节周围的原发肿瘤多见于年轻人,而老年患者则常见的是膝关节周围转移性肿瘤。

2、性别

女性膝关节骨关节炎的发病率高于男性。

3、疼痛特点及伴随症状

(1)有明确外伤史,出现膝关节疼痛与外伤有明显的相关性,急性疼痛可能存在髌骨骨折、股骨远端或胫骨近端骨折、关节脱位、十字韧带损伤、内外侧副韧带损伤、半月板损伤等。

(2)受到轻微暴力或无明显外伤的情况下出现的急性膝关节处疼痛,老年患者可因本身存在骨质疏松而出现膝关节周围骨折,同时要排除转移性骨肿瘤或原发性骨肿瘤造成的病理性骨折。

(3)关节疼痛伴随全身症状者,可见于急性化脓性关节炎、膝关节结核、膝关节肿瘤等。

(4)膝关节疼痛,并有关节松弛,见于内侧副韧带断裂、十字韧带断裂。

(5)膝关节疼痛,并有弹响声,交锁感,见于半月板损伤、盘状半月板、腘肌腱滑脱等。

(6)膝关节痛伴有肿胀者,见于内侧副韧带撕裂、十字韧带断裂、半月板损伤、半月板囊肿、膝关节结核、急性化脓性关节炎、腘窝囊肿(位于膝关节后方)等。

鉴别诊断

膝关节痛与膝关节周围痛要进行鉴别,膝关节痛通常源于组成膝关节的骨关节、肌腱、滑囊、韧带和肌肉组织的病变引起,如创伤、感染、肿瘤、无菌性炎症(滑囊炎、肌腱炎骨软骨炎)等病症引起;而膝关节周围疼痛是源于关节及附带结构以外的解剖组织引起,如:

1、脊椎病变:压迫神经可引起膝关节处的疼痛,L3、L4、L5的神经根病可以引起膝部疼痛。如椎间盘突出、脊椎结核、肿瘤、椎管狭窄等。

2、膝部的放射痛:可由踝部和髋部放射而来,髋关节的各类炎症、疾患,如髋关节结核,也可引起膝关节内侧疼痛。

3、伸膝装置病变:出现疼痛—股四头肌萎缩、无力—膝关节活动受限—膝关节不稳定—关节韧带过度牵拉—疼痛。应排除膝关节移位的病变,如无力的股四头肌可见于上位腰椎间盘病变、脊髓灰质炎、多发性硬化等神经病变导致,也可因糖尿病性肌萎缩或髂肌血肿股神经麻痹导致的股四头肌萎缩等。注意与膝关节病变相鉴别,如髌骨骨折、股四头肌断裂、髌腱断裂、胫骨结节撕脱骨折等鉴别。

4、血栓性病变:腘血管栓塞或炎症,可导致膝关节后方疼痛,同时可伴有下肢血供异常,缺血性疼痛或肿胀。

治疗

预计治疗

对于突发急性膝关节疼痛的患者,建议不要继续过度刺激膝关节,注意休息。及时就医查明病因,治疗主要是为了减轻疼痛,控制病情发展,阻止发生不可逆的骨改变,尽可能的保护关节和肌肉的功能,改善患者的生活质量。视实际情况进行药物、手术、理疗等治疗。

治疗方法

1、急性期需卧床休息,用夹板或石膏将患膝固定于伸直位。

2、交叉韧带损伤合并膝关节屈曲者,宜手术治疗。

3、半月板损伤,宜作半月板摘除术。

4、关节内游离体,应早期手术取出。

5、关节肿胀明显者,可行关节穿刺抽液。

6、非甾体抗炎药如芬必得、双氯芬酸钠乳胶剂,一般在数日内即可发挥作用,疼痛症状减轻,但不能控制病情的发展。慢作用抗风湿药如青霉胺、雷公藤多甙等除了改善临床症状外还可以阻止和延缓病情的发展。糖皮质激素如强的松等有抗炎和免疫抑制双重作用,并可控制疼痛。

7、对药物不能缓解症状或不能耐受的可用微波治疗,微波治疗有止痛、消肿,改善局部血液循环的作用。

相关药物

芬必得、双氯芬酸钠、青霉胺、雷公藤多甙、强的松

预后

一般预后

一般来讲,经过及时有效的治疗,可以使膝关节疼痛得到良好的恢复,保持正常的功能。但也有可能因对原发病的治疗不及时而影响关节及患肢活动,对工作、生活造成不便。

日常

护理原则

1、局部保暖,避免受凉。

2、注意休息,不宜行走过久,急性期禁止活动。如有需要,佩戴护膝。

3、坐、卧时抬高下肢,以利血流。

4、恢复期加强膝关节康复训练,可做屈蹲站立动作,每天早晚各1次,每次根据自己的体力做30~100次,开始时膝关节软可用手扶着扶手,循序渐进,由少到多,注意因康复训练而造成再度损伤。

5、恢复期每晚用热盐外敷患处(将食用盐500~1000g炒热,装入预先准备好的布袋中,扎紧袋口,热敷患处),每次30分钟,注意不要烫伤皮肤。

预防

预防措施

1、日常生活和运动中要避免太剧烈及难度过大的动作,运动前做好热身运动,以防膝关节损伤。

2、在专业人员指导下加强肌肉和韧带的锻炼,肌肉和韧带的力量可共同维持关节的稳定。

3、避免长时间处于多风、寒冷、潮湿的环境下。

4、体力劳动适度,避免强度过大,劳动过多。

注意事项

长时间膝关节疼痛的患者要及时就医,由专业医师检查并指导治疗,不建议自行在家进行过度的牵拉,以免对关节及肌肉等造成更加严重的伤害,加重病情。

你好。这是由于压迫神经和局部代谢受阻所导致的。建议你用中药外敷试试。主要采取软坚通络的药物,软化钙化的增生部分。使其软化分解。便于吸收排泄。同时,还有一些消肿消炎的药物,使患部消除水肿和炎症,缓解局部不适。并且以活血化瘀散寒祛湿的药物改善新陈代谢,更好的将分解软化的增生物质排除体外。达到治疗目的。主要症状有疼痛、肿胀、麻木、无力等。长期患者会造成积液,局部循环机制受到影响,无法靠人体自身能力吸收代谢,中医称之为痹症,长此以往形成堆积钙化进一步加重神经压迫和刺激则会造成严重后果(钙化至一定程度,也就是所谓骨质化了,则无法再进行药物治疗)

人的膝盖疼有以下几种情况:

1尿酸值过高引起痛风。

2风湿性类风湿性关节炎。

3膝盖受到撞击、摔打等。

4发烧感冒由病毒引起的病毒性疼痛。

5生长发育期的疼痛。

6膝盖手术后的疼痛。

7膝盖在剧烈运动后的酸痛。

如果疼痛可能是膝关节创伤性滑膜炎引起的。

一、膝关节创伤性滑膜炎是因膝关节各种外伤、骨折、过度劳损、关节内游离体及手术等刺激或损伤滑膜而产生的炎症反应。滑膜在伤损后很快出现膝关节充血、肿胀、渗出、关节积液。病人诉膝关节肿胀不适,疼痛。查体可见浮髌试验阳性。膝关节腔穿刺可见稀释淡**液体。如为血性则应注意与肿瘤、结核、色素绒毛结节性滑膜炎相鉴别。滑膜炎所致渗出常延续较长时间,约至滑膜损伤恢复为止。

二、

膝关节创伤性滑膜炎虽然全身反应较轻,但本病病程较长,若治疗不及时,积液不能迅速吸收,容易转为慢性病变,滑膜逐渐肥厚变性,纤维素沉着钙化,导致关节粘连,活动受限,因此一旦发病应及时医治。患者宜卧床休息或用屈侧石膏托固定膝关节于60°位置。积液量多则应进行无菌抽吸渗液。已转为慢性病变者可在关节腔内注射2%普鲁卡因2ml、强的松龙25mg,必要时加用抗菌素。应鼓励患者及早进行股四头肌锻炼以利于积液的吸收和膝关节功能的恢复。进行膝关节的屈伸活动也很有必要,可以防止粘连,膝关节疼痛明显的病人可以服消炎镇痛药,如芬必得、消炎痛、扶他林等药。理疗、热敷、中药熏洗对消炎消肿,促进积液吸收有良好作用。不宜进行针刺治疗以免感染,但可用艾条灸患部,效果也不错。

三、中医药治疗

1中药外洗

方药:鸡血藤30克,苏木、蒲公英、紫花地丁各20克,威灵仙、黄柏、桑枝、木通、泽泻、透骨草、’川牛膝、乳香、没药各15克,桂枝10克,艾叶、红花各5克。

制法及用法:上药放于大砂锅内,加入清水3公斤,煮沸20分钟后,取药液倒于小桶内,放置膝关节下方,上面用浴巾罩住,利用药气熏蒸20分钟左右,待药液温度适宜时用毛巾蘸湿敷患处20分钟。每天2次,每剂药可用2天,10天为1疗程,连续2个疗程。治疗期间,注意卧床休息,尽量避免体力及负重劳动。

中医认为,膝关节受损后局部气滞血瘀,风寒湿邪趁虚侵入,痹阻于膝关节,使气血瘀滞,当以清热利湿、舒筋通络、活血化瘀、行气止痛为治疗原则。本方可化瘀除湿,清热通络,通过局部熏洗,药物直达病所,故对膝关节滑膜炎有明显疗效。

2中药内服

证:湿热阻络。

法:健脾除湿,清热解毒,通利关节。

名:二术苓皮汤。

成:苍术12克,白术12克,茯苓皮20克,薏苡仁30克,金银花30克,川牛膝15克。

法:煎服,每日1剂,日服2次。

导致关节炎的原因有很多,一旦症状加重就很难恢复原状,只能慢慢调养以缓解不适,常见的原因主要有以下几点:

1、年龄

随着人们年龄的不断增长,膝关节囊就会发生萎缩、变性和纤维化,关节变得不再灵活,滑液分泌也会异常,引起软骨细胞的营养不良,关节软骨就缺乏弹性,很容易受到磨损而破碎。这样为了适应膝关节承受力的需要,关节软骨边缘可能出现骨质增生。这个原因是很常见的一个重要因素!

2、天气

对于人体来说,膝关节没有丰富的肌肉和脂肪组织保护,仅就像是一个“皮包骨”的部位,加之寒冷会导致关节周围的血管收缩,血流量下降就会引起局部组织处于缺氧状态,缺氧的组织代谢产生的炎性因子,会刺激神经末梢而让人产生胀痛的感觉。 天气的原因也是一个引发膝关节炎的重要的因素,所以在寒冷的冬季,打击要注意保暖的问题!

3、运动

运动员的平时的时候会处在高强度的训练模式,训练中常出现跑动、扭转、急速停止等动作,产生的压力也是巨大的,增加了关节的不稳定性。

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