腰背部肌肉是维持腰椎稳定性的重要结构之一,加强项腰背部肌肉的锻炼,有助于维持及增强腰椎的稳定性,从而延缓腰椎劳损退变的进程,可以有效地预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。我精心为你整理了加强腰背肌肉锻炼,希望对你有所借鉴作用哟。
由于腰腿痛而卧床休息或者佩带腰围治疗的病人,腰部不活动,不受力,长此以往可以引起腰肌的废用性萎缩和无力,因此,应当加强腰背肌的锻炼。
一、飞燕式或飞燕点水
1、俯卧床上,去枕;双手背后,用力挺胸抬头,使头胸离开床面;
2、同时膝关节伸直,两大腿用力向后也离开床面;
3、持续10~15秒,然后肌肉放松休息3~5秒为一个周期。
二、五点支撑法
1、仰卧在床上,去枕屈膝;
2、双肘部及背部顶住床,腹部及臀部向上抬起,依靠头部、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量;
三、三点支撑法
在五点支撑法的基础上将双上肢抬离床面(如下图示)
上述动作持续10~15秒,然后腰部肌肉放松,放下臀部休息3~5秒为一个周期。
注意事项:
1、对于腰肌力量较弱或者肥胖的人士来说,“小燕飞”可能比较费力,可以采用“五点支撑”的方法锻炼。病人可以根据自己的实际情况,选择适合自己的方法进行锻炼。
2、腰背肌锻炼的次数和强度要因人而异,每天可练十余次至百余次,分3~5组完成。应当循序渐进,每天可逐渐增加锻炼量。
3、锻炼时也不要突然用力过猛,以防因锻炼腰肌而扭了腰。
4、如锻炼后次日感到腰部酸痛、不适、发僵等,应适当地减少锻炼的强度和频度,或停止锻炼,以免加重症状;。
5、如果已经有腰部酸痛、发僵、不适等症状时,应当停止锻炼或在医生指导下行腰背肌锻炼;在腰腿痛急性发作时应当及时休息,停止练习,否则,可能使原有症状加重。
我们都知道,腰背部肌肉是维持腰椎稳定性的重要结构之一,所以我们要加强腰背部肌肉的锻炼。在现在社会,健身中心日益兴起,人们也越来越注重身体的健康。还有好多男生为了吸引女生的眼球,想要去练就一身肌肉。如果长期腰部不活动,就可以引起腰肌的废用性萎缩和无力,因此,应当更加加强腰背肌的锻炼。那么,怎么锻炼腰背部肌肉呢?
锻炼时可以俯卧床上,去枕,双手背后,用力挺胸抬头,使头胸离开床面,同时膝关节伸直,两大腿用力向后也离开床面,持续3~5秒,然后肌肉放松休息3~5秒为一个周期,这种方法俗称“燕飞”或“小燕飞”;对于腰肌力量较弱或者肥胖的人士来说,上述方法比较费力,可以采用“五点支撑”的方法锻炼,仰卧在床上,去枕屈膝,双肘部及背部顶住床,腹部及臀部向上抬起,依靠双肩、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量,持续3~5秒,然后腰部肌肉放松,放下臀部休息3~5秒为一个周期。大家可以根据自己的实际情况,选择适合自己的方法进行锻炼。
腰背肌锻炼的次数和强度要因人而异,每天可练十余次至百余次,分3~5组完成。应当循序渐进,每天可逐渐增加锻炼量。如锻炼后次日感到腰部酸痛、不适、发僵等,应适当地减少锻炼的强度和频度,或停止锻炼,以免加重症状;锻炼时也不要突然用力过猛,以防因锻炼腰肌而扭了腰。
相信大家看了以上对于怎么锻炼腰背部肌肉方法的介绍,对于怎么锻炼腰背部肌肉有了一定的认识和了解。在详细的阅读以上提供的方法之后,相信大家受益匪浅,进而总结出来一些适合自身又达到锻炼目的的方法。锻炼腰背部肌肉是保证身体健康的有效途径。希望上面的方法对你有所帮助!
腰肌劳损的治疗主要包括纠正不良的生活、工作习惯,加强腰背部肌肉锻炼,药物治疗及中医治疗等。
腰肌劳损有哪些一般治疗措施?
纠正不良的生活、工作习惯,避免久坐久站,使用正确的姿势搬运重物,减轻体重等,都有助于腰肌劳损的预防和治疗。
适当活动或经常变换体位后可减轻腰痛;睡觉时用小枕垫于腰部也能减轻症状;站立时用两手叉腰,可使腰部感觉舒服并减轻疼痛。
必要时可佩带护腰。
在医生指导下进行加强腰背肌的功能锻炼。
腰肌劳损有哪些药物治疗?
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
非甾体类抗炎药
如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬巴布膏等外用于腰背部疼痛处,可有效减轻炎症反应,缓解局部肌肉软组织疼痛。如果疼痛剧烈,可加用依托考昔、塞来昔布等药物口服。
封闭治疗
如果腰骶部出现特定的疼痛点或部位,必要时可考虑使用利多卡因及曲安奈德注射至痛点,进行封闭治疗。
腰肌劳损如何进行中医治疗?
中医认为腰肌劳损的发病原因是由于“外因感受外邪、外伤迁延、慢性劳损,内因气血不足、肝肾亏虚”。基于此,中医治疗主要以下几个部分:
中药内服
治疗当以补肾为主,佐以活血、祛邪、通络之品。 但单纯中药内服疗程较长,且容易复发,通常以中药内服加外敷相互配合,疗效较为显著。
肾虚型
肾阳虚者,治宜温补肾阳,用补肾活血汤加减;肾阴虚者,治宜滋补肾阴,用知柏地黄丸、大补阴丸加减,或内服壮腰健肾丸等中成药。
气滞血瘀型
治宜活血化瘀、行气止痛,用地龙散加杜仲、续断、桑寄生、狗脊等。
风寒湿型
治宜祛风散寒胜湿,方用羌活胜湿汤或独活寄生汤加减。
湿热型
治宜清化湿热,用二妙汤加木瓜、薏苡仁、生地黄、黄柏、豨莶草之类。
中药外用
中药外用治疗腰肌劳损具有简、便、廉、效的特点,以不同剂型和方法,将药物作用于局部病变部位或腧穴,直达病所,疗效显著。
可用外擦药,如正红花油、正骨水、骨友灵等,或外贴伤湿止痛膏、宝珍膏、奇正消痛贴、温经通络膏等伤科膏药。
手法治疗
大致与治疗腰部扭挫伤的揉按、拿捏等手法相同。对于老年患者手法宜轻,尤其扳动手法应慎用,以免引起不良反应。手法治疗隔日1次,10次为1个疗程,治疗期间不宜劳累,并避免受凉。
一般先按揉腰腿部,再揉两侧竖脊肌,推理腰部肌肉,推拿或弹拨腰肌或韧带,必要时施以过度屈、伸腰部或扳腰手法。手法应轻快、柔和、灵活、稳妥,忌用强劲暴力,以免加重损伤。
针灸治疗
针灸具有疏通经络、调整阴阳、增强免疫力、改善体质等作用,临床适应证广泛。作为非手术疗法的突出代表,针灸目前已成为治疗腰肌劳损的重要手段,具有疗效显著、副作用少等优点。
主要包括毫针疗法、灸法、刺络放血、火针、针刀、皮肤针、电针、浮针等。
现代科技的越来越发达,很多的年轻人都成了“低头一族”,长期的坐着或者躺着玩手机,久了就会发现很多的人常常感到颈部和腰背部肌肉感到酸痛。那些长期坐在办公司里办公的人员也会出现腰背部疼痛,这是因为长期的久坐、弯腰使腰背部的肌肉被拉长,弹性下降、肌肉劳损了。因此平常久坐的或者腰部经常用力的人应该常进行腰背部锻炼。给大家介绍几种方法。
1、燕飞法:俯卧,双手背后,用力挺胸抬头,使头胸离开床面,同时膝关节伸直,两大腿用力向后也离开床面,保持此姿势3~5秒,再放松肌肉休息3~5秒,为一个周期。
2、小燕飞法:俯卧,双手背后,用力挺胸抬头,使头胸离开床面,保持此姿势3~5秒,再放松肌肉休息3~5秒,为一个周期。
3、三点支撑法:仰卧,去枕屈膝,将腹部及臀部尽量向上抬起,依靠头部及双足三点支撑身体的重量,抬到最高点后保持此姿势3~5秒,再放松肌肉休息3~5秒,为一个周期。
4、五点支撑法:仰卧,去枕屈膝,将腹部及臀部尽量向上抬起,依靠头部、双肘部及双足五点支撑身体的重量,抬到最高点后保持此姿势3~5秒,再放松肌肉休息3~5秒,为一个周期。
选择这几种其中的哪种根据自己的喜好和身体情况来选择。锻炼的强度和次数也应该循序渐进,慢慢增加。当锻炼过后感到不适的时候应该要减轻锻炼量,或者进行休息暂停锻炼。对于那些已经出现腰背部疼痛的人应该先休息好,不再疼痛再进行锻炼。
1 做仰卧起坐腰疼是怎么回事 动作不标准
仰卧起坐的动作不标准,没有找到腹部发力的感觉,或常借用腰力、双手抱头来使得身体坐起,腰背部借力太多容易使得腰部肌肉疲劳、拉伤,从而出现腰痛。
动作太快太猛不少人在做仰卧起坐的时候,为了追求数量和速度,起来躺下去的时候,速度过快过猛,身体下放幅度太大,特别是躺下去时过于用力,容易使得腰背部受到冲击,承受过大的压力,因此引起腰背疼。
肌肉酸痛做仰卧起坐时,由于需要弓起背部,会牵扯到腰背部肌肉,锻炼过后肌肉会产生乳酸堆积,从而引发肌肉酸痛,也可能导致腰疼。
脊柱受损做仰卧起坐的时候牵涉到臀部和腹部肌肉,做的时候需要弓起背部,容易导致脊柱受损,再加上臀部肌肉施加的杠杆力对腰椎间盘造成压迫,容易引发下背部、腰部疼痛,严重的甚至会导致腰椎受损,出现腰肌劳损、腰间盘突出等疾病。
出现代偿性肌肉发力做仰卧起坐时腹直肌无力且发力不正确,会产生代偿性肌肉发力,出现髂腰肌发力,而髂腰肌中的腰大肌牵引力会使得下背过分地弯曲,会使得下背、腰部产生慢性的疼痛。
运动过度仰卧起坐做多了,整个背部和腰部会承受重复性的力量,容易对腰背部脊椎造成伤害,也就会出现腰疼。
腰背肌肉力量弱本身的腰背肌肉力量比较弱,在锻炼过程中,不能负荷仰卧起坐动作所带来的比较大的压力,容易产生疼痛等不适的情况。
忽略其他肌肉的锻炼很多人长期的只是做仰卧起坐来锻炼腹肌,而如果只是单一的对腹肌进行锻炼,而忽视了像腰部肌肉的锻炼,核心肌肉群的整体不平衡,长期下来容易引起腰疼等不适。
腰部疾病如果本身有腰间盘突出、腰肌劳损等疾病的人群,做仰卧起坐会对腰椎产生较大的压力,加重病情,从而出现腰疼等不适。
2 做仰卧起坐腰疼正常吗
不正常。
做仰卧起坐主要是为了锻炼腹部力量,并不能锻炼到腰部,多数人在初练仰卧起坐后正常情况下会出现腹部酸痛,而出现腰疼是因为做仰卧起坐姿势不当导致的,是不正常现象。
3 做仰卧起坐腰痛怎么办 休息
不管是动作不当引起的腰部肌肉拉伤还是乳酸堆积引起的腰疼,其实休息是最好的方式之一,能让其自行恢复,一般来说轻微的酸痛感2-3天左右就能恢复,如果是拉伤恢复时间会长一些,要1-2周。也可以采取下面的措施来加快恢复速度。
冷敷如果是动作不当导致的腰部肌肉拉伤导致的腰疼,要及时用冷水冲洗局部或者用毛巾包裹冰块放置于拉伤疼痛处进行冷敷,这样不仅可帮助减轻拉伤后的剧烈疼痛,而且冷刺激会减少局部血液循环,不至于使损伤范围扩大。
活动腰部出现腰疼,可以进行适当的腰部活动,像前后左右的摆动腰部或是扭动腰部;两手握拳,放腰部向四周滚动、按摩,头部可配合前倾后仰;两手对搓发热之后,重叠放于腰椎正中,由上而下推搓30次,直至产生发热感;适当做些做扩胸运动,以及向后仰腰、向上牵拉等,促进腰部的血液循环,放松腰部肌肉,缓解腰部压力,起到一定的减轻疼痛感的作用。
按摩腰部对腰部进行简单的按摩揉搓,是可以放松腰部肌肉,加速乳酸的分解排出的,而且还能加速腰部的血液循环,对于缓解腰疼也有好处。
具体做法:坐姿,两手五指并拢,分别放在左右后腰椎部,掌心向内,上下缓慢的揉搓,直到放热为止。
热敷肌肉内的乳酸可进行再次分解,而对酸痛部位进行热敷,促进局部的血液循环加快,运输大量的氧气,促进乳酸的分解,可去除腰部酸痛。
做法:将热毛巾或是热水袋敷在肚子上5-10分钟,每天可以多次。这种方法不管是肌肉酸痛还是拉伤都可以使用,注意拉伤需要在24-48小时后进行。
饮食调理如果是腰部肌肉拉伤,在恢复阶段可以多吃一些富含高蛋白的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆类食物,以及新鲜的蔬菜、水果,能帮助拉伤肌肉的恢复。最好不要吃辛辣刺激、生冷的食物。
而乳酸堆积过多引起的腰部酸痛,可以适当吃些豆类及豆制品;菠菜、莴笋、萝卜、土豆、藕、洋葱、海带、苹果等瓜果蔬菜海菜类;牛奶及奶制品类等。这些物质在体内代谢后生成碱性物质,能阻止血液向酸性方面变化,消除运动带来的疲劳或损伤。
就医治疗如果是因为长期的动作不当引起的腰部损伤,出现持续性、严重的腰疼,需要及时的就医检查治疗。
4 做仰卧起坐腰疼还能继续做吗
不宜继续做。
做仰卧起坐的过程中出现腰疼应该马上停止锻炼,不要再勉强自己做下去,那样做会加重伤势,甚至导致腰椎受力过度引发腰肌劳损、腰间盘突出。
另外轻微的腰部肌肉酸痛多数情况下即使不采取措施2-3天能恢复,如果后续要继续仰卧起坐的训练,要了解这次引发腰疼的原因是什么,找到原因才能改进,以免下次训练又出现同样的情况。
问题一:肌筋膜炎能治好吗,谁有经验? 多运动 少受寒
问题二:筋膜炎怎么治疗 腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变,而出现的一系列临床症状。
中医认为筋膜炎,在外是因感受风寒湿邪、外伤劳损等,导致筋膜受损、瘀血凝滞、肌肉痉挛、经络阻闭、气血运行不畅;在内则是因肾气亏损、肝失所养,内外交迫,从而发病。中医在治疗筋膜炎上,一方面修复患处;一方面滋补肾阴、调养机理、行气活血,攻补结合,能达标本兼治之效。
筋膜炎的预防:
1、长时间久坐办公人员应定时休息,使紧张的腰背肌肉得到缓解。
2、平时注意坐姿,久坐一个小时之后应换一个姿势。
3、避免睡软床,应选择硬板床。
4、注意防寒防潮。
5、积极加强腰背部肌肉锻炼。
问题三:怎么快速治疗筋膜炎 筋膜炎又称纤维织炎,是一个综合的概念,为发生于肌筋膜的一种炎症,在长时间的不活动时会产生疼痛,是身体富有白色纤维组织,如筋膜、肌膜、韧带、肌腱 、腱鞘、骨膜及皮下组织等的一种变化,可采用筋膜舒络平痛贴外敷,要尽可能的调整好自己的心态,保持心情的舒畅,积极地处理筋膜炎,不要给自己带来心理压力。
问题四:腰肌筋膜炎怎么治疗?有什么偏方吗? 肌筋膜炎(肌纤维织炎、纤维织炎)简介与治疗 肌筋膜炎(肌纤维织炎、纤维肌痛综合症、纤维织炎) 肌筋膜炎是指因寒冷,潮湿、慢性劳损而使肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变,而出现的一系列临床症状。是身体富有白色纤维组织,如筋膜、肌膜、韧带、肌腱 、腱鞘、骨膜及皮下组织等的一种非特异性变化。是一种临床常见,而又常被忽略或误诊的痛症。 发病机理: 潮湿、寒冷的气候环境,是最多见的原因之一,湿冷可使肌肉血管收缩,缺血,水肿引起局部纤维浆液渗出,最终形成纤维织炎,慢性劳损为另一重要发病因素,肌肉,筋膜受损后发生纤维化改变,使软组织处于高张力状态。从而出现微小的撕裂性损伤,最后又使纤维样组织增多、收缩,挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。其它如病毒感染、风湿症的肌肉变态反应等都是诱因。 临床症状: 主要表现为弥漫性钝痛,尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。疼痛特点是:晨起痛,日间轻,傍晚复重,长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛,病程长,且因劳累及气候变化而发作。查体时患部有明显的局限性压痛点,触摸此点可引起疼痛和放射。有时可触到肌筋膜内有结节状物,此结节称为筋膜脂肪疝。 诊断: 1、局部疼痛、发凉、麻木、肌肉痉挛和运动障碍。 2、疼痛常于清晨发作,活动、热敷后减轻或消失。 3、有明显的局限性压痛。 4、用普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。 辅助检查:X线检查无异常。实验室检查抗“O”或血沉正常或稍高。 治疗: 1、一般治疗:解除病因,注意保暖,局部热敷,防止受凉。急性期注意休息。 2、药物治疗:消炎镇痛药(如消炎痛、布洛芬、芬必得。应严格控制使用皮质激素类药物)维生素类药物(维生素E及B1对原发性肌筋膜炎有一定疗效),中药等。 3、中医疗法:疗效果明显。 4、理疗、 治疗。 预防:避免诱因,预防为主。治疗彻底,防止复发。 相关药物:布洛芬 、维生素B1 、维生素E等 建议患者可以用中医药、热敷、 等方法来治疗。生活中预防,避免诱因,预防为主。临床治疗要彻底,防止复发。中医药治疗结合理疗、 。要解除病因,注意保暖,局部热敷,防止受凉。急性期注意休息。 应严格控制使用皮质激素类等药物。 肌筋膜炎怎样治疗 不知什么原因有时侯在肩、颈等局部肌肉发紧、发僵,辅助检查都显示正常,医生诊断为肌筋膜炎。请问诊断正确吗?是什么原因造成的?怎样治疗? 答:根据患者临床表现和检查结果,肌筋膜炎的诊断是正确的。 肌筋膜炎患者之所以出现上述症状,可能有两种原因: 1颈、肩、背部等软组织在活动或劳动中受损,使颈、肩、背等部位的纤维组织出现不同程度的创伤性无菌性炎症。 2上呼吸道感染或其它引起发热的炎症、气候改变,如寒冷潮湿及身体过度劳累等均为诱发因素。建议患者可以用中医药、热敷、 等方法来治疗。 生活中预防,避免诱因,预防为主。临床治疗要彻底,防止复发。中医药治疗结合理疗、 。要解除病因,注意保暖,局部热敷,防止受凉。急性期注意休息。 应严格控制使用皮质激素类等药物。 白花蛇药酒:[药物组成] 威灵仙40g 制川乌 制草乌 虎杖各30g 乳香 没药 地鳖虫 片姜黄 青木香 骨碎补各20g 川蜈蚣大3条 白花蛇3条功能主治: 行气活血通脉。治疗风湿性、类风湿性关节炎,背肌炎,腰肌筋膜炎,腰肌劳损、坐骨神经痛、腰椎 间盘突出、骨质退行性变等。制备方法:上药打碎装入瓶中,浸粮食白酒1500~2000ml,密封,每日摇荡一次,十日后服用。用法用量: 每次服15-2>>
问题五:背肌筋膜炎该怎么治疗 相关解剖 背阔肌位于背下部及胸后外侧的皮下,起于下6个胸椎及全部腰椎棘突,髂嵴后部,肌束斜向外上方,止于肱骨小结节收缩时使肱骨内收内旋和后伸,上肢上举被固定时,能上提躯干菱形肌位于斜方肌的深层,为菱形的扁肌,起自下2个颈椎及上4个胸椎的棘突,肌束斜向外下方,止于肩胛骨脊柱缘的下半部菱形肌收缩能使肩胛骨脊柱靠拢,并使其略向上内方斜方肌位于项部及背上部的皮下,起于枕外隆凸项韧带及全部胸椎的棘突和棘上韧带,向外侧延伸,止于锁骨的肩峰端及肩胛骨的肩峰,肩胛冈斜方肌收缩,能牵引肩胛骨向脊柱靠拢,一侧收缩可使头屈向同侧,两侧同时收缩时,可使头后仰以上数肌均有筋膜覆盖,连成一个整体,形成背肌筋膜 病因病理 由于身体的姿势不良,使得背部肌肉,筋膜处于伸展状态,长时间反复处于这种状态,导致局部血液循环减慢,出现疲劳,产生炎症背部软组织的急性损伤没有得到及时治疗或治疗不彻底加之风寒湿邪侵袭,以及背部软组织的反复损伤,产生纤维性病变而肥厚,肥厚的组织又 周围的其它软组织,出现恶性循环,产生疼痛不适 中医学认为,背肌筋膜炎属于背部伤筋",痹证范畴,是由于长期劳损或贪凉卧地,复感外邪,使血滞经脉,经脉痹阻背部而出现疼痛不适>曰:病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹病在肌肤,肌肤尽痛,名曰肌痹伤于寒湿 临床表现 背部酸痛不适,发凉,有沉重或背物感,上肢活动时,可引起疼痛,并可引起颈部感应痛部分患者可有胸闷及呼吸不畅,早晨起床时症状较重,稍活动后症状减轻,劳累,受凉后症状又加重,阴雨天或天气变化时症状亦加重 体征及检查 1触诊 背部肌肉僵硬板滞,压痛广泛,尤以肩胛内缘内上角或肩胛胸椎间的肌膜处压痛明显,皮肤感觉迟钝背部可触摸到皮下结节,条索状物,肥厚的肌肉或筋膜 2胸背部活动功能正常 3X线检查有时可见脊柱有轻度增生,余无异常发现 诊断依据 1可有外伤后治疗不当,劳损或外感风寒等病史 2多发于中老年人,好发于两肩胛之间,尤以体力劳动者多见 3背部酸痛,肌肉僵硬发板,有沉重感,疼痛常与天气变化有关,阴雨天及劳累后可使症状加重 4背部有固定压痛点或压痛较为广泛背部肌肉僵硬,沿骶棘肌行走方向常可触到条索状的改变,腰背功能活动大多正常X线摄片检查无阳性征
鉴别诊断 颈椎病 颈背肩臂部疼痛不适,伴头昏,头痛或手麻,无力等症状,颈椎X线检查有颈椎骨质增生,生理弧度改变 推拿治疗 常用手法与步骤是: 1患者取俯卧位,医者立于患侧用滚法施于背部从斜方肌部到背阔肌及肩胛骨的内侧 2用弹拨法沿骶棘肌纤维方向弹拨 3用按揉法按揉胸椎两侧膀胱经的穴位 4沿脊柱方向直擦两侧背部,以皮肤微红为度 5最后用轻柔的揉,拿,搓和拍打等手法施术于项肩背部结束推拿治疗 常用手法与步骤是: 1患者取俯卧位,医者立于患侧用滚法施于背部从斜方肌部到背阔肌及肩胛骨的内侧 2用弹拨法沿骶棘肌纤维方向弹拨 3用按揉法按揉胸椎两侧膀胱经的穴位 4沿脊柱方向直擦两侧背部,以皮肤微红为度 5最后用轻柔的揉,拿,搓和拍打等手法施术于项肩背部结束 辅助疗法 >>
问题六:肌筋膜炎的疾病治疗 (1)去因:如抗类风湿、消炎、松解疤痕;(2)改善血供:锻炼、 、热疗(红外线、激光、拔火罐、针灸)等有效但不痊愈,复发率高;(3) 消炎镇痛:能减轻症状和改善生活质量;(4)体育锻炼:抗地心引力肌肉锻炼。(5)抗忧郁治疗。(6)消灭触痛点: 一半以上的病人经休息症状即可得到缓解,热敷、 可消散结节,对疼痛结节的封闭也相当有效,但临床上不少症状顽固,久治不愈的病人就需手术治疗或者微创治疗,其中超声引导下的小针刀或者射频等肌肉松解治疗效果尤为理想。在超声影像上可清晰的观察到局部的筋膜上有裂隙,有脂肪从裂隙中疝出,这就是临床上所扪及的结节。脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连,这可能是疼痛的原因。手术应切除结节,修补筋膜,分离粘连及切除皮神经。效果常良好,但由于常为多发性病变,手术只能解决一处的症状,故仍应严格掌握手术指征。在超声引导下应用射频热凝松解粘连的肌筋膜疤痕或挛缩点,比以往使用的其他松解方法更有效和安全。将射频针到达肌筋膜炎的触痛点,可达到分离组织粘连、松解挛缩和促进局部组织血流供应和烧灼局部增生的末梢神经的作用。仪器具有的神经 功能可辨别针尖所在组织的性质和针尖周围至少3-5mm以外的重要神经,变为医生准确避开神经的有效手段。尤其适合在含有重要神经的颈部或臀部等肌筋膜区域,如斜角肌、梨状肌区、椎间孔附近和大腿根部等处的治疗。射频松解技术灵活可控,能较好适应各个病人的具体情况,当治疗期间出现不舒服时可随时中止操作。治疗时在肌筋膜上的固定压痛点注射1%利多卡因1ml,射频加热至75℃持续20”,在相距1-2cm左右再向着疼痛的中心点进针作射频热凝。目的是松解局部挛缩粘连的肌筋膜,毁损局部异常增生的末梢神经,增加局部肌肉的血液供应,对肌筋膜粘连或挛缩性疼痛的治疗效果极好,复发率低。由于射频消融松解了病变神经周围卡压的软组织,既解除外周神经痛又可改善病变神经的血供,为此治愈了不少如臀梨肌卡压干性坐骨神经痛、斜角肌卡压干性臂丛神经痛和顽固性膈肌痉挛等疑难杂症。我科还在B超引导下已初步成功施行坐骨神经、臀上皮神经、股外侧皮神经、股内收肌管和胫总神经瘤的松解镇痛治疗。射频技术结合超声引导技术,可弥补其不能辨别血管的不足,大大增加射频镇痛的安全性和应用范围。因为射频热凝的穿刺、加热和治疗后局部均有一定疼痛,我们主张应用镇痛药防治。镇痛后注意教育病人纠正不良姿势和加强肌肉锻炼以减少疼痛复发。在癌症病人射频镇痛的时候,医生除了应用射频技术阻断神经镇痛外,还可用射频消融技术缩小肿瘤体积,达到更明显的持久的镇痛作用。超声影像定位具有如下优点:①影像技术使神经阻滞的方式发生根本性变革,可直接穿刺到目标神经周围,实施精确地神经阻滞。②影像引导的神经阻滞可提高操作成功率和操作质量。③影像引导穿刺针更接近神经,所以药物起效快,药用量减少。④由于解剖标志和神经定位会出现变异,影像定位可以减少以前常常出现的穿刺针反复进退和重新定位的尴尬情况。⑤影像引导与其他方法比较,操作时病人更舒适。⑥影像引导可以避免神经损伤、误穿血管和胸膜造成局麻药中毒和气胸等严重并发症。如果说采用传统解剖定位方法进行治疗是盲人在探路的话,那么超声引导下的穿刺和微创技术才真正赐予这位盲人明亮双眼,一定会给微创技术带来新的生命力和得到更广泛的应用。专家观点:微创治疗的特点:绿色,微创,精确,对因,有效一、绿色:l 超声引导的手段绿色---超声波无辐射,避免了传统X射线对人体的损害2 治疗的方法绿色---不使用传统的封闭治疗,避免了过度应用激素对人体的影响,消除患者的后顾之忧二、微创:治疗的>>
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