面肌痉挛的最佳治疗?

面部痉挛是指面部发生不自主、阵发性、不规则的肌肉抽搐，常见于中老年人。面部痉挛往往与面神经受到刺激有关，除此之外，也可能是血管压迫所致，例如小脑下前动脉、小脑下后动脉等。另外，若脑部有肿瘤或囊肿压迫面神经时也会引起面部痉挛。痉挛通常由下眼睑的轮匝肌开始，逐渐向一侧面部扩张，一般以口角周围肌肉最为明显。面肌痉挛在紧张、过度劳累、情绪激动以及寒冷刺激时会加重，在休息和睡眠时抽搐会减轻或消失。严重的面部痉挛可能会导致肌肉萎缩或肌无力，多生活有很大影响。当发生癫痫或舞蹈病时也会出现面部痉挛的现象，需要与单纯面部痉挛进行鉴别。若面部痉挛的症状经常出现，可以到当地三甲医院做脑脊液常规检查、肌电图、脑电图、生化细胞学等检查进行确诊病因，判断有无神经受损的情况。必要时还可以做头颅CT或磁共振检查，判断颅内有无病变。面部痉挛的治疗以使用药物为主，常用的药包括卡马西平、地西泮、维生素B12等。若是血管压迫导致的面部痉挛，可以采取手术的方法治疗，例如微血管减压术，能够缓解面部痉挛的症状。

日常生活中应该保持情绪稳定，避免过度紧张、焦虑，保持心情愉悦。养成规律的生活习惯，按时休息，避免熬夜，不宜过度劳累。适当补充营养，多吃富含维生素和优质蛋白的食物，例如鸡蛋、瘦肉、花生、豆制品、乳制品、香蕉、柑橘、猕猴桃等。禁忌摄入酒精、浓茶、咖啡等刺激性物质。注意保暖，每天适当运动和锻炼，积极预防感冒和其他感染性疾病。

你说的这个情况很有可能是面神经炎，又叫中医上的面瘫，贝尔麻痹等等，是特发性的面神经炎，通常会采取保守的治疗措施，一般选择激素类的以及营养神经的药物进行治疗，除此之外，中医上的活血化瘀的药物也有一定的使用价值，大部分人在用药两周之内是能够得到明显的改善，如果面神经炎功能障碍，严重到一定的程度采取外科方面的面神经的减压，促进面神经功能的恢复，平时注意休息，避免着凉。

西医治疗方式：

1服用卡马西平或苯妥英钠这些抗镇定抗癫痫药物只控制，而且长期服用副作用也很大，依赖性也比较强。

2服些B1B12但收效甚微。A型肉毒毒素也只控制，一般打一针最长能控制一年，或半年到三个月，长间注射会产生抗药性，而且因A型肉毒毒素只麻痹面部的神经造成人为的面瘫，所以当时打完面肌痉挛会控制。但长时间注射的病人或多或少都会有面瘫的症状。

3西医外科手术治疗此病是将压迫面神经的血管分离幷移位固定，手术一般需要1小时，需要住院1周左右，总费用3-4万元，但复发率也很高。临床上接触的，最多有一个患者做过四次手术。手术本身亦有风险，术后往往会出现头痛，耳鸣，甚至面神经痉挛术后变成面神经麻痹，所以，许多外科医生已经停止做这种手术，开始研发微创手术。

二  面神经痉挛中医的治疗

    面部抽搐，即是眼睑、口角、面颊肌肉痉挛而发生跳动。此病以中老年为多，轻者仅有眼脸或口角痉挛，发作次数不多；病重者，一侧面部频繁发生痉挛。颜面抽搐常由情绪波动引起，且伴胸胁不适，或情绪激动，食少乏味，舌苔薄，脉弦。

[分型论治]：

（1）肝气郁结肝气郁结，久而不解，或失血，均可导致肝血不足，血不养筋而面部抽搐。病人头晕目眩，视物不清，或肢体麻木，舌淡，脉弦细。 

 [药方]：白芍18 首乌18 木瓜15 酸枣仁15 丹参18 香附12 佛手10 甘草6 当归15 菊花15 陈皮6 熟地30 

（2）风寒侵袭外风侵袭阳明经脉，导致面部抽搐，大多伴有头痛，恶风寒，患侧面部有冷风吹感觉。表现为舌淡、苔白，脉浮紧。治宜发表散寒，祛风解痉。 

[药方]：麻黄4 桂枝10 紫苏15 甘草6 生姜4片防风12 菊花20 藁本10 细辛3 乌梢蛇15 秦艽12 

（3）肝风内动肝气素万，化风而扰及面部络脉而引起的面部抽搐，常伴有头晕目眩，头胀头痛，舌苔白或黄，舌质红，脉弦。

[药方]：珍珠母30 钩藤15 广地龙15 天麻12 僵蚕10 远志15 当归15 生地15 白芍18 罗布麻12 

（4）气虚夹痰久病气虚，又有风痰客于面部络脉致使面部抽搐，常伴有周身乏力，精神不振，眩晕，面部皮肤有虫爬感。舌胖，苔腻，脉弦滑。 

[药方]：党参24 白术18 炙甘草8 云苓18 黄芪24 防风12 胆南星10 僵蚕12 法夏15 白附子10

面神经痉挛的中医方剂在应用时效果往往不是很理想，特别是面神经痉挛拖延到半个月以上者，变成顽固性面神经痉挛时，基本上就无效了。

肌肉跳动大部分是由于用眼疲劳,造成眼轮匝肌痉挛

注意让眼睛充分休息,可以用热毛巾做个热敷,如果仍无缓解,可以做个磁共振排除神经系统肿瘤

面肌痉挛病的病因中医讲：一般是由于过度的疲劳,紧张,干火旺盛,有内热,外感风寒引起的

西医称：血管压迫面神经以后造成粘连,面神经缺血缺氧引起面神经痉挛多数为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两则开始多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展,逆向发展的较少见可因疲劳,紧张而加剧,尤以讲话,微笑时明显,严重时可呈痉挛状态

要想治疗一个疾病，首先要知道这个疾病的发病原理是什么，然后对症下药才能治好，那么面肌痉挛的发病原因到底是因为什么呢？按照目前大家公认的看法认为，面肌痉挛是由于血管压迫了神经，使神经的面神经在出脑干的位置发生了脱髓鞘的病变。发生脱髓鞘的病变以后，造成神经短路。这个时候血流波动的冲击对神经根部的神经造成刺激，引起面神经的刺激症状，所以想治疗这个疾病，我们就要从病因入手，不让血管压迫神经就可以了，那么很显然药物治疗，以及传统的针灸治疗是没办法的。这时候就要让外科手术来介入治疗了，民航总医院的于炎冰专家采用微血管减压术，在显微镜下操作用垫片讲血管和神经分开。从而达到彻底治疗面肌痉挛的目的。

病情分析:建议你到医院检查,查明病因后接受治疗,必要的时候做CT甄别,脑血管部分栓塞,面瘫等都有此症状意见建议:本病的最常见诱因有：高血压,掏耳朵,剔牙,补牙,拔牙,饮酒,生气,心情不好,劳累,冲风,受凉或带状疱疹,尤其是熟睡当风应当是生活中的大忌,切!切!在此基础上导致面神经营养血管痉挛收缩,使神经缺血,水肿,受压而中风,导致神经失营养水肿,脱髓鞘及轴突变性改变;神经失去应有功能不能支配相应肌肉运动而瘫痪在正常情况下,面部左右两侧张力相等,所以嘴不歪,以左侧面肌瘫痪为例,则左侧因失去正常神经支配而张力变小所以被右侧牵拉过去造成嘴歪向右侧另外,在正常情况下,人清醒时肌肉张力较睡着时大,这就是为什么面瘫患者睡着时嘴没有清醒时歪的很,病情较轻的病例在清醒时眼睛不能闭合而熟睡时却能闭合的道理所在在正常情况下,人清醒时肌肉张力较睡着时大,这就是为什么面瘫患者睡着时嘴没有清醒时歪的很,病情较轻的病例在清醒时眼睛不能闭合而熟睡时却能闭合的道理所在按中医理论,以单侧型为例,阳明内蓄痰浊,太阳外中于风,风痰阻于头面经络,则经遂不利,筋肉失养,故不用而缓;无邪之处,气血尚能运行,相对而急,缓者为急者所牵引,故口歪眼斜面瘫是由于外伤,手术,面神经炎,占位性疾病等导致的单侧或双侧面神经麻痹,表情肌瘫痪的一种疾病,多发生于单侧患病2年内没有完全恢复的称早期面瘫,2年以上的称晚期面瘫