肩胛下角疼痛和哪块肌肉有关？

       肩胛下角疼痛和哪块肌肉有关？

左肩胛骨缝疼痛常见的原因是，肩胛提肌炎和菱形肌炎，这两块肌肉的发病率都很高。

主要是肌肉劳损导致的，可能与长期的坐姿有关系，坐姿不正肩胛骨的位置就不正，会引起周围肌肉痉挛，长期的肌肉痉挛会导致局部水肿和肌肉无菌性炎症。

导致局部疼痛，通过局部热敷和理疗能够缓解。还可以口服活血化瘀药物，外抹扶他林软膏。主要是矫正坐姿，避免肩关节反复重复一个动作。

肩胛骨下的疼痛大多数是由于一些劳损，包括一些睡姿不正、睡太软的床以及工作的姿势、长期趴着工作、趴办公桌等这些的工作导致的，它对腰背肌的影响比较大。

也有一些颈椎病或者是脊柱的竖脊肌炎，另外有些腰部肌肉的一些疼痛也牵涉到导致肩胛骨下方的疼痛。

治疗上首先调整正确的生活、工作的姿势，睡硬板床，让肌肉能够得到很好的锻炼。同时，可以用一些针灸、理疗的方式来改善肌肉的症状，所以服用一些肌松的药物让肌肉痉挛得到缓解。

肩胛骨是人体上肢带骨的重要组成部分，肩关节是人体所有关节中活动幅度最大的关节。

它之所以活动幅度比较大，其中有一部分来源于肩胛骨的伴随运动，所以肩胛骨如果出现了某一个部位附近的疼痛，首先要考虑是肩胛骨稳定结构，即肩胛骨周围的韧带损伤。

出现在肩胛骨下方的疼痛，韧带劳损损伤机会比较大。如果是明确能找到受伤原因，比如暴力打击，它的预后一般来讲相对好一些，如果是因为劳损引起来的肩胛骨的下方疼痛，往往治疗起来效果缓慢。

如果出现疼痛的位置在肩胛骨上方，肩胛骨的左侧或右侧，腋侧或者脊柱侧、脊柱沿侧，这种情况大概要考虑到肩关节周围的韧带损伤以及颈椎病导致的神经性疼痛。

所以在这里大家问到肩胛骨的下方疼痛，比较明确的，多数是肩胛下韧带损伤，还有一部分是肩胛胸壁内的滑囊出现炎症。如果出现这个部位的疼痛，经过自救不能解决，建议到正规医疗机构接受检查和治疗。

通过关节结构的分析可以看出来，肩关节复合体首先是一个整体，然后再拆分开去做一个活动度以及肌肉的附着。这样子会更好理解一些。

像图三一样，整个肩胛骨的上下回旋可以像方向盘一样理解（虽然我没有学过车，但是也见过开车的，但是有一些表述不清晰或者不对的一切以理解为主。）

其中可以看到，整个肩胛骨的方向可以像垃圾循环标一样，是一个循环的。不管向上，还是向下。那么咱们拆分开肌肉一点点去看这个问题。

首先重要的是前锯肌，图45中，这个是一个羽状肌，像一个羽毛扇子一样附着在肋骨和整个肩胛骨内侧。

首先人体是一个整体，看一下肌肉的功能可以这么理解：拉住肌肉的一侧（靠近身体内侧），另一侧就像弹力绳一样可以被拉动，看一下可以拉动的样子。

①首先身体分前后，前侧的肌肉如果收缩向前拉，肌肉附着着整个肩胛骨内侧，肯定会拉着肩胛骨向前跑（学术名称：肩胛骨前突）

②其次就像方向盘一样，靠近上侧的肌肉拉着肩胛骨的时候，就可以把肩胛骨拉着向上去，而且位置是斜着，肯定会有一个旋转，这个可以大概比一下手掌可以尝试着理解。（学术名称：肩胛骨向上转动）

③最后也是最重要的一个作用，如果这个肌肉拉着肩胛骨，肯定不会像中间鼓出来海绵一样撑起来肩胛骨，反之会让整个肩胛骨靠近身体绷紧。（学术名称：肩胛骨靠近胸廓）

总结一下：

①肩胛骨的前突

②肩胛骨的向上转动

③使肩胛骨紧贴胸廓

Ps:如果有表述错误或者理解错误的。可以私信或者评论，这个论述只是我个人结合老师以及书本的理解做的整理和分类。

肌肉呢，就三种状态，通俗易懂点就是正常干活时候，干活太多帮着别的肌肉代偿的时候，因为多种原因不干活没有力气的时候。

那么首先看一下前锯肌，如果像前面分析一样，正常发力肯定最好，各司其职，咱们简单讨论一下干活太多或者不干活的情况。

①当第一个功能时候，首先上面说的肩胛骨前突。

¹太紧张时候：会让肩胛骨过度前突，首先肯定一个整体的概念，四个肩关节复合体是一个整体，一个地方出问题肯定会影响其他关节。拆分开的话有几个常见的问题：肩胛骨前突的话可以这么想一下，如果过度含胸，肩膀用力往前探，肩胛骨像被向前扯的感觉。首先肯定会引起一些外在体态的美观问题。其次是过度前引的话会直接推着肱骨也就是大臂往前一起，除了外观的话也能引起肩峰撞击或者别的问题出现。

#健身知识[话题]#

肩胛骨的运动可分为上提，下抑，外旋，内旋，外展及内收等6种运动。锁骨除在旋转运动时发生在肩锁关节外，大致都随肩胛骨一起运动。向上旋转时，肩胛骨下角较上角更向外前，致关节盂朝上，向下旋转时相反，关节盂朝下正常时肩胛骨与肱骨一起运动，当上臂外展超过90度时，肩胛骨必须向上旋转。

上臂外展并非沿冠状面，而在其前30-45度，称为肩胛面，如上臂前屈，关节盂必须朝前。肩肱关节和肩胛骨运动是相协调的。肩胛骨与胸壁之间无关节结构，任何一个肌肉的收缩都难以产生肩胛骨单一方向的运动。

因此肩胛骨任何一个方向的运动，均由互相协同而又相互拮抗的肌肉共同完成。有关肩胛骨运动的肌肉中，大都直接附着于肩胛骨上，但少数通过肱骨的运动(如胸大肌，背阔肌)而间接运动。肩胛骨一些肌肉尚同时参与肩胛骨的稳定，使肱骨能顺利运动。由于肩骨呈三角形，下述肩胛骨各种运动以肩胛骨下角的方向作为标准。 主要为前锯肌作用，它牵引肩胛骨下角使内缘更向前。协助前锯肌者尚有斜方肌，其上部纤维能提起肩胛骨外侧角，而下部纤维能牵引肩胛冈基底向下。

前锯肌单独作用使肩胛骨外旋，斜方肌单独则不能，但在外旋开始时，它能支持肩胛骨外侧角，仅在上臂外展45度以后，前锯肌开始收缩，因此斜方肌瘫痪时，肩胛骨最初下垂，上臂外展时内旋仅在前锯肌开始作用后，才见抬高并外旋。 参与者有斜方肌(特别是其中部纤维)，大，小菱形肌及背阔肌(特别是其上部纤维)。

应当明确，虽然前锯肌与菱形肌在作用上是对抗的，但其共同作用时，可使肩胛脊柱缘贴近胸壁。肩胛提肌起于颈椎横突，不但使肩胛向上，同时向前。菱形肌因附着于椎骨的棘突上，可使肩胛骨向上及向后。

肩胛骨的稳定需要靠膈肌收缩来实现。

肩胛骨的稳定机制和其他肌肉一样，都需要一个固定的锚点向前移动。以肩胛骨稳定机制而言，锚点就是肋骨，而核心肌群的稳定则需要靠膈肌收缩来实现。1-9肋在提供肩胛骨稳定时充当前锯肌的固定锚点。

适当的膈肌功能、整个腹壁以及盆底活动，能够从内向外通过增加腹内压来产生核心稳定。适当的核心激活可以实现躯干的稳定，并在此基础上连接上、下肢的力量，并让运动时的强度和力量的损失降到最低。

在肢体运动过程中，如果没有恰当的锚点，那么力量就会白白损失掉。稳定核心将整个身体结合成独一的功能单元。如果来自下半身的力量，无法通过稳定核心进行传递，那么在上肢运动中，就不可能产生完全有效的力量，反之亦然。

扩展资料：

肩胛骨：为三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介入第2至第7肋骨之间。可分为二面、三缘和三个角。腹侧面或肋面与胸廓相对，为一大浅窝，称肩胛下窝，背侧面的横嵴称肩胛冈。冈上、下方的浅窝，分别称冈上窝和冈下窝。肩胛冈向外侧延伸的扁平突起，称肩峰与锁骨外侧端相接。上肢下垂时经肩胛骨下角所作的垂线为胸部标志线。

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