孕早期怀双胞胎的特征

孕早期怀双胞胎的特征

孕早期怀双胞胎的特征，许多人在结婚后都会想要孕育一个小宝宝来增加自己的家庭幸福感，对怀孕的看法也有所不同，也有一些人希望自己可以怀一对双胞胎宝宝，以下解析孕早期怀双胞胎的特征

孕早期怀双胞胎的特征1

　 一、妊娠反应更强烈

　怀双胞胎的妈妈在孕期第2个月，就开始恶心呕吐、食欲下降、心情烦躁、头晕等不良的症状，妊娠症状比单胞胎妈妈反应还要大。

　由于怀双胞胎的初期症状更明显，准妈妈也比单胞胎妈妈更辛苦。

　 二、HCG值更高

　在胎儿发育的时候，准妈妈体内则会出现大量的GCG，也就是人绒毛膜促进腺激素。

　怀双胞胎准妈妈的HCG值，要比怀单胞胎准妈妈的高很多

　 三、子宫比一般的大

　准妈妈的子宫过大是怀双胞胎的初期症状。

　准妈妈在做孕期检查时，如果你处于孕期的第8周，而检查出来的子宫大小是第11周的大小。

　这个时候的准妈妈，则应该做超声波来进行检查，看一看自己是否坏了双胞胎或者是多胞胎。

　 四、腹部比一般的大

　怀双胞胎的准妈妈腹部，比怀单胞胎准妈妈腹部更大，且增速明显。

　怀双胞胎的初期症状中，准妈妈在怀孕4个月后，这个腹部增大更明显。

　胎儿在第4个月的时候，可用超声波测出胎心音

　 五、不同方向的胎动

　准妈妈在第5个月的时候就可以感受宝宝的胎动。如果准妈妈发现两个持续不同方向的胎动，就应该去医院检查，这是怀双胞胎的初期症状哦。

　 六、两个胎心音

　胎儿在第4个月的时候，可用超声波测出胎心音。

　超声波是可以听出两个胎心音的，如果孕妇怀疑自己怀的是双胞胎，就可以去医院检查了，做超声波就可以了。

孕早期怀双胞胎的特征2

　 孕妈腹部增大相当快

　特别是在孕20周之后，子宫的与日俱增，让横隔上升压迫胸腔。孕妈妈会因此出现气急、呼吸困难及心悸迹象。而且下肢浮肿也比较严重，胎儿很活跃。

　 怀孕症状过分夸张

　当孕有双胞胎的时候，怀孕的典型症状就是（晨吐、消化不良、浮肿等）更加剧烈反应。当然有些孕妈妈体质比较好，也可能反应不那么强烈。

　 孕酮值和hcg值偏高

　怀双胞胎的孕妇通常在怀孕早期孕酮值和hcg值比怀一胎的孕妇更高。如在孕7周：孕酮的正常值是527-1001nmol/l，若是双胞胎则可能会再高些。当然，这一项指标准妈妈们在生活中是不能直观感受到的，而是要在医院的检查结果中才能看的到。

　 不只一个心跳

　由于宝宝所在位置，孕妈妈感受到很多的心跳声。而且心跳的频率不一样，或是两个心跳位置或以上才是双胞胎或多胞胎。

孕早期怀双胞胎的特征3

　 怀双胞胎的注意事项

　孕期要加强饮食调节，防止妊娠贫血的发生。双胞胎孕妇需要更多的热量、蛋白质、矿物质、维生素等营养素，以保证两个胎儿的生长发育。双胎妊娠妇女的血容量比单胎妊娠明显增大，铁的需求量也增大，往往在早期即出现贫血。

　在孕晚期，要特别注意避免劳累，多卧床休息，这对减轻压迫症状，增加子宫的血流量，预防早产都有好处。

　要保持一颗平常心，情绪不宜大起大落。作为准妈妈，宜选穿合适而宽松的孕妇装和舒适的鞋子;不去人多嘈杂的地方，或不要在人流高峰时出行，以防意外发生;不要长时间持续站立或下蹲;不要提重东西;不接触刺激性化学物品等。怀孕后，要保证充足的'睡眠，防止过度疲劳。孕晚期，宜采取左侧卧位，不宜取坐位、半坐位及平卧位，以减轻压迫症状，增加子宫的血流量，预防早产。

　最好选择剖腹产。双胞胎的出生不需要与单胞胎出生有任何不同——大多数双胞胎出生都是直接的、没问题的，而且不会比只生一个要痛。虽然如此，多胞胎的生产确实有更高的其他介入方式的发生率，而且有早产和小个的更高风险，并不得不花时间在特殊照看上。剖腹产通常更有可能，因为其中一个或两个婴儿处在不太理想的出生位置。

　 怀双胞胎会有哪些潜在危险

　胎儿宫内生长迟缓：胎儿宫内生长迟缓一般发生在双胎妊娠30孕周以后，发生率为12%-34%。研究表明发生率的高低和发育迟缓的程度随孕周的增加而趋明显。应适当增加营养，均衡饮食，积极查找发育迟缓的原因，对因治疗。

　流产：双胎妊娠流产的发生为单胎妊娠的2-3倍。以单卵双胎更多见。其临床表现为阴道出血，腰酸、下坠，应注意卧床休息，避免同房。同时及时到医院看医生，听从医生治疗。

　贫血：双胎妊娠一经诊断则应补给铁和叶酸，预防和治疗贫血，为双胎分娩时较单胎出血多作些准备。

　死胎：双胎妊娠中胎死宫内是并不罕见而又很重要的并发症，发生率为0。5%-6。8%，且常见于单卵双胎，常因双胎输血综合症引起，即两个胎儿的血管相同双胎妊娠越近预产期，胎盘功能越低落，胎儿窘迫和死亡率愈高，但无论什么原因致死，短期内却极少发现由死胎引起孕妇血管内的凝血物质。

　妊娠高血压综合症：双胎妊娠中先兆子痫的发生率是单胎妊娠的3-5倍，且比单胎发生更早，更易发生子痫。

　羊水过多：双胎妊娠羊水过多的发生率约为12%。羊水过多有可能胎儿畸形造成，应在中期做b超筛查畸形，也有可能发生羊膜炎，应积极治疗。治疗原则则视孕龄而定。若急性羊水过多发生在胎儿可存活之前，保住胎儿非常困难。有报道卧床休息，定期产科检查，使用抗生素。连续羊膜腔穿刺抽掉过多的羊水，仍不失为值得一试的方法。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 疾病代码 4 疾病分类 5 疾病概述 6 疾病描述 7 症状体征 8 疾病病因 9 病理生理 10 诊断检查 11 鉴别诊断 12 治疗方案 13 并发症 14 预后及预防 15 流行病学 16 特别提示 附： 1 治疗双胎妊娠的穴位 1 拼音

shuāng tāi rèn shēn

2 英文参考

bigeminal pregnancy

3 疾病代码

ICD：O300

4 疾病分类

妇产科

5 疾病概述

双胎妊娠一般早孕反应较重，容易发生缺铁性贫血，还容易并发妊高征、羊水过多，胎儿畸形和前置胎盘，妊娠晚期容易发生胎膜早破和早产，分娩期容易发生宫缩乏力，难产和产后大出血。 多胎妊娠家族史，本孕前曾接受促排卵药物治疗。 子宫大小明显大于同月份的单胎妊娠，腹部可触及两个胎头或多个小肢体，或胎头较小，与子宫大小不成比例，不同部位可听见两个胎心音，胎心率不一致，或两个胎心音之间隔着一无音区。

6 疾病描述

双胎妊娠较为多见，双胎的发生率国内报道约161%，双胎分为两大类。

1双卵双胎(dizygotic ins 或fraternal ins) 即两个卵分别受精形成的双胎，一般是在同一个排卵期同时有两个或两个以上的卵成熟排出，并有两个卵受精而成。这种双胎一般约占双胎的70%，但其变异较大，波动为1∶20～1∶155。Martin 认为双卵双胎的孕妇的月经周期易有多个卵泡形成和成熟的倾向。

2单卵双胎(monozygotic ins 或identical ins) 由一个受精卵分裂而生长成为两个胎儿称为单卵双胎。分裂后的胚胎除极少数外均可形成独立的胎儿，此种双胎约占双胎总数的30%，一般恒定在1∶255 左右。由于单卵双胎卵子受精后分裂成两个胚胎的时间早迟不同，可以表现为以下几种单卵双胎：

(1)双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎

(2)双羊膜囊单绒毛膜双胎

(3)单羊膜囊单绒毛膜双胎

(4)联体双胎

7 症状体征

1病史 有多胎妊娠家族史，孕前用过促排卵药及接受试管婴儿多胚胎植入治疗。

2临床表现 早孕反应重，子宫增大与妊娠月份不符，体重增加过多，胎动频繁。孕晚期由于子宫过度膨胀使腹部坠胀感增加。同时膈肌升高压迫心肺造成呼吸困难。由于静脉回流受阻，下肢及会阴可发生高度水肿甚伴静脉曲张。

3腹部检查 中期妊娠后，子宫增大超过相应妊娠月份，腹部可于多处触及小肢体或两个以上胎极。孕3 个月后和孕5 个月后分别用多普勒和胎心听诊器可听到两个胎心。

8 疾病病因

双胎妊娠的发生与种族、年龄、孕产次、遗传因素、营养、季节、妇女血清促性腺激素的水平有关。另外，促排卵药物及辅助生育技术的应用也提高了多胎妊娠的发生率。

1种族与地域

2遗传因素

3孕妇年龄

4孕妇的孕、产次

5营养

6环境因素

7血清促性腺激素水平

8促排卵药物

9试管内受精

9 病理生理

一般而言，双胎孕妇的母体变化较单胎者更为明显，最重要的是母体血容量的增加比单胎多500ml，但有趣的是，在25 对双胎的产后失血量平均达935ml，较单胎多500ml。由于血容量的剧增，以及两个胎儿的发育，对铁及叶酸的需要剧增，因此母体更易发生贫血。Veille 等(1985)以心动超声估计双胎孕妇的心功能，与单胎比较，心输出量增加，但舒张期末心室容积仍相同。心输出量的增加与心率的增加及每搏量的增加有关。

另一个母体变化是双胎妊娠的子宫体积及张力明显增大，其容量将增加10L或更多，重量将增加至少9kg(20Ib)，特别是在单卵双胎，其羊水量可以迅速增加，发生急性羊水过多，除压迫腹腔脏器，甚至发生移位外，可能有横膈抬高，肾功能损害，Quigley 及Cruikshank(1977)曾报道两例双胎妊娠并发急性羊水过多，发生氮质血症及尿少。

对胎儿的主要影响表现在体重上，胎儿生长受限及早产使胎儿体重较轻，双胎与单胎比较，在孕28 周以前，双胎胎儿体重虽略低于单胎胎儿，但其相差不大，孕28 周以后，体重相差日益显著，至34～35 周以后，其体重的分离现象格外明显。但有意义的是该阶段双胎的两个胎儿体重相加，体重常在4000～5000g。关于两个胎儿的体重，一般相差不大，但在单卵双胎中发生双胎输血综合征时，其体重往往相差在500g 或以上。至于双卵双胎，体重亦可发生极大差异者，例如在Parkland 医院中的一例双胎，女性新生儿为2300g，为适龄儿，男性新生儿785g，两者均存活，在以后生长过程中，后者始终落后于前者。

10 诊断检查

诊断：自在产科广泛应用B 超检测技术以后，在早、中期妊娠即可发现双胎妊娠。凡有双胎家族史应用HMG 或氯米芬促排卵而妊娠者应注意双胎的可能。在物理检查时，发现实际子宫大小大于子宫妊娠月份应有大小者，或宫底高度大于妊娠月份应有高度时均应疑有双胎妊娠可能。腹部检查时，如扪及过多的小肢体，或扪及三个胎极应疑有双胎可能，如能同时听到两个速率不同的胎心，相差10/min(10bpm)以上时亦可能作出双胎的诊断。

实验室检查：生化检测：由于双胎胎盘比单胎大，在生化检测中，血绒毛膜促性腺激素(HCG)、人类胎盘催乳素(HPL)、甲胎蛋白(AFP)、雌激素、堿性磷酸酶的平均水平及尿雌三醇和雌二醇确实高于单胎，但这些方法并无诊断价值，唯有AFP 明显升高将提高人们对畸形的警惕性。

其他辅助检查：

1B 超检查 是诊断双胎的重要工具，它还有鉴别胎儿生长发育，观察胎儿有无畸形及有无羊水过多或羊水过少的功能。

2X 线诊断 X 线检查一度是诊断双胎的重要方法，但与B 超相比，其诊断必须用于骨骼形成以后，而且母亲过度肥胖、羊水过多及胎儿的运动均影响诊断的正确性，且放射有一定的伤害性，不如B 超可以通过多个切面观察胎儿的各部分结构，测量其径线，并可反复使用。因此现在已经几乎被B 超所取代。

11 鉴别诊断

双胎妊娠的鉴别。

12 治疗方案

近20 年来，由于对双胎的认识上的深化，因此处理上有很多改进。围生儿死亡率进一步下降。对双胎的处理应重视以下几个重要关键：①应尽早确诊双胎妊娠，了解是哪一种双胎，为之创造最好的宫内环境；②对母亲及胎儿做好监护工作，及时发现并处理妊娠并发症；③重视胎儿生长发育；④尽量避免或推迟早产的发生；⑤根据孕妇的情况、胎儿的大小及胎位，选择最合适的分娩方式。具体处理如下：

1妊娠期处理

(1)营养：已如前所述，足够的营养是促进胎儿生长的要点。应保证足够的热量、蛋白质、矿物质、维生素和脂肪酸以适应两个胎儿生长发育的需要。热量除原定的每天10460J(2500cal)，铁每天从30mg 加至60～100mg，叶酸自每天400μg 增至1mg，以防止贫血，钠盐的限制不一定有利于孕妇。

(2)预防妊高征的发生：双胎可使妊娠高血压综合征的发生率增加，特别是初产妇，如Hardardottir 等报告多胎妊娠更易发生上腹疼痛、溶血及血小板减少，发生时间早、程度重，因此预防十分重要。对双胎妊娠早期妊娠时应测定基础血压及平均动脉压，以便在中、晚期妊娠对照。孕24 周以后可以每天口服复方乙酰水杨酸(复方阿司匹林)50mg 或熟大黄以预防其发生。

(3)产前密切监视胎儿的生长：妊娠应用B 超系统地监测两个胎儿的双顶径及腹周径的增加速度，同时注意两个胎儿的生长的不一致性。如两个胎儿的腹周径相差20mm 或以上，则体重将相差20%或以上，如为同一性别，应考虑，TTTs的可能性，凡体重相差越大，围生儿死亡率将成比例增加。另外尚有用多普勒测定双胎脐静脉及脐动脉血液流速的不同，以区别双胎生长的不一致性。双胎的羊水量也是应予以注意的。

关于产前胎儿电子监护，Gallagher 等(1992)观察到双胎的两个胎儿的醒睡周期常是同步的，而胎动和胎心率是不一致的，如估计胎儿宫内情况，NST 及生物物理评分均可用于双胎，但因有两个胎儿，难以精确的测定，不过有一定的参考价值。

(4)预防早产：双胎早产的预测比单胎更有意义。在单胎中预测早产的方法以经 或经会阴B 超测宫颈及测纤维结合蛋白均可用于预测双胎。具体处理：

①卧床休息：卧床休息是预防早产的一个重要方法。但对它的认识有一个渐变过程。以瑞典的Pcterson 等(1979)报告1973～1977 年围生儿死亡率在该院产前自孕28～36 周休息组与不休息组比较，各为6‰及105‰，其结论是，休息组平均孕期为255 天，早产及小于1500g 的早产婴发生率明显降低，如妊娠已达38 周(根据瑞典统计，该时期围产儿死亡率最低)引产，剖宫产率为15%。近年来，由于经济及医疗条件的改善，家庭护士可按时做产前检查。不少医师认为除有高血压、先兆早产等特殊情况外，可在家中休息。也有医师提出的折中方案是：孕24 周开始少活动，孕30～35 周住院以预防早产，36 周后回家休息待产。

②预防早产药物的应用：

Aβ型拟肾上腺能药物的应用，不少学者如O’Conner 等(1979)，Cetrido等(1980)用双盲法作β型肾上腺能药物预防早产的研究，发现无论是利托君(羟芐羟麻黄堿)或其他药物均不能显示其延长孕期及增加胎儿体重的结果。Ashworth(1990)用沙丁胺醇(Salbutamol)的结果亦相同，因对此类药物研究不多，故尚无定论。

B孕激素：Johnson 等(1975)报道已用己酸羟孕酮(hydroxyprogesteronecaproate)于孕16～20 周开始每周肌注250mg 可能对预防早产有效。

C地塞米松：皮质类激素有促进胎儿肺成熟的功能，目前使用较多的是地塞米松，为预防早产所致的新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)。双胎妊娠已达孕26 周以后可用地塞米松10mg 每天连续静脉注射3 天，直至孕34 周为止，可有效的减少早产儿中RDS 的发生率。

③宫颈环扎术：如有前次早产史，B 超证实宫颈内口关闭不全，可做宫颈环扎术以预防早产。但为预防早产而作此手术，Der 等(1982)及Grant 等(1991)都认为无助于改善围生儿死亡率，有的学者还认为它可诱发早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎，其弊可能大于利，故不宜常规用之。

(5)特殊问题的处理：

①双胎中一个胎儿已死亡：双胎中一个胎儿死亡是双胎中的一个特殊现象。

双胎中一个胎儿已死亡可发生在妊娠早期，该种情况常在原来认为是单胎妊娠者在分娩后发生有纸样儿，或在胎盘上发生有小的压痕而察觉原来有另一个胎儿的存在，方诊断为双胎。在中期妊娠亦可发生一胎死亡，若在单卵双胎，特别是在单羊膜囊双胎，则可见脐带打结、缠绕而死亡，但甚为少见，所以常常是原因不明的。从理论上来说，胎儿死亡一段时间后血管内的血栓形成而发生所谓的双胎血管栓塞综合征(in embolization syndrome)引起母体或另一个存活胎儿发生血栓形成或DIC 的危险。但一个胎儿死亡后胎盘血管闭塞及胎盘表面大量纤维素的沉积，阻止凝血激酶向活胎和母体的释放，所以这种危险很小(Benirrschki等，1986 及Wenter 等，1988)。因此处理上完全不同于单胎妊娠胎儿死亡。但是发生DIC 的可能仍然存在，应该定时做凝血功能的监测。在理论上单绒毛膜双胎中出现一胎死亡对另一活胎的危险较大，但因缺少活胎的血液凝血功能变化的资料至今尚难确定其对另一活胎的影响。一胎死亡后对另一胎作保守治疗是比较恰当的。

②双胎中的两个胎儿的死亡：该种情况极为罕见。其处理原则是尽快引产。

③双胎输血综合征：如前述。

④胎膜早破(PROM)：双胎中发生PROM 的处理原则与单胎相同，所不同的是双胎妊娠异常胎先露发生率高，PROM 发生早。Morcer 等(1993)曾比较单胎和双胎的PROM，发生破膜后至分娩的时间的中为数各为17 天和11 天。无论单胎或双胎大约90%在1 周内娩出。但前文已述Pharoah 等对双胎中一胎死亡后，存活胎儿将来发生脑瘫及其他脑损害的几率明显增加，须进一步观察。

2分娩期处理

(1)分娩方式的选择：双胎的分娩处理，首先是对分娩方式的选择，分娩方式的决定应根据孕妇的健康情况、过去的分娩史、目前孕周、胎儿大小、胎位以及孕妇有无并发症和什么并发症而定。双胎的分娩不同于单胎，双胎妊娠的并发症多，产程长，产后出血多，这些都是必须考虑的因素。其目的是产妇的安全，并力求降低围生儿死亡率，而胎儿体重和胎位常是最重要的决定因素。

(2)剖宫产：目前，在双胎分娩中选择剖宫产为分娩方式的有增加的趋势。在手术指征中主要为非头位，其次为子宫收缩乏力、妊高征、胎儿窘迫。如胎儿的孕周在34 周或体重在2000g 以上，胎位是决定分娩方式的主要因素。如两个均为头位，或第一胎是头位均可考虑经 分娩；若第一胎为臀位或其它胎位则以剖宫产为宜，因为当第一胎儿娩出后，第二胎儿若经 分娩，无论是内倒转或臀位助产，新生儿死亡率均比头位高6 倍，近年对第二个胎儿为臀位时，第一个胎儿分娩后可利用B 超找到胎儿的双脚而有利于进行臀位牵引手术，其死亡率与剖宫产接近。但问题还在于实行手术的医师若没有内倒转或臀位牵引的经验，仍以剖宫产为宜。

对极低体重儿＜1500g 双胎的分娩，学者的意见不尽相同；在发达地区国家，极低体重儿的存活率很高，体重1000～1500g 的新生儿存活率在90%以上；如经 分娩因胎位、产程等因素死亡率将有所增加，但剖宫产则不受影响，因此剖宫产者甚多。但在我国大多数地区和单位对极低体重儿缺乏护理条件和经验，因此对极低体重儿的剖宫产宜持审慎态度。

对于双胎的两个胎儿体重接近3000g 或3000g 以上者，晚期妊娠并发症较多，分娩又易发生滞产，第一胎儿娩出后若第二胎儿为臀位，做内倒转的难度也较大，所以用剖宫产终止妊娠较安全。

在少数情况下第二胎娩出后发觉第二胎明显大于第一胎而突然发生窘迫，或宫颈收缩变厚而不扩张，在短时间内不可能经 分娩，则可以考虑做剖宫产。Thompsond 等(1987)在第一胎儿经 分娩后第二胎儿须行剖宫产分娩者约占5%，共29 例。该29 例中19 例为胎位异常，5 例胎儿窘迫，4 例脐带脱垂，1 例为产程停滞。

剖宫产的麻醉选择以硬膜外为好，因麻醉效果好，产后出血不多，对胎儿影响小。剖宫产手术切口以下段纵切口较好，对取第一胎儿及第二胎儿均较有利。在剖宫产中，最常见的术中并发症是产时出血，主要原因是子宫收缩乏力，对此当取出胎儿同时静脉中可推注缩宫素10U，并静脉持续点滴缩宫素，子宫肌注可注缩宫素10U，麦角02mg，必要时可用前列腺素F2α(PGF2α)1mg，如仍有少量 出血，则可在宫腔内填塞纱条，填塞要紧，不留缝隙，纱条一段通过宫颈留置 内，以便在24h 后取出。

(3) 分娩：凡双胎均为头位或第一胎为头位而胎儿为中等大小都可 试产。由于两个胎儿的总重在4500～5000g，因此估计产程较一般单胎为长，故应保护好产力，注意及时补充能量，适时休息，使产妇、保持良好体力，有较好的宫缩使产程正常进展。产程中要严密监护胎心变化，可以通过听诊，亦可以两个监护仪同时进行监护，一个做腹部外监护，一个经 于宫颈内胎头旁做监护。在产程中产程延长而胎头不下降，应注意到两个胎头下降时，第二胎头挤压于第一胎儿的胸颈部而阻碍下降，甚至发生胎儿窘迫，应及时发现。

当进入第二产程后，因胎儿一般偏小，且常为早产，胎头不宜受过多的压力，可作会阴切开，第一胎儿娩出后，宫内环境已有改变，从第二胎儿娩出后新生儿的Apgar 评分，脐动脉及静脉的PO2 及PCO2 均比第一胎儿差，所以应掌握好其分娩时间及分娩方式。在第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时警惕脐带脱垂及胎盘早剥，如为头位或臀位已固定于骨盆腔内， 检查无脐带先露，则行破膜，并经常监听胎心变化，严密观察。如有胎心变慢后 出血，提示有脐带脱垂或胎盘早剥，均可产钳区臀位助产结束分娩。如第一胎儿娩出后一切正常，人工破膜后10U 内无正规宫缩，则可用缩宫素静脉点滴，以再次启动并加强宫缩，促使 分娩。亦有医师在第一胎儿娩出后，在B 超监视下迅速抓住胎儿的足部做内倒转及臀位牵引而使第二胎儿娩出，但要强调的是熟练的手法是成功的关键。

第一胎儿到第二胎儿的娩出，传统的规定时间是30min。Raybure 等(1984)报告孕34 周或以上的115 例双胎，平均两个胎儿娩出时间间隔为21min，其范围在1～134min，约60%少于15min，但间隔时间超过15min，胎儿窘迫或外伤的发生率并未增加，但是间隔15min 以内的剖宫产为3%，超过15min 则增加至18%。Saacks 等(1995)统计1952～1993 年双胎 分娩是两个胎儿娩出间隔有逐步延长趋势，平均增加11min，可能与等待其自然 分娩有关。

在极少数情况下，一胎娩出后，如宫内胎儿过小，亦有延长数天至数周分娩的，Wittman 复习文件并附加4 例，其间隔在41～143 天。

不论哪种分娩方式，RDS 容易发生在第二胎。Arnold(1987)对孕27～36 周分娩的221 对双胎的分娩证实了这一点，人们怀疑和第二胎受压有关，但未得到证实。对于双胎分娩中出现的特殊情况虽然少见，但应予注意。交锁(locking)发生率极低，Cohen(1965)在817 例双胎中发生1 例，其条件是第一胎儿为臀位，第二胎儿为头位，发生后第一胎儿常在数分钟内死亡；为娩出第二胎以剖宫产为上策。挤压则发生在两个胎儿为头位时，一个已入盆，另一个部分入盆挤压在第一胎儿的颈部下胸部上；前文已述如产程无进展，则应疑及此可能。B 超可以协助诊断，并以剖宫产为上策。至于一头一横，第一胎儿头部嵌于横位的颈部或腹部而不能下降，或两个臀位，第二胎儿的腿落于第一胎儿的臀部以下，发现后均以剖宫产终止妊娠。

13 并发症

1母亲并发症

(1)早产

(2)贫血

(3)妊高征

(4)羊水过多

(5)妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)

(6)流产

2胎儿并发症

(1)胎儿生长受限

(2)双胎输血综合征(inin transfusion syndrome，TTTs)

(3)呼吸窘迫综合征(respiratory stress syndrome，RDS)

(4)胎儿畸形

14 预后及预防

预后：双胎的死亡率明显的高于同时期的单胎死亡率。以美国芝加哥地区1982～1987 年1253 例双胎为例(Spellacy，1990)，其围生儿死亡率与同时期的单胎，各为54‰及104‰。另外，双胎的围生儿死亡率显然与该国、该地区或该医院的条件和水平有关。在发达国家，近期有代表性的大数量的英格兰及威尔士1975～1986 年(1981 年因故未列入)的材料，在95312 例双胎中，围生儿死亡率为632‰，较Benirschke(1961)及Potter(1963)的142‰已有长足的进步。1999年美国Parkland 医院的双胎围生儿死亡率已降至43‰，在双胎中影响围生儿死亡率的主要因素是早产，如果能正确处理早产，恰当地选择分娩方式，预防并积极处理新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)，可以使围生儿的死亡率明显下降。

15 流行病学

1双胎的发生率及围生儿死亡率 双胎的发生率根据大数量统计为10‰～12‰。但从20 世纪80 年代中期，辅助生育技术的迅猛发展，发达国家的双胎数猛增。根据美国2000 年发表的国家生命统计报告，双胎与单胎之比自1964 年的1∶51，至1998 年的1∶36。这种倾向已向发展中国家蔓延。双胎分为两大类，一类是双卵双胎(dizygotic ins 或fratenal ins)，一类是单卵双胎(monozygotic ins 或identical ins)，其中单卵双胎的发生率较恒定，双卵双胎的发生率差别较大。为去除辅助生育技术的影响，以Macgillivary 1986 年的材料介绍各地人种单卵双胎及双卵双胎的发生率。

2影响双胎发生率的有关因素

(1)种族及地区

(2)血清促性腺激素的水平

(3)年龄和产次

(4)营养

(5)遗传因素

(6)季节

(7)促排卵药物

(8)辅助妊娠技术

3双胎的围生儿死亡率 双胎的死亡率明显的高于同时期的单胎死亡率。双胎的围生儿死亡率与该国、该地区或该医院的条件和水平有关。在双胎中影响围生儿死亡率的主要因素是早产。

16 特别提示

早期发现，加强孕检，注意其并发症。

治疗双胎妊娠的穴位 独阴

有羊水过少、胎儿巨大、脐带过短、脐带绕颈或绕脚、双胎、子宫畸形及前置胎盘等因素，此种情况应采取其他方

至阴

孕妇怀双胞胎肚子会比较大吗

　孕妇怀双胞胎肚子会比较大吗，怀孕双胞胎和怀一胎是有差别的，双胞胎怀孕的过程中也是有很多生理上的表现的这也是其中的区别，以下分享孕妇怀双胞胎肚子会比较大吗。

孕妇怀双胞胎肚子会比较大吗1

　 一、 妊娠反应更强烈

　怀双胞胎的准妈妈在孕期的第2个月，恶心呕吐、食欲下降、心情烦躁、头晕等妊娠初级症状比单胞胎妈妈反应更大。由于怀双胞胎的初期症状更明显，准妈妈也比单胞胎妈妈更辛苦。

　 二、HCG值更高

　在胎儿的发育过程中，准妈妈体内出现产生大量的HCG（人绒毛膜促性腺激素）。怀双胞胎准妈妈的HCG值，要比怀单胞胎准妈妈的高很多。

　 三、子宫比一般的大

　准妈妈的子宫过大是怀双胞胎的初期症状。准妈妈在做孕期检查时，如果你处于孕期的第8周，而检查出来的子宫大小是第11周的大小。这个时候，准妈妈应做超声波来检查是不是怀了双胞胎或多胞胎。

　 四、腹部比一般的大

　怀双胞胎的准妈妈腹部，比怀单胞胎准妈妈腹部更大，且增速明显。怀双胞胎的初期症状中，准妈妈在怀孕4个月后，这个腹部增大更明显。

　 五、不同方向的胎动

　准妈妈在第5个月已经可以感受宝宝的胎动。如果准妈妈发现了两个持续不同方向的胎动，应去医院检查，这也是怀双胞胎的初期症状。

　 六、两个胎心音

　胎儿在第4个月的时候，可用超声波测出胎心音。如果是双胞胎的怀孕症状，怀双胞胎是可以用超声波听出两个胎心音的。

　 二、孕妇怀双胞胎肚子会比较大吗

　怀双胞胎肚子会比较大吗？我想这个问题，大概不说，都有很多人都认为这是绝对的，肚子里两个胎儿跟一个胎儿的大小肯定是两个胎儿会打很多，今天我就跟大家说说这个问题。

　首先，我们上面也有提到了，怀双胞胎的早期症状之一就是孕妇腹部隆起的更明显。双胞胎怀孕早期腹部比怀一胎更膨大、增长也更迅速，会超过妊娠月份的正常大小。特别是在怀孕24周以后。不过也有人说，判断多胞胎的可能性时，也可以考虑子宫的大小。如果您的子宫相对于预产期来说生长得过快，有可能会被怀疑是多胞胎。不过其他能够解释子宫相对于预产期来说过大的因素包括，预产期推算错误、羊水过多或是子宫肌瘤。

　可以说准妈妈的子宫过大是怀双胞胎的初期症状。准妈妈在做孕期检查时，如果你处于孕期的第8周，而检查出来的子宫大小是第11周的大小。这个时候，准妈妈应做超声波来检查是不是怀了双胞胎或多胞胎。

　不过我在这里也想说一些特别的例子，虽然有两个胎儿一般都是表现腹部增大，但是其实也有胎儿比较小的，腹部增大比单胎不明显的，孕期要提前口服叶酸片，定期到医院做好孕期检查就好就好，增加饮食上的营养，有利于胎儿发育。

　 三、怀双胞胎有何注意事项呢

　怀有双胞胎，这是多少准粑粑麻麻梦寐以求的事情，如果您真的怀上了双胞胎，那就要恭喜你了。但是正因为你怀着的是双胞胎，你所承受的孕期风险就更多了，在整个怀孕孕育过程中都需要特别小心。那么怀双胞胎注意事项有哪些呢？且听我说给你听。

　 1、加强饮食调节，防止妊娠贫血的发生

　双胞胎的准麻麻需要更多的热量、蛋白质、矿物质、维生素等营养素，以保证两个胎儿的生长发育。双胎妊娠准麻麻的血容量比单胎妊娠明显增大，铁的需求量也增大，往往在早期即出现贫血。为防止贫血，除加强营养、食用新鲜的瘦肉、蛋、奶、鱼、动物肝脏及蔬菜水果外，还应每日适当补充铁剂、叶酸等。

　 2、避免劳累，多卧床休息

　双胎妊娠麻麻的子宫比单胎明显增大，且增速较快，特别是在24周以后，尤为迅速。这不仅增加了麻麻身体负担，同时由于对心、肺及下腔静脉的压迫，还会产生心慌、呼吸困难、下肢浮肿及静脉曲张等压迫症状，在孕晚期更为明显。因此，在孕晚期，要特别注意避免劳累，多卧床休息，这对减轻压迫症状，增加子宫的血流量，预防早产都有好处。

　 3、正确睡姿，左侧卧位

　早产的诱发因素主要是休息不当和房事不节制。因此，双胞胎麻麻更要特别注意，妊娠28-30周后应多卧床休息，宜采取左侧卧位。左侧卧位可以增加子宫血流量，减少胎儿对宫颈的压迫和扩张。

　 四、孕妇怀双胞胎的饮食推荐

　怀有双胎或多胎妊娠，这样的消息可是乐坏了不少的人。但对于准麻麻来说，并不是那么幸福的事情。因为在整个怀孕期间准麻麻都处于超负荷状态，若不合理调节，就会发生许多并发症，甚至是导致胎儿夭折腹中。

　多胎妊娠的准麻麻应特别注意防治贫血，多胎妊娠妇女的血容量比单胎妊娠明显增多，铁的需求量也增大，往往在早期就出现贫血，以后还很可能发生妊娠高血压综合征，为了防治贫血，准麻麻饮食应加强营养，食用新鲜的瘦肉、蛋、奶、鱼、动物肝脏及蔬菜水果。

　准麻麻进入妊娠后期，还应每日补充铁剂或叶酸。每日口服硫酸亚铁1-2片（300～600毫克）、维生素C300毫克，服用铁剂期间不要喝茶。另外需要注意是的，要多卧床休息，可以增加胎儿体重，减少早产和围生儿死亡率。如果孕妈妈浮肿较重时，应适当增加蛋白质摄入量，如肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等，并且要限制食盐的摄入。注意避免房事，多左侧卧位，不适宜采取坐位，半坐位及平卧位。水肿重时可以抬高下肢，晚间休息时下肢垫个枕头。准粑粑要特别关爱准麻麻，帮助准麻麻做事，如穿鞋袜，走路多搀扶，减少准麻麻的活动等。

孕妇怀双胞胎肚子会比较大吗2

　大约每80个单胎妊娠中就有一个双胎。如果在大家的家庭中有双胞胎的话，就有怀双胎的机会。双胞胎有双卵双胎和单卵双胎两种。

　双卵双胎是指两个独立的卵子分别有两的精子受精。双卵双胎各有一个胎盘，性别可以相同，也可以不同，两人之间并不比其他兄弟、姐妹更为相似。单卵双胎是一个卵子受精后分裂为相同的两部分，二者分别发育成两个相同的婴儿。双胞胎共用一个胎盘，性别一定相同，身体特征和遗传性状也相同。

　 了解双胎的相关知识以后，然而怀孕双胞胎孕妈妈肚子大吗？

　怀孕双胞胎孕妈妈肚子一般是比只有一个胎儿的孕妈妈大的，但是这也不是绝对的，也不是说怀有两个胎儿就一定会比只有一个胎儿的肚子要大，这需要因人而异的。绝大部分双胞胎妈妈的感觉是一样的，并没有什么特别的征兆。大多数妈妈会觉得反胃和呕吐的现象加重，尤其是清晨。而一些妈妈则觉得比以前更容易犯困，或者比她们想象中容易犯困。

　总的来说，怀有两个胎儿也许是很多孕妈妈心中的期望，笔者希望孕妈妈们在此时就要更加注意自己身体的变化了。如果出现不适症就要马上治疗，避免给自己的身体带来更多的伤害。

　孕妈妈是属于特殊人群，饮食营养摄入也很重要，笔者为孕妈妈推荐几种比较受欢迎的产品，广大准妈妈们可以在医师或药师的指导下合理服用：

　固肾安胎丸：滋阴补肾，固冲安胎。用于早期先兆流产属中医肾阴虚证，症见：腰酸胀痛、小腹坠痛、阴道流血，可伴有头晕耳鸣，口干咽燥，神疲乏力，手足心热。

　孕康颗粒：健脾固肾，养血安胎。用于肾虚型和气血虚弱型先兆流产和习惯性流产。

　滋肾育胎丸：用于脾肾两虚，冲任不固所致的滑胎（防治习惯性流产和先兆性流产)。防治习惯性流产和先兆性流产。

怀双胞胎的话，4个月的肚子当然要比单胎的肚子大很多了。

怀孕双胞胎的早期症状有哪些

1、妊娠反应更强烈。我们都知道准妈妈在怀孕的时候很容易恶心呕吐、食欲下降、心情烦躁、头晕等现象，可是你们造吗，怀双胞胎的准妈妈在孕期的第2个月，妊娠初级症状比单胞胎妈妈反应更大呢！由于怀双胞胎的初期症状更明显，准妈妈也比单胞胎妈妈更辛苦。

2、HCG值更高。一般来说，在胎儿的发育过程中，准妈妈体内出现产生大量的HCG（人绒毛膜促性腺激素）。经过检测得知，怀双胞胎准妈妈的HCG值，要比怀单胞胎准妈妈的高很多呢。

3、子宫比一般的大。准妈妈的子宫过大是怀双胞胎的初期症状，准妈妈在做孕期检查时，如果处于孕期的第8周，而检查出来的子宫大小是第11周的大小。这个时候，准妈妈应做超声波来检查是不是怀了双胞胎或多胞胎。

4、显而易见的，腹部比一般的大。按照正常来说，怀双胞胎的准妈妈腹部，比怀单胞胎准妈妈腹部更大，且增速明显。怀双胞胎的初期症状中，准妈妈在怀孕4个月后，这个腹部增大更明显。

怀孕双胞胎注意事项有哪些

1、加强饮食调节，防止妊娠贫血的发生。双胞胎的准麻麻需要更多的热量、蛋白质、矿物质、维生素等营养素，以保证两个胎儿的生长发育。双胎妊娠准麻麻的血容量比单胎妊娠明显增大，铁的需求量也增大，往往在早期即出现贫血。为防止贫血，除加强营养、食用新鲜的瘦肉、蛋、奶、鱼、动物肝脏及蔬菜水果外，还应每日适当补充铁剂、叶酸等。

2、避免劳累，多卧床休息。双胎妊娠麻麻的子宫比单胎明显增大，且增速较快，特别是在24周以后，尤为迅速。这不仅增加了麻麻身体负担，同时由于对心、肺及下腔静脉的压迫，还会产生心慌、呼吸困难、下肢浮肿及静脉曲张等压迫症状，在孕晚期更为明显。因此，在孕晚期，要特别注意避免劳累，多卧床休息，这对减轻压迫症状，增加子宫的血流量，预防早产都有好处。

3、正确睡姿，左侧卧位。早产的诱发因素主要是休息不当和房事不节制。因此，双胞胎麻麻更要特别注意，妊娠28-30周后应多卧床休息，宜采取左侧卧位。左侧卧位可以增加子宫血流量，减少胎儿对宫颈的压迫和扩张。

怀有双胞胎的孕妇跟普通孕妇相比，在怀孕早期，是很难区分开来的，毕竟这时候胎儿还小，只有做B超的时候，医生在孕妇子宫内看到两个胚胎，这就是双胞胎了。她和姐姐是双胞胎，然后姐姐也生了双胞胎，她知道怀孕那天就特别期待，也是各种查症状想知道是不是自己也怀了双胞胎，但是并没有，做B超的时候显示单胎，还挺失望来着。但是在怀孕期间，孕妇子宫内有两个胎儿，不管是对胎儿来说，还是对孕妇来说，都比怀单胎所需要承担的风险要高。

有人说，怀双胞胎就像随身背着2个“定时炸弹”。怀双胞胎的流产率、胎儿畸形率、染色体异常率，都比单胎高。白天还要洗衣服做饭，曾经累到眼睛睁不开从楼梯滚落下去昏迷不醒，醒了之后脸肿了一边，好久才消下去。肚子会更大，孕期会承受更多的身体不适。腰痛，耻骨疼，脚部严重水肿。早产风险高，要是住院保胎挂吊针，频繁听胎心看看宝宝是否还有心跳准妈妈心理承受更多担心，煎熬。

在医院的检查也更多，在家里的照顾也要更精细。但其实孕期的双胎也未必比单胎更麻烦，我老婆怀头胎的时候因为胎盘前置一直在家休息，现在二胎双胞胎都还好，只是身体上小的不适更多一点。对于孕期怀双胞胎肯定比单胎辛苦，哺乳期两个忙不过来，之前我也想怀双胞胎，等我怀孕，生崽，带崽之后就不那么想了一个标准间挤俩人什么效果？怀孕期间就要各种不适加小心，生出来后更是两份辛劳，当然，如果经济条件好还是可以的。两个胎儿是双胎，这种检查比较明确。再是怀孕双胎比单胎孕妇早孕反应重，孕妇肚子双胎比单胎肚子一般要大，建议怀孕早期还是做彩超检查确诊。

正常孕妇整个妊娠期体重增长

正常孕妇整个妊娠期体重增长，在生活当中，很多人都是第一次当母亲，怀孕，并不清楚体重增长这一问题，一般女性对于自己的体重是比较在意的，下面我整理了正常孕妇整个妊娠期体重增长。

正常孕妇整个妊娠期体重增长1

孕妇体重增长可以影响到母儿的近期以及远期的健康，而孕期可以增加的体重要基于怀孕前，不同体重指数的孕妇体重增长也是有所不同的。应该在第一次做产检的时候就确定孕前的体重指数，然后提供个性化的孕妇真中饮食和运动指导。

在怀孕前体重指数如果是正常的，怀孕期间体重总增加的范围就是115-16kg，此前孕妇正常的体重指数就是在185-249，就是正常的体重指数。而在比这低的体重指数，体重增加的范围就可以相应的大一些，可以增加的体重就达到125-18kg，而超重的体重指数大于25以上，在孕期增重的范围就会减少。

孕期体重的增长可以影响到母儿的近期和远期健康，孕妇体重增长过多，将会增加大于胎龄儿、难产、产伤和妊娠期糖尿病等的风险。而孕妇体重增长不足，则与胎儿生长受限、早产儿、低出生体重等不良妊娠结局有关，因此需要重视孕妇在孕期的体重管理。对于孕期体重应该增长的范围，取决于在孕前的体重。

如果孕前处于正常体重，BMI的指数在185-249之间，在孕期建议的总增重范围是115-16kg。对于孕前处于低体重的，BMI在小于185的时候，孕期建议总增重范围是在125-18kg。而对于孕前处于超重或者是肥胖，BMI在大于等于30以上的，孕期建议总增重范围在5-9kg之间。

正常孕妇整个妊娠期体重增长2

孕妇在孕期要保持一定的体重增长，但是增长必须控制在合理的范围以内，如果增长的过高，可能造成孕妇发生高血压或者糖尿病的概率增加，同时也会引起胎儿体积过大，影响最终的分娩。如果孕期体重增加的过少也是不合适的，因为有可能影响营养的摄入，影响胎儿的发育。那么孕期应该体重增加多少呢。

对于每个孕妇来说，孕期体重的增加没有一个绝对的范围，整个孕期体重的增加需要根据孕妇本人的体重指数来进行评估，体重指数是指体重除以身高的平方。

那么体重指数越小，一般提示患者越轻，那么就要考虑在孕期体重增加的量稍微多一点。如果体重指数低于185，那么在孕期体重总增长应该控制在125到18公斤之间。

如果体重指数比较正常，介于185到25之间，那么整个孕期的体重控制应该在115到16公斤之间。如果孕前超重，体重指数大于25或者是30以上，那么在孕期就要适当的控制体重的增加值，一般需要控制在体重增加10公斤左右。

怀孕后胎儿逐渐发育，准妈妈体内血液增多、子宫胎盘增大、乳房增大、母体脂肪增加是准妈妈体重上升的主要原因。通常情况下，在怀孕的前3个月体重基本上没有太大的变化。胎儿在怀孕中晚期生长较快，孕妇需要进补的营养物质更多，但也应当在消化功能可以承受的范围之内。

一般在怀孕的前三个月，每个月增加05-1公斤为标准，上升并不明显，到了孕中期以后以每月增加15-2公斤为标准，一般来讲，整个孕期增加8-125千克（平均10千克）的体重属于正常范围。

首先根据孕前的体重和身高计算:BMI=体重(公斤)/身高的平方(米),然后根据计算出来的值查看下面所在的区间,就可以判断自己整个孕期体重增加多少合适了。

如果你怀孕时体重较轻，你需要增重12千克～18千克。

如果你怀孕时体重与身高比例处于合理范围，你需要增重11千克～15千克。

如果你怀孕时体重偏重，你可以增重7千克～11千克。

如果你是过度肥胖者，你可以增重5千克～9千克。

若是怀有双胞胎者，怀孕期间增重159~204公斤皆属于正常范围；怀三胞胎者，孕期体重则可增加至227公斤。

如果孕期体重超标或增长过快，会增加胎儿发展为巨大儿的风险，可能会导致早产（在孕37周前出现产前宫缩)、高血压、巨婴症等。对于母体而言，还会引起母亲妊娠期糖尿病、高血压等疾病的发生。

另外，孕妈妈太胖，脂肪堆积，盆底组织过厚，也会影响分娩时胎头的顺利下降，延长胎儿娩出的产程，增加难产的风险。如果体重增加得太少，可能会导致早产儿或出生儿体重过轻，影响宝宝日后发育，甚至出现智力受损、致畸等情况。

正常孕妇整个妊娠期体重增长3

1、整个孕期体重增加多少算正常

怀孕期间体重会增加，但是不要太多，也不要太少， 如果身体增加太多的重量，会有发生妊娠糖尿病等疾病的危险，如果体重增加太少，宝宝会有低体重儿的可能。 绝大多数的孕妇在怀孕的头三个月体重应该增大约2至4磅（09至18公斤），而在之后的每一周，孕妇的体重应该增加1磅（045公斤）左右。

对于一个标准体重的人（不胖|不瘦），妊娠期间增加的体重应该控制在10公斤左右。偏瘦者可增加12公斤，偏胖者增加 5公斤。 你怀孕前90斤,最轻时86斤，现在孕36周体重110斤，与90斤比，已增加了10公斤，所以还是正常的，必要时可做胎超检查，如胎儿发育正常，不必采取增加体重的措施。

2、求双胎、多胎妊娠孕期体重增长标准？

怀孕周数根据孕前的BMI值推荐的体重增长幅度（BMI=体重/身高2，单位kg/m2）

=30肥胖

早孕期（12周前）2-3kg2-3kg2-3kg2-3kg

中晚孕期（12周后）

064-083kg/wk

053-080kg/wk

043-074kg/wk

034-061kg/wk建议增重总值

199-252 kg

168-245 kg

141-227kg

114-191kg

3、孕期体重增长标准是多少怀孕各阶段的标准体重增长是多少？

怀孕早期就是怀孕的前三个月，标准的体重增加为2公斤左右，怀孕中期也就是怀孕3-6个月以及怀孕晚期(怀孕7-9个月)各增加5公斤左右，整个孕期标准的体重增加为12公斤左右。

如果整个孕期增加孕妇的体重增加20公斤以上或孕妇体重超过80公斤，都是过于肥胖。 中国孕妇标准体重计算方法：体重=身高-105，在这个基础上可上下浮动10%均为正常体重)，如果孕妇体重低于标准体重超过10%，孕期增加14-15公斤为正常，孕期体重超过标准体重20%的，应增加7-8公斤为正常。

4、孕期孕妇每月增加多少体重全是正常标准？

七路彩虹那边的资料显示正常情况下孕妇头3个月,体重每个月增加05公斤左右。妊娠3个月后,体重会逐渐增加，怀孕5个月起,体重每月增加18公斤,但不宜超过2公斤妊娠7～8月时,体重增长速度放慢。

足月妊娠时,体重停止增加整个妊娠期,中等身材的孕妇体重均增加125公斤左右,80％的孕妇体重增加在10-20公斤之间。如果是试管婴儿一般还是这样的增长速度。

怀上双胞胎是一件特别值得开心的事情，毕竟这样的概率并不多，但是，这也会给孕妈带来一些困扰，特别是营养补充的问题，许多孕妈会非常疑惑，怀了双胞胎是否需要多补充营养？又应该如何注意营养的均衡呢？

双胞胎准妈妈需要多补充营养吗？

答案是肯定的。

如果你怀的是双胞胎，那你是需要比单胎妈妈多补充一些营养，毕竟两个胎儿发育所需要的营养会更多，但是，怀双胞胎了也不能过分补充营养，营养过剩不仅不利于孕妈的健康，也会引起双胎过大，给孕妈带来更大的痛苦，那么，怀双胞胎的孕妈究竟多补充多少营养算是合适的呢？

通常情况下，相比单胎的孕妈而言，双胎孕妈需要多摄取300千卡的热量，多摄取30毫克-70毫克的铁质，叶酸的补充则每天1毫克就足矣。除此之外，在蛋白质、钙、微量元素、矿物质和多种维生素之类的补充与单胎孕妈保持一致即可。在整个孕期，双胎孕妈的体重增加应保持与单胎孕妈相同的范围，即在怀孕末期，体重增加12-16公斤就足矣。

含铁丰富的食物：瘦肉、蛋黄、动物肝脏、木耳、菠菜、黄豆等。

含钙丰富的食物：酸奶、牛奶、奶酪、鱼肉、虾、燕麦、黑豆等。

相对于单胎孕妈而言，双胎孕妈要注意增加休息时间，休息时间甚至可以翻倍都没问题，但是依旧不宜久坐，要适当运动yuy

到了后期，随着宝宝的长大，双胎孕妈的胃部会受到更强烈的挤压，建议少食多餐，每天可以增至5-6餐，这样有利于营养的充分吸收，也能很好减少孕妈胃的负担。

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※ 作者简介：张女子育儿，从事育儿工作10余年，家里有2个调皮鬼。多平台账号同名，优质育儿领域原创作者，专注分享科学育儿知识，与宝宝一起健康快乐成长。如果你在育儿路上有什么困惑，可以关注我。

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同卵双胞胎一般在怀孕13周左右做B超可以查出，而异卵双胞胎查出的时间会早一些，一般在怀孕7-8周左右可以通过B超查出。一般情况下，怀孕45天以后做B超可以检测出来是否怀的双胞胎。B超检查可早在妊娠7-8周可见两个妊娠囊，13周后可清楚显示两个胎头光环，并可见到各自相应的脊柱、躯干、肢体等。怀双胞胎的准妈妈比一般怀单胎的准妈妈多怀了一胎，在孕期需要的营养和护理也更多。那么，怀双胞胎的准妈妈都需要额外注意什么呢　　“一多”——更多的孕期不适　　一般情况下，双胞胎的怀孕会带来双倍的怀孕症状，如：孕吐、头晕目眩，失眠，腹痛，呼吸困难，骨痛等等。　　“二多”——更多的营养物质和水的补充　　一个母体需要供给2个生命的生长，你会需要更多的维生素B，钙，铁，蛋白质和其他基本的营养物质。　　首先，双胞胎孕妈要加强饮食预防孕期贫血的发生，双胎妊娠妇女的血容量比单胎妊娠明显增大，铁的需求量也增大，往往在早期即出现贫血。为防止贫血，除加强营养、食用新鲜的瘦肉、蛋、奶、鱼、动物肝脏及蔬菜水果外，还应每日适当补充铁剂。　　其次，双胞胎孕妈需要更多的热量、蛋白质、矿物质、维生素等营养素，以保证两个胎儿的生长发育。　　第三，还要在医生的建议下补充更多的钙质。　　第四，双胞胎孕妈怀孕期间，多喝水至关重要，如果脱水的话，过早宫缩以及早产的风险就会增加。建议每天至少要喝2升水，可以在身边随时放一个装满水的特大号玻璃杯或塑料水瓶，这样能方便一整天不停地喝水。　　“三多”——更多的检查　　双胞胎孕妈在怀孕的4-6个月，一般需要每两个星期去医院一次，后几个月则可能每周都要往医院跑一趟。在妊娠期定期产前检查非常重要，双胎妊娠时易患妊娠高血压综合征，表现为不明原因的高血压、水肿、蛋白尿，严重者可引发子痫抽搐，严重危害孕(产)妇及婴儿的生命安全。怀有双胎的妇女除了注意休息外，每天的睡眠时间应不少于10小时，睡眠以左侧卧位为宜，还要多去医院作产前检查，以便及早发现病情，早期治疗。　　“四多”——增加更多的体重　　每个孕妈的怀孕期通常都会增加体重，适当的增加一些体重对宝宝的健康很重要，一般孕期增加的体重不超过15千克比较理想，具体数值根据每个人的孕前BMI指数不同，孕期体重增加的数量也有所不同，请参考文章：孕期体重增长多少最合适。而怀双胞胎的孕妇体重的增加会比单胎孕妇多一些，但也并不像一般人想象的那么多。怀了双胞胎的孕妇的增重范围一般是158～204千克，仅仅比怀一个孩子多大概45千克。如果增重太多会增加孕期并发症的机会，甚至不得不进行剖宫产手术。虽然有些双胞胎确实是足月出生的，但大约有一半的双胞胎在37周前就出生了。这就意味着在相同的时间内，双胞胎孕妇比怀单胎的妈妈体重会增加得更多。　　“五多”——更多的小心　　由于双胞胎孕妈的体型更加庞大，胎儿的发展不稳定等因素，日常生活中孕妈需要更加的小心，适当限制一些户外的活动。注意休息不可劳累，双胎妊娠孕妇的子宫比单胎明显增大，且增速较快，特别是在24周以后，尤为迅速。这不仅增加了孕妇身体负担，同时由于对心、肺及下腔静脉的压迫，还会产生心慌、呼吸困难、下肢浮肿及静脉曲张等压迫症状，在孕晚期更为明显。因此，在孕晚期，要特别注意避免劳累，多卧床休息，这对减轻压迫症状，增加子宫的血流量，预防早产都有好处。