目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 出处 5 组成 6 制法 7 功效主治 8 左归丸的用法用量 9 方解 10 左归丸的临床运用 11 左归丸的现代适应证 111 无 症 112 少 113 遗精 114 早泄 12 左归丸的药理作用 121 对免疫功能的影响 122 对神经、内分泌系统功能的影响 123 对细胞功能的影响 124 对心脏、血管、血液流变学的影响 125 抗氧化及抗衰老作用 126 对肿瘤的影响 13 各家论述 14 歌诀 15 左归丸中药部颁标准 151 拼音名 152 标准编号 153 处方 154 制法 155 性状 156 检查 157 功能与主治 158 用法与用量 159 规格 1510 贮藏 16 左归丸说明书 161 药品名称 162 药品汉语拼音 163 剂型 164 性状 165 左归丸的主要成份 166 左归丸的药理作用 167 左归丸的适应证 168 左归丸的用法用量 169 左归丸的禁忌 1610 注意事项 1611 左归丸与其它药物的相互作用 1612 专家点评 1613 备注 17 参考资料 附: 1 古籍中的左归丸 左归丸相关药品说明书其它版本 1 拼音
zuǒ guī wán
2 英文参考zuogui pill [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]
3 概述左归丸出《景岳全书·新方八阵》卷五十一,其组成为熟地240g、山药120g、枸杞120g、山茱萸120g、川牛膝90g、鹿角胶120g、龟板胶120g、菟丝子120g,具有滋阴补肾,填精益髓之功效。主治真阴不足证,是治疗肾阴不足的常用方。现代常用于老年性痴呆、更年期综合征、老年骨质疏松症、闭经、月经量少等属于肾阴不足,精髓亏虚者。
该方剂通过对免疫功能的促进和调解作用,对神经、内分泌系统的积极影响以及对细胞繁殖代谢的影响,对垂体-性腺轴及性功能的促进作用,对男子不育症以及相关性功能障碍应有一定治疗作用[1]。在目前西医尚无特效治疗方法的情况下,该方剂确可以大力推荐和推广试用[1]。值得重视的是该方剂中的牛膝有抗生育、抗着床作用,在治疗不育症时是否应当酌情加减,值得进一步研究[1]。
《中华人民共和国卫生部药品标准》记载有此中成药的部颁标准。
4 出处
《景岳全书·新方八阵》卷五十一
5 组成熟地黄八两,炒山药、山茱萸、枸杞子、制菟丝子、鹿角胶(炒珠)、龟甲胶(炒珠)各四两,川牛膝(酒蒸)三两[2]。
大怀熟8两,山药(炒)4两,枸杞4两,山茱萸肉4两,川牛膝(酒洗,蒸熟)3两(精滑者不用),菟丝子(制)4两,鹿胶(敲碎,炒珠)4两,龟胶(切碎,炒珠)4两(无火者不必用)。
熟地240g、山药120g、枸杞120g、山茱萸120g、川牛膝90g、鹿角胶120g、龟板胶120g、菟丝子120g[3]
大熟地24g、山药炒12g、枸杞子12g、山茱萸肉12g、川牛膝(酒洗,蒸熟)9g、菟丝子(制)12g、鹿角胶(敲碎炒珠)12g、龟板胶(切碎,炒珠)12g[4]。
大怀熟地八两,山药(炒)四两,枸杞四两,山茱萸肉四两,川牛膝(酒洗,蒸熟)三两(精滑者,不用),菟丝子(制)四两,鹿胶(敲碎,炒珠)四两,龟胶(切碎,炒珠)四两(无火者,不必用)[5]。
6 制法上药为细末,先将熟地黄蒸烂杵膏,加蜜炼为丸,梧桐子大[2]。
上先将熟地蒸烂杵膏,炼蜜为丸,如梧桐子大[5]。
7 功效主治《景岳全书·新方八阵》卷五十一方之左归丸功能补益肾阴[2]。治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神不守舍,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏晕,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软[2]。
具有滋阴补肾,填精益髓之功效[3]。主治真阴不足证。症见头晕目眩,腰酸腿软,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥舌干,舌红少苔,脉细[3]。
《景岳全书》卷五十一之左归丸具有壮水之主,培左肾之元阴;填补肝肾真阴之功效。主治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗;或神不守舍,血不归原;或虚损伤阴;或遗淋不禁;或气虚昏运;或眼花耳聋;或口燥舌干;或腰酸腿软,凡精髓内亏,津液枯涸之证。
8 左归丸的用法用量每服百余丸,食前开水或淡盐汤送下[2]。
水煎服,用量按原方比例酌减[3]。
先将熟地蒸烂,杵膏,炼蜜为丸,如梧桐子大[4]。每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸(9g)[4]。
每服百余丸,食前用滚汤或淡盐汤送下[5]
9 方解本方治证为真阴不足,精髓亏损所致[6]。肾藏精,主骨生髓,肾阴亏损,精髓不充,封藏失职,故头目眩晕,腰酸腿软,遗精滑泄[6]。治宜壮水之主,以培肾之真阴[6]。方中重用熟地滋肾益精,以填真阴,为君药[6]。山茱萸养肝滋肾,涩精敛汗;山药补脾益阴,滋肾固精;枸杞子补肾益精,养肝明目;龟鹿二胶为血肉有情之品,峻补精髓,龟板胶偏于补阴,鹿角胶偏于补阳,在补阴之中配伍补阳药,取“阳中求阴”之意,均为臣药[6]。菟丝子、川牛膝益肝肾,强腰膝,健筋骨,俱为佐药[6]。诸药合用,共奏滋阴补肾,填精益髓之效[6]。
左归丸是由六味地黄丸去“三泻”(泽泻、茯苓、丹皮),加枸杞子、龟板胶、鹿角胶、菟丝子、川牛膝而成[6]。两方均为滋阴补肾之剂,但立法和主治均有不同[6]。六味地黄丸以补肾阴为主,寓泻于补,适用于阴虚内热证;左归丸纯甘壮水,补而无泻,适用于真阴不足,精髓亏损之证[6]。
10 左归丸的临床运用左归丸是治疗肾阴不足的常用方[3]。临床上以头晕目眩,腰酸腿软,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥舌干,舌红少苔,脉细为证治要点[3]。
加减法:若肾阴不足,虚火上炎,去枸杞子、鹿角胶,加女贞子、麦门冬以养阴清热;若干咳少痰,加百合以润肺止咳;若夜热骨蒸烦热,加地骨皮以清热除蒸。[3]小便不利、不清者,加茯苓以利水渗湿;大便燥结者,去菟丝子,加肉苁蓉以润肠通便;气虚者,加人参以补气[7]。如真阴失守,虚火炎上者,去枸杞子、鹿角胶,加女贞子、麦门冬各三两;火烁肺金,干枯多痰者,加百合三两;夜热骨蒸,加地骨皮三两;小便混浊不利,加茯苓三两;大便燥结,去菟丝子,加肉苁蓉三两;气虚者,加人参三至四两;血虚微滞,加当归四两;腰膝酸痛,加杜仲(盐水炒)三两;脏平无火,而肾气不充者,去龟甲胶,加补骨脂三两,莲子肉(去心)、胡桃肉各四两[2]。
使用注意:方中药物以阴柔滋润为主,久服常服,易滞脾碍胃,故脾虚泄泻者慎用[3]。
左归丸治疟疾:脉左数搏,是先天真阴难充,则生内热,疟热再伤其阴,与滋养甘药填阴,左归丸去杞子、牛膝,加天冬、女贞,
左归丸治腰肌劳损:王某某,男,42岁。患腰肌劳损,腰痛已两载,经用封闭、推拿、针灸等治疗效果不显,患者腰脊酸痛,并伴见头晕、失眠、咽干、遗精等证,诊脉弦细,两尺尤弱,苔薄中裂,舌质较红,良由肾水不足,精髓内亏,治宜育阴补肾为主,拟予左归丸加味:鹿角片12g、熟地12g、炙龟版12g、杞子12g,净萸肉12g、菟丝子12g、淮山药12g、淮牛膝9g、川石制9g、川杜仲9g、桑寄生9g。服药13剂,腰痛大减,睡眠转佳,眩晕、咽干等症相继消失。后以青娥丸调治善后。
11 左归丸的现代适应证[7]
适应证:遗精、早泄、 少或无 等男性不育症属真阴不足者。
111 无 症无 症多见于隐睾、睾丸炎、睾丸结核、睾丸畸形或长期食用棉籽油等;也见于附睾结核、附睾炎等所致输精管梗阻;下丘脑或垂体内分泌功能紊乱也可继发睾丸发育不全而致生精障碍。
112 少少可见于生殖系统感染,同时也见于内分泌障碍如甲状腺功能低下,Addison病、糖尿病、垂体疾病及性功能异常使 生成障碍;精索静脉曲张也可造成睾丸损害,从而导致生精障碍;理化因素如环境感染,长期高温作业,镉、铅、锌过量或中毒等均可影响 的生长成熟,同时 不液化症也是造成不育的重要原因。
113 遗精遗精是指无 活动的状态下发生的 现象,常见于**影视书刊的 及长期 、过度 使大脑皮质过度兴奋所致。
114 早泄早泄是指 时间极短,甚至勃起的 尚未插入 或刚刚插入尚未抽动即发生 ,以至于不能进行正常 活动的一种疾病。早泄发生多与精神因素有关,如过度兴奋、过度紧张等。早泄是由于大脑的中枢兴奋性过高,对脊髓的初级 中枢抑制过程减低,以及脊髓的 中枢兴奋性过高而引起的。
12 左归丸的药理作用[8]
121 对免疫功能的影响君药熟地可通过减弱、阻断环磷酰胺及地塞米松的某些作用环节起到保护机体免疫功能的作用,对ConA诱导的淋巴细胞DNA合成、蛋白质合成以及IL2的产生都有明显地增强作用,说明该品有增强免疫功能的作用;动物实验证明地黄能对抗因连续服用地塞米松后所致血浆皮质酮浓度下降,并能防止肾上腺皮质萎缩;其水提取物能使外周血T淋巴细胞显著增加,增强网状内皮系统的吞噬功能。臣药山茱萸对于因化疗及放疗所致的白细胞下降有使其升高的作用,并有抗组胺作用。山茱萸糖类有促进免疫反应作用,其水煎剂对体液免疫有一定的增强作用,但降低T淋巴细胞功能。山药也具有脱敏作用,对体液免疫及细胞免疫均有增强作用,其水煎醇沉物能提高淋巴细胞转化功能,增加末梢血ANAE阳性T淋巴细胞数,促进血清溶菌素生成;山药水煎剂能增强巨噬细胞吞噬功能,增加脾脏重量。枸杞子无论对非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫功能均有增强作用;枸杞能显著增强网状内皮系统的吞噬能力,巨噬细胞既参与非特异性免疫也参与特异性免疫,其表面的C3b和Fc受体数量和活性可作为该细胞功能的指标,枸杞多糖可增加C3b和Fc受体的数量和活性,并能抑制氢化可的松对C3b和Fc受体的抑制作用;枸杞多糖对T淋巴细胞,尤其是是胸腺T淋巴细胞介导的免疫反应有选择性增强作用,能增加外周血T淋巴细胞百分数,增强ConA激发的淋巴细胞增殖反应;能增强B细胞活性,促进B细胞增殖分化,使血清IgG、IgM及补体C4含量增加;枸杞对IgE抗体的免疫应答有一定的调节作用;给免疫抑制的动物应用枸杞可使TH细胞数明显增加,提高TH/TS比值,使低下的IL2水平显著提高,加强T淋巴细胞表面IL2R的表达。枸杞多糖的这种免疫增强作用可能部分是通过调节下丘脑、免疫器官的交感神经和肾上腺皮质功能的相互协调而实现的,特别是在免疫功能低下时枸杞多糖增强免疫功能的作用更显著。龟板胶能明显升高白细胞数量,对抗泼尼松对网状内皮系统吞噬功能的抑制作用,显著拮抗上述免疫器官损害及功能抑制,使胸腺重量增加,组织结构恢复正常,淋转率及血清IgG升高;龟板提取液还能提高巨噬细胞吞噬指数,具有免疫促进效果;同时龟板煎剂对人胚肺二倍体成纤维细胞有显著促进生长和增殖以及抗衰老作用。鹿角胶可使胸腺明显增重,可使巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数均显著提高,并显著拮抗化疗药物所致巨噬细胞吞噬活性的抑制。佐药菟丝子可提高巨噬细胞吞噬百分率及吞噬指数,改善脾淋巴细胞对ConA的增殖反应,使免疫抑制恢复正常;菟丝子所含黄酮能提高巨噬细胞吞噬功能,提高活性E玫瑰花结形成率和抗体生成;其所含金丝桃苷可显著增强脾脏T、B淋巴细胞增殖,促进T淋巴细胞产生IL2的能力,同时增加巨噬细胞吞噬功能和释放NO的能力。牛膝煎剂能增加胸腺、脾脏指数,极显著地增加巨噬细胞百分率和吞噬指数;明显增加溶血空斑形成的溶血素;牛膝多糖对RBC免疫功能有明显的促进作用。
增强、促进免疫功能是该方剂的突出特点。
122 对神经、内分泌系统功能的影响君药熟地无论单味使用或与他药配伍均具有对抗地塞米松对垂体-肾上腺皮质系统的抑制作用,减轻糖皮质激素对垂体-肾上腺皮质系统功能和形态的影响,使血浆皮质酮浓度升高;该药还能显著改善甲亢阴虚患者交感肾上腺素神经兴奋症状,使血浆cAMP含量趋向正常;有报道怀庆熟地黄对甲亢阴虚大鼠体重改变,24小时饮水量及尿量,血浆T3、T4及醛固酮浓度均有显著的改善,能降低T3水平,使T4恢复正常;熟地黄还有降血糖作用,其机理尚待研究;地黄还能显著加强阈下剂量戊巴比妥钠的催眠作用,从而起到镇静作用。臣药山萸肉有较弱的兴奋副交感神经的作用,能增强垂体-肾上腺皮质功能,增强记忆力,增强抗疲劳、抗缺氧能力。山药有降血糖作用。对甲亢患者血清T3、T4值明显升高,龟板胶也可使其明显降低,其中T4恢复正常,而对于此时甲状腺重量显著降低,龟板胶则可使其恢复正常;同时龟板胶可使红细胞膜Na+K+ATP酶活性恢复正常,抑制T3对Na+K+ATP酶活性的升高,因而可抑制甲亢患者的代谢增高、蛋白质分解加速等;龟板胶可使胸腺明显恢复,肾上腺明显增重,肾上腺皮质球状带厚度增大,束状带外层细胞体积增大,胞浆升高,血浆皮质醇及尿17羟类固醇明显降低。枸杞所含甜菜堿对动物生长有 作用,使母鸡产蛋量增加,肌肉丰满;老人口服枸杞后血中T3水平降低,枸杞使血中睾酮素水平显著升高,同时还有雌激素样作用,能使实验动物子宫增重,故而有促性腺功能作用;枸杞所含胍类衍生物有显著而持久的降血糖作用;枸杞临床用于男性不育症嚼服治愈率达33/40,同时用于治疗肥胖症,用药4个月5/5例全部治愈,且停服药后无反复。鹿角胶能增加性功能。菟丝子对下丘脑-垂体-性腺(卵巢)轴功能有兴奋作用,其煎剂可使垂体前叶、卵巢和子宫重量增加,卵巢绒毛膜促性腺激素/促黄体生成素(HCG/LH)受体特异结合力及HCG/LH受体数增加,使去卵巢大鼠垂体对注射黄体生成素释放激素(LRH)的LH分泌反应增高。牛膝具有抗生育作用,能促进葡萄糖合成蛋白和糖元,具有显著的降血糖作用。由此可见该方剂对垂体-肾上腺皮质系统、甲状腺功能、糖代谢、性腺功能均有调节作用。虽然山药、山萸肉未见有关对生殖功能影响的报道,但二者均有“固精、滋精、止遗”作用,这可能是该方剂治疗生殖系统疾病的主要机制。
123 对细胞功能的影响君药熟地黄可加快骨髓造血干细胞及粒单系祖细胞和早、晚期红系祖细胞增殖、分化,具有显著的生血作用。环核苷酸系统是机体分子水平上的重要调控系统之一,cAMP及cGMP在调节细胞功能上有着甚为广泛而重要的作用,龟板胶可降低cAMP的反应性或升高cGMP系统的反应性,从而调节细胞功能。β肾上腺能受体cAMP系统异常变化是“阴虚证”的共同生理变化,而滋阴药龟板、知母等即通过某些环节调节β肾上腺能受体-cAMP系统的这种异常,从而调节细胞功能。龟板胶能显著增加RBC及Hb,升高血小板,促进造血,抗贫血。鹿角胶能促进造血功能。枸杞有促进造血作用,枸杞多糖可使骨髓中红系集落形成单位升高,外周血网织红细胞增高,并能促进脾脏T淋巴细胞分泌集落 因子,提高血中集落 活性水平,使外周血WBC增高;枸杞也能使细胞内cAMP含量增加、cGMP含量明显下降,从而使异常的细胞功能恢复正常。枸杞还能促进DNA合成和细胞分裂,促进细胞增殖,提高老年人DNA修复能力,对遗传物质损伤有保护作用。鹿角胶可使血液中的血红蛋白含量显著增高,红细胞数增加。佐药菟丝子可显著提高红细胞Na+K+ATP酶的活性,并能显著提高红细胞及血红蛋白含量。牛膝所含昆虫变态甾体激素具有很强的蛋白质合成促进作用;所含蜕皮激素有缩短桑蚕龄期的作用。同时牛膝煎剂能阻止骨矿物质丢失,增加骨有机物质含量,提高骨密度,拮抗骨质疏松。
该方剂的上述作用均能促进细胞功能和分裂增殖,这可能对男子 少或功能缺陷等不育症有一定治疗作用。
124 对心脏、血管、血液流变学的影响君药地黄有强心作用,特别是对衰弱的心脏作用更强,能改善心肌供血不足,并有利尿和降血压作用,其降压作用可能与地黄升高cAMP使cAMP/cGMP比值降低有关。臣药山萸肉有利尿及降血压作用,山萸肉注射液能增强心肌收缩性,提高心脏指数,扩张外周血管,明显增加性脏泵血功能,升高血压,使失血性休克血压迅速上升;山萸肉有明显抗心律失常作用,能抑制血小板聚集,抗血栓形成。枸杞有拟胆堿和降压作用,因而可降低血中胆固醇。龟板胶有抗凝血、增加冠脉血流、提高耐缺氧能力的作用。佐药菟丝子浸剂能使心率减慢,心肌收缩增强且可降血压,增加冠脉血流量,扩张冠状动脉,对心肌缺血具有明显的防治作用,牛膝有降压和利尿作用、牛膝煎剂能使溶血时间,白陶土部分凝血活酶时间延长,血浆复钙时间明显延长;并能降低红细胞聚集指数,降低全血黏度。
125 抗氧化及抗衰老作用君药熟地可增强血中谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)的活性,降低过氧化脂质(LPO)的含量,地黄水提取物可显著提高RBC膜Na+K+ATP酶活性,降低心肌LPO含量,提高GSHPx活性,并能降低脑组织MDA含量,说明熟地黄有延缓衰老的作用。臣药山药多糖能降低血、肝、脑中过氧化脂质水平,提高SOD及CAT活力,清除超氧阴离子及羟自由基,具有抗衰老作用。山萸肉能明显增加Hb含量,降低肝内MDA含量,具有抗疲劳、耐缺氧作用。枸杞多糖能对抗自由基过氧化,使受损膜电学功能逆转;同时枸杞可预防线粒体老化,使LPO生成抑制,GSHPx活力和红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活力提高;枸杞还能提高耐力和耐缺氧能力,提高老年人DNA修复能力,对遗传物质损伤有保护作用。龟板胶含有丰富的微量元素,铜是机体氧化还原体系的催化剂,龟板胶可对抗“阴虚”患者的血铜升高,因而具有抗氧化作用。菟丝子有明显的清除超氧阴离子、羟自由基作用,抑制肝匀浆脂质过氧化。牛膝能明显增加血中GSHPx、SOD活力,降低LPO含量,具有抗衰老作用。
126 对肿瘤的影响君药地黄有抗肿瘤作用。臣药山萸肉能抑制腹水癌细胞因化疗及放疗所致白细胞下降,有使其升高的作用。枸杞子对胃癌KATOⅢ细胞有明显抑制作用,主要表现为抑制瘤细胞DNA合成,干扰瘤细胞分裂增殖,超微结构显示瘤细胞变性、细胞器不同程度的破坏;构杞多糖能显著改善S180荷瘤小鼠的免疫功能,显著促进脾细胞增殖,LAK细胞抗瘤活性增高,同时枸杞在肿瘤放疗过程中有提高和保护免疫功能的作用。佐药菟丝子通过抑制癌细胞内DNA生物合成呈抗癌作用,并随着剂量的增加而作用更强。牛膝对肉瘤180、艾氏腹水癌均有抑制生长的作用。
13 各家论述1《何氏虚劳心传》:以纯补犹嫌不足,若加苓、泽渗利,未免减去补力,奏功为难,故群队补阴药中更加龟、鹿二胶,取其为血气之属,补之效捷耳。
2《方剂学》:方中重用熟地滋肾以填真阴;枸杞益精明目;山茱萸涩精敛汗;龟、鹿二胶,为血肉有情之品,鹿胶偏于补阳,龟胶偏于滋肾,两胶合力,沟通任督二脉,益精填髓,有补阴中包涵“阳中求阴”之义。菟丝子配牛膝,强腰膝,健筋骨,山药滋益脾肾。共收滋肾填阴,育阴潜阳之效。
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14 歌诀左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝;菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一[3]。
15 左归丸中药部颁标准 151 拼音名Zuogui Wan
152 标准编号WS1B005389
153 处方熟地黄 200g 菟丝子 100g 牛膝 75g 龟板胶 100g 鹿角胶 100g 山药 100g 山茱萸 100g 枸杞子 100g
154 制法以上八味,除鹿角胶、龟板胶外,其余熟地黄等六味粉碎成细粉,过筛混匀。取鹿角胶、龟板胶烊化,与上述细粉混匀。每 100g粉末加炼蜜 10g与适量的水,泛丸,干燥,即得。
155 性状本品为黑色水蜜丸;气微腥,味酸、微甜。
156 检查应符合丸剂项下有关的各项规定(附录 2页)。
157 功能与主治滋肾补阴。用于真阴不足,腰酸膝软,盗汗遗精,神疲口燥。
158 用法与用量口服,一次 9g,一日 2次。
159 规格每10粒重 1g
1510 贮藏密闭,防潮。
16 左归丸说明书 161 药品名称左归丸
162 药品汉语拼音Zuogui Wan
163 剂型每10粒重1克
164 性状左归丸为黑色水蜜丸;气微腥,味酸、微甜。
165 左归丸的主要成份熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子
166 左归丸的药理作用功用滋肾补阴。用于真阴不足,腰酸膝软,盗汗遗精,神疲口燥。熟地黄甘温滋肾以填真阴为主药;山茱萸、枸杞子滋养肝肾,养阴益精,合熟地黄可增强滋补肾阴的作用;山药健脾滋肾,可补养脾胃之阴,开拓肾精化源,使肾精不断得到补充,共为本方之辅药;鹿角胶能峻补肾阳,板胶最能滋阴益肾,张景岳说“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助,而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升,而泉源不竭。”此龟板胶、鹿角胶两药同用,阴阳并治,即是此意,可育阴潜阳,峻补精血,为本方之佐药;菟丝子能入肾,补而不峻,益阴而固阳;怀牛膝性善下行能补肝肾,强腰膝,壮筋骨,共为本方之使药。诸药相合,共奏补益肾阴之功。
167 左归丸的适应证1(1)虚劳。症见头晕耳鸣,精神萎靡,记忆减退,两目昏花,腰膝酸软,遗精阳痿,舌体瘦色淡红,脉象沉细尺部细弱。(2)腰痛。症见腰痛绵绵不休,休息后可暂时减轻,稍遇劳累则疼痛加重,且伴有头晕目眩,耳鸣,遗精盗汗,骨蒸潮热,颧红,口干舌燥,手足心热,舌质红,脉细数,妇女或可见月经不调等症状。
2应用指征:左归丸辨证要点是肾阴不足。主要见症为头晕目眩,耳鸣,腰膝酸软无力,遗精盗汗,骨蒸潮热,舌红,脉细数。
168 左归丸的用法用量口服,一次9克,一日2次。
169 左归丸的禁忌孕妇忌服,儿童禁用。
1610 注意事项1忌油腻食物。
2感冒病人不宜服用。脾虚便溏、胃弱痰多者慎用。
3服药二周或服药期间症状无改善,或症状加重,或出现新的严重症状,应立即停药并去医院就诊。
4对左归丸过敏者禁用,过敏体质者慎用。
5左归丸性状发生改变时禁止使用。
6请将左归丸放在儿童不能接触的地方。
7如正在使用其他药品,使用左归丸前请咨询医师或药师。
1611 药物相互作用如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
1612 专家点评(1)调节神经内分泌功能。给10~12g的幼龄雄性小鼠灌服50%的左归丸水煎剂03ml/只,每天1次,连续10天,用放射免疫法测血清中睾丸酮的含量,并取睾丸和精囊称重。结果左归丸组血清睾丸酮的水平(19971±3439ng%)显著高于对照组(3628±1206ng%)。左归丸组睾丸和精囊腺的重量(分别为6439±534g及1649±436g) 也较对照组(分别为5269±553g及814±217g)显著增高。给幼龄雌性小鼠皮下注射左归丸注射液025、050ml/只,每天1次连续5天,给药组小鼠子宫的重量(分别为1083±061g及1189±064g)显著高于对照组(705±196g),且呈剂量依赖关系。以上结果表明左归丸对下丘脑垂体性腺轴系有一定的调节作用。(2)改善MSG大鼠的胸腺与淋巴细胞增殖反应的异常。新生期大鼠给予左旋谷氨酸钠(MSG)损害下丘脑弓状核(ARC),成年后大鼠除表现生长发育迟缓外,还可见到胸腺体积减小,重量减轻,脾脏T淋巴细胞对ConA诱导的增殖反应减弱。滋补肾阴名方左归丸能明显改善MSG大鼠的胸腺与淋巴细胞增殖反应的异常。
2临床报道:(1)男性性功能障碍。用左归丸治疗伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、口干便秘等肾阴虚证候的7例男性性功能障碍患者,疗后不但症状改善且血清睾酮也回升至接近正常水平。(2)功能性子宫出血。主要用于肾阴虚型及阴阳两虚型患者,治疗22例,显效17例,有效5例,有11例随访3个月以上,其中治愈9例。
1613 备注糖尿病人要是能记住这三大纪律八项注意,控制糖尿病就有希望了。 哪三大纪律,第一,饮食调节属第一。饮食调节不仅包括对饮食量的限制,也包括饮食结构的调整。叫做平衡饮食,胖的人,从饮食调整入手减肥,体重比较理想的人,用平衡饮食来维持理想体重。饮食调节主动权完全在本人,这个纪律如果不牢记在心,糖尿病是没办法控制的。 第二,每天散步要牢记;运动量减少是糖尿病流行的原因之一,运动不仅有预防糖尿病的作用,就是得了糖尿病,运动对疾病的控制也是大有帮助的。这里强调的散步是运动里最简单的,也是最容易坚持的。现在流行有氧运动,就是在不明显增加心率或是心脏负荷情况下的体育锻炼。每天坚持散步1小时,不仅消耗了多余的热量,也增加了肌肉的活力,从而增加了肌体对胰岛素的敏感性。这个纪律不仅适用于糖尿病人,健康的成年人,甚至儿童也应当遵守。能走路,您就别座车;能走远路,您就不要走近路;能走楼梯,您就别乘电梯;晚饭后能百步走,您就别窝着看电视。 第三,糖尿病知识要认真学习。很多研究都证实,病人对糖尿病基本知识的掌握对疾病控制非常有帮助。现在社会上治疗糖尿病的医院诊所很多,讲糖尿病知识的地方也很多,但这里面有真的有假的,还有骗人的,只有提高对糖尿病的认识,才能提高对虚假东西的鉴别能力,这点在现实社会尤其重要。例如见到广告上说他能治愈糖尿病,您就离他远点儿。见到什么有奇效的中成药的广告,您最好也别去当试验品。 八项注意包括,1)注意血糖水平;控制血糖是糖尿病治疗的关键,仅仅到医院去测空腹血糖和饭后2小时血糖还不够,还要注意每年至少检查3到4次糖化血红蛋白(A1C),A1C是测量储存在红细胞内部的葡萄糖水平,反映了近2到3个月血糖的平均情况,正常健康人A1C在4%到6%之间,糖尿病人要把A1C控制在7%以下,A1C水平下降1%,眼睛,肾脏和神经受损的危险就下降37%。 2)注意血脂情况;至少每年检查一次血脂,如果“坏”胆固醇LDL高,得冠心病和脑血管病的机会就高,一般要控制在100mg/dl以下,如果已经有冠心病了,就要严格控制在70mg/dl以下。 3)注意血压;血压要控制在130/80mmHg以下,必要是可以用降压药物。 4)注意尿微白蛋白;尿里的微白蛋白是观察早期肾脏受损的指标,每年要检查一次,一般要低于30。 5)注意脚;糖尿病人每天都要看看自己的脚,因为糖尿病末梢神经病变使皮肤的感觉下降,脚受伤后很难愈合,是糖尿病截肢的主要原因。要穿柔软舒适的鞋,每天检查鞋里面是否平整,有没有异物,有脚气要及时治疗。 6)注意眼睛;糖尿病人眼睛的病变是现在成年人失明的主要原因,每年至少要让眼科大夫检查一次。一般的病变包括白内障,视网膜血管硬化和出血等等。 7)注意常服用小剂量阿斯匹林,预防冠心病;在医生知道下,每天服用小剂量的阿斯匹林,对预防冠心病是有好处的,年龄在21岁以下的不要服用。 8)注意自己的情绪;保持一个良好的心情,乐观向上。有人说得了糖尿病也是一件好事,因为这是一个很好的改变自己生活的机会,使自己活的更健康。糖尿病在查出来之后,一般要经历几个阶段,否认阶段,愤怒阶段,接受阶段和积极治疗阶段。1型糖尿病主要发生在青少年,对这些孩子的心理辅导是非常重要的。 糖尿病并不可怕,只要能遵守以上的准则,就能很好地控制疾病的进展,延缓甚至避免合并症的发生,不仅能延长寿命,也能大幅度提高生活质量,延长自己能工作的时间。
猪附红细胞体病是由多种因素引发的疾病,一般多发生于高温高湿天气,主要引起仔猪体质变差,育肥猪日增重下降,急性溶血性贫血等。可以用血虫净(或者三氮眯、贝尼尔),按照每千克体重用5mg-10mg,用生理盐水稀释成5%溶液分点肌肉注射。也可以用新砷凡纳明(每千克体重10mg-15mg)进行静脉注射。
一、猪附红细胞一般打什么药
1、附红细胞体病是由多种因素引发的疾病,一般在认为附红细胞体病多发生于温暖的夏季,特别是高温高湿天气,而冬季相对比较少。猪附红细胞体病因畜种和个体体况的不同,临床症状差别很大。主要引起仔猪体质变差,育肥猪日增重下降,急性溶血性贫血;母猪生产性能下降等。
2、发生该病可以用血虫净(或者三氮眯、贝尼尔),按照每千克体重用5mg-10mg,用生理盐水稀释成5%溶液,分点肌肉注射,每天注射1次,连续使用3天即可。
3、或可以用新砷凡纳明,按照每千克体重10mg-15mg在静脉注射,一般3天后症状就会消失。
4、还可以用四环素、土霉素(按照每千克体重10mg)和金霉素(每千克体重15mg)口服、肌肉注射或者静脉注射,连续使用7-14天即可。
二、打猪打针位置
1、肌肉注射:因为肌肉内血管丰富,注射的药液吸收非常快,而且肌肉内感觉神经分布比较少,所以引起的疼痛比较轻。注射的位置一般选择在肌肉丰满的臀部或者颈部。
2、静脉注射:静脉注射就是把药液直接注射到血管里,促使药液快速发生效果的一种治疗技术,主要用于抢救危重病猪,一般选择注射的位置是耳背部或者耳大静脉。
3、皮下注射:皮下注射就是把药液注射到皮肤与肌肉之间的疏松组织内,注射的位置一般选择在皮薄而容易移动,但是活动比较小的部位,比如大腿内侧或者耳根后方。
4、腹腔注射:腹腔注射就是把药液注射到腹腔里,从而达到治疗目的,一般小猪常采用这种方法,注射的时候不宜过深或者偏于前方,避免损伤内脏器官。
5、气管注射:气管注射是把药液直接注射到气管内。注射部位在气管的上的1/3处,在两个气管之间。这种方法适用于肺部驱虫、治疗气管和肺部疾患。
■增肥方法:
中国医学认为,体病多因脾胃功能低下,气血不足所致。脾为后天之本,气血生化之源。脾胃健,气血盛,则肌肉丰腴,肢体强劲。反之,则身体消瘦,肢软乏力。医治体瘦先要排除因甲亢、肝病、肾病以及肿瘤等多种慢性病。然后采用中药治疗,会有很好的效果
■瘦弱测试
一个人是胖是瘦不是凭眼睛看就能测算的,可以根据以下公式算出自己是否瘦弱了点:用身高的厘米数减去100后乘以09,得出的答案就是本人标准体重。如个人身高180厘米,标准体重就是(180-100)×09=72公斤,低于或高于标准体重10%都属于正常现象。如果你的实际体重低于标准体重10%以上,就要考虑自己是否偏瘦了。
■特别提醒
一般情况下,体重过轻与遗传因素有关系,同时,一些情绪容易亢奋的人,由于内分泌的影响就可以加速热量的消耗。有些人容易紧张,结果可能是漏掉一餐或者食欲不振,一次损失上千卡热量自然不在话下,这样肯定不会胖。
如果发现自己的体重过轻,身体过瘦,首先要查一下是不是疾病的潜在影响。如甲状腺、糖尿病、肾上腺、消化系统疾病等,都容易造成体重过轻。排除了疾病的情况,才可以实施增肥计划。
■身心愉快
瘦弱男女在饮食方面,有不少都存在挑食和偏食现象。因此,应改掉这些不良习惯,增加膳食的摄入量,膳食应丰富多样。多吃碳水化合物,面食最管用,此外,高蛋白食品、蔬菜和水果一样都不能少,平日里更要口不离那些健康的零食,如花生、奶糖等,喝完啤酒再喝点果汁也是不错的主意。
在摄入足够蛋白质的情况下,宜多进食一些含脂肪、碳水化合物(即淀粉、糖类等)较丰富的食物。这样,多余的能量就可以转化为脂肪储存于皮下,使瘦弱者体态健壮起来。胃肠功能较弱的瘦子,可选择鸡、鸭、鱼、羊的肝脏来食用,除此,鱼类也易消化和吸收。
■饮食多样
要想增肥,首先应当做到科学增肥,为健康增肥。平衡饮食外,还应保持充足而良好的睡眠。人的睡眠若比较充足,胃口就比较好,而且也有利于对食物的消化和吸收。不少瘦人喜欢过夜生活,动不动就玩个通宵,第二天又要强打精神去上班,严重影响了睡眠的质量,这样下去不瘦才怪。
还要注意的是个人心理健康。工作中的紧张和压力、生活中一些小事的想不开、超出人体负荷的“疯狂”学习或工作等,都会使人愈加消瘦。相反,愉快的心理状态、和谐的人际关系则有助于增肥。
■适当运动
对于那些长期坐办公室的瘦人来说,每天应抽出一定的时间来锻炼,这不仅有利于改善食欲,也能使肌肉强壮、体魄健美。人体的肌肉是“用进废退”,如果长期得不到锻炼,肌肉纤维就会相对萎缩,变得薄弱无力,人也就显得瘦弱。
在运动方式上,慢跑是个不错的选择,因为人在慢跑的时候肠胃蠕动次数明显增多,这样可以消耗人体能量,在进餐时胃口就好。一般来说,大运动量运动、短时间运动和快速爆发力运动都能起到增肥效果,也是欲减肥的人最应忌讳的。
★★★附:食物增肥一方
山药粥
成分:山药、乳酪、白糖。
其制法可分为两种。一种是将鲜山药洗净,捣泥,待大米粥熟时加入拌匀,而后调入乳酪、白糖食用;另一方法是,将山药晒干研粉,每次取30克,加冷水调匀,置炉上,文火煮熟,不断搅拌,两三沸后取下,调入乳酪、白糖即可食用。
山药性味甘平,可补虚赢,长肌肉、润皮毛,为治消瘦、美容之妙品。乳酪可养肺润肤、养阴生津。两者合用,可健运脾胃,资助化源,故于虚瘦病人,效果甚佳。
常常听到体瘦者抱怨,现在减肥药满天飞,就是没有增肥药。其实,一般瘦弱欲增肥健身,无需求助于药物,只要恰当饮食,用食疗来调补,就能收良效。
体瘦之人,多有阴虚、血亏津少,故饮食上宜多食甘润生津之品,如牛奶、蜂蜜、鸡蛋、鳖(甲鱼)、海参、银耳等。常用有效食疗方有:核桃牛乳饮,蜂蜜饮料,海参膏,龟肉百合红枣汤,甲鱼滋肾羹,参麦甲鱼,银耳鸽蛋,百合鸡子黄汤等。
阴虚往往内心热,体瘦者多见烦躁易怒、口干咽痛、性欲亢进等虚热内生现象,故在滋养的同时,还要注意清虚火,可选食蛤蜊麦门冬汤、菊花肉片等。
1均衡的饮食
可以使用奶油或其它食用油、果酱、糖类等高油脂、高糖类食物来增加热量,虽然体重增加较为快速,但长期或过量食用,会破坏食欲,并可能带来慢性疾病危及健康。采用均衡饮食及渐进式的增加食量,避免强迫性的供给,破坏食欲。
2养成良好的饮食习惯
定时定量,少量多餐,细嚼慢咽。
3改变进餐的程序
先吃浓度高,营养密度高的食物,再吃其它食物。
4选择适度烹调的食物
选择经适度烹调的食物,如:蒸、炖、卤、炒、煮等,避免因油炸、煎、烤等导致食物坚硬,不易消化。
5保持心情愉快,布置良好的进餐环境,集中精神用餐。
紧张和焦虑不但影响食欲,肠胃道消化吸收功能也不好,代谢率提高相对地消耗较多的热量。
如果还是没有办法改善您颀长消瘦的身材时,建议您还是请专业的医师帮您一起找出为什么肉肉长不出来的原因,用一个健康的方式长健康的肉肉喔!
增肥可以考虑牛奶、杏仁、芝麻、腰果等食物,您可以将杏仁和芝麻粉加入牛奶来喝,腰果则可以当作零食来吃,如此会有不错的效果。
在社会的人口分布结构中,体重不足也是很常见的一个族群。只是目前社会一片减重风潮之下,那些体重过轻的人,反而是一般人羡慕的对象。可是,实际上体重不足者很容易发生营养不良、容易疲倦、抑郁、肌肉耗损等症状。严重者更会出现免疫力变差、容易生病,尤其对于患有慢性病的老人,还会增加并发症、愈后不良的机率。
◎增重不增肥
在学理上增肥与增重的意义并不一样。因为“增肥”顾名思义是增加身体组织的脂肪比例,而“增重”除了脂肪的增加之外,应还涵盖肌肉组织的成长。我想您要问的应该是“增重”而非“增肥”吧?!
人体的重量,大致上是来自于骨骼、肌肉、脂肪、水分以及其他内脏器官,有意义的“增重”应著重在肌肉、脂肪的比例增加。那么,我们要如何来进行身体的改造工程呢?答案仍然是“饮食”与“运动”!
饮食篇
饮食方面,高蛋白质、高热量饮食,是增重的不二法门。浓缩的蛋白质与高热量食物,例如重乳酪蛋糕、小西点、小蛋糕等等,少量多餐、餐后适时补充帮助消化的木瓜酵素或综合酵素,以增加食物的消化吸收利用率。
◎蛋白质的选择
选择优良的蛋白质来源,例如鸡蛋、牛奶、肉类、家禽类等,应占每日蛋白质总量的一半以上。植物性蛋白质则以分离萃取的黄豆蛋白粉末,效果会比较好,因为少了阻碍吸收的植物纤维。至于吃肉或喝牛奶那一种方法较好?讲求效率的人,可以尝试喝高蛋白奶粉(例如三多奶蛋白),会比喝一般鲜奶、吃肉的蛋白质摄取量来的高,吸收利用率也比较好。
◎醣类的选择
醣类的摄取也是重要的一环,选择淀粉质较高的食物,例如白土司、馒头、白饭、地瓜、芋头、南瓜等。烹调时可以芶芡、羹汤、浓汤的型式,或在汤或果汁、牛奶中,加一些麦芽糊精(一般所谓的玉米水解淀粉,可直接加入食物中食用),增加热量的摄取。
◎脂肪的选择
油脂部分,可适量使用吸收利用率较佳的中链脂肪酸(MCT),以增加浓缩热量的摄取。纯的中链脂肪酸(MCT)因不含“必须脂肪酸”,需搭配一般油脂使用。建议可选用已混合必须脂肪酸的中链脂肪酸产品(例如:三多高热能),避免必须脂肪酸的缺乏。一般建议中链脂肪酸占总油脂使用量,以不超过60%为原则。
运动篇
欲增重者的运动,以“重量训练”为主要方式,而非减重者所强调的“有氧运动”。因为“有氧运动”是促进能量消耗的,而“重量训练”则是用来增加肌肉比例的。借助哑铃、杠铃与训练器材的使用,配合大肌肉群的完全收缩与放松,可以达到肌肉的建造工程。
那什么叫大肌肉群呢?就是我们所谓的胸肌、腹肌、背肌、腿肌、二头及三头肌(手臂)。经由重量训练与饮食补充,可使大肌肉群成长,相对的便会累积一些体重。
目前在美国,已经在尝试对老人加以适当的重量训练,配合增重食品补充,来增加肌肉比例,以改善营养不良、容易疲倦、抑郁、肌肉耗损、免疫力变差、容易生病等症状。对于患有慢性病的老人,也会减少并发症、愈后不良的机率。
早餐:一定要吃、才有活力!
偏好西式口味的人:
1现榨柳橙汁一杯
2低脂牛奶一杯
3浇满糖浆、果酱、奶油的煎饼一份。
喜欢中式口味的人:
1一碗皮蛋瘦肉粥或小米粥
2一杯豆浆或米浆。
3一颗水煮蛋
早上的点心:帮助身体储藏能量
下列食物任选一份:葡萄干、核果、花生、香蕉。
午餐:快乐的进餐、才能吃胖唷!
偏好西式口味的人:
1苹果一个
2低脂牛奶一杯
3三明治一个
4生菜沙拉一盒
5高纤饼干一份
喜欢中式口味的人:
1奇异果一个
2一杯优酪乳
3一碗饭或一碗面
4水煮青菜一份
5高纤饼干一份
下午的点心:不要让小肚肚饿着了
下列食物任选一份:奶昔一杯,高纤饼干几片、卤味小菜,或茶叶蛋一颗。
晚餐:尽量按时进餐
最好与家人或爱人一起用餐。甜蜜的感觉,会让肉肉更快长出来唷!
1现榨果汁一份
2冰淇淋或优酪乳一份
3生菜沙拉或炒青菜一份
4一碗饭或一碗面
5一份瘦肉或鱼肉
6饭后再吃点菠萝、木瓜、或西红柿。
宵夜:尽量在睡前两个钟头进食
在土司上涂满果酱、花生酱、奶油、大蒜酱。再喝一碗肉汤、牛奶、或豆浆。只要吃个意思就好了,以免吃得太饱,睡不着。吃完宵夜后,要刷牙漱口用牙线,才能睡觉唷!
★★★★★★★★瘦人为何瘦★★★★★★★★
俗话说,“水有源、树有根”,人消瘦总有病根。找病因,除病根,是“瘦子”变胖的主要方法。据保健专家分析,消瘦原因大致有以下几方面:
·各种慢性病及器质性病变
例如腹泻、消化性溃疡、结核、肿瘤、贫血寄生虫病等。
·遗传和内分泌因素
在遗传、内分泌等因素影响下,某些家庭成员都比较瘦,但是没有器质性疾患,属于无力型体型。其特点是:身体瘦高,颈细长,垂肩、胸廓扁平,胸骨剑突下角小于90度,精力也很充沛,完全能胜任学习或工作,但易患各种慢性病。
·精神因素
由于情绪因素,精神焦虑,生活不规律,过度劳累,睡眠不足,身体消耗多于摄入。
·饮食
饮食不调,缺乏体育锻炼。缺乏营养,尤其是缺乏蛋白质成分。
◇瘦人如何练壮
据冬林健康城的几位教练介绍,瘦人在进行健美锻炼时,首先要弄清自己属于哪种消瘦。因为消瘦有单纯性消瘦和继发性消瘦之分。单纯性消瘦没有明确的内分泌疾病,继发性消瘦是由神经系统或内分泌系统的器质性病变引起的。如属继发性消瘦,则请病愈后再进行健美锻炼。若属单纯性消瘦,那么进行健美锻炼要特别注意以下几个问题:
◇合理安排运动量
运动量的安排是科学锻炼的重要环节之一。实践证明,消瘦者应以中等运动量(每分钟心率在130至160次之间)的有氧锻炼为宜,器械重量以中等负荷(最大肌力的50%至80%)为佳。时间安排可每周练3次(隔天1次),每次1至1个半小时。每次练8至10个动作,每个动作做3至4组。做法是快收缩、稍停顿、慢伸展。连续做一组动作时间为60秒左右,组间间歇20至60秒,每种动作间歇1至2分钟。一般情况下,每组应能连续完成8至15次,如果每组次数达不到8次,可适当减轻重量;以最后两次必须用全力才能完成的动作,对肌肉组织刺激较深,“超量恢复”明显,锻炼效果极佳。
◇注意安全
健美锻炼的器材都有一定的重量,不仅锻炼前后要做好准备活动和整理活动,而且要注意检查器材安装得是否牢固,以防不测。锻炼时要注意重量是否适度,切勿做力不能及的练习。使用杠铃等重器械时,要有人保护。最好是在专业教练的指导下锻炼,以便互相鼓励,互相帮助,互相保护。
◇打好基础
消瘦者在初练阶段(2至3个月)最好能进健美培训班学习锻炼,以便正确、系统地掌握动作技术,全面提高身体素质。特别要注意肌肉力量和耐力的锻炼,逐步提高机体的适应能力,打下良好的基础。
◇要有重点和针对性
消瘦者经过2至3个月锻炼后,体力会明显增强,精力也会比以前充沛。这时,应重点锻炼大肌肉群,如胸大肌、三角肌、肱二头肌、肱三头肌、背阔肌、臀大肌和股四头肌等,运动量要随时调整。另外,同一个部位的肌群可采用不同的动作、不同的器械进行锻炼,并且要使所练肌群单独收缩。随着肌肉力量的啬和动作协调性的提高,锻炼的效果会越来越显著。一般情况下,练习动作一个半月到两个月变换一次。此外,锻炼时精神(意念)要集中于所练部位,切忌谈笑、听音乐等。所练部位肌肉的酸、胀、饱、热感越强,锻炼效果越佳。这样,再坚持半年到一年,体型就会发生显著的变化。
◇少练其它项目
消瘦者进行健美锻炼时,最好少参加其它运动项目的锻炼,特别是耐力性项目的运动,如长跑、踢足球、打篮球等。因为这些运动消耗能量较多,不利于肌肉的增长,而且会越练越瘦。此外,平时不要做耗费精力太多的其它活动。
◇合理的膳食
只有摄入的能量大于消耗的能量,人才能变胖。因此,消瘦者的膳食调配一定要合理、多样,不可偏食。平时除食用富含动物性蛋白质的肉、蛋、禽类外,还要适当多吃一些豆制品及赤豆、百合、蔬菜、瓜果等。只要饮食营养全面,利于消化吸收,再加上适当的健美锻炼,就能在较短时间内变得丰腴起来。
◇坚定信心持之以恒
消瘦者要使体型由瘦变壮、丰腴健美,不是一两天、一两个月的事,凭“一时热”,想“一口吃个胖子”的练法不行,因锻炼方法不对、效果不明显而丧失信心也不行,只有坚定胜利的信心做好吃苦的准备,以高昂的情绪积极进行科学的、有计划的、坚持不懈的锻炼,才能获得最后成功。
红血球。水产多维是对红血球动物。该物质提高水产动物的免疫能力,许多研究证明,VE可以影响免疫系统功能,可以保护红细胞膜,使之增加对溶血性物质的抵抗力。水产多维,可以提高机体免疫、抗应激、促生长;提高饲料转化率、降低饵料系数;预防脂肪肝、软脚病,促病后恢复,促虾蟹脱壳、增重,甲壳色泽美观。
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1、坚决断绝零食、冷饮!引导孩子在正常的时间足量进食,饮料只选择白开水、豆浆、茶水、鲜榨新鲜果汁;
2、多吃蔬菜、水果;
3、食物内容要丰富,讲求粗细搭配,荤素兼有,每日调整,色香味俱佳;
4、适当运动;
5、观察大便情况,如果偏稀,可以服用“参苓白术散”;如果不稀,可用“山楂丸”,最好让中医大夫诊治。
我孩子就曾因脾胃不良,导致贫血,伴有便溏,后来吃了约30小代的“参苓白术散”痊愈的,数月间净增重四公斤。
诊治宜及时,避免孩子长期如此,抵抗力下降,影响其健康,甚或造成对发育、对学习的影响。
(DystrophiaMuscularis简称dy)或称肌失营养症即后肢瘫痪小鼠
该鼠与人类有相似的肌萎缩症状,其dy/dy大约出生两星期可见后肢拖地,表现有进行性肌衰弱和广泛性的肌萎缩。病鼠出生时是活的,但只有少数病鼠能存活10周以上,无繁殖力。但已证明dy/dy雌鼠的卵巢移植到正常雌鼠体内是具有生殖能力的。由于雌本基本不育。因交配无能,且母性不好,一般和留杂合型,如雄鼠与正常雌本交配有困难,可人工受精,也可卵巢移植。常用的有REJ129/dy后肢偏瘫小鼠。 (Obese,简称ob)
肥胖症鼠有肥胖小鼠(ObeseMice)和肥胖大鼠(ObeseRat)。肥胖小鼠体重可达60克,这种小鼠无生育力,表现为单纯胖而不伴有糠尿病。纯合体大约在四周龄时即可识别出,此时其增重加速,很快可达到正常同窝鼠体重的3倍。中等程度的摄食过度可使其几乎不太活动,但在幼年时其血糖和免疫活性胰岛素并不明显增加,5~6月龄以后,肥胖趋向稳定,胰岛素和葡萄糖水平上升,这些小鼠不受外来胰岛素的影响,但节制食物可增加对胰岛素的敏感性以及延长其寿命。所有的雌鼠均无生殖力。卵巢和子宫萎缩,若坚持节制饮食,则雄鼠偶尔能够繁殖。Langerhans岛的增生与胰岛素分泌增加有关,肾小球发生肾结节状脂肪玻璃样病变,在电镜下可见了其局限于肾小球膜和基膜的内皮面。肥胖小鼠的皮下、后腹膜和性腺的脂肪增多,这是脂肪细胞数目增多和体积增加的结果,因此被称为肥大性一增生性肥胖症。
这种小鼠的肥胖症与人类的肥胖症很相似。利用这种小鼠曾进行了许多有益于肥胖症的生化、病理、激素及药物治疗等的研究。因为这种鼠无生育力,所以必须用杂合子交配以保持此基因。Ob/+和+/+很难区别,表现完全一样,用其交配要花费很长时间才能辨别。这种突变小鼠的维持很困难。若节制饮食使体重下降,则其维持种系的效果不好,亦可从肥胖鼠的卵巢取卵子移植于+/+鼠进行繁殖。除ob突变型外,后来又发现ad即成年肥胖和糖尿症(Adultobesityanddiabetes)。ad/ad型的肥胖症体重相当于正常鼠的两倍,与ob/ob型一样,通常不育,7-10周龄时表现出高血糖和糖尿症。 在新西兰小鼠中也表现一种肥胖症叫NZO(NewZealandObese)。该鼠通常具有生殖能力,所有的小鼠均发生肥胖,但脂肪沉积主要是在腹内,于2~4月龄时即可发现脂肪沉积,最终达到总体重的70%,高血糖不明显,但胰岛素的水平升高。在快速增重期间,食物的摄入量明显的增加。此外,还有一种肥胖Fatty,基因符号为fa,肥胖同时有糖尿病,受孕率低。日本KK小鼠也发生肥胖。从小鼠的肥胖症知道,肥胖症有不同的遗传型。这对研究人类肥胖症的一系列问题颇有助益。 (DwarfMice,简称dw)或称矮小畸形鼠
这种畸形又称垂体性侏儒症(PituiaryDwarfism),因为其缺乏脑下垂体前叶的生长素和促甲状腺激素,故使生长发育障碍。纯合子dw/dw小鼠在12~13月龄时即可被识别,它表现为短尾和短鼻,到成熟年龄时,其体积约为同窝正常鼠的1/4,8周龄时体重为8~10克,尽管多数能存活到成熟期,但雄鼠和雌鼠均无生殖力,可出现继发的粘液性水肿。给病鼠食入垂体前叶碎片可以使生长速度基本正常。由于该鼠无生育能力,两性均不育,所以只能用杂合子把基因保留下来,这样只能得到25%的矮小畸形鼠于,9月鼠龄时将正常垂体移植到这种鼠的肾脏,在雄鼠可长大到近于正常小鼠体形并可繁殖(但在雌鼠收不到效果,原因不明)。这种突变型小鼠在内分泌研究上有较大用处,如对“生长素”等进行分析研究等。 (Deabetes,简称db)
由Hummel等(1966)最先报导,它是由单隐性突变基因引起,自发于Jackson实验室的近交系小鼠(C57BL/Ks),该基因(db)与肥胖(ob)不是等位基因,尽管它们的表现型特征相似,db/db基因鼠的第一个表现是当病鼠到3~4周龄时,腋和腹股沟皮下组织出现脂肪的异常沉积,此时血糖升高,从200mg/100ml血以下的正常水平上升到一年龄时的682mg/100ml血(平均为5632mg/100ml血)。雌鼠无生殖力,但其卵巢移植到其它鼠后仍能恢复生殖活性。多数鼠不能存在到8个月以上,但若在病的早期节制饮食则可延长其生命。临床症状包括肥胖、高血糖、糖尿、蛋白尿、烦渴、多尿,最后可因酮尿而死亡。死后变化包括胰岛细胞中具有很少β颠粒和胰管肿胀。Like(1972)描述了db/db小鼠肾小球的变化,在外形上与同龄正常小鼠的一样,但比后者大得多,小鼠到了糖尿病发病年龄时,肾小球膜变化更加明显,外周基层持续增厚,并生有许多小结,还认为多尿可能是高血糖对肾小球产生利尿作用的结果。 (Ostepetrosis,简称op)
发生于侏儒症(dwarf)小鼠。这个隐性基因(op)位于第12号染色体上。大约10日龄时(op/op)即可识别出,其头呈圆顶状,脚短,门齿缺如,主要的骨骼缺陷是骨重建不良造成的,在出生前后6周最明显、随着小鼠的成长,骨形成减速,重建时骨的消除与形成的速度几乎相等,因此症状表现比较微,病鼠的破骨细胞较同窝正常鼠为小,酸性磷酸酶出现于整个细胞,而不是仅集中在破骨细胞和骨头的界面上。op/op小鼠的长骨受到的影响最大,至少在出生后的6个月里,骨髓腔闭合,出现原始的海棉骨,病鼠的骨片似乎比同窝正常鼠密实,当病鼠到6~10月龄时骨髓腔重新出现,并充满正常的造血成分,其中巨核细胞的数目增多。与其它骨硬化突变体不同,它们不伴随色素异常,因此不同于小眼畸形(Microphthalmia)mi/mi;和灰色-致死(Grey-Lethal)gl/gl小鼠。op/op突变体生存的时间较长,骨骼的病变可随小鼠的成长而消失,在骨骼病变消除前,骨基质形成和甲状腺滤泡旁细胞水平的比率大幅度下降。
由于病鼠骨质生长异常,骨质硬,骨髓腔消失,所有骨骼都硬化,并伴有无齿症。因此往往在同窝仔鼠中发现死亡仔鼠。第二窝才出现断奶后死亡的小鼠无牙齿,系因不能吃食而死亡,但于断奶后喂软饲料可保留下来。op为隐性基因,无齿型发生于肥胖型父母,第二代出现无齿。正常时上下颌骨有牙齿的主要发点,骨硬化症时有生长牙齿的生发点,但因骨质硬而不能长出。这种鼠的病变的与人类大理石骨病相似。
治疗方法有:
1.联体生活(Parbiosis):可使部分动物得到治疗,一个月可治愈。
2.骨髓移植(BoneMarrowGrafts):对人类用此种方法。此病病因不明,病人造血机能发生变化。此种动物可用作研究人类骨髓硬化症的模型。 (DominantSpotting)因为斑的大小是指白斑(WhiteSpotting)大小,所以缩写为W。正常时是小写w w,当呈W W时则表现出贫血。在W处有五个等位基因,任何两个等位基因都可引起严重的大红细胞性、发育不全性贫血,同时引起肝脏造血功能障碍。贫血的严重性受环境和基因型影响。可出现不同类型的突变体,如W/+,W v/ +,Wv /W v,W /W v , W/ WJ , WJ , W N等。这些突变体均无生育力,表现为黑眼,白色。
W W出生后只能存活几天,当有修饰基因存在时,则Ww呈部分显性,可出现90~98%白斑;如无修饰基因存在,则呈现纯白,但为黑眼;如有一些修饰基因存在可出现不同程度的花斑。W是一组复等位基因,如Wv的v是Viable(活)的意思。W v W v可活到成年,为白色、黑眼,通常是不育的,偶然表现出有限的生育力,其红细胞只有正常的半数,与人类贫血相似。
用于造血系统研究的突变小鼠有:
1.W突变(DominantSpotting)小鼠
⑴W / W v:遗传性贫血小鼠,能活到成年,如WBB6F1/J- W /W v小鼠。
⑵+/ +:非贫血小鼠,红细胞计数正常,如WBB 6F 1/J-+ /+小鼠。
⑶W / W:遗传性贫血小鼠,造血干细胞正常,是造血微环境发生缺陷的小鼠。
⑷W / W a:遗传性贫血小鼠,造血微环境正常,是造血干细胞发生缺陷的小鼠。
2.an突变(Hentwig′sAnemia)小鼠。
大红细胞性贫血,贫血严重程度随遗传背景不同而异,妊娠的第12天开始发生的造血功能缺陷,伴有白细胞减少症。
3.f突变(Flexed-Tail)小鼠:
高铁红细胞性贫血,贫血变化是由于胎儿肝脏造血障碍所致,因此出生时即发生贫血。此种小鼠,表现为尾弯曲。
4.JO(Joundice)突变小鼠,妊娠第14天出现贫血,出生后几小时出现黄疸,新生期常因脑受损、黄疸、胆红素毒血症或缺氧症而死亡,血循环中出现小网状红细胞和有核红细胞。
5.ha(HemolyticAnemia)突变小鼠:新生期溶血性贫血,多于妊娠14天时出现。新生期黄疸,多数死于出生后的一周内。
6.Sph(Spherocytosis)突变小鼠:有溶血性贫血、球形红细胞症、胆红素过多血症,出生后短期内死亡。
7.Sla(Sex-LinkedAnemia)突变小鼠:表现为轻度贫血、网状红细胞症、骨髓缺乏。两性生长均受阻,但能存活。
8.dm(Diminutive)突变小鼠:dm/dm鼠体小、尾短且扭曲,肋骨和骶骨前脊椎增加,脊椎畸形,肋骨节融合,大细胞性贫血。
9.Ts(Tail-Short)突变小鼠:Ts/Ts小鼠常死于子宫中,到妊娠的第8天,表现为尾短且扭曲以及其他骨骼异常,生前贫血以及卵黄囊造血障碍,贫血还可导致其它异常。 (Catarct,简称Cat)
这是显性遗传,10月龄至14周龄时晶状体混浊,还会发生晶状体液化和核的上超咬合。当Cat呈杂合状态时出现白内障。这种性状在一般情况下很容易观察到,可作为眼科的动物模型。 (Asplenia,简称As)
该鼠脾脏完全缺如,它作为一个遗传性疾病出现于显性半肢畸形的杂合子小鼠。这些小鼠已被广泛应用于脾脏功能的研究,也是研究中医中药的重要动物模型,还是研究血吸虫病的良好实验材料。 (Grey-Lethal,简称Gl)
gl/gl突变鼠除显纯灰色外,很主要的性状是生长障碍,出现14天后即比正常为小。牙不萌、形态不正常、牙齿不钙化。肢体长骨不正常。一般死于22~30日龄,利用其骨骼系统的障碍,有人用作锶的代谢研究。 (ReinalDegeneration,简称rd)
此种病鼠与人类的色素性视网膜炎相似,人类的色素性视网膜炎也是一种遗传病,呈现进行性视网膜硬化,有色素沉着及视网膜血管闭锁萎缩。人类这种病例很难取得标本进行病理等研究,而动物模型则提供了极为理想的实验材料,还可进行其它一系列研究。 (Dilte-Lethal,简称aL)
dLdL除淡化的性状外,还有惊厥、瘫痪,大约死于生后三星期。后来有人发现这种病的苯丙氨酸氢氧酶的活性大大下降,因此此模型相似人类的苯酮尿病。 (Pintail,简称Pt)
当Pt+杂合状态就呈现显性突变性状,见削短与卷曲的尾巴,且椎间盘逐龄产生快速退化,这就类似人类的椎间盘突出症,可用于这方面研究。 (Hypodactyly,简称Hd)
该鼠两前肢有足趾各2个,两后肢有足趾各4个。雄鼠少趾症同时出现精子缺乏(OIigospermia)。雌鼠生育力正常。少趾与精子缺乏相关共存是一个有兴趣的现象。裸鼠亦有类似情况。无毛时生育力低下,其中关系尚未搞清。可能与多型性(Pleomorphic)基因或伴性(Sexlinkage)基因相关。只见于小鼠和大鼠,原因不明。 (HypertensionRat)
高血压大鼠生育力强,对寿命也明显影响,可养13-14个月,Okamoto培育了许多亚系,以SHR最为名贵。
SHR(SpoataneouslyHypertensiveRats)即自发性高血压大鼠,是由Okamoto和Aoki选育成功的。正常大鼠收缩压110-120mmHg,开始用♂145-175mmHg×♀130-140mmHg作为亲代,以后兄妹交配。育成的高血压大鼠出生后5周血压可达150mmHg,而成年雄鼠的血压达200mmHg,其特点是高血压自发率为100%,血压平均170-180mmHg,最高达200mmHg,并有高血压性心血管病变。繁殖时每代都要选血压高的动物(高于180mmHg)作为繁殖鼠种。 (AudiogenicSeizures声源癫痫发作)
用铃响声刺激会旋转起舞数秒钟,然后一侧倒地发作癫痫,与人类癫痫相似。可用此种鼠作动物模型来研究人类癫痫病。中国医学科学院生理研究所和北医均有饲料。
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