检查宫颈先要用窥器撑开阴道壁,察看宫颈形态,有时会看到宫颈息肉,要行宫颈息肉摘除术,送病理学检查以明白诊断,有时会看到宫颈腐败,表现为宫颈外表由润滑红润变为粗糙颗粒状腐败面。还要检查宫颈TCT和HPV,除外宫颈癌前病变以至宫颈癌。假如TCT、HPV有异常,普通要停止阴道镜下宫颈多点活检以明白诊断。假如多点活检提示宫颈癌前病变以至宫颈癌,要给予特异的手术治疗。
首先医生看外阴有无肿瘤、炎症、尖锐湿疣之类。其次是阴道检查,看看有无阴道畸形、阴道炎症、白带异常。宫颈检查要看一看有没有宫颈炎症、宫颈糜烂等。为了防止肿瘤,还要作个宫颈刮片检查,也就是防癌涂片检查,如果有问题,通过这种方法几乎90%都能查出来。有的病人怕作刮片很疼,其实并不疼,往往大夫做完了,病人也没有察觉到。
此外,妇科检查还包括触摸检查乳房是否有肿块,子宫的大小、形态以及子宫的位置是否正常。有的女性是子宫后位,来月经时常常会有腰骶部疼痛的感觉,发生子宫脱垂的几率也很大,像这种情况,在妇检时医生就会帮助给予纠正。别的像卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤、粘连等疾病通过妇科检查都能查得出来。这一系列的检查都是常规检查,没有什么痛苦,也不会对女性身体造成伤害。
建议在例假过去后第一周去做,因为这事实乳房最放松的时候,检查的比较准确又没啥痛苦。
常规的妇科体检
彩超检查:彩超分为阴式(不需要憋尿,可查子宫,输卵管,卵巢,阴道,宫颈)腹式(需要憋尿,可查子宫,输卵管,卵巢,阴道)两种。阴式的分辨率高,成像更清楚,时间也比较快
阴道内检:检查阴道和宫颈
分泌物常规:看一下阴道、宫颈清洁度,是否有炎症感染
宫颈TCT刮片检查:适合35岁以上、多个性伴侣、有HPV感染史、中度以上宫颈糜烂者,防癌检查
乳腺检查:适合30岁以上、已生育、平时乳痛等情况
宫颈癌临床上的检查就会显得特别的重要,女性要洁身自爱,加强卫生保健。那么,宫颈癌做什么检查比较好呢?宫颈刮片的检查时临床诊断早期宫颈癌的可靠办法,同时还有其他的一些辅助检查有助于诊断。
宫颈癌做什么检查主要有:
1、宫颈刮片:是临床筛查早期宫颈癌的重要的方法。又称“防癌涂片”。报告的形式主要是分级诊断或者描述性诊断两种。
2、细胞学检查:要从宫颈癌好发部位即鳞状上皮与柱状上皮交界处取材,有5%~l0%的假阴性率。
3、活体组织检查:在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检,或在碘试验不着色区及可疑癌变部位。
4、碘试验:将浓度为2%的碘溶液直接涂在子宫颈和阴道粘膜上,不着色处为阳性,如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。
5、阴道镜检查:不能直接诊断癌瘤,但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。
做妇科检查能及时的发现疾病,所以大多数的女性都会每年做一次检查。下面为您精心推荐了女性每年要做的妇科检查,希望对您有所帮助。
女性每年要做的妇科检查
1、白带常规检查:可检测出各种细菌感染导致的阴道炎等。
2、宫颈检查:观察宫颈上有没有肿物、溃疡、糜烂、息肉,宫颈大小是否正常,表面是否光滑,质地是否过硬,有无子宫脱垂。
3、子宫及附件检查:了解子宫底的位置,是否活动、质地如何,如果子宫增大、过硬、表面不光滑都属于不正常现象,需要做进一步的检查。
4、B超检查:检查卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤等疾病。
5、阴道镜检查:通常在巴氏检查结果异常时做这项检查。阴道镜检查只需要几分钟,不会疼痛。用10~40倍双筒放大镜直接观察子宫颈有无癌变征象,如果发现可疑病区,直接为下一步的活检准确定位。
6、活组织检查:一般是从最不正常的部位获取标本进行检查,包括外阴、阴道、宫颈、子宫内 膜,最常用于子宫内膜癌和宫颈癌的诊断。
7、乳腺检查:定期进行自查和红外线乳腺检查,一旦发现乳腺异常,及时治疗,能有效地做好乳腺疾病的防治,并能预防疾病恶化和癌变。
8、hpv检查:检测hpv病毒。一般与防癌涂片检查同时进行。
成年女性每年做的妇科检查内诊。即阴道双合诊,没有性经历者可以进行肛诊。这一检查可以及早发现阴道穹窿顶端有没有触痛或结节,获知子宫、卵巢形态有无异常,有没有子宫内膜异位病灶等。妊娠期,尤其是早孕时,也应接受这一检查。检查时,女性身体要放松,可减少不适。
宫颈检查。主要查看宫颈异常和病变。宫颈刮片检查是推行较广的检查方法,至今已沿用了50年。近年还增加了细胞液基TCT检查(也称新柏氏检查)。性生活活跃、性伴多、可疑宫颈病患者,还应接受高危人乳头瘤病毒(HPV)检查。
30岁以上,特别是已婚妇女,建议在头两年每年做一次宫颈刮片和HPV检查。如果结果是阴性,可延长为隔两年查一次,连续查两次后还是呈阴性,可以隔3年查一次,连续查两次后,再查一次。若发现阴道分泌物增多、同房后出血,或有不明原因的阴道流血时,需尽快去正规医院就诊。
B 超检查。B超检查方便、安全、费用低,检出符合率高。用它来检查盆腔,可尽早发现内生殖器有无畸形,盆腔有无炎性包块,输卵管是否存在积液,有没有子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿,以及子宫内膜厚度是否均匀等。即使已经绝经,也应每一两年检查一次。其中,卵巢囊肿及子宫内膜检查应在月经干净的两三天后。
阴道分泌物检查,俗称白带检查。旨在了解阴道内是否有细菌、滴虫、霉菌等微生物感染。体检前的24小时,可以清洗外阴,但不要冲洗阴道,更不能用洗液,这会冲掉病原微生物。
女性还应关注乳腺检查,40岁以下者,3年左右做次临床体检或结合乳房B超检查。40岁以上者应每年做一次乳房X线检测,必要时增加B超。
女性一生必做的检查20岁后全面体检
21~40岁,至少每5年做一次全面体检,40岁后,应每年体检一次。检查内容包括血糖、血脂、甲状腺功能、肝肾功能、等。
巴氏涂片检查。
这项检查可发现早期子宫颈癌症状,及早发现,治愈率更高。建议从21岁开始每年查一次。到30岁时,如果连续3次检查结果正常,那么在65岁前每3年查一次就可以了。对此,中国医学科学院肿瘤医院防癌科主任徐志坚认为,二十多岁的女性,感染人乳头状瘤病毒通常都是一过性的,因此选用比较简单、成本较低的巴氏涂片检查就可以。
性传播疾病检查。
美国每年新增的性病患者约为1900万,其中近半数年龄在15~24岁之间。性病治疗不及时,可能会导致一些女性患者不孕。性活跃的高危人群应每年接受一次HIV、衣原体和淋病检查。
皮肤病变检查。
黑素瘤是25~29岁女性的头号癌症死亡原因。30年来,年轻女性中黑素瘤发病率增加了50%。有黑素瘤家族病史的人群每年应接受一次皮肤癌检查。
30岁后HPV检查
从大约30岁开始,女性免疫力开始下降,更容易感染HPV(人乳头状病毒)。“HPV感染是子宫颈癌的必要因素,大多数性活跃女性会在某段时间感染此病毒。”徐志坚告诉记者,“从30岁开始检查HPV,如结果正常,之后可每3年做一次检查。世界卫生组织推荐的检测子宫颈癌的‘金标准’是把巴氏涂片和HPV检查相结合,这样能发现绝大多数的病毒感染。”
血糖检查。
血糖检测有助于及早发现2型糖尿病的苗头。如果你总觉得口渴、疲惫,出现体重减轻等状况,更要进行血糖测试。糖尿病危险会随着年龄增大而增大,建议30岁后每3年查一次血糖,50岁后要每年查一次。
40岁后血脂检查
宫颈刮片检查注意事项
一、一周内淋浴并禁止盆浴及房事。
二、保持 清洁应每日更换及曝晒, 材质以采棉质,柔软无 性。
三、避免太剧烈的运动,如游泳、爬山等。
四、检查后一定要有结果,现今有很多妇产科病人太多或许对个人事忙忘了看结果,须知没有结果等于白作,严重的可能延误病情。
五、子宫颈涂片只能作防癌之筛检工作,不可能以此作为正式的诊断依据,最终是切片由病理科医师的报告才算结论,所以听到有异常细胞病变不要慌张。
宫颈刮片检查结果怎么看
宫颈刮片是用特制刮板,将宫颈脱落细胞刮下后,涂在玻璃片上,经过一种特殊的巴氏染色,然后置显微镜下观察。根据巴氏染色的特点将细胞分为巴氏I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级。
巴氏I级:正常涂片中没有不正常细胞。
巴氏Ⅱ级:炎症涂片中细胞有异形改变。
巴氏Ⅲ级:涂片中的可疑癌细胞有核变质改变,但不能肯定,需要进一步随诊检查确诊。
巴氏Ⅳ级:涂片中有高度怀疑是恶性的细胞。
巴氏Ⅴ级:涂片中有癌细胞,可肯定是癌症。大多数妇女的刮片结果是巴氏I级或Ⅱ级,说明宫颈炎症是多见的。但宫颈炎的检查不是刮一次就可以一劳永逸,因为情况是可以变化的,应当定期普查。有时还可能报告ⅡB的结果,说明宫颈炎症较为明显,更应当定期随诊,同时应积极治疗宫颈炎,以预防宫颈癌的发生。提醒宫颈刮片检查主要是了解宫颈表皮细胞的形态,排除宫颈肿瘤的发生。当然,宫颈刮片检查是较初级检查方法,产生疑点时可以进一步做 镜检查或宫颈活检病理切片明确诊断。
宫颈刮片和tct的区别宫颈刮片,是原来老的一种做法,是木质的刮子,在宫里面刮一下,进行拨片的涂抹。
Tct,现在更先进了,它是一种毛刷把宫颈管里面以及宫颈的表面的细胞刮一下,做处理,再用硬底进行检查。
其实性质差不多的,只是现在操作方法以及精确度,tct更好一些,虽然现在tct已经逐步取代了刮片,每个医院基本上都是tct的检查,可以考虑做tct,因为更先进。
合肥妇科医院专家介绍说,成年女性每年应该做妇科检查,这样可以早期发现疾病。那么,成年女性要做哪些妇科检查呢主要的妇检包括内诊、B超检查、分泌物检查和宫颈检查。接下来,我们就一起来了解一下这方面的知识吧。 成年女性每年必做的妇科检查: 1、内诊。即阴道双合诊,没有性经历者可以进行肛诊。这一检查可以及早发现阴道穹窿顶端有没有触痛或结节,获知子宫、卵巢形态有无异常,有没有子宫内膜异位病灶等。妊娠期,尤其是早孕时,也应接受这一检查。检查时,女性身体要放松,可减少不适。 2、B超检查。B超检查方便、安全、费用低,检出符合率高。用它来检查盆腔,可尽早发现内生殖器有无畸形,盆腔有无炎性包块,输卵管是否存在积液,有没有子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿,以及子宫内膜厚度是否均匀等。即使已经绝经,也应每一两年检查一次。其中,卵巢囊肿及子宫内膜检查应在月经干净的两三天后。 3、阴道分泌物检查。俗称白带检查,旨在了解阴道内是否有细菌、滴虫、霉菌等微生物感染。体检前的24小时,可以清洗外阴,但不要冲洗阴道,更不能用洗液,这会冲掉病原微生物。 4、宫颈检查。主要查看宫颈异常和病变。宫颈刮片检查是推行较广的检查方法,至今已沿用了50年。近年还增加了细胞液基TCT检查(也称新柏氏检查)。性生活活跃、性伴多、可疑宫颈病患者,还应接受高危人乳头瘤病毒(HPV)检查。 30岁以上,特别是已婚妇女,建议在头两年每年做一次宫颈刮片和HPV检查。如果结果是阴性,可延长为隔两年查一次,连续查两次后还是呈阴性,可以隔3年查一次,连续查两次后,再查一次。若发现阴道分泌物增多、同房后出血,或有不明原因的阴道流血时,需尽快去正规医院就诊。 女性还应关注乳腺检查,40岁以下者,3年左右做次临床体检或结合乳房B超检查。40岁以上者应每年做一次乳房X线检测,必要时增加B超。
妇科检查主要检查哪些部位准备做妇科体检的女性可以从此文找到答案。 巴氏(Pap) 阴道细胞涂片检查 该法既可以用于检查雌激素水平,又可查找癌细胞。从宫颈刮取细胞检查,看是否可能患癌;建议妇女每年检查一次,从初次性交或年龄18岁时开始检查。这种检查既安全又不费时。 阴道镜检查 用10倍双筒放大镜检查子宫颈有无癌变征象,通常在巴氏检查结果异常时作该检查。阴道镜检查无痛、不需要麻醉,检查时间只需几分钟。 活检 子宫颈和阴道活检,通常在进行阴道镜检查时完成,以便从观察到最不正常的部位获取标本。对外阴小范围的活检可在诊断室内用局麻完成;子宫颈活检通常不需要麻醉。怀疑癌症时,要取小于6mm的组织在显微镜下检查。 宫颈管刮除术 用一小刮匙伸入子宫颈管刮取宫颈内膜组织。由病理专家在显微镜下检查,通常在阴道镜检查时完成。 子宫颈锥形切除术(锥形活检) 用激光器、电烙器或手术刀,在麻醉下,从子宫颈上切下12-25mm长、18mm宽的组织。锥形切除术有时用于活检结果异常,进一步诊断或切除异常组织。 子宫内膜活检 用一金属或塑料的细管,通过子宫颈进入子宫腔,管子前后左右移动,同时在外端进行抽吸,吸出并收集子宫内膜组织,送实验室检查。通常可确诊异常出血的原因。子宫内膜活检可在诊断室完成,不需要麻醉,就像月经痉挛的感觉。 子宫镜检查 用一根约8mm直径的细管,通过子宫颈插入宫腔内,管中有能传送光的光纤装置用来观察黑暗的宫腔,还可有取活检的器械或电烙器。通常能看到异常出血的来源或其他病变,还能取活检标本和进行缝合或切除。可在诊断室完成,也可在医院与诊断性刮宫同时进行。 刮宫术(D和C) 用金属扩张器扩开子宫颈以便刮匙能进入子宫刮取子宫内膜。这种手术用于取活检,诊断子宫内膜异常,或不完全流产的治疗。不完全流产治疗时,使用的刮匙是塑料的,在外侧端有用来抽吸的装置。手术通常在医院用全身麻醉进行。 子宫输卵管造影术 用能在X线照片显影的显影剂,通过子宫颈注入宫腔和输卵管,用X线检查。常用作不孕原因检查。检查时可能引起不适,如痉挛等,可服镇静剂。 超声波扫描 (频率很高,以致不能听见的声波) 通过腹壁或阴道探测内部器官,它能反射出内部结构的图形显示在监视器屏幕上,帮助明确胎儿的情况和大小,诊断胎儿异常,多胎妊娠,输卵管妊娠,肿瘤、囊肿或盆腔器官的其他异常。超声波扫描是无痛的。它也用于羊膜囊穿刺术和其他采集标本的手术 。 腹腔镜检查 通过肚脐底部作一小切口,插入带光纤的可视细管进入腹腔。用二氧化碳膨胀腹部,使腹部和盆腔器官看得更清楚。通常腹腔镜用于确诊盆腔疼痛、不孕和其他妇科疾病的原因。腹腔镜和其他器械一起用于取活检、绝育手术和其他手术;它也可用于人工助孕时回收卵子。该检查应在医院进行并需要麻醉;有些操作需要局麻,大多数使用全身麻醉。 后穹窿穿刺术 穿刺针通过子宫颈后方的阴道壁刺入盆腔,通常在怀疑宫外孕时进行,确定是否有出血。该项检查一般在急诊室进行,不用麻醉。
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