疼痛的治疗
治疗:
(一)药物治疗
药物治疗是疼痛治疗最基本、最常用的方法。
1麻醉性镇痛药又称为阿片类镇痛药,通过激动阿片受体产生强烈的镇痛作用,连续使用易产生耐受性和成瘾性。常用药为吗啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮、可待因及二氢埃托啡等。常用于急性剧烈疼痛和晚期癌症患者。不良反应主要有恶心、呕吐、呼吸抑制和成瘾性。硫酸吗啡缓释片剂量为30mg/8~12h;成人(体重70kg)肌注或皮下注射吗啡初量为10mg,儿童剂量为01一02mg/kg,必要时每4h重复;静脉注射剂量成人为4—10mg,儿童为O05~01mg/kg,缓慢注射。
2解热消炎镇痛药
又称为非甾体抗炎药(nonster10idal ant-inflammatory drugs,NSAIDs)。常用药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸等,都是外周的镇痛作用,系通过抑制体内前列腺素的生物合成而发挥作用。对肌肉痛、关节痛、头痛及风湿性疼痛效果较好,对创伤性剧痛和内脏痛无效。这些药物无成瘾性,但可出现胃肠道反应。阿司匹林口服剂量为650~1000mg/4~6h;对乙酰氨基酚剂量为300~600mg/次;保泰松剂量为100mg/6—8h。
3神经安定药以苯二氮革类最常用。如地西泮、咪达唑仓等。丁酰苯类药物常用氟哌利多、氟哌啶醇等。这类药物反复应用后可引起药物依赖性和成瘾性,故不宜使用过滥。地西泮口服剂量为4—40mg/d;咪达唑仑常用剂量为10mg肌注或静脉注射;氟哌啶醇口服剂量为05~3mg/d;氟哌利多25rag与芬太尼005mg配制成依诺伐(Lnnovar)镇痛合剂,可为剧痛病人镇痛。
(二)神经阻滞
神经阻滞是指在末梢的脑脊髓神经、脑脊髓神经节、交感神经节等神经内或附近注入局麻药而阻断神经传导功能。它是治疗慢性疼痛的主要手段。根据不同的病情部位,采取不同的神经阻滞方法。下面具体介绍几种常用的神经阻滞的方法:
1星状神经节阻滞星状神经节由下颈交感神经节和第1胸交感神经节融合而成,位于第7颈椎和第1胸椎之间前外侧,支配头、颈和上肢。阻滞时病人平卧,肩下垫一薄枕,取颈极度后仰卧位。在环状软骨平面摸清第6颈椎横突。术者用二手指将胸锁乳突肌拨向外侧,用一22G 35—4cm长的穿刺针(7号针),在环状软骨外侧垂直进针,触及第6颈椎横突,将针后退03一05cm,回抽无血,注入025%布比卡因或1%利多卡因(均含肾上腺素)10ml,药液可藉弥散作用而阻滞星状神经节。注药后同侧出现霍纳综合征和手指温度增高,说明阻滞有效。
2硬脊膜外腔注药常用药物
(1)糖皮质激素:主要治疗颈椎病和腰椎间盘突出症,每周注射1次,3次为1个疗程。常用药物为泼尼松龙混悬液。①颈椎病:选C6-7或C7一T1间隙穿刺,成功后注入泼尼松龙15ml(375mg),再加2%利多卡因4ml;②腰椎间盘突出症:一般选椎间盘突出的上或下一个间隙进行穿刺,成功后注入泼尼松龙2ml(50mg),再加2%利多卡因4ml。以上药物均充分混匀后再注入。
(2)阿片类药物:常用吗啡。因有成瘾性问题,在疼痛治疗中仅限于癌症疼痛和手新术后疼痛。
(3)局麻药:常用药物为布比卡因、罗哌卡因等,除单独使用外,常与糖皮质激素或阿片类药物合用。罗哌卡因广泛用于术后镇痛,效果确切,毒性小,常用浓度为02%,经硬脊膜外输注速率为6~8ml/h。
3蛛网膜下隙注药
用无水乙醇或5%~10%酚甘油注入以治疗晚期癌痛。
胸痛的原因有很多。最严重的病例是急性心肌梗死、主动脉夹层破裂、肺血栓栓塞、张力性气胸等。这些疾病也会导致胸痛,不及时治疗,会导致患者死亡。需要有经验的医生来区分BEM和这些疾病,并且必须做一些测试。胸部面积大,疼痛是常见症状。当两者联系在一起时,我们会发现没有临床意义,也不可能做出诊断。胸痛是一种常见的症状。原因有很多。
有时可能是过度用力造成的胸部损伤,也可能是某些疾病引起的。每当出现这种症状时,许多人都会感到担忧和恐惧。一般来说,胸痛有很多主要原因。胸痛是一种常见症状,通常由胸部疾病引起。重力与胸痛的病因有关。由于胸痛与心脏健康有关,胸痛严重,可能危及患者的生命。因此,胸痛患者应注意寻找病因,及时对症治疗。
胸膜和纵隔疾病包括肺炎、胸膜炎、自发性气胸、支气管癌、急性纵隔炎、纵隔肿瘤等。疼痛的特点是位置相对有限,但可传播到肩部或腹部,高于神经的长分布。当深呼吸或改变体位时,疼痛会加重,并伴有咳嗽、痰和呼吸困难等症状。X线检查有助于诊断。具体疾病不同,但也有各自的特点:例如,支气管癌多见于中年患者和长期吸烟以上的患者,病程较长;自发性气胸是一种急性发作,最常见于年轻人。
强迫呼吸后多次发生,呼吸困难明显;除了胸痛、肺炎、体温升高、咳嗽、咳痰等;胸膜炎胸痛明显与呼吸有关,呼吸加重;纵隔损伤主要是胸骨后痛。胸痛的原因是什么?只要没有疾病和头痛,有时如果你吃得不好,你的头就会痛。当你吃很冷的东西时,你还会胃痛。有汗,你不能喝冷饮。
胸痛是一种常见的症状,同时也是一种比较严重的症状,可能是心脏或肺部等重要器官出于某种原因而受到了损伤或影响。以下是几种可能导致胸痛的原因:
1 心脏病:心肌缺血或心肌梗死是最常见的胸痛原因。胸痛可能伴随着其他症状,如气短、心悸和出汗等。如有这种情况应及时就医。
2 肺部问题:肺部感染、肺不张、支气管炎或气胸等疾病可以引起胸痛,一般情况下伴随咳嗽和呼吸困难。
3 消化系统问题:食管炎、胃溃疡、胆囊炎等可以引起胸痛,通常伴随嗳气、呕吐等症状。
4 肌肉和骨骼问题:肋骨或背部的肌肉损伤、扭伤、劳损或疼痛综合征,都可以引起胸部疼痛。
总之,如果出现胸痛,应及时就医进行诊治,寻找病因。正确的治疗可以让您的胸痛得到有效缓解,并防止出现严重并发症。
你忍得住就行,不过别使乳头受伤,因为那样就会留下一个疤痕,那样的话看着就不是很舒服啦!我也夹过,我硬是坚持了一天,的确很刺激!但提醒你:别乱用夹子,我的夹子是在网上购买的,夹的时候连阴蒂一起夹了,基本上是没有疼痛,只有快感我个人认为那样才好!千万别快乐建立在你的痛苦之上!
事实上,主动脉夹层术后胸口疼痛多考虑为主动脉瓣置放术后排斥反应引起的,也可能是自己的身体状况所致。如果患者出现这样的情况,建议还是尽早到医院心脏病学部门做一次检查,看是否有排斥反应。与此同时,建议日常生活中,宜清淡饮食、合理搭配以求饮食上的营养均衡、禁食辛辣或其他刺激性的食物。同时建议,要适当的增加体育锻炼以增强机体的免疫力以防病情进展。
那么,什么是主动脉夹层手术?
所谓主动脉夹层,指的就是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。主动脉夹层非常少见,发病率每年为十万分之一至二十万分之一,高峰年龄是50~70岁,男女比例约2~3 :1,65%~70%在急性期死于心脏压塞、心律失常等,故早期诊断和治疗非常必要。
一般来说,在临床医学中,主动脉夹层手术方法有两种,第一种是A型主动脉夹层,这个要根据术前诊断,采用不同手术方法,多采用主动脉根部处理加全弓置换及远端象鼻的手术方式。主动脉根部处理的手术方法根据术前心脏和血管的病变情况采取单纯升主动脉置换、主动脉根部置换术、保留瓣膜的主动脉根部替换手术,及主动脉根部整合的窦部成形后,再行主动脉置管术;
第二种是B型主动脉夹层,在现实生活中,大约有40%-50%患者可采取单纯介入治疗,高危患者需手术与介入同时采取。如果患者不适合介入,且年纪较轻,需做标准B型夹层外科手术,这样就需要进行全胸腹主动脉置换术。
总而言之,做了主动脉夹层手术术后胸部隐隐作痛,这个正常,一定要及时到医院进行检查。
晾衣夹夹胸是一种常见的胸部锻炼方法,可以有效地帮助女性塑造胸部形态,增强胸部肌肉力量,改善胸部下垂等问题。但是,夹胸的时间取决于多种因素,包括个人的体质、锻炼的频率、锻炼的强度、以及夹胸的力度和角度等。
一般来说,夹胸的时间应该控制在30分钟以内,以免长时间压迫胸部造成不适或伤害。此外,夹胸的力度和角度也应该根据个人的身体状况进行调整,避免过度用力或角度不当造成胸部损伤。
需要注意的是,夹胸并不是一种简单的锻炼方法,需要配合其他胸部锻炼方法进行综合训练,才能达到最佳的效果。同时,夹胸的时间也不是固定的,需要根据个人情况和锻炼效果进行调整和优化。
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