肺纹理是指胸部影像检查时看到的从肺门向肺野外围延伸的放射 条状阴影。它主要由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管组成。X线胸 片上肺纹理增多,主要见于以下几种情况:
(1)支气管性肺纹理增多:表现为肺纹理粗细不匀,其中常夹 杂变形纹理和小蜂窝影,常见于慢性支气管炎、支气管扩张等。
(2)血管性肺纹理增多:肺纹理粗大,从肺门向肺内保持血管走行的特性,常伴有心脏增大的表现,主要见于风心病、先心病等。
(3)淋巴性肺纹理增多:肺纹理在两肺内呈纤细的网状,常见于尘肺、癌性淋巴管炎等。
(4)吸烟性肺纹理增多:显示双肺纹理增多,但走行正常,主要是由于长期吸烟引起的炭末沉着症所致。
(5)生理性肺纹理增多:主要见于老年人和肥胖者。前者是由于老年人肺间质相对较丰富,从而在X线胸片上显示肺纹理增多;后者是由于受检者体质肥胖,皮下增多,导致X线吸收增加,从而引起胸片上肺纹理增多的假象。
X线成像是一个复杂的过程。它不仅与人体组织之间的密度和厚度有关,而且取决于拍片时的X线剂量、X线穿透力、X线投射角度和距离、胶片的感光效应、洗片液的效能和温度及时间等等。在拍片、洗片过程中,任何一个环节的变化均可影响X线片的质量,造成肺纹理增多的现象。另外,阅片医生如果经验不足,也容易误将正常胸片报告为肺纹理增多。
由此可见,引起肺纹理增多的原因很多,既可以是病理性的,也可以是生理性或技术性的。一般说来,孤立地报告肺纹理增多,共临床价值不大。只有认真分析肺纹理增多的性质,并与其他X线表现和临床情况及技术条件结合起来综合考虑,才能得出正确的结论。
您的情况,只能进一步检查以确诊,还不能断言有何疾病。
病情分析:肺纹理增多,意味着肺纤维化的加重和炎症的浸润,而肺纤维化可以是多种原因导致的,包括慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、尘肺、矽肺、吸烟,等等吧。这种现象可以是一过性的,如支气管炎症发作过程中,由于炎症造成的肺组织充血水肿引起;也可以是永久的,如矽肺。如果你平时没有慢性咳嗽的病史,只是一时感冒,胸部X光检查发现肺纹理增粗,那没关系,经过治疗会恢复的。反之,可能是永久性的,那就表明肺组织已经受到损害,很难再恢复,只能通过治疗避免进一步加重。意见建议:日常应合理饮食,多饮水,注意休息,避免不良刺激,补充维生素C,应用青霉素,红霉素等积极控制感染,多可好转的,
肺大泡
由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。
病理病因
1、继发于小支气管的炎性病变,如肺炎、结核或肺气肿,也有些病因不清的特发性肺大泡。
2、小支气管发生炎性病变后出现水肿、狭窄,管腔部分阻塞,产生活瓣作用,使空气能进入肺泡而不易排出,致肺泡腔内压力升高;同时炎症使肺组织损坏,肺泡壁及间隔逐渐因泡内压力升高而破裂,肺泡互相融合形成大的含气囊腔。
3、肺大泡有单发也有多发。继发于肺炎或肺结核者常为单发;继发于肺气肿者常为多发,且大泡常与呈气肿样改变的肺组织界限不清。合并明显肺大泡的肺气肿也称大泡型肺气肿。
临床分类
I 型
大泡+正常肺实质:大泡位于肺实质内,有明确的空腔和边界。位于肺尖。大泡较大时,会压迫周围肺组织,因肺实质正常,相对无症状,肺功能接近正常。巨大肺大泡可充填一侧胸腔。
II 型
大泡+周围肺实质广泛气肿:为广泛肺气肿基础上的局部加重,大泡常为多发、双侧、有植入肺内宽的基底,其症状不仅与大泡的大小有关,而且与其周围的肺气肿的严重程度有关。
Ⅲ型
毁损肺:弥漫性大泡性气肿,区域完全失去肺实质,局限于肺段或肺叶,也可累及一侧全肺。
治疗原则
肺大泡是一种不可逆转的肺部病损,故无有效的药物治疗。手术是唯一的治疗措施,但并非所有的肺大泡病人均需手术治疗。偶然发现的无症状的肺大泡一般勿需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时,应用抗生素。
问题解析
问题中说诉的情况是因为反复的炎症,咳嗽,导致了肺部的肺泡出现了破裂、融合,形成了肺大泡,就是分型中的第一类,这主要是抗炎治疗不够得力造成的,所以还需要进一步抗炎,然后在病情稳定后,再次复查。
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