抑郁症服用的药物

　　经验之谈我也是一名患者

　　！如果你是学生的话，建议你吃左洛复（盐酸舍曲林片）。因为左洛复副作用比较小而且效果不错。一般服用三个月左右就见效了。

　　左洛复

　　药品名称通用名称：盐酸舍曲林片(左洛复) 商品名称：盐酸舍曲林片(左洛复)

　　适 应 症 舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。

　　！如果你年满十八岁，可以试试赛乐特（盐酸帕罗西汀片）。这个副作用就比较大了。不是特别推荐吃。

　　赛乐特

　　作用与用途

　　治疗各种类型的抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。

　　治疗强迫性神经症。常见的强迫症状：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。

　　治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。

　　治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。

　　服用方法

　　口服，建议每日早餐时顿服，药片完整吞服勿咀嚼。

　　！还有一种就是瑞必乐（马来酸氟伏沙明片），这种药的药量是根据服用时间长短不断增加的。

　　瑞必乐

　　适应证1、抑郁症及相关症状的治疗。2、强迫症症状治疗。

　　用法用量抑郁症：起始剂量为每日50或100毫克，晚上一次服用。建议逐渐增量直到有效。常用有效剂量为每天100毫克且可根据个人反应调节。个别病例可增至每日300毫克。若每日剂量超过150毫克，可分次服用。强迫症：起始剂量为每日50毫克，服用3-4天。通常有效剂量在每日100-300毫克之间。应逐渐增量直至达到有效剂量。成人每日最大剂量为300毫克，8岁以上儿童和青少年每日最大剂量为200毫克。单剂量口服可增至每日150毫克，睡前服。若每日剂量超过150毫克，可分2-3次服。本品宜用水吞服，不应咀嚼。

　　！另外建议你辅助性服用一些有利睡眠的药物，比如安乐片，这个药在调节睡眠的同时还可以辅助治疗抑郁。

　　安乐片

　　药品规格15片×2板×2盒

　　药品包装100盒/件

　　零 售 价128元

　　药品类别安神/消化

　　药品功能舒肝解郁，定惊安神。用于磨牙症、抑郁，惊恐失眠，胸闷不适，纳少神疲

　　用法用量口服，一次5片，一日3次。

　　！无论吃什么药都要坚持下去，不要半途而废。最好还是去医院看看，让医生根据你个人情况开药，毕竟药物方面的东西一定要谨慎。

　　！祝你早日康复哦。

　　进口思瑞康价格贵

　　治疗抑郁症的常用药物大全

　　一、单胺氧化酶抑制剂（MAOI）

　　1957年，Kline用MAOI治疗抑郁症取得明显疗效。其临床用药有环苯丙胺、苯乙肼和异卡波肼等少数几种。但不良反应较多，如中毒性肝损伤、高血压危象等，且疗效远不如后来出现的三环类药物，故现已成为治疗抑郁症的次选药物。

　　二、三环类抗抑郁药（TCA）

　　TCA属于第一代单胺再摄取抑制剂，不仅可抑制5－羟色胺（5－HT）和去甲肾上腺素（NA）突触前膜再摄取，而且具有抗胆碱作用。适用于各类型抑郁症，且疗效明显优于MAOI。此类药品的不良反应主要来自抗胆碱作用，如口干、便秘、尿潴留、视力模糊及眼内压升高等，最严重的是心脏毒性，尤其是老年患者更易发生，如体位性低血压、心律失常、房室传导阻滞、心力衰竭、心肌梗塞等。临床用药有氯米帕明（氯丙米嗪，安拿芬尼）、阿米替林（阿密替林，依拉维）、丙咪嗪（米帕明）、多虑平（多塞平）等。

　　三、选择性5－HT再摄取抑制剂（SSRI）

　　SSRI是目前新药开发中最多的一类。具有对5－HT高度的选择性，对NA、多巴胺（DA）、组胺及胆碱能神经影响较小，口服吸收良好，生物利用度较高等特点，其不良反应较少，耐受性好，故患者的依从性较前几类药物更佳。该药适用于各种类型抑郁症，是临床主要应用的抗抑郁药。有研究显示，SSRI与新型抗精神病药物联用治疗伴妄想的抑郁症有较好疗效。

　　1、氟西汀（Fluoxetine，百忧解，优克）

　　氟西汀能选择性抑郁突触前膜对5－HT的再摄取，对NA的再摄取影响较小。药效与TCA相似，而抗胆碱作用及心血管副作用较之TCA小。氟西汀的口服吸收良好，血浆半衰期为24小时～72小时，服用剂量为20mg～40mg，最大日剂量为80mg。老年抑郁症和躯体疾病伴随的抑郁症，因内脏器官功能减退，常使TCA和MAOI的应用受到限制。而该药因无抗胆碱作用，故服药后不影响患者的日常生活，对上述抑郁症较为适宜。该药治疗伴发心血管症状的抑郁症疗效肯定，耐受性较好，适用于临床。

　　2、帕罗西汀（Paroxetine，赛乐特）

　　帕罗西汀通过抑制脑神经元5－HT再摄取而发挥药效，选择性较强。对胆碱能、组胺或肾上腺素受体的亲和力低，抗胆碱、心血管不良反应小于TCA。对患者无认知功能或精神运动性障碍。短期或长期应用，对血液学、生物化学和泌尿系统参数无特殊的改变。该药作为一种新型抗抑郁药物，其特点是起效快，耐受性好，可用于治疗各种类型的抑郁症。对严重抑郁症以及其它抗抑郁药治疗无明显疗效的患者，该药仍有效。因其安全性数据尚不完善，故对孕妇、儿童一般不推荐应用。对伴有严重肝、肾损害或严重心脏损害的患者应限定在最低治疗量。用法为每日早晨服用1次，1次20mg，2周～3周后根据病情调整剂量，可以10mg递增，每日最大剂量为50mg。老年患者每日最大剂量不宜超过40mg。长期应用需逐渐减量，不宜骤停。

　　3、舍曲林（Setraline，郁乐复、左洛复）

　　舍曲林是一种强效特异性神经突触前神经元5－HT再摄取抑制剂。对突触后5－HT受体、肾上腺素受体均无影响。服药后6小时～8小时血药浓度达峰值，血浆半衰期约为26小时。该药主要用于治疗抑郁症和强迫症，每日早晨顿服50mg～100mg，也可根据病情每日增至200mg。此外，该药可增加DA释放，较少引起帕金森综合征、泌乳素增多、疲乏和体重增加，能改善患者的认知和注意力。该药对女性和老年抑郁症患者尤为适宜，也有证据表明儿童和少年应用该药安全。

　　4、氟伏沙明（Fluvoxamine，氟戊草胺）

　　氟伏沙明能选择性抑制突触前膜对5－HT的再摄取，对NA及DA影响较弱，为已知选择性较高的5－HT再摄取抑制剂之一。该药无镇静、兴奋、抗胆碱及抗组胺作用，对单胺氧化酶无影响。血浆半衰期约为15小时，常规剂量为每日100mg，睡前服用。临床经验显示，它能有效治疗各种类型的抑郁症；也有报道认为，它可能是SSRI中较好的抗强迫症药物，并能有效治疗社交焦虑症、惊恐性障碍、身体变形障碍；且在SSRI中引起性功能障碍较少。此外，儿童和少年应用该药安全。

　　5、西酞普兰（Citalopram，喜普妙）

　　西酞普兰对阻断5－HT再摄取的选择性较强，对其它神经递质及其受体的影响较小。不影响认知和精神运动性行为。尤其适用于躯体疾病伴发抑郁且需多种药物合用者，如中风后抑郁。西酞普兰的血浆半衰期为33小时，口服给药，剂量范围为每日20mg～60mg。因其在SSRI中对肝脏细胞色素P450酶的影响最小，因此几乎没有药物配伍禁忌。

　　四、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（NARI）

　　NARI能阻断中枢神经突触前膜对NA的再摄取，使NA系统功能得以平衡，但不影响5－HT的再摄取。适用于内源性抑郁症、心因性抑郁症及更年期抑郁症等。

　　1、马普替林（Maprotiline，麦普替林，路滴美）

　　马普替林是四环结构，且为抑制突触前膜对NA再摄取的抗抑郁药。有较强的抗抑郁、中度的抗胆碱及镇静安定作用，适用于有明显特征的抑郁症。常用剂量为每日75mg～225mg。对单项抑郁效果较好，次为双项抑郁、神经性抑郁。药物起效时间比TAC快，不良反应较之选择性5－HT再摄取抑制剂多。有研究显示，在女性患者中氟西汀的疗效优于该药，这可能与女性月经周期及激素释放有关。

　　2、瑞波西汀（Reboxetine）

　　瑞波西汀是第一个完全意义上的NARI，通过抑制神经元突触前膜NA再摄取来增强中枢神经系统NA功能，从而发挥抗抑郁作用。对5－HT递质没有影响或影响较小。药理和生理试验表明，该药有较弱的抗胆碱活性，对大脑中的其它受体几乎没有亲和力。该药无镇静作用，不影响认知功能，与酒精无相互作用，可增加快速眼球运动睡眠潜伏期。虽然有关该药的临床资料有限，但已有资料表明其治疗抑郁安全、有效。瑞波西汀的血浆半衰期为12小时～16小时，常用剂量为每日4mg～8mg。

　　3、米安舍林（Mianserine，脱尔顿）

　　米安舍林对NA的再摄取有较强的阻滞作用，同时拮抗突触前α－受体，从而增加NA释放，增强NA系统的功能。除了具有抗抑郁作用外，还兼有镇静及抗焦虑作用。单剂量口服后3小时达血药浓度峰值，平均消除半衰期为32小时。初始剂量为每日30mg～40mg，有效剂量为每日30mg～90mg，睡前服用，也可分次服用。该药无抗胆碱能副作用，也不产生明显的心血管系统反应，过量应用相对安全。该药在监测血象的前提下可作为治疗老年抑郁症的第一线药物。

　　五、选择性5－HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）

　　SNRI能同时阻滞5－HT和NA的再摄取，并轻度抑制DA的摄取，可与TCA交替治疗抑郁症。

　　1、文拉法新（Venlafaxine，万拉法新，博乐欣，怡诺思）

　　文拉法新主要药理机制为抑制神经突触前膜对5－HT及NA的再摄取，增强中枢5－HT及NA神经递质的功能，发挥抗抑郁作用。而与组胺、胆碱及肾上腺素受体几乎无亲和力，不良反应较轻。其缓释剂口服吸收好，相对生物利用度在96％～104％，血浆半衰期约为15小时。该药已被美国FDA批准上市。国内、外的临床研究表明，该药治疗抑郁症安全、有效，患者依从性好，这有利于抑郁症患者的长期维持性治疗。虽然少数患者可出现失眠，但加用小剂量镇静催眠药后，一般能得到明显改善。对于一些治疗效果不佳的患者，建议适当增加服用剂量，疗效可望得到进一步提高。

　　2、曲唑酮（Trazodone，美舒郁）

　　曲唑酮是一种已在临床应用多年的药物，其抗抑郁及镇静作用明显，同时具有抗焦虑作用，对性功能影响小，甚至能治疗男性勃起功能障碍。曲唑酮口服易吸收，血药浓度达峰时间约为1小时～2小时，消除半衰期为5小时～9小时，血浆蛋白结合率为89％～95％。适用于老年患者及伴有焦虑、失眠的患者。常用治疗剂量每日100mg～300mg。

　　3、奈法唑酮（Nefazodone，尼法唑酮）

　　奈法唑酮对5－HT与NA再摄取的抑制作用有限。临床前研究表明，该药可增加与5－HT1A受体的结合。该药是为了改善早期抗抑郁药曲唑酮的镇静与体位性低血压不良反应而开发的一种新型抗抑郁药，经结构改造而获得的一种与α1－肾上腺素受体亲和力明显降低的化合物，因而很少出现体位性低血压与镇静作用。推荐该药的起始剂量为1日200mg，分2次服用，治疗剂量为1日300mg～600mg。推荐老年患者服用的起始剂量为1日100mg，分2次服用。

　　4、米氮平（Mirtazapine，瑞美隆，米塔扎平）

　　由于该药的独特药理学特征，小剂量时主要为抗组胺作用（倦睡与镇静），随着剂量增加，则NA神经传递作用亦增加，从而可抵消某些抗组胺作用，因此为阻止出现过度的镇静作用，剂量不宜低于15mg。在正常剂量范围内，该药呈线性药动学，推荐的起始剂量为1日15mg，睡前服用1次。有效剂量为1日15mg～45mg。对于肝、肾疾病患者，该药清除率可分别降低30％与30％～50％，对老年患者的清除率亦有降低，故应减少用量。该药对性功能几乎没有影响。有临床研究显示，应用该药替代SSRI治疗因SSRI引起性功能障碍的抑郁症患者，能使其性功能明显改善或恢复正常。

　　六、植物类抗抑郁药

　　路优泰（Neurostan）是圣约翰草（StJohn`swort）的提取物，为一种天然药物，其药理作用机制复杂。动物研究显示，该药对大鼠脑细胞的5－HT、NA、DA的再摄取有明显的抑制作用，并且对以上3个系统的再摄取抑制作用具有相似的效价，这在已知的抗抑郁药中很少发现。从多处积累的临床资料来看，该药对轻、中度抑郁症有良好疗效，同时能改善失眠及焦虑。在与SSRI的双盲对照研究中，其疗效与SSRI相当，由于该药为天然药物，且不良反应较SSRI轻，故尤其适用于治疗轻、中度抑郁症，但临床应用时需注意光敏反应。在欧洲及美国，该药作为非处方药（OTC），常用治疗剂量为每日900mg。该药在国外尤其是德国已应用多年，证实有良好的抗抑郁作用。

　　七、其他药物

　　1、噻奈普汀（Tianeptine，达体朗）2001年在国内上市。其抗抑郁机制与TCA不同，能增加突触间隙内5－HT的摄取，对5－HT和NA再摄取作用较弱。可能有提高5－HT神经元传递的效应。噻奈普汀的抗抑郁疗效与TCA相似，安全性与耐受性优于TCA，同时疗效与SSRI的氟西汀类似。其消除半衰期较短，约25小时。服用方法为1日3次，1次125mg。

　　2、辛沐宝塔（Cymbalta，duloxetine hydrochloride）。该药目前在国内尚未上市，是再摄取的双重抑制剂，作用于抑郁症相关的两个关键神经递质：5－羟色胺、去甲肾上腺素。世界上每年有340，000，000的抑郁症患者，其中超过18，000，000名的患者在美国。多至2/3的患者的症状未能得到完全的解决，甚至无减轻现象。迄今已有超过3000名的病人在临床实验中接受辛沐宝塔治疗。数据表明辛沐宝塔每天60毫克给药能够缓解抑郁的症状：情绪低下、焦虑、及其它诸如疼痛之类的身体症状。辛沐宝塔将给予医生和病人新的希望。

　　八、抗抑郁增效剂

　　1、奥氮平（再普乐）Olanzapine 是一种抗精神病药，对多种受体系统具有药理学作用。奥氮平适用于精神分裂症和其它有严重阳性症状(例如：妄想、幻觉、思维障碍、敌意和猜疑)和/或阴性症状(例如：情感淡漠、情感和社会退缩、言语贫乏)的精神病的急性期和维持治疗。奥氮平亦可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状，对于取得初步疗效、需要继续治疗的患者，奥氮平可有效维持其临床症状的缓解。

　　2、丁螺环酮（布斯哌隆、一舒）Buspirone是新一代非BZ类抗焦虑药，其治疗广泛性焦虑的作用与安定类相当，还广泛应用于抑郁症的辅助治疗中。其主要作为5－HT1A受体激动剂而产生抗焦虑效果。同时，由于本品能减少体内5－HT受体敏感性而具有抗抑郁作用。无镇静催眠作用，也缺乏抗惊厥和肌肉松驰作用。因起效慢不适用于急性病例。亦可用于焦虑伴有轻度抑郁者。最大优点为不产生依赖，因而无滥用危险。

　　3、利培酮（维思通）risperidone为苯并异恶唑衍生物，是新一代的抗精神病药。用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其他各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠，少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持治疗中，维思通可继续发挥其临床疗效

疗效快、作用强、副作用少、价格低廉，既是广大焦虑症患者所追求的治疗焦虑症最好的药，也是各国精神学界对焦虑症治疗药物的研发目标。随着医学技术的不断提升，抗焦虑药的疗效和安全性也在不断的改进，临床实践中已有很多患者因此获益。下面就为大家推荐几种目前治疗焦虑症最好的药。 ？ 利眠宁：具有镇静、抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥作用。 阿米替林：本品在三环类抗抑郁药中镇静效应最强，对抑郁患者可使情绪明显改善，适用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。 奋乃静：抗精神病作用，镇吐作用较强，镇静作用较弱。毒性较低，对幻觉、妄想、焦虑、紧张、激动等症状有效，也可用于症状性精神病。 多虑平：具有抗焦虑、抗抑郁、镇静、催眠、肌肉松弛作用。适用于各类焦虑抑郁状态。多虑平是临床治疗焦虑症最好的药之一。 舒必利：抗木僵、退缩、幻觉、妄想及精神错乱的作用较强，并有一定的抗抑郁作用，无催眠作用。 赛乐特：治疗各种类型的抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。 阿普唑仑：主要用于抗焦虑，在用苯二氮卓类药治疗焦虑伴有抑郁时，本品可作为辅助用药，也可作为抗恐惧药，并能作催眠用。 抗焦虑药不能说哪种最好也不能说哪种不好，因为不同的药作用在不同患者身上会有不同的效用。但是，随着新型抗焦虑药的不断诞生，只要患者谨遵医嘱治疗，所用的药物都是治疗焦虑症最好的药。

　　近年来，因为患有抑郁症而出现自杀的情况很常见，因此，抑郁症也逐渐的成为人们热切关注的一种疾病。从中医的角度来说，这个是可以治疗的。下面就由我来介绍有关治疗抑郁症的中医药物吧!

　　治疗抑郁症的中医药物

　1、丹栀逍遥散：治疗抑郁症的临床疗效观察与实验室研究，复方药对抑郁症的治疗受到国内外学者的关注。有学者以抗抑郁剂麦普替林为对照组进行随机双盲对照试验，采用国内外常用多种量表评定疗效与不良反应。结果表明，其治疗抑郁症疗效与麦普替林比较差异无统计学意义，且不良反应轻微。实验室研究结果表明，丹栀逍遥散可提高抑郁症患者5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平，改善单胺递质的失衡，促进大脑神经元再生，亦可降低血清皮质醇(CORT)、白介素-6(IL-6)水平，减轻丘脑一垂体一肾上腺(HPA)轴的激活状态，改善机体的免疫功能，表明丹栀逍遥散可调整抑郁症患者神经、免疫、内分泌系统的功能。

　2、乌灵胶囊：成分源于我国珍稀药用真菌乌灵菌，是一类新药。适用人群广泛，包括老人和儿童。乌灵胶囊与帕罗西汀、黛力新对照治疗轻、中度焦虑、抑郁症的研究表明，该药具有抗焦虑和抗抑郁作用。其作用机制可能是该药能提高血脑屏障对兴奋性神经递质谷氨酸(GLU)和抑制性神经递质γ一氨基丁酸(GABA)的通透性，使二者在中枢的含量增加，提高谷氨酸脱羧酶的活性，使GABA的合成增加，提高GABA受体的结合活性，使其镇静、抗焦虑、抗癫痫和脑保护作用得以更好表现。

　3、解郁丸：是在多年临床治疗经验的基础上，以逍遥散和甘麦大枣汤为基础，配伍百合、郁金、合欢等药物组成。使用解郁丸与麦普替林治疗抑郁症，可以明显降低汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及临床疗效总评量表(CGI)评分，提示解郁丸疗效与麦普替林疗效相当，而不良反应明显少于麦普替林。实验室研究表明，解郁丸对小鼠自主活动无明显影响，能拮抗利血平及阿扑吗啡以降低小鼠体温，并能提高5-HT诱导以增加小鼠甩头次数，与氟西汀相比无明显差异，表明解郁丸具有抗抑郁作用。

治疗抑郁症的原则

　1、专病专治：抑郁症属于精神疾病。又是一种全身性疾病。治疗的专业性很强，不像患者认为的那样只是简单的失眠或心情不好，吃点安眠药，只要睡眠好了或由心理医生开导病就全好了。实际这是一种误解，首先，抑郁症的治疗应遵循专病专治的原则。由精神科/精神科医生使用或选择抗抑郁药来进行抑郁症的治疗，足药量、足疗程，否则称不上正规有效治疗。必有遵循专业医生的医嘱，亦要尊重病人在治疗中的自我感受，建立良好的医患关系，相互配合，共同战胜疾病。

　2、安全用药：抗抑郁药和其它抗精神病药一样，都存在安全用药问题。首先，抑郁症患者存在自杀倾向，防止吞服抗抑郁药自杀至关重要。专业医生处方剂量不宜太大，总量也不宜太多。所配药物由家属保管，由家属监护服药，绝不能将所有药物全数交给病人自己保管服用。一方面防止服药自杀，另一方面防止拒药、藏药或自行减少药量，达不到抑郁症的治疗作用。

　3、心理治疗：许多种心理治疗都能够有效地治疗抑郁症。心理治疗能够帮助病人分析他们问题的来源，教会他们如何应付生活中的各种诱发抑郁的事件，如学习压力大、失恋、家庭不和、事业失败等造成的暂时情绪低落、心情不愉快等现象。这些问题经心理医生治疗，可减少抑郁行为。

预防抑郁症的方法

　1、在需要的时候寻求帮助，不要默默承受。

　2、循序渐进。

　3、将大事分割成小块，一次只做一件。

　4、多参加有益的活动。

　5、抑郁时，关注自己的思维和观念。

　6、记下你的观念，以便更好地澄清它。

　7、努力识别那些典型的抑郁观念，特别要注意你评价自己、标识自己的方式。你要提防内部折磨者，因为它只能使你深陷，而不能帮助你摆脱抑郁。

　8、注意找出你抑郁的主题(例如，寻求赞同、羞耻、不幸福的人际关系、不现实的理想、完美主义)，找到后向它们提出挑战。

　9、使用理性/同情性思维方式挑战自己的观念，你越是同情自己，放弃认为自己很糟糕，没价值等观念，你越可能从病症中恢复。

　10、挑战消极观念，建立新的行为模式。对挫折与失败做好充分的心理准备。

1 哪些药物可能引起抑郁症

2 治疗抑郁的药物介绍

3 中医治疗抑郁症的验方

4 中医治疗抑郁症的验方推荐

5 医生如何与抑郁焦虑病人沟通

你好

治疗抑郁症的药物主要有：

1选择性5-羟色胺，回收抑制剂，如百优解等。

2万拉法新，米氮平

3三环类抗抑郁药：丙咪嗪

4单胺氧化酶（maoi）抑制剂：吗氯贝胺

抗抑郁药物的副作用

　1、睡眠障碍。氟西汀最易引起失眠，若需服用最好放在早上，而三环类抗抑郁药和米氮平可引起明显的嗜睡，因此晚间服用比较好。

　2、性功能障碍。许多抗抑郁药对性功能都有影响，如抑制勃起、射精和性乐高潮等。另有研究称米氮平对性功能基本没有影响。

3、体重增加。有部分患者在长期服用药物后导致肥胖，而自行停药，这一因素在青年女性中尤其明显。氟西汀有减轻体重的作用，所以必要时可换用它维持治疗。

4、其他不良反应。有些抑郁症患者服用抗抑郁药物后，出现了便秘、胃肠道不适等不良反应，严重影响了患者的正常生活，有的患者因此而停止了治疗。

建议详细的用药还是要遵医嘱用药。

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