普通的胸透并不能直接确诊食道癌,但食道部阴影能提示食道癌,若肿块比较小而且位于纵隔区,初期是不能看出来的,普通胸透只能看出比较明显的病变,一些比较小的病灶是不能看得很清楚的,比如阴影的位置,胸透的分辨率是比较低的。但是不是癌,胸透做不到,只有胃镜取活检做病理诊断才能诊断是不是癌。
指导意见:
多种疾病会引起低烧。发烧是一种症状,风湿、结核、慢性炎症、免疫力低下等疾病都会引起持续低烧;长期心理紧张、情绪不稳定也会引起体温中枢紊乱,造成不明原因的持续低烧。身体的任何系统出现问题都可能引起持续低烧。低烧的原因通过血、尿、便等常规检查很难查出,有些因细菌感染的疾病引起的低烧,要通过细菌培养才能发现。乱用退烧药,还有导致白细胞下降、再生障碍性贫血等危险体温38℃以上时,才应考虑使用退烧药持续低烧 应尽早就医,应及早进行全面检查。一些恶性肿瘤早期或细菌感染早期的症状也是低烧。建议你到医院做相关检查,以避免引起发烧的病因恶化。
小儿肺炎和小儿肺结核,同属肺部疾患。而小儿肺炎是儿科临床肺系疾患中最常见的病证。当患儿发热、咳嗽、胸部透视有阴影时,就应慎重考虑是肺炎还是肺结核,如果不认真仔细分析,可致误诊而延误治疗,给患儿造成很大的损失。两者怎样进行鉴别,现分述如下。
(1)支气管肺炎在X 线显示肺门纹理增重时,应与肺门淋巴结结核进行鉴别。①先从症状上鉴别:支气管肺炎大部分起病急,有高热、咳嗽、咯痰、喘促。肺门淋巴结核一般无症状,当淋巴结肿大到一定程度压迫支气管时才发生咳嗽症状。②支气管肺炎的重要体征是两肺有干湿性_音,而肺门淋巴结核则缺乏肺部体征。③血象特点:细菌性肺炎白细胞总数高,中性粒细胞增高;病毒性肺炎白细胞总数不高,中性粒细胞不高,淋巴细胞增高。而当感染结核时,单核细胞增多,相对淋巴细胞减少。④胸透时两者都有肺纹理增重。
支气管肺炎时,炎症由支气管扩散,所以,肺纹理增重且很快肺野出现斑点状阴影,由肺门向外播散。肺门淋巴结结核时,肺门附近的肿大淋巴结及淋巴结周围炎形成肺门影增深,但肺野无病灶。故及时做胸透复查有助于鉴别。
(2)浸润性肺结核与支原体肺炎鉴别。支原体肺炎由支原体引起,症状轻重不一,大多数无症状。当支原体肺炎仅有低热、干咳及肺部有片状阴影时,容易与浸润性肺结核混淆,故应鉴别。① X 线检查:
支原体肺炎的肺部浸润是从肺门延至肺野,有时很轻有时却弥漫较广,尤以肺中下叶为常见,少数为大叶性阴影。往往一处已消散而别处又有新的浸润发生。浸润型肺结核病多发生在两肺尖或上部呈毛玻璃样的边缘模糊阴影。②支原体肺炎体征轻微而X 线常有显著病变,这是它的特征之一。③支原体肺炎病程约2 ~ 3 周,可不治自愈,但常有复发。而结核性浸润病变吸收较缓慢,必须及时用抗结核药物治疗。④冷凝集试验,在支原体肺炎发病2 周后为阳性(1 ∶ 32以上),结核则为阴性。必要时需作结核菌素试验来进行鉴别。
小儿肺炎和肺结核,虽都属肺系疾病,但肺炎起病急而病程短;结核大多起病缓慢,而病程长。误诊常易发生在早期,除认真观察及掌握病史、症状、体征外,及时做胸透及血象检查有助于两者的鉴别诊断。
可能是心脏的神经官能症,患者可以反复去心内科进行就诊,甚至完善了心脏的动态心电图以及心脏的造影检查也不能够发现明显的器质性的病变,这就是心脏的神经官能症。
心脏神经官能症,主要是一些植物神经功能紊乱所导致的心血管系统方面的表现,患者可以表现为反反复复发作的心慌,表现为胸闷胸痛,还有一些患者出现一些濒死的感觉。
临床上非常容易以为是心脏的疾病,但是给予一些治疗心脏病的药物没有良好的效果,心脏神经官能症的病人,最主要是要保持情绪的平稳,不要有太大的心理负担。
可以服用一些谷维素,还有一些营养神经的药物,必要时服用抗焦虑抗抑郁的药物。
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