新近公布的美国卫生部权威报告,首次将X射线列入已知致癌物的行列,并明确指出其中55%的辐射来源是用于骨骼、胸部、口腔等低剂量X线照射的医学检查。而前不久,国内不少辐射防护专家也一致呼吁:如果儿童频繁接受X线辐射,可能埋下致癌的祸根,应尽快“叫停”儿童体检中例行的X线胸透检查。
X线胸透危害不容乐观
X线检查是一把双刃剑。X线对人体有害,但不少疾病诊断又须臾离不开它。在所有的X线检查手段中,X线胸透的危害已很明了,美国、日本等发达国家,基本淘汰了该方法。少数仍在使用这一方法的国家,也都尽力降低使用率,如英国使用率仅02%,并且要求在使用时,必须对非检查部位尤其是性腺、甲状腺进行屏蔽保护,医生如有疏漏,很可能因此被吊销放射执照。
在我国的相关法律法规中,对限制、减少X线胸透对人体的危害早有规定,如《电离辐射与辐射源安全基本标准》中“X射线诊断的筛选普查应避免使用X线透视的方法”,“不能把肺部的X线透视作为幼儿和青少年的常规检查项目”等。然而,令人遗憾的是,我国使用X线胸透的几率非常高,在不少地方,竟成为每年入学体检、升学体检、从业体检,以及单位健康体检中的一个“保留节目”!
X线检查是应用X线穿透力、荧光作用和照相作用,在穿透人体后,使各种结构在荧光屏或胶片上显示影像,协助医务人员发身体结构的异常变化,以诊断疾病。
X线是一种电离辐射,当照射人体时,可对人体各种细胞和组织的物理、化学作用产生生物效应。一般的透视、拍片,因照射时间很短,对身体影响不大。只有当过多地接受X线照射时,才可能影响身体的健康。
另外德国科学家已经得到结论:
即使是少量的X射线,如果是经常性的也会对DNA产生危害,德国的科学家已经得出结论。
而且这种经常性的少量射线对DNA的危害很难修复,比高剂量射线产生的修复要慢。
X射线是一种穿透能力较强的电离辐射,X射线诊断检查就是利用它的特性来帮助判断人体某一部位的状况。然而在检查的同一些危害。如短期内多次接受X射线检查,最明显的表现有白细胞减少、乏力、食欲不振等。据测试,做一次X射线透视,被检者接受的X射线为28毫希;做一次胸部摄片,被检者接受的X射线仅为02~10毫希。按照我国放射线卫生防护标准,人体每年接受射线的限值剂量为1毫希,放射工作人员的限值剂量为50毫希。在自然界中存在一定的天然辐射,其每年作用于人体的剂量约为3毫希,虽然超出我国的防护标准,但一般不会对人体产生辐射危害。一次透视所接受的X射线量,相当或略高于天然辐射水平,一般也不会危害健康;胸部摄片所接受的射线剂量相当低,对健康的影响可以说微乎其微。
X光对人体是轻度有害的,但是也取决于个人的耐受问题,总体来说不应该有什么;在生活中,你应该有意识的去均衡营养,多吃蔬菜水果,对你抵抗一些疾病会有帮助的。 临床医生为了明确诊断,常需要病人到放射科做各种检查,如透视、摄片、消化道钡餐以及特殊的造影等。因而经常会遇见病人向放射科医生提出这样或者那样的问题,其中最多最普遍的问题是:这些检查对我的健康影响大吗要回答这个问题不是简单一句话就能说明白的,具体情况要具体对待 首先要从X线的基本原理谈起。X线是德国物理学家伦琴·威廉·康拉德于1895年11月8日发现的。当时由于人们对这种射线不了解,就给它取了个未知数“X”的名字,后来人们便称它为“X射线”。X线对人体健康确有一定危害,X线照射量越大,对人体的损害就越大。X线照射量可在身体内累积,其主要危害是对人体血液成分中的白细胞具有一定的杀伤力,使人体血液中的白细胞数量减少,进而导致机体免疫功能下降,使病菌容易侵入机体而发生疾病。根据X 线理论原理,病人在X线检查时,安全照射量应在100伦琴以内,按这个照射量再制定出容许的照射次数和时间。如胸部透视在几天以内总的积累不应超过12分钟,胃肠检查不应超过10分钟。至于摄片检查因部位不同,照射量多不同,所以相应的容许照射次数也不同。病人在一年当中做2~3次检查对健康的影响是微不足道的。而且随着医学影像学的不断发展,目前胶片及暗盒夹都采用了“感绿屏”和“感绿片”,这样X线照射量要比原来剂量还要减少1/2量,从而更加保护了病人的健康,且诊断效果没有丝毫降低。此外,近年来各大医院均采用摄片为主、透视为辅的方式。一方面是为了减少病人过多摄入X线量(透视比摄片X线量大),另一方面也可为诊断疾病留有依据,以便于治疗和复查对比 虽说X线检查对绝大多数人是安全的,但仍应强调,由于胎儿、婴幼儿、儿童对X线非常敏感,故孕妇和婴幼儿、儿童应尽量避免X线检查。如果必须检查,特别是作骨盆测量或胎儿检查时,则曝光次数不得超过2~3次。对婴幼儿的X线检查最好仅将被检查部位暴露,其余部分均应遮盖。在正常情况下,如果不超过容许照射时间及次数应该是相对安全的。但是对于X线的敏感性每个人是不相同的,它还与人体的一般健康状况有关系,更重要的是所谓安全照射量并不保证对遗传因子也是安全的,因为目前对于足以影响遗传的照射量究竟是多少还不十分明确。但是,从预防角度来看,X线检查次数还是越少越好
一次普通的X线摄片检查,对人的危害程度并不大,无需过多担心。
X线摄影是将被检者置于X线球管与影响接收器之间,通过曝光可获得检查部位在摄影方向上的瞬间形态学信息。
X线摄影的优点是:影像清晰,图像可保存,操作人员接受的X线照射量小,对X线的防护好,人体大部分部位均可进行,应用较为广泛。
缺点是:由于X线摄影获取的是瞬时静止像,所以不能多角度和动态的观察器官变化,不能对病变准确定位,也不能立即获得结果。临床应用于具有一定天然对比度的部位。
X线辐射来源于体外或体内对人体产生的照射,电离辐射可分为内照射和外照射,医疗照射既有内照射,也有外照射。外照射的基本方和办法有:时间防护、距离防护和屏蔽防护。
①时间防护是指在不影响工作质量的前提下,尽量缩短人员受照射的时间,因为受照剂量与时间成正比;
②距离防护是指在不影响工作质量的前提下,尽量延长X射线管与被检人员之间的距离;
③屏蔽防护是指在放射源和受照射人员之间,放置能有效吸收放射线的屏蔽材料,从而衰减或消除射线对人体的危害,目前一般医院放置的是由铅材料制作的屏蔽物品。
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