你好，我女儿右脚大拇指关节下有一个绿豆大的腱鞘囊肿，该怎么办呢？对身体有危害吗？

问题分析：

这种情况如果是关节部位的腱鞘囊肿继续生长有可能影响关节的灵活度。一般不会引起疼痛及其他反应的，也不会有身体的危害。

意见建议：

建议观察囊肿是否继续生长，如果继续生长增大，影响关节活动应该考虑手术彻底根治的。

问题分析：

你好，可能是筋疙瘩。根据你的描述你这是腱鞘囊肿。腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。

意见建议：

建议到正规三甲医院检查确诊，确定病因后再对症治疗，不要盲目用药。

您好，鉴于患者的情况，建议就诊医院复查，了解治疗的效果和恢复情况，必要时在医生的指导下，调整用药，由于不同的患者的病情不同，药物治疗方面建议在医生的指导下进行，不建议自行的用药，以免引起危险。

文／莉缇

当手腕部位出现肿大时，虽有可能是腱鞘囊肿引发，但因有些患者不会感到疼痛，容易被忽略。

腱鞘囊肿常发生在手腕手背内侧

根据临床统计，若手腕处发现硬物且凸起，有70%为腱鞘囊肿。振兴医院复健医学部主治医师黄永铮表示，不少妈妈们做家事、煮饭、抱小孩，或是上班族打电脑、低头族滑手机，除了可能造成妈妈手、滑鼠手外，也可能导致腱鞘囊肿。

所谓「腱鞘」，是中空的膜状构造，长条型肌腱可在腱鞘中滑动，如同刀剑剑鞘，而腱鞘囊肿除好发于手腕手背内侧外，其他如腕部桡侧（大拇指侧）及手部掌指关节、足踝部等部位也可能发生。黄永铮解释，当手部重复性、同一方向且持续某一动作，关节囊的稠状关节液会被挤出，在手腕手背内侧关节周边隆起，当压迫到肌腱或神经时，就会感到痛或手麻。

除了手腕外，黄永铮说，有些老人家因过去经常必须蹲著工作，除膝盖容易引发退化性关节炎，也可能有膝窝囊肿问题。

玉里慈济医院物理治疗师邱新时表示，腱鞘囊肿的症状较为多样性，多数是在手腕手背内侧呈现无痛隆起，且每个患者隆起的大小也不同。小的腱鞘囊肿多半无痛，或是当手腕弯曲时才会发现突起，不过，大的腱鞘囊肿也可能达2公分直径，除了隆起影响外观，还会有压痛感，关节运动也很有可能受限。

腱鞘囊肿好发于20~40岁的人，女性比男性多，约为3：1，此族群正处于工作、繁忙家务时期，且女性肌肉力量较弱，当反复且同一动作时，比较容易产生腱鞘囊肿症状。

经常使用手部工作的人，较容易出现腱鞘囊肿问题：

◆妈妈：女性手部肌肉力量较小，尤其新手妈妈每天抱小孩、帮小孩洗澡，或手拿拖把等打扫、煮饭，都很容易导致腱鞘囊肿。

◆美发师：每天靠手帮顾客洗头，例如手扶著顾客的头冲水，都会导致手部过度用力，久而久之，形成腱鞘囊肿。

◆厨师：一整天手举沉重的锅子炒菜、拿锅铲翻炒，造成手腕过劳。

◆上班族：除了滑鼠手外，因上班族每天打电脑，如果手肘部位没有适度支撑、悬空，手腕用力，再加上手指不停敲键盘，也很容易造成腱鞘囊肿。

1简易自我检测法

黄永铮建议，若发觉手背内侧突起，却不觉得疼痛，可试着以LED手电筒照射患部，因腱鞘囊肿与关节液被挤出有关，因此，照射后会发觉皮肤穿透光，感觉皮肤有点透明感，这是简易的自我检测方法。

2骨骼肌肉超音波检测

不过，如果患部突起较大或疼痛，最好赶紧就医。一般来说，腱鞘囊肿，可寻求骨科、复健科或一般外科等治疗，主要是以超音波方式来检测，也就是透过骨骼肌肉超音波，就可以精确诊断。

在治疗方面，患部较小且无痛的囊肿可以先观察，若休息一段时间后自行消退或消失，就不需要太过紧张。但当发觉腱鞘囊肿一直没有消退或变大的迹象，就要先就医检查治疗，因为当患部关节持续过度不当使用，或放任不管，时间一久，患部很容易因为腱鞘与关节囊变厚或纤维化，使得腱鞘囊肿变大、变硬，不但容易造成关节处压迫感及异物感，慢慢地也会感觉活动受限、握力减少等功能障碍，必须花较多的时间治疗，且易复发。

但如果囊肿过大，则可能会压迫神经，甚至产生疼痛、麻感，就应采取更积极的治疗，经过检查，医师会评估以粗针把囊肿液体抽出，让症状会获得改善，不过，如果患者生活习惯或工作型态无法改变，腱鞘囊肿问题仍会再度发作。

当腱鞘囊肿反复发作无法缓解，尤其压迫到神经、血管，血液不流通时，医师则会评估以开刀手术方式治疗，也就是切除囊肿，术后只要注意伤口愈合的好，就没有太大问题。不过，虽然术后仍可能复发，但复发机率较小。

此外，如果是发生于老人家膝盖部位，黄永铮建议，可先将囊肿抽出，并解决退化性关节炎问题，也可戴护膝改善。

常见治疗3方法

1适度加压：若囊肿小于1公分，可戴弹性护具稍微施压，并适度休息、避免过度使用患部，让囊肿自行消除。

2粗针抽吸：较大的囊肿可使用粗针将关节液等抽出，让囊肿消退，但此法复发率较高。

3开刀手术：手术切除囊肿，复发机率较低。

提早防范！跟着做3种手部运动

邱新时教导大家，可利用空闲时间做做简单的3种手部运动，有助预防妈妈手、滑鼠手或腱鞘囊肿的发生。

1手肘先放桌上，手握装有半瓶水或整瓶水 的宝特瓶，往上并停留10秒，再往下停留10秒，重复10次，每天做3到5回。

25根手指套著橡皮筋，利用橡皮筋弹性，一拉一收的方式，训练手指力量。

3右手往胸前伸直，利用左手、将右手掌用力往上固定、停留10秒，然后换手，重复10次，每天做3到5回。

内容出处： 期