肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，僵硬，变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘紧，证属

答案：A

选项A尪痹表现为肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形、甚则肌肉萎缩、筋脉拘紧，肘膝不得伸，或尻以代踵，脊以代头而成废人。舌质暗红，脉细涩。选项B痛痹表现为肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节不可屈伸，局部皮色不红，触之不热。苔薄白，脉弦紧。选项C行痹表现为肢体关节疼痛游走不定，屈伸不利，初起可见有恶风发热。舌苔薄白，脉浮或脉缓。选项D着痹表现为肢体关节酸痛，或有肿胀，痛有定处，重着，活动不便，肌肤麻木不仁。苔白腻，脉濡缓。选项E风湿热痹表现为游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。

胫腓骨疲劳性骨膜炎的症状：

1、小腿胫腓骨疼痛，大运动量后疼痛加剧，手触、走路支撑时均有疼痛感，个别患者夜间痛，多为隐痛、牵扯痛，严重的有刺痛和烧灼痛。

2、压疼，在骨面上能摸到压痛点，有的较局限，有的较分散。

3、肿胀，局部软组织有轻度凹陷性水肿。

造成胫腓骨骨膜炎的原因主要有三点：

1、由于长时间在水泥地上或其它较硬的场地上运动，地面弹性差而造成的。

2、运动中落地缓冲技术掌握的不好或使屈肌群过度疲劳所导致的。

3、运动量猛增，跑跳练习过于集中，运动时间过长，使小腿受到较大的反作用力、出汗过多。

消除和预防胫腓骨疲劳性骨膜炎的方法：

1、克服恐惧心理。胫腓骨骨膜炎是一种常见病，稍加治疗即可恢复。

2、穴位按摩。取坐位姿势，由下至上、由轻至重两腿交替进行。每天20分钟。选取承山、昆仑、足三里、阳陵泉、太溪等穴位。重点在小腿部承山、阳陵泉、足三里穴进行揉捏、按压、点穴。用温水浸浴配合按摩治疗，疼痛剧烈者在休息时要抬高患肢，缓解症状。

3、训练前应充分做好准备活动。提高身体应激状态，使身体发热，减少肌肉沾滞性，克服惰性，对易损伤的小腿胫腓骨进行重点搓揉活动。

4、掌握好各种运动姿势，做好放松活动。减少在弹性差、较硬地面上活动；加强在缓冲动作上的自我保护和做好课后的放松活动，增加运动后的营养，多饮开水。

5、要穿着弹性较好的鞋子，以减少因身体重力落下而造成的震动。

6、炎症早期要调整运动量，减小局部负荷运动时间，减小运动强度，防止突然加大运动量，避免长时间过分集中的跑、跳、后蹬、支撑练习。

目录 1 拼音 2 概述 3 膝阳关穴的别名 4 出处 5 穴名解 6 所属部位 7 足阳关穴的定位 8 足阳关穴的取法 9 足阳关穴穴位解剖 91 层次解剖 92 穴区神经、血管 10 足阳关穴的功效与作用 11 足阳关穴主治病证 12 刺灸法 121 刺法 122 灸法 13 足阳关穴的配伍 14 文献摘要 15 足阳关穴研究进展 151 治疗肱骨外上髁炎 16 参考资料 附： 1 古籍中的足阳关 1 拼音

zú yáng guān

2 概述

足阳关为经穴别名，即膝阳关[1]。见《针灸大全》。

穴位 膝阳关 汉语拼音 Xiyangguan 罗马拼音 Hsiyangkuan 美国英译名 Knee Yang Pass 各

国

代

号 中国 GB33 日本 33 法

国 莫兰特氏 VB33 富耶氏 德国 G33 英国 G33 美国 GB33

膝阳关为经穴名（Xīyángguān GB33）[1][2]。出《针灸甲乙经》。原名阳关[1]。《备急千金要方》名关阳[1]。《针灸大全》名足阳关[1]。近称膝阳关[1]。别名寒府、阳陵、关陵，属足少阳胆经[2][1]。膝即膝部，阳为阴之对，指外侧，关即机关，指膝关节，此穴在膝关节外侧，故名膝阳关[2]。膝阳关主治膝、腿等疾患：如膝胫疼痛，屈伸不利，风寒湿痹，肌肤不仁，鹤膝风，脚气，膝腘肿痛挛急，小腿麻木，半身不遂，膝髌肿痛挛急，现代又用膝阳关治疗下肢瘫痪，膝关节及其周围软组织炎，膝肿痛，膝关节炎，股外侧皮神经麻痹，坐骨神经痛等。

3 膝阳关穴的别名

寒府（《黄帝内经素问·骨空论》张介宾注），足阳关（《针灸大全》），关阳（《备急千金要方》），关陵（《备急千金要方》），阳陵（《针灸大全》）。

4 出处

《针灸甲乙经》：阳关，在阳陵泉上三寸，犊鼻外陷者中。

5 穴名解

膝即膝部，阳为阴之对，指外侧，关即机关，指膝关节，此穴在膝关节外侧，故名膝阳关[2]。

阳，指人体的外侧。关，关键之处。此穴在股骨外上髁后方，当膝关节外侧，下肢之阳侧，故名膝阳关。称“膝”者，是区别于腰阳关而言。[3]

6 所属部位

膝关节[4]

7 足阳关穴的定位

标准定位：膝阳关在膝外侧，当阳陵泉上3寸，股骨外上髁上方的凹陷处[5]。

膝阳关位于膝部，股骨外上髁后上缘，股二头肌腱与髂胫束之间的凹陷中。正坐屈膝取穴[2]。

膝阳关位于膝外侧，阳陵泉穴上3寸，股骨外上髁之边缘处[1]。

另说在阳陵泉穴上5寸（《千金翼方》）、2寸（《针灸资生经》）；“在膝眼旁一寸”（《针灸集成》）[1]。

膝阳关穴在足少阳胆经的位置

膝阳关穴在膝关节的位置

膝阳关穴在膝关节的位置

膝阳关穴在膝关节的位置（肌肉）

膝阳关穴在膝关节的位置（骨骼、神经血管）

8 足阳关穴的取法

膝阳关位于膝部，股骨外上髁后上缘，股二头肌腱与髂胫束之间的凹陷中。正坐屈膝取穴[2]。

正坐屈膝或仰卧位，阳陵泉直上，股骨外上髁的上方凹陷处取穴。

侧卧位，在阳陵泉直上3寸，股骨外上髁的上方凹陷中取穴[6]。

9 足阳关穴穴位解剖

膝阳关穴下皮肤、皮下组织、阔筋膜、髂胫束、股外侧肌、股中间肌。有膝上外侧动、静脉。分布有股外侧皮神经末支。皮肤由股外侧皮神经分布。皮下组织内有膝上外侧动、静脉。

91 层次解剖

皮肤→皮下组织→髂胫束后缘→腓肠肌外侧头前方[2]。

皮肤→皮下组织→股二头肌→腓肠肌外侧头[7]。

92 穴区神经、血管

浅层有股外侧皮神经和股后皮神经分布；深层有坐骨神经肌支和膝上外侧动脉分布[7]。

布有股外侧皮神经末支和膝上外侧动、静脉[1]。

10 足阳关穴的功效与作用

膝阳关有疏风散寒、舒筋活血的作用[2]。

膝阳关具有疏利关节，祛风化湿的功效。

膝阳关是治疗膝部肿痛的常用穴，有舒筋利节、温经散寒之功，治风痹膝痛不可屈伸，取此以通关节也[3]。

11 足阳关穴主治病证

膝阳关主治膝、腿等疾患：如膝胫疼痛，屈伸不利，风寒湿痹，肌肤不仁，鹤膝风，脚气，膝腘肿痛挛急，小腿麻木，半身不遂，膝髌肿痛挛急，现代又用膝阳关治疗下肢瘫痪，膝关节及其周围软组织炎，膝肿痛，膝关节炎，股外侧皮神经麻痹，坐骨神经痛等。

膝阳关主治膝、腿等疾患：如膝胫疼痛、屈伸不利、风寒湿痹、肌肤不仁、鹤膝风、脚气等[2]。

膝阳关穴主治膝腘肿痛挛急、小腿麻木[7]。

膝阳关穴主治经脉病：半身不遂，膝髌肿痛挛急，小腿麻木，鹤膝风，脚气。

现代又多用膝阳关治疗下肢瘫痪、膝关节及其周围软组织炎等[2]。

膝阳关主治膝肿痛，腘筋挛急、小腿麻木，膝关节炎，下肢瘫痪等[1]。

1运动系统疾病：膝关节炎，下肢瘫痪，膝关节及周围软组织疾患，脚气；

2精神神经系统疾病：股外侧皮神经麻痹，坐骨神经痛。

12 刺灸法 121 刺法

直刺05～1寸[1]。

直刺08～1寸[7]。

直刺1～15寸[2][6]，局部有胀重感[6]。

122 灸法

可灸[2][6]。

艾条灸5～10分钟[1]。

艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸10～20分钟。

13 足阳关穴的配伍

膝阳关配膝眼、阳陵泉，有利关节，通筋脉的作用，主治膝关节炎。

膝阳关配内膝眼、犊鼻、阳陵泉、足三里、梁丘，治膝关节肿痛[6]。

膝阳关配委中、承山，有舒筋活络的作用，主治腘筋挛急。

膝阳关配委中、承筋、承山、昆仑，治腘筋挛急[6]。

14 文献摘要

《针灸甲乙经》：膝外廉痛，不可屈伸，胫痹不仁，膝阳关主之。

《备急千金要方》：梁丘、曲泉、阳关主筋挛，膝不得屈伸，不可以行。

《备急千金要方》：阳关、环跳、承筋，主胫痹不仁。

《铜人腧穴针灸图经》：治膝外痛不可屈伸，风痹不仁。

《类经图翼》：主治风痹不仁，股膝冷痛，不可屈伸。

15 足阳关穴研究进展 151 治疗肱骨外上髁炎

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 环跳穴的别名 5 出处 6 穴名解 7 特异性 8 所属部位 9 分中穴的定位 10 分中穴的取法 11 分中穴穴位解剖 111 层次解剖 112 穴区神经、血管 12 分中穴的功效与作用 13 分中穴主治病证 14 刺灸法 141 刺法 142 灸法 15 分中穴的配伍 16 文献摘要 17 分中穴研究进展 171 治疗腰腿痛 172 治疗坐骨神经痛 173 治疗急性踝关节扭伤 174 治疗腰椎间盘突出症 175 对神经病理性疼痛大鼠背根神经节和脊髓谷氨酸和天冬氨酸含量的影响 176 对佐剂性关节炎大鼠病灶局部皮肤组织胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）阳性细胞免疫反应性的影响 177 对佐剂性关节炎大鼠病灶局部皮肤组织IL1β、IL1ra mRNA表达的影响 178 对家兔坐骨神经损伤后脊髓组织中乙酰胆堿酯酶的影响 179 对实验性坐骨神经根压迫模型大鼠脑组织中单胺递质的影响 1710 治疗带下病 1711 调整胃液分泌功能 1712 调整甲状腺功能 1713 抗炎作用 18 参考资料 附： 1 古籍中的分中 1 拼音

fēn zhōng

2 英文参考

Huántiào GB30 [中国针灸学词典]

3 概述

分中为经穴别名，即环跳穴[1]。出《针方六集·神照集》。

穴位 环跳 汉语拼音 Huantiao 罗马拼音 Huantiao 美国英译名 Circular Jump 各

国

代

号 中国 GB30 日本 30 法

国 莫兰特氏 VB29 富耶氏 VB30 德国 G30 英国 G30 美国 GB30

环跳为经穴名（Huántiào GB30）[2]。出《针灸甲乙经》。《备急千金要方》作镮铫。别名枢中（《黄帝内经素问·缪刺论》），髀厌（《黄帝内经素问·气穴论》王冰注），髀枢（《黄帝内经素问·气府论》张志聪注），膑骨（《针灸大全》），髋骨（《针方六集》），分中（《针方六集·神照集》），环谷（《针灸学》（南京））。属足少阳胆经[2]。环跳是足少阳胆经、足太阳膀胱经的交会穴[2][3]。回阳九针穴之一[2]。环即环曲，跳即跳跃，此穴在臀部，当下肢环曲呈跳跃式时取穴，故名环跳[2]。环跳穴主治腰腿、下肢等疾患：如腰胯疼痛，下肢不遂，膝胫酸痛，冷风湿痹，风疹，水肿，腰胯疼痛，半身不遂，下肢痿痹，腰胯腿痛，现代又用环跳穴治疗坐骨神经痛，下肢瘫痪，髋关节及其周围软组织炎，下肢麻痹，脑血管病后遗症，腰腿痛，湿疹，腰腿痹痛，脚气，感冒，神经衰弱等。

4 环跳穴的别名

镮铫（《备急千金要方》），枢中（《黄帝内经素问·缪刺论》），髀厌（《黄帝内经素问·气穴论》王冰注），髀枢（《黄帝内经素问·气府论》张志聪注），膑骨（《针灸大全》），髋骨（《针方六集》），分中（《针方六集·神照集》），环谷（《针灸学》（南京））。

5 出处

《针灸甲乙经》：环跳，在髀枢中，侧卧伸下足屈上足取之。

6 穴名解

环即环曲，跳即跳跃，此穴在臀部，当下肢环曲呈跳跃式时取穴，故名环跳[2]。

环，弯曲，有圈之义。同锣，锣为手镯。跳，跃起。必须弯身环腿方可便于跳跃，指取穴时之 及其能治环而难跳之腿病而言。环，环腿难伸，不能跳跃，为腿病的必然之象。此为治腿病之要穴。且在取此穴时必须侧卧，屈上腿、伸下腿，穴处即出现凹陷，也与环跳之象相符。穴在股骨大转子高点与骶骨裂孔连线之外1/3与内2/3交界处，股骨嵌接之处，侧卧取之，膝微屈，腿微抬，此穴乃现。每见人当跳跃时，必先蹲身屈其胯膝，穴当髀枢，人患腿部风痹则不能伸屈跳跃，针此疾去可使其人跳跃如常，因名环跳。治半身不遂、腰胯痛、偏风、脚气等症。[4]

7 特异性

环跳是足少阳胆经、足太阳膀胱经的交会穴[2][3]。

8 所属部位

股关节[5]

9 分中穴的定位

标准定位：环跳穴在股外侧部，侧卧屈股，当肌骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外三分之一与中三分之一交点处[6]。

环跳穴位于臀区，股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。侧卧，伸下腿，屈上腿取穴[2]。

环跳穴位于股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处，侧卧屈股取穴[3]。

环跳穴在足少阳胆经的位置

环跳穴在股关节部的位置

环跳穴在股关节部的位置[3]

环跳穴在股关节部的位置

环跳穴在股关节部的位置（肌肉）

环跳穴在股关节部的位置（骨骼）

10 分中穴的取法

侧卧屈股位，在股骨大转子最高点与骶骨裂孔的连线上，外1/3与中1/3的交点处取穴。

环跳穴位于臀区，股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。侧卧，伸下腿，屈上腿取穴[2]。

侧卧屈股，呈单腿跳跃状（伸下腿，上腿屈髋、屈膝），于股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处取穴[7]。

11 分中穴穴位解剖

环跳穴下为皮肤、皮下组织、臀肌筋膜、臀大肌、坐骨神经、闭孔内肌（腱）与上下孖肌。皮肤由髂腹下神经的外侧支和臀上皮神经的双重分布。皮下筋膜发达，富有纤维和脂肪组织，臀部的后下部有肥厚而致密脂肪形成脂肪垫。在臀大肌深面，坐骨神经由骨盆出闭孔内肌上方的梨状肌下孔。该点的体表定位在骨客后上棘与坐骨结节连线的中点；向下则投影在坐骨结节与股骨大转子连线中点稍内侧。坐骨神经的内侧有股后皮神经、臀下神经，血管及 神经、血管等。神经下方的闭孔内肌腱及其上下方的上下肌均由骶丛的肌支支配。

111 层次解剖

皮肤→皮下组织→臀大肌→坐骨神经→股方肌[2]。

皮肤→皮下组织→臀大肌[8]。

112 穴区神经、血管

浅层有臀下皮神经、髂腹下神经、臀上皮神经和股外侧皮神经分布；深层有坐骨神经干经过，并有臀下神经和臀下动脉分布[8]。

布有臀下皮神经，臀下神经；深部正当坐骨神经；其内侧为臀下动、静脉[3]。

12 分中穴的功效与作用

环跳穴具有祛风化湿，强健腰膝的功效。

环跳穴有疏经通络、强腰益肾、驱风散寒的作用[2]。

环跳穴为足少阳、足太阳经交会穴，足太阳经分布于腰、臀及下肢的后面，足少阳经脉分布于髂部和下肢的外侧面。在经脉病候上，足太阳经“主筋所生病”，足少阳经“主骨所生病”，筋和骨关系着人体的运动功能，且本穴居髋部，为下肢运动之枢纽，故环跳穴是治疗腰胯部和下肢疼痛、痿痹、不遂的主穴。[9]

环跳穴具有较强的通经活络、祛风散寒、宣痹止痛之功，另有强健腰膝筋骨之效[9]。

环跳穴系胆与膀胱经之会穴，是利腰腿、通经络的常用穴[4]。

13 分中穴主治病证

环跳穴主治腰腿、下肢等疾患：如腰胯疼痛，下肢不遂，膝胫酸痛，冷风湿痹，风疹，水肿，腰胯疼痛，半身不遂，下肢痿痹，腰胯腿痛，现代又用环跳穴治疗坐骨神经痛，下肢瘫痪，髋关节及其周围软组织炎，下肢麻痹，脑血管病后遗症，腰腿痛，湿疹，腰腿痹痛，脚气，感冒，神经衰弱等。

环跳穴主治腰腿、下肢等疾患：如腰胯疼痛、下肢不遂、膝胫酸痛、冷风湿痹、风疹、水肿等[2]。

环跳穴主治腰胯疼痛、半身不遂、下肢痿痹[8]。

环跳穴主治经脉病：下肢痿痹，半身不遂，腰胯腿痛。

现代又多用环跳穴治疗坐骨神经痛、下肢瘫痪，髋关节及其周围软组织炎等[2]。

现代常用于治疗坐骨神经痛、下肢麻痹、脑血管病后遗症、腰腿痛、髋关节及周围软组织疾病、风疹、湿疹等[9]。

环跳穴主治腰腿痹痛，下肢痿痹，半身不遂，风疹，脚气；以及坐骨神经痛，髋关节疾患等[3]。

1运动系统疾病：坐骨神经痛，下肢麻痹，脑血管病后遗症，腰腿痛，髋关节及周围软组织疾病，脚气；

2其它：感冒，神经衰弱，风疹，湿疹。

14 刺灸法 141 刺法

直刺2～3寸[7][8][3][2]，局部有胀重感[7]，或有触电感向下肢远端放散[7]（沿股后或外侧、胭窝、腓侧、腓肠肌、足底、足趾传导[2]），有时针感至外生殖器[2]。

1针尖略向下方斜刺20～30寸，局部酸胀，有麻电感向下肢放散，以治疗坐骨神经及下肢疾患；

2针尖斜向外生殖器及少腹方向刺20～30寸，麻胀感可达外生殖器，治疗外生殖器及少腹疾患；

3针尖向髋关节直刺20～25寸，局部酸胀感，治疗髋关节疾患。

注意：环跳穴深部有坐骨神经主干，故针刺时不宜进行反复多次的大幅度提插补泻，以免造成神经损伤[7]。

142 灸法

可灸[2][7][8]。

艾炷灸5～10壮；或艾条灸10～20分钟（图84）[3]。

艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸10～20分钟。

15 分中穴的配伍

环跳配殷门、阳陵泉、委中、昆仑，有疏通经络，活血止痛的作用， 治坐骨神经痛。

环跳配居髎、委中、悬钟，有祛风除温散寒的作用，主治风寒湿痹证。

环跳配风池、曲池，有祛风活血止痒的作用，主治遍身风疹。

环跳配承扶、殷门、阳陵泉、委中、昆仑，治坐骨神经痛[7]。

环跳配腰阳关、居髎、风市、阳陵泉、委中、悬钟，治下肢风寒湿痹证[7]。

环跳配风池、曲池、血海、三阴交、合谷、膈俞，治遍身风疹[7]。

16 文献摘要

《黄帝内经素问》：王注：足少阳、太阳二脉之会。

《黄帝内经素问·缪刺论》：邪客于足少阳之络，令人留于枢中痛，髀不可举，刺枢中，以毫针，寒则久留针。以月死生为数，立已。

《针灸甲乙经》：腰胁相引痛急，髀筋瘛胫痛不可屈伸，痹不仁，环跳主之。

《铜人腧穴针灸图经》：冷风湿痹，风疹，偏风半身不遂，腰胯痛不得转侧。

《针灸大成》：主冷风湿痹不仁，风疹遍身，半身不遂，腰胯痛蹇，膝不得转侧伸缩。

《医宗金鉴》：主治腰、胯、股、膝中受风寒湿气，筋挛疼痛。

《长桑君天星秘诀歌》：冷风湿痹针何处，先取环跳次阳陵。

《玉龙歌》：环跳能治腿股风，居髎二穴认真攻，委中毒血更出尽，愈见医科神圣功。

《杂病穴法歌》：脚连胁腋痛难当，环跳阳陵泉内杵，冷风湿痹针环跳，阳陵三里烧针尾。

17 分中穴研究进展 171 治疗腰腿痛

主穴取环跳。配穴取腰夹脊、腰俞、委中、足三里、阿是穴、承山、悬钟。常用穴每次必取，配穴随证而用。每次选4～6穴，常规消毒后针刺。环跳宜深刺，在其外下方1寸再进一针，针尖微斜向环跳，两针形成一夹角，捻转提插配合，使针感放射至腿足；其余腧穴的针感也要求能向远端放射。得气后留针30～60 min，剧痛时可适当延长。每隔5～10 min行针一次，平补平泻，针感迟钝者手法可稍重。每日或隔日针刺1次，10次为一疗程，2个疗程中间休息3d。共治疗24例，痊愈18例，好转6例，总有效率为100%。[7]

针刺环跳穴，治疗腰痛100例，效果良好。

172 治疗坐骨神经痛

主穴取环跳、委中。疼痛向小腿外侧及外踝前放射者，配阳陵泉、悬钟；疼痛向下肢后侧放射者，配秩边、承山、昆仑；疼痛向足背或胫骨内侧放射者，配患侧髀关、足三里、解溪；继发性坐骨神经痛，即由邻近组织结构病变如腰椎间盘突出症、腰椎关节病等引起者，配双侧肾俞、大肠俞、秩边。环跳针刺2～25寸，行提插泻法，以麻电感传至足趾部3次为度；委中直刺1～15寸，行提插泻法，致下肢抽动、麻电感传至足趾部3次为度，不留针；其余各穴均行平补平泻法。每日1次，10次为一疗程，3个疗程后统计疗效。共治疗168例，治愈106例，显效27例，好转24例，无效11例，总有效率为935%。[7]

173 治疗急性踝关节扭伤

患者侧卧位，健侧下肢在下呈伸直位，患侧下肢在上呈屈髋屈膝位，臀部放平，并尽量放松患侧踝关节。医者位于其身后，屈曲右肘，以右肘尺骨鹰嘴抵住患侧环跳，施以揉运5 min，再逐渐加大揉运之力，至局部酸、胀、痛、麻感觉明显时，嘱患者主动活动踝关节，治疗时间为15～20 min，每日治疗1次，6次为一疗程。共治疗50例，痊愈40例，好转10例，总有效率为100%。[7]

174 治疗腰椎间盘突出症

主穴取腰突（经验穴），在患侧腰椎棘突旁15至3寸之间压痛点处。足少阳经部位疼痛者，配环跳、风市、悬钟、足三里、阳陵泉、丘墟；足太阳经部位疼痛者，配秩边、殷门、承山、委中、昆仑。腰突常规消毒后，用87 mm圆利针呈60°～75°角向脊柱外上方斜刺，深60～75 mm，当针下有韧带样阻力时即停止进针，施提插泻法约30 s，使局部有酸、胀、热感并向下肢远端放射，退针至皮下，再直刺留针；环跳采用齐刺法，用圆利针先直刺l针，并于左右两旁各1寸处斜刺2针，3针齐刺，刺入深度达坐骨神经干，使针感如触电样传至足跟或足趾部。秩边用圆利针直刺75～120 mm，使针感向下肢足跟部放射；其余配穴均用毫针以常规针刺手法进针，得气后施平补平泻法。将电针治疗仪正负两极接于腰突、环跳（或秩边）上，每日1次，留针30 min，10次为一疗程。休息2d，继续下一疗程，治疗2个疗程后评定疗效。共治疗58例，临床治愈35例，好转21例，无效2例，总有效率为966%。[7]

175 对神经病理性疼痛大鼠背根神经节和脊髓谷氨酸和天冬氨酸含量的影响

将SD大鼠随机分成对照、模型、假模型、电针、假电针5组，每组10只。制备坐骨神经分支损伤（SNI）模型。于造模前1日，造模次日，第4、7、9、15日，测定大鼠自由状态下损伤侧机械和热痛阈。第9日开始，电针组（2 Hz，起始1 mA，每10 min增加1 mA，共30 min）和假电针组（插针不通电）分别取“环跳”和“委中”进行干预，每日1次，共7d。第15日收集样品，用邻苯二甲醛（OPA）柱前衍生高效液相色谱法测定兴奋性氨基酸（EAAS）神经递质含量。结果：电针可显著使SNI模型大鼠的机械痛阈下降（P<001）；假电针也有显著效果（P<005），但与电针仍有差异（P<005）。模型组脊髓微透析液中EAAs显著增加（P<001）；经电针或假电针干预后，透析液中谷氨酸（ Glu）显著减少（P<001），电针引起的变化大于假电针（P<001）。模型组脊髓组织匀浆中Glu含量显著增多（P<001），电针可显著降低之（P<001），假电针也有类似作用（P<005）。脊髓组织匀浆中天冬氨酸（Asp）含量的变化及电针、假电针干预后的结果与Glu类似。结论：电针对神经病理性疼痛 SNI模型有显著镇痛作用，该作用与电针显著抑制脊髓背角EAAS神经递质的释放密切相关。[7]

176 对佐剂性关节炎大鼠病灶局部皮肤组织胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）阳性细胞免疫反应性的影响

将SD大鼠48只随机分为空白对照组、炎症组、腧穴电针组、非腧穴电针组及对侧腧穴电针组。采用完全弗氏佐剂制备关节炎模型。对腧穴、非腧穴及对侧腧穴电针组大鼠隔日针刺，腧穴为“环跳”、“阳陵泉”，非腧穴为两穴旁开5 mm处。观察背屈踝关节疼痛试验评分、足部肿胀程度，以及关节炎大鼠踝关节周围皮肤及皮下组织GDNF阳性细胞免疫反应性。结果：炎症组大鼠注射足出现了明显的痛觉过敏和局部肿胀，同时外周局部组织GDNF表达增加。电针患侧、对侧腧穴可以显著缓解疼痛，加速炎症足肿胀的恢复，并显著降低炎症侧踝关节真皮层及皮下浅层组织GDNF阳性细胞的平均光密度和阳性面积百分比；而非腧穴电针对照组没有显著疗效。结论：电针可以调控佐剂性关节炎大鼠炎性痛病灶局部皮肤组织GDNF的表达，从而发挥消炎镇痛的作用。腧穴与非腧穴之间存在作用的差异。[7]

177 对佐剂性关节炎大鼠病灶局部皮肤组织IL1β、IL1ra mRNA表达的影响

将完全弗氏佐剂50μL注入SD大鼠左后肢外踝关节皮下造成单侧佐剂性关节炎疼痛模型。电针“环跳”、“阳陵泉”（ 参数为05～15 V，4～16 Hz，30 min），应用跖、背屈关节评分连续观察大鼠7d内痛反应曲线，应用苏木精伊红（HE）组织化学染色方法观察病灶局部皮肤组织炎性病理反应，应用 RTPCR技术检测IL1β、IL1ra mRNA表达情况。结果：电针可明显减少炎症痛大鼠的疼痛评分，抑制佐剂性关节炎大鼠病灶局部炎性病理反应，并抑制病灶局部皮肤组织IL1β mRNA表达，促进IL1ra mRNA表达，使IL1ra/IL1β比值上升（P<001）。结论：电针可能通过调节炎症灶局部致炎细胞因子及抗炎细胞因子之间的平衡，从根本上解除局部病灶免疫细胞的激活状态，达到扶正祛邪、平衡阴阳的调控作用，从外周途径缓解疼痛。[7]

178 对家兔坐骨神经损伤后脊髓组织中乙酰胆堿酯酶的影响

造模成功后第2日开始治疗，选取“环跳”、“委中”，常规消毒后，用1寸毫针，左手拇指或示指切按腧穴，右手将针直刺入穴内1～2 cm，行针至针下有沉紧感后，接电针治疗仪，负极接“委中”，正极接“环跳”，采用疏密波 ，强度以针刺部位肌肉出现轻微抽动为度，留针20 min，每日1次，7次为一疗程，休息2d，开始下一疗程。结果：电针治疗3周后，电针治疗组AChE强阳性细胞数高于模型对照组和正常对照组，有显著性差异（P<005）。结论：电针 可增加坐骨神经损伤后AChE的表达。[7]

179 对实验性坐骨神经根压迫模型大鼠脑组织中单胺递质的影响

大鼠造模后第3日开始电针治疗，每日1次，每次15 min。取穴：双侧腰4、腰6“夹脊”，患侧“环跳”、“阳陵泉”。进针深度约1 cm，轻提插捻转后，针柄接电针治疗仪。给予连续波，频率2 Hz，电流强度以大鼠腰肌及后肢轻度抖动为度。结果表明，针刺后7～14 d产生镇痛效应时，大鼠脑组织内5羟色胺、去甲肾上腺素水平均增高，但后者与针刺干预无关，可能与造模有关。随着电针治疗后神经根损伤的修复、疼痛的减轻，5羟色胺及去甲肾上腺素水平逐渐下降至正常，提示电针可以通过对5羟色胺、去甲肾上腺素的影响和良性调节作用，有效地参与镇痛及神经损伤的修复，促进神经功能的康复。[7]

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1710 治疗带下病

针刺环跳穴治疗白带，用强 手法，若行针时针感能达到足跟，则能提高治疗效果。

1711 调整胃液分泌功能

针刺环跳穴可使胃酸及胃蛋白酶高者降低，使低者升高。

1712 调整甲状腺功能

有实验报道 用甲状腺粉或硫氧嘧啶分别造成小白鼠甲状腺功能亢进或减退后，电针环跳穴，能调整甲状腺功能。

1713 抗炎作用

胫前疼痛多出现在足部较长时间作背屈运动后，服骨前肌及骨间膜部位有压痛，肠前区可轻度肿胀，皮温可有轻微升高。多在剧烈活动下肢后而出现，以小腿前肿胀、疼痛为特点，是由于服前肌肉强烈而持续的收缩，肌肉内及周围组织压力增高，压迫血管，造成局部血液循环障碍，出现胜前肌群的无菌性炎症，组织水肿，酸性物质积聚于局部而引起疼痛，也可称之谓肠前痛综合征。

　　本病一般停止运动后，注意休息，症状就会缓解。疼痛剧烈者可做局部按摩、热敷或理疗，平时运动时多注意循序渐进，逐渐增加运动量，平时经常保持运动即可避免此病的发生。

楼主很可能是腰椎间盘突出，腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰神经根或马尾神经，而出现腰腿放射性疼痛等一系列神经症状，称为腰椎间盘突（膨）出症或腰椎间盘纤维环破裂症。 腰椎病多发于中老年人及长期保持固定姿势的人群，如办公室的职员、电脑操作员、会计、打字员、教师、司机、这些人们由于长期缺乏体育锻炼，体质相对较弱，而且他们的腰椎长时间承受着静压,"办公座族"人群的腰椎极易发生病变。再就是长时间从事重度体力劳动或长期在寒冷潮湿的环境工作的人们，腰椎也极易发生病变。 腰椎间盘突出症临床多见于20-40岁的青壮年，约占患者人数的80%，男性明显多于女性，农村多于城市。女性多发生于孕产后，往往是突然发生的腰痛异常剧烈，活动有障碍，腰椎间盘突出症在青壮年人群中常见，尤以体力劳动者或长时间坐立工作者多发，发病率男女无明显差别。 中青年人群中除了少数由外伤引起外，绝大多数是因为人们缺少保健意识，不注意休息，由肌体劳损而引发的。特别是一些驾驶员和文案工作者由于坐姿不正确或久坐，经常出现颈肩不适、腰痛、腿痛、肢体麻木等症状，最终导致腰椎病的发生。 腰椎间盘突出有哪些临床表现 （ 1 ）腰背部疼痛：这种疼痛出现在腿痛之前，亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛部位较深，难以定位，一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。 （ 2 ）下肢放射性疼痛：由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶 1-3 神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛，多先由臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是椎间盘突出症的主要体征之一。 （ 3 ）麻木及感觉异常：腰椎间盘突出后，可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫，使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧，故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。腰 4、5椎间盘突出可累及腰 5 神经根并出现大腿后侧、小腿外侧、足背外侧及拇趾背侧感觉麻木异常。腰 5 骶 1 椎间盘突出可累及 4、5趾背侧皮肤感觉异常。如果椎间盘突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维，可反射性引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。 （ 4 ）肌肉瘫痪： 腰椎间盘突出后的突出部位压迫神经根时间较长者，可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。腰 4、5 椎间盘突出，可引起腰 5 神经根麻痹所致胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪。腰5骶1 椎间盘突出后，骶 1 神经根受累麻痹而出现小腿三头肌瘫痪。 （ 5 ）间歇性跛行：由于椎间盘突出物压迫神经根，造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血，当行走时，椎管内受阻的椎静脉丛充血，加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张，同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。 （ 6 ）脊柱姿势改变： 腰椎间盘突出 后约有 90% 以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸，多数凸向患侧，少数凸向健侧，主要视突出物与神经根的关系。侧弯能使神经根松弛，减轻疼痛。如果突出物在神经根前外侧时，脊柱则凸向患侧；突出物在神经根内侧时，脊柱则凸向健侧。侧弯是减轻突出物对神经根压迫的一种保护性补偿措施。 腰椎间盘突出的常见病因有哪些 （ 1 ）椎间盘退行性改变 ：在正常情况下，椎间盘经常受体重的压迫，加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动，更易造成椎问盘较大的挤压和磨损，尤其是下腰部的椎间盘，从而产生一系列退行性改变。 （ 2 ）作用有些人在日常生活和工作中，往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确等情况。例如装卸工作人员长期弯腰提举重物，驾驶员长期处于坐位和颠策状态。这些长期反复的外力造成的轻微损伤。过度负重：从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷日积月累地作用于椎间盘，加重了退行性病变的程度。 （ 3 ）诱发因素： ①突然负重或闪腰：突然的腰部负荷增加，尤其是快速弯腰、侧屈或旋转，是形成纤维环破裂的主要原因。 ②腰部外伤：在暴力较强、未引起骨折脱位时，有可能使已退变的髓核突出。此外，进行腰穿检查或腰麻后也有可能产生椎

膝关节在反复屈伸、扭转时，关节面在不断地撞击、摩擦，时间长了就会形成磨损性损伤。髌骨，就是俗称的膝盖骨。有研究说，膝关节在半屈时，髌骨面上受的力可以达到体重的7倍。频繁地步行上下楼梯和下蹲时，膝关节的过度负荷会引起膑骨软化症。调查显示，膝关节疼痛的人群中，有三分之一是由膑骨软化症引起的，而30岁至40岁的女性发病率高达50%。

膑骨软化症的症状主要出现在半蹲位时，以步行上下楼梯特别是下楼时疼痛更厉害。随着病情发展，软骨出现纤维化及滑膜发生炎症时，会因髌骨面的不平整，使膝关节突然不能屈伸(即交锁症状)。如出现关节积液等炎性反应，会使膝关节肿胀疼痛。病程后期，会形成骨性关节炎。

处方 少让膝关节下蹲

膑骨软化症患者，应尽量减少步行上下楼梯的活动，避免做下蹲的锻炼动作。疼痛严重或伴有肿胀时，除了注意休息，可在医生的指导下服用消炎镇痛和保护软骨的药物。

平时应避免对髌骨面的过度挤压、摩擦，这是预防膑骨软化症的关键。比如蹲马步的动作，负重的膝关节屈伸活动等，都不宜多做。膑骨软化症还与老年动脉硬化、局部供血不足等有关

临床证实，日常生活中的不慎，也是关节病的诱因。

下蹲姿势造成膝盖损伤美国的一项研究称，美国人比中国人肥胖，超重易使膝盖出现关节炎。调查数据还显示，中国的老年人发生膝关节炎的几率比美国老年人高，这是因为中国人有经常下蹲的习惯，经年累月蹲的姿势易使膝盖损伤，到老年时则引发膝关节炎。

高跟鞋引发膝关节炎有关研究表明，穿高跟鞋的女性，膝关节负重压力是常人的3倍，特别是穿高跟鞋下楼时，膝关节承受的压力达到正常人的7至9倍。这种额外的压力会造成人体膝部骨关节的退行性改变，引起膝部骨关节炎。哈佛医学院的研究还称，无论穿尖细高跟鞋还是宽跟高跟鞋，在行走时对膝关节产生的压力是相同的。所以女性应多穿低跟鞋或平跟鞋。

过度负重导致骨关节炎荷兰科学家的研究表明，重体力劳动会使单侧或双侧髋关节患骨关节炎的危险性增加。这是因为，关节的长期负重，软骨的退化现象使其变薄或消失，导致关节吸收冲撞的能力减低，只要关节受力较大或使用较多，便会感觉疼痛，这种变化在全身关节都会出现。

另外，关节痛与居室的阴暗、潮湿、气候寒冷和阴雨连绵有明显的关系。因此，患者要随时留意气象预报，在寒潮袭来和天气变化时要加强防寒保暖。在饮食方面，要控制高脂肪膳食，因为脂肪在体内氧化过程中会产生一种酮体，过多的酮体对关节有刺激作用，甚至引发关节肿胀、强直、活动障碍等

膝盖对于我们人体所起到的作用是不可替代的。膝盖不仅结构复杂，还很容易受到损伤。平时的磕碰也只是外伤，此外，如果经常性的运动量过大，也会导致膝盖内部受到严重的伤害。常见的例如关节炎，就是导致膝盖疼痛的主要原因之一。那么膝盖疼痛不能下蹲又是怎么回事呢？一起来看看。

膝关节炎的症状表现：

1、疼痛。活动多时疼痛加重，休息减轻，再活动时仍可疼痛，甚至更重。上下楼梯尤为困难。当关节发生扭伤、着凉、过度劳累时通常可诱发或加重关节疼痛。

2、关节肿胀。关节肿胀来源于滑膜增生和关节内积液，初期常因扭伤，着凉而发作，以后将变为持续性肿胀。关节活动时有磨擦感或听着弹响。

3、膝盖发软。当病情严重时，走路会出现膝关节发软，走路不稳而跪倒或摔倒的现象。有些患者还会伴有剧痛。

4、屈伸困难。下蹲时膝盖疼痛是怎么回事？由于软骨破坏、骨赘形成、滑膜增生，导致膝关节不能完全伸直，屈曲也不完全，不能下蹲和持重，甚至坐便都困难。

膝关节半月板损伤症状：

1大部分患者无外伤史，伤后逐渐肿胀，伤侧较显著。

2疼痛往往发生在运动中的某种体位，体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙。

3行走可以，但乏力，上下楼梯时尤为明显，且伴有疼痛或不适。病程长者，股四头肌会逐渐萎缩。

4交锁症状。当运动中，股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解除，可突然造成膝关节的伸屈障碍，形成交锁。放松肌肉、改变体位、自主或被动地旋转伸屈之后，交锁多可解除。

由此可见，导致膝盖疼痛不能下蹲的主要原因很有可能是关节炎或是膝盖中的半月板受伤所造成的。一旦出现这样的情况，建议患者及时去当地的正规医院做一个检查确定病因，才能对症治疗。除此之外，在日常生活中也应多注意膝盖的保暖以及减少膝盖的活动。